ما هو الأمانتادين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

الأمانتادين هو دواء موصوف طبيًا يساعد في علاج أعراض مرض باركنسون وأنواع معينة من الأنفلونزا. تم تطويره في الأصل كدواء مضاد للفيروسات في الستينيات، واكتشف الأطباء أنه يساعد أيضًا الأشخاص المصابين باضطرابات الحركة على الشعور بثبات وتناسق أكبر.

يعمل هذا الدواء بطريقتين رئيسيتين في جسمك. يمكنه محاربة فيروسات الأنفلونزا المحددة والمساعدة في موازنة المواد الكيميائية في الدماغ التي تتحكم في الحركة والمزاج. يجد العديد من الأشخاص أنه يمنحهم المزيد من الطاقة ويساعد على تقليل التصلب أو الارتعاش.

ما هو الأمانتادين؟

ينتمي الأمانتادين إلى فئة من الأدوية تسمى الأدمانتانات. إنه دواء صناعي يشبه مادة كيميائية طبيعية في الدماغ تسمى الدوبامين. قد يصفه طبيبك على شكل كبسولات أو أقراص أو سائل تتناوله عن طريق الفم.

تم استخدام الدواء بأمان لعقود لمساعدة الملايين من الأشخاص. يعتبر دواءً متوسط ​​القوة يعمل بلطف في نظامك. على عكس بعض الأدوية الأقوى، عادةً ما يتسبب الأمانتادين في آثار جانبية أقل حدة مع الاستمرار في توفير راحة ذات مغزى.

ما هو استخدام الأمانتادين؟

يصف الأطباء الأمانتادين للعديد من الحالات المحددة. الاستخدام الأكثر شيوعًا هو علاج أعراض مرض باركنسون مثل الارتعاش والتصلب والحركة البطيئة. يمكن أن يساعد أيضًا في مشاكل الحركة الناجمة عن الأدوية والتي تحدث أحيانًا مع بعض الأدوية النفسية.

فيما يلي الحالات الرئيسية التي يساعد الأمانتادين في علاجها:

• أعراض مرض باركنسون (الارتعاش، الصلابة، الحركة البطيئة)
• اضطرابات الحركة الناجمة عن الأدوية من الأدوية المضادة للذهان
• التهابات فيروس الأنفلونزا أ (على الرغم من أنه أقل استخدامًا الآن)
• التعب في التصلب المتعدد (الاستخدام غير المصرح به)
• بعض حالات التعافي من إصابات الدماغ الرضحية

سيحدد طبيبك ما إذا كان الأمانتادين مناسبًا لحالتك المحددة. يعمل الدواء على أفضل وجه عندما يكون جزءًا من خطة علاج شاملة قد تتضمن أدوية أخرى أو علاجًا طبيعيًا أو تغييرات في نمط الحياة.

كيف يعمل الأمانتادين؟

يعمل الأمانتادين عن طريق زيادة مستويات الدوبامين في دماغك. الدوبامين هو رسول كيميائي يساعد في التحكم في الحركة والمزاج والتحفيز. عندما تكون مصابًا بحالات مثل مرض باركنسون، فإن دماغك لا ينتج ما يكفي من الدوبامين.

يمنع الدواء أيضًا مستقبلات معينة في دماغك تسمى مستقبلات NMDA. يساعد هذا الإجراء المانع على تقليل الحركات غير الطبيعية ويمكن أن يحسن التحكم الحركي العام لديك. فكر في الأمر على أنه يساعد على تسهيل التواصل بين دماغك وعضلاتك.

كمضاد للفيروسات، يمنع الأمانتادين فيروسات الأنفلونزا من دخول خلاياك والتكاثر. ومع ذلك، طورت العديد من سلالات الأنفلونزا مقاومة له، لذلك نادرًا ما يصفه الأطباء الآن لعلاج الأنفلونزا. تظل فوائد اضطراب الحركة هي استخدامه الأساسي اليوم.

كيف يجب أن أتناول الأمانتادين؟

تناول الأمانتادين تمامًا كما يصفه طبيبك، عادة مرة أو مرتين يوميًا. يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه، على الرغم من أن تناوله مع الطعام قد يساعد في تقليل اضطراب المعدة. ابتلع الكبسولات أو الأقراص كاملة مع كوب كامل من الماء.

من الأفضل تناول الأمانتادين في وقت مبكر من اليوم، ويفضل في الصباح. قد يؤدي تناوله في وقت متأخر جدًا في المساء إلى تعطيل نومك لأنه قد يسبب تحفيزًا خفيفًا. إذا كنت تتناوله مرتين يوميًا، فقم بتوزيع الجرعات بالتساوي على مدار اليوم.

فيما يلي بعض الإرشادات الهامة لتناول الأمانتادين بأمان:

• تناوله في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة
• لا تسحق أو تمضغ أو تكسر الكبسولات ممتدة المفعول
• قم بقياس الأشكال السائلة بعناية باستخدام أداة القياس المرفقة
• حافظ على رطوبة جسمك جيدًا أثناء تناول هذا الدواء
• تجنب الكحول، الذي يمكن أن يزيد من الدوخة والنعاس

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى، فقد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك أو مراقبتك عن كثب. يتم التخلص من الدواء من جسمك عن طريق الكلى، لذا فإن أي مشاكل في الكلى يمكن أن تؤثر على المدة التي يبقى فيها في نظامك.

إلى متى يجب أن أتناول الأمانتادين؟

تعتمد مدة علاج الأمانتادين على حالتك المحددة ومدى استجابتك له. بالنسبة لمرض باركنسون، قد تحتاج إلى تناوله على المدى الطويل كجزء من العلاج المستمر. سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان لا يزال يساعد في تخفيف الأعراض بانتظام.

يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا في غضون أيام قليلة، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى عدة أسابيع ليشعروا بالفوائد الكاملة. لا تتوقف عن تناول الأمانتادين فجأة، لأن هذا قد يسبب أعراض الانسحاب أو يؤدي إلى تفاقم الأعراض الأصلية. سيقوم طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا إذا كنت بحاجة إلى التوقف.

بالنسبة لاضطرابات الحركة الناجمة عن أدوية أخرى، قد تحتاج فقط إلى الأمانتادين مؤقتًا. بمجرد إيقاف الدواء الإشكالي أو تعديله، قد يقوم طبيبك بتقليل جرعة الأمانتادين تدريجيًا. تساعد مواعيد المتابعة المنتظمة على ضمان حصولك على الجرعة المناسبة للفترة الزمنية المناسبة.

ما هي الآثار الجانبية للأمانتادين؟

يتحمل معظم الناس الأمانتادين جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة، والعديد من الآثار الجانبية الخفيفة تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها:

• غثيان أو اضطراب في المعدة
• دوار أو دوخة
• صعوبة في النوم أو أحلام حية
• جفاف الفم
• إمساك
• تورم في الكاحلين أو القدمين
• بقع جلدية أرجوانية أو حمراء (شبكة جلدية)

على الرغم من أن تغير لون الجلد يبدو مقلقًا، إلا أنه عادة ما يكون غير ضار وغالبًا ما يتلاشى عند التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك، يجب عليك ذكره لطبيبك خلال زيارتك القادمة.

تتطلب الآثار الجانبية الأكثر خطورة ولكنها نادرة عناية طبية فورية:

• ارتباك شديد أو هلوسات
• صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر
• تورم شديد في الوجه أو الشفتين أو الحلق
• أفكار إيذاء النفس أو تغيرات سلوكية غير عادية
• علامات مشاكل نظم القلب (سرعة أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب)

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الخطيرة، فاتصل بطبيبك على الفور أو اطلب الرعاية الطارئة. معظم الأشخاص الذين يتناولون الأمانتادين على النحو الموصوف يعانون فقط من آثار جانبية خفيفة يمكن التحكم فيها ولا تتداخل مع الحياة اليومية.

من لا يجب عليه تناول الأمانتادين؟

الأمانتادين ليس آمنًا للجميع. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي والأدوية الحالية قبل وصفه. بعض الحالات والظروف تجعل هذا الدواء غير مناسب أو تتطلب مراقبة خاصة.

لا يجب عليك تناول الأمانتادين إذا كنت تعاني من:

• حساسية معروفة للأمانتادين أو الأدوية المماثلة
• أمراض الكلى الشديدة أو الفشل الكلوي
• الزرق ضيق الزاوية غير المعالج
• اضطرابات نظم القلب الشديدة

هناك حاجة إلى عناية خاصة إذا كنت تعاني من هذه الحالات:

• مشاكل الكلى الخفيفة إلى المتوسطة
• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم
• تاريخ من النوبات أو الصرع
• أمراض الكبد
• تاريخ من حالات الصحة العقلية
• مشاكل البروستاتا أو صعوبة التبول

تتطلب الحمل والرضاعة الطبيعية دراسة متأنية. في حين أنه لم يثبت أن الأمانتادين ضار للأجنة النامية، إلا أنه لا ينصح به أثناء الحمل ما لم تفوق الفوائد المخاطر بشكل واضح. يمكن للدواء أن ينتقل إلى حليب الأم، لذا ناقشي البدائل مع طبيبك إذا كنتِ ترضعين.

الأسماء التجارية للأمانتادين

يتوفر الأمانتادين تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أن النسخة الجنيسة تعمل بنفس الفعالية. الاسم التجاري الأكثر شيوعًا هو سيميتريل، والذي يتوفر منذ سنوات عديدة. قد ترين أيضًا أنه يباع باسم جوكوفري، وهو نسخة ممتدة المفعول معتمدة خصيصًا لمرض باركنسون.

تشمل الأسماء التجارية الأخرى أوزمولكس إي آر، وهو تركيبة أخرى ممتدة المفعول. قد تكون هذه الإصدارات طويلة المفعول أكثر ملاءمة لأنك تتناولينها بشكل أقل تكرارًا. ومع ذلك، فهي عادة ما تكون أكثر تكلفة من الأمانتادين الجنيس.

قد تستبدل الصيدلية الأمانتادين الجنيس بالاسم التجاري ما لم يكتب طبيبك تحديدًا "الاسم التجاري فقط" على وصفة الدواء الخاصة بك. المكون النشط مطابق، لذا ستحصلين على نفس الفوائد العلاجية بتكلفة أقل.

بدائل الأمانتادين

يمكن لعدة أدوية أخرى علاج حالات مماثلة إذا لم يكن الأمانتادين مناسبًا لك. بالنسبة لمرض باركنسون، تشمل البدائل كاربيدوبا-ليفودوبا (العلاج الأكثر شيوعًا في الخط الأول)، ومضادات مستقبلات الدوبامين مثل براميبيكسول أو روبينيرول، ومثبطات MAO-B مثل سيليجيلين.

إذا كنتِ تتعاملين مع اضطرابات الحركة الناجمة عن الأدوية، فقد يجرب طبيبك أدوية مضادة للكولين مثل بنزتروبين أو ترايهيكسيفينيديل. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن الأمانتادين ولكنها يمكن أن تكون فعالة بنفس القدر لأنواع معينة من مشاكل الحركة.

بالنسبة لإرهاق التصلب المتعدد، تشمل البدائل مودافينيل أو ميثيلفينيديت أو حتى بعض مضادات الاكتئاب. سيأخذ طبيبك في الاعتبار الأعراض المحددة والأدوية الأخرى والصحة العامة عند اختيار أفضل بديل.

هل الأمانتادين أفضل من كاربيدوبا-ليفودوبا؟

يخدم الأمانتادين وكاربيدوبا-ليفودوبا أدوارًا مختلفة في علاج مرض باركنسون. عادةً ما يكون كاربيدوبا-ليفودوبا هو العلاج الأولي لأنه أكثر فعالية للأعراض الرئيسية لمرض باركنسون. غالبًا ما يضاف الأمانتادين لاحقًا للمساعدة في مشاكل معينة مثل الحركات اللاإرادية (عسر الحركة).

يحل كاربيدوبا-ليفودوبا محل الدوبامين المفقود مباشرة في دماغك، مما يجعله فعالًا جدًا للارتعاش والتصلب والحركة البطيئة. ومع ذلك، بعد عدة سنوات من الاستخدام، يمكن أن يسبب حركات لا إرادية مزعجة. هذا هو المكان الذي يتألق فيه الأمانتادين - فهو يساعد على تقليل هذه الحركات الناجمة عن الأدوية.

ينتهي الأمر بالعديد من الأشخاص إلى تناول كلا الدواءين معًا. إنهم يعملون من خلال آليات مختلفة ويكملون بعضهم البعض جيدًا. سيحدد طبيبك أفضل تركيبة بناءً على الأعراض التي تعاني منها، ومدة إصابتك بمرض باركنسون، وكيف تستجيب للعلاج.

الأسئلة المتداولة حول الأمانتادين

هل الأمانتادين آمن لمرضى السكري؟

نعم، الأمانتادين آمن بشكل عام لمرضى السكري. لا يؤثر الدواء بشكل مباشر على مستويات السكر في الدم أو يتداخل مع معظم أدوية السكري. ومع ذلك، يجب عليك مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام، خاصة عند بدء تناول الأمانتادين، حيث أن أي دواء جديد يمكن أن يؤثر على صحتك العامة.

إذا لاحظت تغيرات غير عادية في أنماط السكر في الدم بعد بدء تناول الأمانتادين، فناقش هذا الأمر مع طبيبك. قد يرغبون في تعديل أدوية السكري أو مراقبتك عن كثب خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من الأمانتادين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من الأمانتادين، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور. لا تنتظر ظهور الأعراض. يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة مشاكل خطيرة بما في ذلك الارتباك الشديد والهلوسة واضطرابات نظم القلب وصعوبة التنفس.

أثناء انتظار المساعدة الطبية، حافظ على هدوئك ولا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ إلا إذا تم توجيهك تحديدًا. احتفظ بزجاجة الدواء معك حتى يتمكن العاملون الطبيون من رؤية بالضبط ما تناولته والكمية التي تناولتها. إذا كان شخص آخر متاحًا، فاطلب منه أن يقودك إلى غرفة الطوارئ بدلاً من القيادة بنفسك.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من الأمانتادين؟

إذا نسيت جرعة من الأمانتادين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية تقريبًا. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة المنسية، لأن هذا يزيد من خطر الآثار الجانبية.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فحاول ضبط منبه الهاتف أو استخدام منظم الأقراص. يساعد تناول الأمانتادين باستمرار في الحفاظ على مستويات ثابتة في جسمك للحصول على أفضل تحكم في الأعراض. إذا نسيت عدة جرعات على التوالي، فاتصل بطبيبك قبل الاستئناف، حيث قد تحتاج إلى البدء بجرعة أقل.

متى يمكنني التوقف عن تناول الأمانتادين؟

لا تتوقف أبدًا عن تناول الأمانتادين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض الانسحاب وتفاقم الأعراض الأصلية. سيضع طبيبك خطة لتقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر.

قد تتمكن من التوقف عن تناول الأمانتادين إذا تحسنت حالتك الأساسية، أو إذا ظهرت لديك آثار جانبية غير محتملة، أو إذا أصبحت العلاجات الأخرى أكثر ملاءمة. يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون إلى تناوله على المدى الطويل، بينما قد يستخدمه آخرون مؤقتًا خلال مراحل معينة من علاجهم.

هل يمكنني القيادة أثناء تناول الأمانتادين؟

يجب عليك أن تكون حذرًا بشأن القيادة عندما تبدأ بتناول أمانتادين. يمكن للدواء أن يسبب الدوار، أو النعاس، أو عدم وضوح الرؤية، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى. انتظر حتى تعرف كيف تؤثر أمانتادين عليك قبل القيادة أو تشغيل الآلات.

يمكن للكثير من الأشخاص القيادة بسلامة مبرد تعادهم على الدواء، لكن استخدم أفضل حكمتك دائمًا. إذا شعرت بالدوار، أو أصبحت مرتاكًا، أو شعرت بتعب عادية، فلا تقد. تحدث إلى طبيبك إذا استمرت هذه الأعراض، فقد يحتاجون إلى تعديل جرعة الدواء أو توقيت الدواء.