ما هي العلاج بالأندروجين؟ الأعراض والأسباب وخيارات العلاج
Created at:1/13/2025
العلاج بالأندروجين هو علاج طبي يتضمن إعطاء جسمك هرمونات ذكورية إضافية، وخاصة هرمون التستوستيرون. يمكن توصيل هذه الهرمونات من خلال عدة طرق مختلفة، بما في ذلك الحبوب أو الحقن أو المواد الهلامية أو اللصقات أو الحبيبات التي يتم وضعها تحت جلدك.
قد يوصي طبيبك بالعلاج بالأندروجين إذا كان جسمك لا ينتج ما يكفي من هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي، أو إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة تستفيد من مكملات الهرمونات. يساعد هذا العلاج على استعادة التوازن الهرموني ويمكن أن يحسن جوانب مختلفة من صحتك ورفاهيتك.
ما هو العلاج بالأندروجين؟
يحل العلاج بالأندروجين محل الهرمونات الذكورية التي يجب أن ينتجها جسمك بشكل طبيعي أو يكملها. هرمون التستوستيرون هو الهرمون الأندروجيني الرئيسي، وهو المسؤول عن تطوير والحفاظ على الخصائص الذكورية مثل كتلة العضلات وكثافة العظام والوظيفة الجنسية.
عندما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لديك إلى ما دون المعدلات الطبيعية، قد يصف لك طبيبك العلاج بالأندروجين لإعادتها إلى المستويات الصحية. يأتي هذا العلاج في أشكال متعددة، كل منها مصمم لتوصيل الهرمونات بفعالية مع ملاءمة نمط حياتك واحتياجاتك الطبية.
يعمل العلاج عن طريق تزويد جسمك بهرمون التستوستيرون الاصطناعي أو المتطابق بيولوجيًا والذي يحاكي ما يجب أن يفعله إنتاج الهرمونات الطبيعية لديك. هذا يساعد على استعادة التوازن الذي يحتاجه جسمك ليعمل على النحو الأمثل.
كيف تشعر بانخفاض هرمون التستوستيرون؟
يمكن أن يجعلك انخفاض هرمون التستوستيرون تشعر بالتعب، وعدم التحفيز، والضعف الجسدي أكثر من المعتاد. يصفه الكثير من الناس بأنه شعور وكأنهم فقدوا طاقتهم وحماسهم المعتادين، حتى بعد الحصول على قسط كبير من الراحة.
قد تلاحظ تغيرات في حالتك المزاجية، بما في ذلك زيادة التهيج أو القلق أو مشاعر الاكتئاب. قد يقل اهتمامك بالأنشطة التي اعتدت الاستمتاع بها، بما في ذلك النشاط الجنسي، بشكل كبير.
غالبًا ما تشمل الأعراض الجسدية صعوبة في بناء أو الحفاظ على كتلة العضلات، وزيادة الدهون في الجسم (خاصة حول منتصف الجسم)، وضعف العظام. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الهبات الساخنة أو اضطرابات النوم أو صعوبة في التركيز على المهام اليومية.
ما الذي يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون؟
الشيخوخة الطبيعية هي السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. بدءًا من سن الثلاثين تقريبًا، يعاني معظم الرجال من انخفاض تدريجي بنسبة 1٪ تقريبًا سنويًا في إنتاج هرمون التستوستيرون لديهم.
ومع ذلك، يمكن أن تتسبب العديد من الحالات الطبية في انخفاضات كبيرة في مستويات الهرمونات. فيما يلي بعض العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون لديك:
- إصابة أو عدوى تصيب الخصيتين
- أدوية معينة مثل المواد الأفيونية أو المنشطات
- الأمراض المزمنة مثل السكري أو أمراض الكلى
- السمنة، والتي يمكن أن تتداخل مع إنتاج الهرمونات
- اضطرابات النوم، وخاصة انقطاع النفس الانسدادي النومي
- الإجهاد المفرط أو الاكتئاب المزمن
- الحالات الوراثية التي تؤثر على تطور الهرمونات
- علاجات السرطان بما في ذلك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
في بعض الأحيان، يمكن أن تساهم عوامل نمط الحياة مثل سوء التغذية أو قلة ممارسة الرياضة أو الإفراط في تناول الكحوليات في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يساعد فهم السبب الكامن وراء ذلك طبيبك على اختيار أنسب نهج علاجي.
ماذا يشير انخفاض هرمون التستوستيرون؟
يمكن أن يشير انخفاض هرمون التستوستيرون إلى العديد من الحالات الصحية الأساسية التي تؤثر على إنتاج الهرمونات في الجسم. يحدث قصور الغدد التناسلية الأولي عندما لا تنتج الخصيتان ما يكفي من هرمون التستوستيرون بسبب الحالات الوراثية أو الإصابة أو علاجات طبية معينة.
يحدث قصور الغدد التناسلية الثانوي عندما لا يرسل الدماغ إشارات صحيحة لتحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون. يمكن أن ينتج هذا عن اضطرابات الغدة النخامية أو إصابات الرأس أو أدوية معينة تتداخل مع تنظيم الهرمونات.
في بعض الحالات، قد يكون انخفاض هرمون التستوستيرون علامة على مشاكل صحية أخرى مثل متلازمة التمثيل الغذائي أو السكري من النوع الثاني أو أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما تحدث هذه الحالات معًا ويمكن أن تخلق دورة تجعل كل مشكلة تزيد من تفاقم المشاكل الأخرى.
في حالات نادرة، قد يشير انخفاض هرمون التستوستيرون إلى حالات أكثر خطورة مثل سرطان الخصية أو أورام الغدة النخامية أو الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على التطور الجنسي. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لاستبعاد هذه الاحتمالات.
هل يمكن أن يتحسن انخفاض هرمون التستوستيرون من تلقاء نفسه؟
قد يتحسن انخفاض هرمون التستوستيرون الناتج عن عوامل مؤقتة مثل الإجهاد أو المرض أو بعض الأدوية بمجرد معالجة المشكلة الأساسية. إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على إنتاج الهرمونات، فقد تعود مستوياتك إلى طبيعتها بعد إيقاف العلاج أو تغييره.
يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في بعض الأحيان على تعزيز مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي. يمكن أن يدعم التمرين المنتظم والحفاظ على وزن صحي والحصول على قسط كافٍ من النوم والتحكم في التوتر إنتاج الهرمونات في جسمك.
ومع ذلك، فإن انخفاض هرمون التستوستيرون المرتبط بالعمر والحالات الطبية الدائمة لن يتحسن عادةً دون علاج. إذا كان انخفاض هرمون التستوستيرون لديك يرجع إلى الشيخوخة الطبيعية أو تلف الأعضاء المنتجة للهرمونات، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى علاج طبي مستمر للحفاظ على مستويات صحية.
كيف يمكن علاج انخفاض هرمون التستوستيرون في المنزل؟
على الرغم من أنه لا يمكنك علاج انخفاض هرمون التستوستيرون بالكامل في المنزل، إلا أن العديد من التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في دعم إنتاج الهرمونات الطبيعية في جسمك. تعمل هذه الأساليب بشكل أفضل عند دمجها مع العلاج الطبي، وليس كبدائل له.
يمكن أن يساعد تدريب القوة المنتظم والتمارين عالية الكثافة في تعزيز مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي. استهدف ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين المعتدلة في الأسبوع، بما في ذلك الأنشطة التي تبني كتلة العضلات مثل رفع الأثقال أو تدريب المقاومة.
تلعب جودة النوم دورًا حاسمًا في إنتاج الهرمونات. إليك بعض عادات النوم التي يمكن أن تدعم مستويات هرمون التستوستيرون الصحية:
- احرص على النوم من 7 إلى 9 ساعات كل ليلة
- حافظ على جدول نوم ثابت
- قم بتهيئة بيئة نوم مظلمة وباردة
- تجنب الشاشات لمدة ساعة على الأقل قبل النوم
- قلل من الكافيين والكحول، خاصة في المساء
التغذية مهمة أيضًا لصحة الهرمونات. ركز على تناول الكثير من البروتين والدهون الصحية والأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية مع الحد من الأطعمة المصنعة والسكر الزائد. يمكن أن يساعد أيضًا التحكم في التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء أو الهوايات أو الاستشارة في دعم التوازن الهرموني العام.
ما هو العلاج الطبي لانخفاض هرمون التستوستيرون؟
يأتي العلاج الطبي ببدائل هرمون التستوستيرون في عدة أشكال مختلفة، ولكل منها فوائده واعتباراته الخاصة. سيساعدك طبيبك في اختيار الطريقة الأنسب لنمط حياتك وتاريخك الطبي وأهداف العلاج.
الأدوية الفموية هي حبوب أو كبسولات هرمون التستوستيرون التي تتناولها عن طريق الفم. على الرغم من أنها مريحة، إلا أنها قد لا تكون فعالة مثل الطرق الأخرى ويمكن أن تسبب في بعض الأحيان آثارًا جانبية مرتبطة بالكبد مع الاستخدام طويل الأمد.
يُعطى هرمون التستوستيرون القابل للحقن كحقن في عضلاتك، عادةً كل 1-4 أسابيع اعتمادًا على الدواء المحدد. توفر هذه الطريقة مستويات هرمونية موثوقة ولكنها تتطلب زيارات طبية منتظمة أو تعلم كيفية إعطاء الحقن لنفسك.
تشمل العلاجات الموضعية المواد الهلامية أو الكريمات أو اللصقات التي تضعها على بشرتك يوميًا. توفر هذه الطرق مستويات هرمونية ثابتة وسهلة الاستخدام، ولكن يجب أن تكون حذرًا بشأن نقل الدواء إلى الآخرين من خلال ملامسة الجلد.
الكريات تحت الجلد هي كبسولات هرمونية صغيرة يتم إدخالها تحت جلدك أثناء إجراء بسيط في العيادة. تطلق هذه الكريات هرمون التستوستيرون ببطء على مدار 3-6 أشهر، مما يوفر مستويات ثابتة دون الحاجة إلى عناية يومية.
تعمل اللصقات عبر الجلد بشكل مشابه للهلام الموضعي ولكنها تأتي بجرعات مقاسة مسبقًا يتم وضعها على بشرة نظيفة وجافة. توفر هذه اللصقات الراحة والجرعات المتسقة، ولكنها قد تسبب تهيج الجلد لدى بعض الأشخاص.
متى يجب علي زيارة الطبيب بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون؟
يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض متعددة لانخفاض هرمون التستوستيرون والتي تؤثر على حياتك اليومية. يعتبر الإرهاق المستمر، والتغيرات المزاجية، وانخفاض الاهتمام الجنسي، أو صعوبة الحفاظ على كتلة العضلات أسبابًا وجيهة لطلب التقييم الطبي.
لا تنتظر إذا كنت تعاني من تغيرات مزاجية كبيرة مثل الاكتئاب أو القلق أو التهيج التي يبدو أنها تظهر فجأة. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض بشكل خطير على علاقاتك ونوعية حياتك، وقد تتحسن مع العلاج المناسب.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض المقلقة:
- تقلبات مزاجية مفاجئة أو حادة
- فقدان كامل للاهتمام أو الوظيفة الجنسية
- زيادة كبيرة في الوزن أو فقدان العضلات غير مبررة
- إرهاق شديد لا يتحسن بالراحة
- هبات ساخنة أو تعرق ليلي
- صعوبة في التركيز أو مشاكل في الذاكرة
يمكن لطبيبك إجراء اختبارات دم بسيطة للتحقق من مستويات هرمون التستوستيرون لديك وتحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا. يمكن أن يمنع التقييم والعلاج المبكران تفاقم الأعراض ويساعدانك على الحفاظ على جودة حياتك.
ما هي عوامل الخطر لتطور انخفاض هرمون التستوستيرون؟
العمر هو أهم عامل خطر لانخفاض هرمون التستوستيرون، حيث تنخفض المستويات بشكل طبيعي بعد سن الثلاثين. ومع ذلك، يختلف معدل الانخفاض اختلافًا كبيرًا بين الأفراد، ويحافظ بعض الرجال على مستويات صحية حتى سنواتهم اللاحقة.
تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة بانخفاض هرمون التستوستيرون. وتشمل هذه الحالات مرض السكري والسمنة وتوقف التنفس أثناء النوم وأمراض الكلى أو الكبد المزمنة. يمكن أن يؤدي وجود حالات صحية متعددة إلى تفاقم المخاطر.
العوامل المتعلقة بنمط الحياة التي قد تزيد من خطر الإصابة تشمل:
- الإجهاد المزمن أو الاكتئاب
- عدم ممارسة الرياضة بانتظام
- عادات النوم السيئة أو اضطرابات النوم
- الإفراط في استهلاك الكحول
- التدخين أو تعاطي التبغ
- اتباع نظام غذائي قليل الدهون جدًا
- فقدان الوزن أو زيادته بشكل مفرط
بعض الأدوية والعلاجات يمكن أن تؤثر أيضًا على إنتاج هرمون التستوستيرون. وتشمل هذه الأدوية المسكنة للألم الأفيونية، وبعض مضادات الاكتئاب، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي. إذا كنت تتناول أيًا من هذه العلاجات، فناقش الآثار المحتملة على مستويات الهرمونات لديك مع طبيبك.
ما هي المضاعفات المحتملة لانخفاض هرمون التستوستيرون؟
يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون غير المعالج إلى العديد من المضاعفات الصحية طويلة الأجل التي تتجاوز الأعراض الفورية. فقدان كثافة العظام هو أحد أكثر المخاوف خطورة، لأنه يزيد من خطر الإصابة بالكسور وهشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة.
قد تتأثر صحة القلب والأوعية الدموية أيضًا بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. تشير بعض الدراسات إلى أن انخفاض هرمون التستوستيرون غير المعالج قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، على الرغم من أن العلاقة معقدة ولا تزال قيد الدراسة.
يمكن أن تكون مضاعفات الصحة العقلية صعبة بشكل خاص. يمكن أن يؤثر المزاج المنخفض المستمر والقلق والاكتئاب المرتبط بانخفاض هرمون التستوستيرون على علاقاتك وأدائك في العمل ونوعية حياتك بشكل عام.
قد تشمل المضاعفات الجسدية ما يلي:
- فقدان كتلة العضلات بشكل كبير والضعف
- زيادة الدهون في الجسم، خاصة حول البطن
- انخفاض كثافة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور
- ضعف الانتصاب المستمر
- زيادة خطر متلازمة التمثيل الغذائي
- اضطرابات النوم والإرهاق المزمن
الخبر السار هو أنه يمكن الوقاية من معظم هذه المضاعفات أو تحسينها بالعلاج المناسب. يمكن أن يساعدك العمل مع طبيبك لإدارة مستويات هرمون التستوستيرون في حماية صحتك ورفاهيتك على المدى الطويل.
هل العلاج بالأندروجين آمن؟
العلاج بالأندروجين آمن بشكل عام عندما يصفه ويراقبه مقدم الرعاية الصحية المؤهل. مثل أي علاج طبي، فإنه يحمل بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة التي سيناقشها طبيبك معك قبل بدء العلاج.
عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وقد تشمل تهيج الجلد في مواقع الاستخدام، أو حب الشباب الخفيف، أو تغيرات مؤقتة في المزاج. غالبًا ما تتحسن هذه التأثيرات مع تكيف جسمك مع العلاج.
تشمل المخاطر الأكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا جلطات الدم، وتفاقم انقطاع النفس النومي، والآثار المحتملة على صحة البروستاتا. سيراقبك طبيبك بانتظام من خلال اختبارات الدم والفحوصات البدنية لمراقبة أي تغييرات مقلقة.
لا ينبغي لبعض الأشخاص استخدام العلاج بالأندروجين، بمن فيهم المصابون بسرطان البروستاتا، أو أمراض القلب الشديدة، أو بعض اضطرابات الدم. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية للتأكد من أن العلاج آمن لك.
بماذا يمكن الخلط بين انخفاض هرمون التستوستيرون؟
يمكن أن تتداخل أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون مع العديد من الحالات الصحية الشائعة الأخرى، وهذا هو سبب أهمية الاختبار المناسب. ربما يكون الاكتئاب هو الحالة الأكثر شيوعًا التي يتم الخلط بينها وبين انخفاض هرمون التستوستيرون، حيث يمكن أن يسبب كلاهما التعب، وانخفاض المزاج، وتقليل الاهتمام بالأنشطة.
يمكن أن تنتج اضطرابات الغدة الدرقية، وخاصة قصور الغدة الدرقية، أعراضًا متشابهة جدًا بما في ذلك التعب، وتغيرات الوزن، ومشاكل المزاج. يمكن أن تسبب اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي أيضًا العديد من المشكلات نفسها المتعلقة بالطاقة والتركيز.
تشمل الحالات الأخرى التي قد يتم الخلط بينها وبين انخفاض هرمون التستوستيرون:
- متلازمة التعب المزمن
- مرض السكري أو الاضطرابات الأيضية
- نقص فيتامين د
- اضطرابات القلق
- الآثار الجانبية للأدوية
- الإجهاد المزمن أو الإرهاق
هذا هو السبب في أن طبيبك سيطلب على الأرجح إجراء اختبارات متعددة والنظر في تاريخك الطبي الكامل قبل تشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون. الحصول على التشخيص الصحيح أمر بالغ الأهمية لتلقي العلاج الأكثر فعالية.
الأسئلة المتداولة حول العلاج بالأندروجين
كم من الوقت يستغرق العلاج بالأندروجين حتى يعطي مفعوله؟
يبدأ معظم الأشخاص في ملاحظة التحسن في الطاقة والمزاج في غضون 2-4 أسابيع من بدء العلاج. ومع ذلك، فإن التغيرات الجسدية مثل زيادة كتلة العضلات وتحسين الوظيفة الجنسية تستغرق عادةً من 3 إلى 6 أشهر لتصبح واضحة تمامًا.
سيراقب طبيبك تقدمك من خلال اختبارات الدم المنتظمة والتعديلات على خطة العلاج الخاصة بك. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تعديلات في الجرعة أو طرق توصيل مختلفة لتحقيق أفضل النتائج.
هل يمكنني إيقاف العلاج بالأندروجين بمجرد أن أشعر بتحسن؟
يحتاج معظم الأشخاص إلى الاستمرار في العلاج بالأندروجين على المدى الطويل للحفاظ على الفوائد. إذا توقفت عن العلاج، فمن المحتمل أن تعود مستويات هرمون التستوستيرون لديك إلى مستوياتها المنخفضة السابقة، وقد تعود الأعراض.
ومع ذلك، إذا كان انخفاض هرمون التستوستيرون لديك ناتجًا عن عوامل مؤقتة مثل الأدوية أو المرض، فقد يوصي طبيبك بإيقاف العلاج لمعرفة ما إذا كان إنتاجك الطبيعي قد تعافى. ناقش دائمًا أي تغييرات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.
هل سيؤثر العلاج بالأندروجين على خصوبتي؟
يمكن أن يقلل العلاج ببدائل التستوستيرون من إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعي وقد يؤثر على الخصوبة. إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال، فناقش هذا الأمر مع طبيبك قبل البدء في العلاج.
هناك علاجات واستراتيجيات بديلة يمكن أن تساعد في الحفاظ على الخصوبة مع معالجة أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون. يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين الفوائد والمخاطر بناءً على حالتك الفردية.
هل هناك أي قيود غذائية مع العلاج بالأندروجين؟
لا توجد قيود غذائية محددة مع معظم أشكال العلاج بالأندروجين. ومع ذلك، فإن الحفاظ على نظام غذائي صحي غني بالبروتين والدهون الصحية والخضروات يمكن أن يساعد في دعم أهداف العلاج الشاملة.
يجد بعض الأشخاص أن الحد من الكحول وتجنب السكر الزائد يساعدهم على الشعور بتحسن أثناء العلاج. يمكن لطبيبك تقديم نصائح غذائية مخصصة بناءً على احتياجاتك وأهدافك الصحية المحددة.
كم مرة سأحتاج إلى زيارة طبيبي أثناء العلاج؟
في البداية، من المحتمل أن ترى طبيبك كل 3-6 أشهر لإجراء اختبارات الدم ومراقبة التقدم. بمجرد استقرار مستوياتك وشعورك بالتحسن، قد تكون الزيارات أقل تكرارًا، وعادةً ما تكون كل 6-12 شهرًا.
سيراقب طبيبك ليس فقط مستويات هرمون التستوستيرون لديك، ولكن أيضًا علامات مهمة أخرى مثل عدد خلايا الدم الحمراء ووظائف الكبد وصحة البروستاتا لضمان بقاء علاجك آمنًا وفعالًا.