ما هو ألبوتيرول: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

ألبوتيرول هو موسع قصبي سريع المفعول يساعد على فتح مجرى الهواء عند مواجهة صعوبة في التنفس. إنه أحد الأدوية المنقذة الأكثر شيوعًا لعلاج الربو وحالات التنفس الأخرى، حيث يعمل في غضون دقائق على إرخاء العضلات حول مجرى الهواء بحيث يتدفق الهواء بحرية أكبر.

ما هو ألبوتيرول؟

ألبوتيرول هو دواء منبه لمستقبلات بيتا 2 ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى موسعات الشعب الهوائية. فكر فيه على أنه مساعد سريع المفعول لرئتيك عندما تشعر بالضيق أو الانقباض.

يأتي هذا الدواء في عدة أشكال، لكن النسخة المستنشقة هي الأكثر شيوعًا لأنها توصل الدواء مباشرة إلى رئتيك حيث تشتد الحاجة إليه. قد تعرفه بأسماء تجارية مثل ProAir أو Ventolin أو Proventil.

تعمل التركيبة المستنشقة بشكل أسرع بكثير من الحبوب لأنها تتجاوز الجهاز الهضمي وتنتقل مباشرة إلى ممرات التنفس. يشعر معظم الناس بالارتياح في غضون 5 إلى 15 دقيقة من استخدامه.

ما هو ألبوتيرول المستخدم فيه؟

يستخدم ألبوتيرول في المقام الأول لعلاج ومنع تشنج القصبات الهوائية لدى الأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وحالات مجرى الهواء الأخرى القابلة للعلاج. إنه الدواء المنقذ الذي تلجأ إليه عندما تواجه صعوبة في التنفس.

قد يصف طبيبك ألبوتيرول للعديد من الحالات المتعلقة بالتنفس، ويمكن أن يساعدك فهم هذه الحالات على الشعور بمزيد من الثقة بشأن علاجك:

• نوبات الربو المفاجئة أو النوبات التي يصبح فيها مجرى الهواء ضيقًا وملتهبًا
• تشنج القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة، والذي يحدث عندما يؤدي النشاط البدني إلى صعوبة في التنفس
• أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن مثل الصفير وضيق التنفس وضيق الصدر
• منع مشاكل التنفس قبل التعرض لمسببات معروفة مثل المواد المسببة للحساسية أو الهواء البارد
• نوبات التهاب الشعب الهوائية المزمنة حيث يتورم مجرى الهواء وينتج مخاطًا زائدًا

في بعض الحالات، قد يصف الأطباء ألبوتيرول لحالات أقل شيوعًا مثل أنواع معينة من السعال أو كجزء من علاجات التنفس في المستشفيات. سيحدد مقدم الرعاية الصحية ما إذا كان ألبوتيرول مناسبًا لحالتك المحددة.

كيف يعمل ألبوتيرول؟

يعمل ألبوتيرول عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا 2 في عضلات رئتيك، مما يتسبب في استرخائها واتساع مجرى الهواء لديك. يعتبر موسعًا معتدل القوة للشعب الهوائية يوفر راحة سريعة ولكن مؤقتة.

عندما تستنشق ألبوتيرول، فإنه ينتقل مباشرة إلى العضلات الملساء المحيطة بممرات الهواء لديك. تساعد هذه العضلات عادةً في التحكم في تدفق الهواء، ولكن أثناء نوبة الربو أو نوبة التنفس، يمكن أن تشتد وتجعل التنفس صعبًا.

يرتبط الدواء بمستقبلات معينة على خلايا العضلات هذه ويرسل إشارة للاسترخاء. يسمح هذا الاسترخاء بتوسيع مجرى الهواء لديك، مما يسهل تدفق الهواء إلى رئتيك وخارجها.

عادةً ما يبدأ ألبوتيرول في العمل في غضون 5 دقائق ويصل إلى ذروة تأثيره بعد حوالي 30 دقيقة إلى ساعتين من الاستنشاق. عادة ما تدوم التأثيرات من 4 إلى 6 ساعات، ولهذا السبب غالبًا ما يتم وصفه للاستخدام كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

كيف يجب أن أتناول ألبوتيرول؟

تعتمد الطريقة الصحيحة لتناول ألبوتيرول على نوع جهاز الاستنشاق الذي تستخدمه، ولكن المبدأ العام هو استنشاقه بعمق في رئتيك ببطء وثبات. يضمن تناوله بشكل صحيح حصولك على الفائدة الكاملة للدواء.

بالنسبة لأجهزة الاستنشاق ذات الجرعات المقننة (MDIs)، قم بهز جهاز الاستنشاق جيدًا قبل كل استخدام وقم بإزالة الغطاء. تنفس بالكامل، ثم ضع شفتيك حول قطعة الفم واضغط لأسفل على العلبة أثناء الشهيق ببطء وعمق.

احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو لأطول فترة ممكنة، ثم تنفس ببطء. إذا كنت بحاجة إلى نفخة ثانية، انتظر دقيقة واحدة على الأقل بين الجرعات للسماح للجرعة الأولى بالعمل.

يمكنك تناول ألبوتيرول مع أو بدون طعام، وليست هناك حاجة لتجنب الحليب أو المشروبات الأخرى. ومع ذلك، فإن شطف فمك بالماء بعد الاستخدام يمكن أن يساعد في منع تهيج الحلق وتقليل خطر الإصابة بداء المبيضات الفموي، خاصة إذا كنت تستخدم أدوية أخرى مستنشقة.

بالنسبة لعلاجات البخاخات، ستقوم بخلط محلول ألبوتيرول مع محلول ملحي معقم حسب التوجيهات واستنشاق الرذاذ من خلال قطعة الفم أو القناع. يستغرق هذا عادةً من 5 إلى 15 دقيقة حتى يكتمل.

إلى متى يجب أن أتناول ألبوتيرول؟

يستخدم ألبوتيرول عادةً كدواء إنقاذ عند الحاجة إليه بدلاً من استخدامه كدواء صيانة يومي. ستستخدمه عندما تواجه صعوبات في التنفس أو قبل الأنشطة التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض.

يحتفظ معظم الأشخاص المصابين بالربو بجهاز الاستنشاق الخاص بهم بألبوتيرول معهم في جميع الأوقات لتوفير راحة سريعة أثناء نوبات التنفس غير المتوقعة. إذا كنت تستخدمه أكثر من مرتين في الأسبوع لتخفيف الأعراض، فقد يرغب طبيبك في تعديل خطة إدارة الربو الشاملة الخاصة بك.

بالنسبة للأعراض الناجمة عن ممارسة الرياضة، ستتناول عادةً ألبوتيرول قبل 15 إلى 30 دقيقة من النشاط البدني. عادة ما تستمر التأثيرات الوقائية من 4 إلى 6 ساعات، لذلك لن تحتاج إلى جرعة أخرى ما لم تعد الأعراض.

قد يستخدم بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو الشديد ألبوتيرول بانتظام كجزء من روتين العلاج اليومي. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة بناءً على حالتك ومدى استجابتك للدواء.

ما هي الآثار الجانبية لألبوتيرول؟

يتحمل معظم الناس ألبوتيرول جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية تتراوح من خفيفة إلى أكثر إثارة للقلق. والخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة عند استخدامها على النحو الموصوف.

الآثار الجانبية الشائعة التي يعاني منها الكثير من الناس تكون خفيفة بشكل عام وتميل إلى التحسن مع تكيف جسمك مع الدواء:

• العصبية أو الشعور بالتوتر، على غرار تناول الكثير من الكافيين
• الارتعاش أو الرعشة، خاصة في يديك
• صداع الرأس الذي يزول عادة في غضون ساعات قليلة
• زيادة معدل ضربات القلب أو الخفقان
• تهيج الحلق أو جفاف الفم
• تشنجات العضلات، خاصة في ساقيك
• الدوخة أو الدوار

عادة ما تكون هذه التأثيرات الشائعة مؤقتة وتنخفض مع تلاشي تأثير الدواء. يمكن أن يساعد شرب الماء في علاج جفاف الفم وتهيج الحلق.

تتطلب الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة عناية طبية وتشمل ألم الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب أو الدوخة الشديدة أو تفاقم مشاكل التنفس. قد يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية مع أعراض مثل الطفح الجلدي أو التورم أو صعوبة البلع.

تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة انخفاض مستويات البوتاسيوم بشكل خطير أو مشاكل خطيرة في نظم القلب أو تشنج قصبي متناقض حيث يزداد تنفسك سوءًا بالفعل بعد استخدام البخاخ. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاطلب العناية الطبية الفورية.

من يجب عليه عدم تناول ألبوتيرول؟

في حين أن ألبوتيرول آمن بشكل عام لمعظم الناس، يجب على بعض الأفراد تجنبه أو استخدامه بحذر شديد تحت إشراف طبي دقيق. سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان ألبوتيرول آمنًا لك بعناية.

يجب ألا تستخدم ألبوتيرول إذا كنت تعاني من حساسية تجاه كبريتات ألبوتيرول أو أي من المكونات غير النشطة في البخاخ. تشمل علامات الحساسية الطفح الجلدي أو تورم الوجه أو الحلق أو الدوخة الشديدة.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية معينة إلى اعتبار خاص قبل استخدام ألبوتيرول. وتشمل هذه عدم انتظام ضربات القلب أو النوبة القلبية الأخيرة أو أمراض القلب الشديدة، حيث يمكن أن يزيد ألبوتيرول من معدل ضربات القلب وضغط الدم.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد يؤدي الألبوتيرول مؤقتًا إلى رفع مستويات السكر في الدم، لذا ستحتاج إلى مراقبة الجلوكوز عن كثب عند بدء العلاج. قد يعاني الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية) أيضًا من زيادة الأعراض.

يمكن للحوامل والمرضعات عادةً استخدام الألبوتيرول بأمان، ولكن سيحتاج طبيبك إلى مراقبتك عن كثب. ينتقل الدواء إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، ولكنه يعتبر آمنًا بشكل عام للأمهات المرضعات.

يجب على الأشخاص المصابين باضطرابات النوبات أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى مناقشة هذه الحالات مع طبيبهم قبل استخدام الألبوتيرول، حيث قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات في الجرعة.

الأسماء التجارية للألبوتيرول

يتوفر الألبوتيرول تحت عدة أسماء تجارية، لكل منها أجهزة استنشاق مختلفة قليلاً ولكنها تحتوي على نفس الدواء النشط. تشمل العلامات التجارية الأكثر شيوعًا ProAir HFA و Ventolin HFA و Proventil HFA.

ProAir HFA و ProAir RespiClick هما خياران شائعان يأتيان في أجهزة استنشاق سهلة الاستخدام. Ventolin HFA هي علامة تجارية أخرى موصوفة على نطاق واسع يجدها الكثير من الناس موثوقة وسهلة الاستخدام.

تتوفر أيضًا أجهزة استنشاق الألبوتيرول الجنيسة وتعمل بنفس فعالية الإصدارات ذات العلامات التجارية. قد تفضل شركتك التأمينية الخيارات الجنيسة، والتي يمكن أن تساعد في تقليل التكاليف التي تدفعها من جيبك.

بالنسبة لعلاجات البخاخات، قد تتلقى محلول استنشاق سلفات الألبوتيرول، والذي يأتي في قوارير صغيرة تخلطها مع محلول ملحي قبل التنفس من خلال جهاز البخاخ.

بدائل الألبوتيرول

في حين أن الألبوتيرول هو موسع الشعب الهوائية المنقذ الأكثر شيوعًا، توجد خيارات أخرى إذا كنت لا تتحمله أو كنت بحاجة إلى أنواع مختلفة من أدوية التنفس. قد يأخذ طبيبك هذه البدائل في الاعتبار بناءً على احتياجاتك الخاصة.

ليفالبيوتيرول (Xopenex) هو نسخة محسنة من ألبوتيرول يتحملها بعض الأشخاص بشكل أفضل، خاصة إذا عانوا من آثار جانبية كبيرة مثل سرعة ضربات القلب أو العصبية مع ألبوتيرول العادي.

للتحكم على المدى الطويل بدلاً من التخفيف السريع، قد يصف طبيبك أدوية التحكم مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (Flovent، Pulmicort) أو أجهزة الاستنشاق المركبة التي تحتوي على موسع للقصبات الهوائية ودواء مضاد للالتهابات.

تعمل موسعات القصبات الهوائية المضادة للكولين مثل إبراتروبيوم (Atrovent) بشكل مختلف عن ألبوتيرول ويمكن استخدامها بمفردها أو معًا، خاصة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

يستفيد بعض الأشخاص من الأدوية الفموية مثل الثيوفيلين أو معدلات الليكوترين (مونتيلوكاست)، على الرغم من أن هذه الأدوية تعمل بشكل أبطأ من أدوية الإنقاذ المستنشقة.

هل ألبوتيرول أفضل من ليفالبيوتيرول؟

كلا من ألبوتيرول وليفالبيوتيرول من موسعات الشعب الهوائية الفعالة، لكنهما ليسا بالضرورة أفضل أو أسوأ من بعضهما البعض - إنهما مجرد خيارات مختلفة تعمل بشكل أفضل لأشخاص مختلفين. غالبًا ما يعتمد الاختيار على كيفية استجابتك لكل دواء.

ليفالبيوتيرول هو شكل نقي من ألبوتيرول يحتوي فقط على الجزء النشط من الجزيء. يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أقل مثل خفقان القلب أو العصبية أو الارتعاش مع ليفالبيوتيرول مقارنة بألبوتيرول العادي.

عادة ما يكون تحسن التنفس الذي تحصل عليه من كلا الدواءين متشابهًا جدًا. تظهر الدراسات أن كلا العقارين يفتحان مجرى الهواء بنفس القدر ويوفران راحة مماثلة من صعوبات التنفس.

الفرق الرئيسي يعود إلى الآثار الجانبية والتكلفة. يميل ليفالبيوتيرول إلى أن يكون أكثر تكلفة من ألبوتيرول، لذلك غالبًا ما تطلب شركات التأمين منك تجربة ألبوتيرول أولاً ما لم يكن لديك مخاوف محددة بشأن الآثار الجانبية.

قد يقوم طبيبك بتحويلك إلى ليفالبيوتيرول إذا كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة مع ألبوتيرول ولكنك لا تزال بحاجة إلى دواء إنقاذ سريع المفعول. يجب أن يعتمد القرار دائمًا على استجابتك الفردية وتحملك.

الأسئلة الشائعة حول ألبوتيرول

هل ألبوتيرول آمن لأمراض القلب؟

يمكن استخدام ألبوتيرول بأمان لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة وربما تعديل الجرعات. يمكن للدواء أن يزيد معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما قد يقلق الأشخاص المصابين بأمراض القلب الموجودة.

سيعمل طبيب القلب وطبيب الرئة معًا لتحديد ما إذا كان ألبوتيرول آمنًا لك. قد يوصون بالبدء بجرعات أقل أو استخدامه بشكل أقل تكرارًا لتقليل التأثيرات على قلبك.

يستخدم العديد من الأشخاص المصابين بالربو وأمراض القلب ألبوتيرول بنجاح عندما لا تكون خيارات العلاج الأخرى كافية. المفتاح هو الإشراف الطبي الدقيق والمراقبة المنتظمة لوظائف التنفس والقلب.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من ألبوتيرول عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة ألبوتيرول أكثر من الموصوفة، فلا داعي للذعر، ولكن انتبه لما تشعر به. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منه إلى زيادة الآثار الجانبية مثل سرعة ضربات القلب، والارتعاش الشديد، وألم الصدر، أو الدوخة.

اتصل بطبيبك أو الصيدلي على الفور للإبلاغ عن الجرعة الزائدة والحصول على إرشادات محددة بناءً على الكمية الإضافية التي تناولتها. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى عناية طبية فورية أو يمكنك مراقبة نفسك بأمان في المنزل.

إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مثل ألم الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب أو صعوبة التنفس التي تزداد سوءًا، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور. قد تكون هذه علامات على رد فعل خطير يحتاج إلى علاج سريع.

للوقاية في المستقبل، فكر في استخدام جهاز فاصل مع جهاز الاستنشاق الخاص بك، والذي يمكن أن يساعدك في الحصول على جرعات أكثر اتساقًا وتقليل خطر تناول الكثير منه عن طريق الخطأ.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من ألبوتيرول؟

نظرًا لأن ألبوتيرول يُستخدم عادةً عند الحاجة لصعوبات التنفس بدلاً من جدول زمني ثابت، فإن تفويت جرعة ليس عادةً مصدر قلق. يمكنك ببساطة تناوله عندما تحتاج إلى تخفيف الأعراض.

إذا وصف لك طبيبك ألبوتيرول بجدول زمني منتظم وفاتتك جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك التالية المجدولة، فتخطَ الجرعة الفائتة وعد إلى التوقيت المعتاد.

لا تضاعف الجرعات أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية دون توفير فائدة إضافية لتنفسك.

إذا كنت تنسى الجرعات المجدولة بشكل متكرر، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة حقًا إلى جرعات منتظمة أو ما إذا كان التحول إلى الاستخدام عند الحاجة قد يكون أكثر ملاءمة لحالتك.

متى يمكنني التوقف عن تناول ألبوتيرول؟

يمكنك التوقف عن استخدام ألبوتيرول عندما لا تعد بحاجته لصعوبات التنفس، ولكن هذا القرار يجب أن يشمل دائمًا طبيبك. نظرًا لأنه دواء إنقاذ، فمن المحتمل أن تحافظ عليه متاحًا حتى عندما تشعر بتحسن.

يحتفظ العديد من الأشخاص المصابين بالربو بجهاز الاستنشاق الخاص بهم من ألبوتيرول إلى أجل غير مسمى كإجراء أمان، حتى خلال الفترات التي تكون فيها حالتهم تحت السيطرة الجيدة. لا تعرف أبدًا متى قد تواجه محفزًا يسبب مشاكل في التنفس.

إذا لم تكن بحاجة إلى ألبوتيرول لعدة أشهر، فناقش مع طبيبك ما إذا كانت خطة إدارة الربو الشاملة تعمل بشكل جيد أو ما إذا كانت أي تعديلات قد تساعدك في الحفاظ على السيطرة الجيدة.

لا تتوقف أبدًا عن حمل جهاز الاستنشاق المنقذ الخاص بك دون توجيه طبي، خاصة إذا كنت تعاني من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. حتى الحالات التي يتم التحكم فيها جيدًا يمكن أن تشتعل بشكل غير متوقع، ويمكن أن يكون توفر الدواء سريع المفعول منقذًا للحياة.

هل يمكنني استخدام ألبوتيرول أثناء الحمل؟

يعتبر ألبوتيرول آمنًا بشكل عام للاستخدام أثناء الحمل وغالبًا ما يكون الدواء المفضل للإنقاذ للنساء الحوامل المصابات بالربو. يشكل الربو غير المنضبط مخاطر أكبر على الأم والطفل على حد سواء من الدواء نفسه.

سيقوم طبيبك بتقييم الفوائد والمخاطر بعناية، ولكن بالنسبة لمعظم النساء الحوامل اللائي يعانين من صعوبات في التنفس، تفوق فوائد استخدام ألبوتيرول أي مخاوف محتملة. التنفس السليم ومستويات الأكسجين ضرورية لنمو طفلك.

قد تحتاجين إلى مراقبة أكثر تكرارًا أثناء الحمل للتأكد من أن الربو لديك يظل تحت السيطرة الجيدة مع تغير جسمك. تجد بعض النساء أن الربو لديهن يتحسن أثناء الحمل، بينما يعاني البعض الآخر من تفاقم الأعراض.

أعلمي طبيب التوليد دائمًا بجميع الأدوية التي تتناولينها، بما في ذلك ألبوتيرول، حتى يتمكنوا من تنسيق رعايتك ومراقبة كل من صحتك وصحة طفلك بشكل مناسب طوال فترة الحمل.