ما هو المخدر الموضعي للمستقيم: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

المخدرات الموضعية للمستقيم هي أدوية تعمل على تخدير المنطقة المحيطة بفتحة الشرج والجزء السفلي من المستقيم لتوفير تخفيف الألم. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع إشارات الأعصاب في الأنسجة التي يتم تطبيقها عليها، مما يمنحك راحة مؤقتة من الانزعاج والحكة والألم في تلك المنطقة الحساسة.

قد تحتاج إلى هذه الأدوية إذا كنت تتعامل مع البواسير أو الشقوق الشرجية أو تتعافى من بعض الإجراءات الطبية. تأتي في أشكال مختلفة مثل الكريمات والمراهم والتحاميل والمواد الهلامية، مما يجعلها سهلة الاستخدام في المنزل عندما تحتاج إلى الراحة.

ما هو المخدر الموضعي للمستقيم؟

المخدرات الموضعية للمستقيم هي أدوية مخدرة مصممة خصيصًا للاستخدام في منطقة المستقيم وحوله. تحتوي على مكونات نشطة مثل الليدوكائين أو البنزوكائين أو البراموكسين التي تمنع مؤقتًا إشارات الألم من الوصول إلى دماغك.

تختلف هذه الأدوية عن التخدير العام لأنها تؤثر فقط على المنطقة المحددة التي تضعها فيها. فكر فيها على أنها تخلق حاجزًا واقيًا يساعد جسمك على تجاهل الأحاسيس غير المريحة بينما تلتئم الأنسجة الأساسية أو أثناء إدارة الحالات المستمرة.

يعني الجزء

• البواسير (الأوعية الدموية المتورمة حول فتحة الشرج)
• الشقوق الشرجية (تمزقات صغيرة في الأنسجة الشرجية)
• الألم بعد الجراحة بعد إجراءات المستقيم أو الشرج
• التهاب المستقيم (التهاب بطانة المستقيم)
• حركات الأمعاء المؤلمة بسبب أسباب مختلفة
• الحكة والتهيج حول منطقة الشرج

قد يوصي طبيبك أيضًا بهذه الأدوية قبل بعض الفحوصات الطبية لجعل الإجراء أكثر راحة. إنها مفيدة بشكل خاص عندما تحتاج إلى الراحة ولكنك تريد تجنب تناول أدوية الألم عن طريق الفم.

بشكل أقل شيوعًا، قد تُستخدم هذه المخدرات للحالات المزمنة مثل مرض الأمعاء الالتهابي عندما يؤثر على منطقة المستقيم، أو لإدارة الانزعاج من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.

كيف يعمل المخدر الموضعي للمستقيم؟

تعمل المخدرات الموضعية للمستقيم عن طريق منع قنوات الصوديوم مؤقتًا في الألياف العصبية، مما يوقف إشارات الألم من الانتقال إلى دماغك. عندما تضع الدواء، فإنه يخترق الجلد والأغشية المخاطية في منطقة المستقيم في غضون دقائق.

تعتبر هذه الأدوية ذات قوة معتدلة إلى معتدلة، وليست قوية مثل المخدرات المستخدمة أثناء الجراحة. يبدأ التأثير المخدر عادةً في غضون 2 إلى 5 دقائق ويمكن أن يستمر من 30 دقيقة إلى ساعتين، اعتمادًا على الدواء المحدد واستجابة جسمك.

يخلق الدواء طبقة واقية على الأنسجة المتهيجة أثناء عمله. يساعد هذا الإجراء المزدوج على تقليل الألم والتهيج الإضافي من الأنشطة العادية مثل الجلوس أو حركات الأمعاء.

تعمل المكونات النشطة المختلفة بشكل مختلف قليلاً. يميل الليدوكائين إلى توفير راحة تدوم لفترة أطول، بينما يعمل البنزوكائين بشكل أسرع ولكن لفترة أقصر. يوفر براموكسين توازنًا جيدًا وغالبًا ما يكون ألطف للأشخاص ذوي البشرة الحساسة.

كيف يجب أن أتناول المخدر الموضعي للمستقيم؟

تعتمد طريقة استخدامك للمخدر الموضعي المستقيم على الشكل الذي يوصي به طبيبك، ولكن النظافة والتطبيق اللطيف هما دائمًا أساسيان. ابدأ بغسل يديك جيدًا وتنظيف المنطقة المصابة بصابون خفيف وماء، ثم جففها بلطف.

بالنسبة للكريمات والمراهم الخارجية، ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة باستخدام إصبعك أو الأداة المرفقة. لا تفرك بقوة، فقط انشرها بلطف على المنطقة غير المريحة. يمكنك فعل ذلك حتى 3-4 مرات يوميًا أو حسب توجيهات طبيبك.

إذا كنت تستخدم التحاميل، فقم بإزالة الغلاف وأدخل الطرف المدبب بلطف في المستقيم بعمق حوالي 1 بوصة. غالبًا ما يكون من الأسهل القيام بذلك أثناء الاستلقاء على جانبك أو بعد حركة الأمعاء عندما يكون المستقيم فارغًا.

لست بحاجة إلى تناول هذه الأدوية مع الطعام لأنها تُطبق مباشرة على المنطقة التي تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، غالبًا ما يكون من الأكثر راحة تطبيقها بعد حركة الأمعاء وبعد تنظيف المنطقة جيدًا.

يمكن أن يُحدث التوقيت فرقًا في راحتك. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد تطبيق الدواء قبل الأنشطة التي قد تسبب عدم الراحة، مثل فترات الجلوس الطويلة أو قبل النوم لتوفير الراحة طوال الليل.

إلى متى يجب أن أتناول المخدر الموضعي المستقيم؟

تم تصميم معظم المخدرات الموضعية المستقيمة للاستخدام قصير الأمد، وعادة ما يكون من 7 إلى 10 أيام للمشاكل الحادة مثل تفاقم البواسير أو عدم الراحة بعد الإجراء. سيعطيك طبيبك إرشادات محددة بناءً على حالتك وكيفية استجابتك للعلاج.

بالنسبة للبواسير، قد تستخدم الدواء لمدة أسبوع أو أسبوعين مع إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل زيادة تناول الألياف والبقاء رطبًا. إذا كنت تتعافى من إجراء طبي، فقد يوصي طبيبك باستخدامه لعدة أيام إلى أسبوع أثناء التعافي.

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة إلى استخدام هذه الأدوية لفترات أطول، ولكن يجب أن يتم ذلك دائمًا تحت إشراف طبي. لا يُنصح عادةً بالاستخدام المطول دون انقطاع لأن بشرتك قد تصبح أكثر حساسية بمرور الوقت.

إذا لم تلاحظ تحسنًا بعد أسبوع من الاستخدام المنتظم، أو إذا تفاقمت الأعراض، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يعني هذا أنك بحاجة إلى نهج علاج مختلف أو أن هناك مشكلة أساسية أخرى يجب معالجتها.

ما هي الآثار الجانبية للتخدير الموضعي للمستقيم؟

يتحمل معظم الناس التخدير الموضعي للمستقيم جيدًا، ولكن مثل أي دواء، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية لدى بعض الأفراد. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة لأن القليل جدًا من الدواء يدخل مجرى الدم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها ما يلي:

• إحساس خفيف بالحرقان أو اللسع عند وضع الدواء لأول مرة
• زيادة مؤقتة في الحساسية في المنطقة المعالجة
• تهيج الجلد أو الاحمرار حول موقع التطبيق
• تغيرات مؤقتة في الإحساس بالأمعاء
• حكة خفيفة تختلف عن الأعراض الأصلية

عادةً ما تختفي هذه التأثيرات في غضون بضع دقائق إلى ساعات وغالبًا ما تتحسن مع اعتياد الجسم على الدواء. يجد معظم الناس أن الراحة تفوق هذه المضايقات المؤقتة.

يمكن أن تحدث آثار جانبية نادرة ولكنها أكثر خطورة، خاصة إذا كنت تستخدم الكثير من الدواء أو لديك رد فعل تحسسي. راقب علامات مثل الحرقان الشديد أو الطفح الجلدي المنتشر أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الحلق.

يصاب بعض الأشخاص بالتهاب الجلد التماسي من الاستخدام المطول، مما يعني أن الجلد يصبح أكثر تهيجًا بدلاً من أن يتحسن. إذا لاحظت تفاقم الأعراض بعد عدة أيام من الاستخدام، فتوقف عن تناول الدواء واستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

من لا ينبغي له تناول التخدير الموضعي للمستقيم؟

في حين أن المخدرات الموضعية الشرجية آمنة بشكل عام لمعظم الناس، يجب على بعض الأفراد تجنبها أو استخدامها فقط تحت إشراف طبي دقيق. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة للمخدرات الموضعية مثل الليدوكائين أو البنزوكائين أو الأدوية المماثلة عدم استخدام هذه المنتجات.

يجب أن تكون حذرًا أو تتجنب هذه الأدوية إذا كنت تعاني من:

• أمراض الكبد الحادة (تؤثر على كيفية معالجة جسمك للدواء)
• مشاكل نظم القلب، خاصة إذا كنت تستخدم منتجات تعتمد على الليدوكائين
• ميتهيموغلوبينية الدم (حالة دم نادرة)
• جروح مفتوحة كبيرة أو تلف شديد في الأنسجة في منطقة المستقيم
• عدوى نشطة في منطقة الاستخدام

يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن قبل استخدام هذه الأدوية، على الرغم من أن الكثير منها يعتبر آمنًا أثناء الحمل. عادةً لا ينبغي للأطفال دون سن الثانية استخدام هذه المنتجات دون توجيه طبي محدد.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى، خاصة أدوية سيولة الدم أو أدوية القلب، فأخبر طبيبك قبل البدء في استخدام مخدر موضعي. في حين أن التفاعلات نادرة، فمن الأفضل دائمًا أن تكون آمنًا.

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري توخي الحذر الشديد بشأن مراقبة المنطقة المعالجة، حيث قد يكون لديهم إحساس ضعيف وقد لا يلاحظون ما إذا تطور التهيج.

الأسماء التجارية للمخدرات الموضعية الشرجية

تصنع العديد من العلامات التجارية المعروفة مخدرات موضعية شرجية، لكل منها تركيبات ومكونات نشطة مختلفة قليلاً. تقدم Preparation H إصدارات عادية وأقصى قوة، حيث يحتوي بعضها على الليدوكائين لتعزيز تأثيرات التخدير.

Anusol و Anusol-HC خيارات شائعة، حيث يحتوي إصدار HC على الهيدروكورتيزون للحصول على تأثيرات إضافية مضادة للالتهابات. تصنع Tucks ضمادات ومراهم طبية تجمع بين تأثيرات التخدير والمكونات المهدئة.

يحتوي RectiCare على الليدوكائين كمكونه النشط الرئيسي، وهو مصمم خصيصًا للاستخدام الشرجي. يوفر Nupercainal كلاً من الكريم والتحاميل مع ديبوكائين كمخدر نشط.

يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك في الاختيار بين العلامات التجارية المختلفة بناءً على احتياجاتك الخاصة وأي حساسية قد تكون لديك. تتوفر أيضًا إصدارات عامة تعمل بنفس جودة المنتجات ذات العلامات التجارية.

بدائل التخدير الشرجي الموضعي

إذا لم تكن المخدرات الشرجية الموضعية مناسبة لك أو لم توفر ما يكفي من الراحة، فيمكن للعديد من البدائل أن تساعد في إدارة الانزعاج الشرجي والشرجي. يمكن للكورتيكوستيرويدات الموضعية مثل الهيدروكورتيزون أن تقلل الالتهاب والحكة، على الرغم من أنها تعمل بشكل مختلف عن عوامل التخدير.

تشمل البدائل الطبيعية بندق الساحرة، الذي يتمتع بخصائص قابضة يمكن أن تساعد في تقليل التورم وتوفير راحة مبردة. يمكن أن يهدئ جل الصبار (تأكد من أنه نقي وآمن للاستخدام الداخلي) الأنسجة المتهيجة دون تأثيرات التخدير.

يمكن أن توفر حمامات المقعدة بالماء الدافئ أو أملاح إبسوم راحة كبيرة للعديد من الأشخاص وهي طبيعية تمامًا. يمكن أن تساعد عبوات الثلج الملفوفة بقطعة قماش رقيقة أيضًا في تخدير الألم وتقليل التورم مؤقتًا.

في الحالات الأكثر حدة، قد يصف طبيبك أدوية أقوى مثل الكورتيكوستيرويدات ذات القوة الموصوفة، أو حاصرات قنوات الكالسيوم للشقوق الشرجية، أو في بعض الحالات، يوصي بإجراءات لمعالجة المشكلة الأساسية.

يمكن أن تعالج تعديلات نمط الحياة مثل زيادة تناول الألياف، والبقاء رطبًا، وتجنب الجلوس لفترات طويلة الأسباب الجذرية بدلاً من مجرد إدارة الأعراض.

هل يعتبر التخدير الشرجي الموضعي أفضل من الهيدروكورتيزون؟

يعمل التخدير الشرجي الموضعي والهيدروكورتيزون بشكل مختلف وهما أفضل لأنواع مختلفة من المشاكل، لذا فإن مقارنتها ليست مباشرة. توفر المواد المخدرة تخفيفًا فوريًا للألم عن طريق تخدير المنطقة، بينما يقلل الهيدروكورتيزون الالتهاب والحكة بمرور الوقت.

إذا كانت مشكلتك الرئيسية هي الألم الناتج عن البواسير أو الشقوق الشرجية، فمن المحتمل أن توفر لك أدوية التخدير راحة أسرع. ستشعر بتأثير التخدير في غضون دقائق، مما قد يجعل الجلوس والمشي وحركات الأمعاء أكثر راحة.

ومع ذلك، إذا كان الالتهاب والحكة هما اهتماماتك الأساسية، فقد يكون الهيدروكورتيزون أكثر فعالية لأنه يعالج العملية الالتهابية الأساسية. يستغرق وقتًا أطول ليعمل ولكنه يمكن أن يوفر راحة أطول لهذه الأعراض المحددة.

يجد الكثير من الناس أن المنتجات المركبة التي تحتوي على كل من مادة مخدرة وهيدروكورتيزون تمنحهم أفضل ما في العالمين. تحصل على راحة فورية من التخدير بالإضافة إلى التأثيرات المضادة للالتهابات التي تساعد على الشفاء.

يمكن لطبيبك أن يساعدك في تحديد النهج الأفضل بناءً على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي. في بعض الأحيان، يكون استخدامها في أوقات مختلفة من اليوم أو في مواقف مختلفة أمرًا جيدًا.

الأسئلة الشائعة حول المخدر الموضعي المستقيم

س1. هل المخدر الموضعي المستقيم آمن للبواسير؟

نعم، تعتبر المخدرات الموضعية المستقيمة آمنة بشكل عام جدًا لعلاج آلام البواسير وهي في الواقع واحدة من أكثر العلاجات شيوعًا التي يوصي بها الأطباء. إنها توفر راحة فعالة من الألم والحكة والانزعاج الذي تسببه البواسير.

تعمل هذه الأدوية بشكل جيد لكل من البواسير الداخلية والخارجية، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى طرق تطبيق مختلفة اعتمادًا على مكان وجود البواسير. يمكن أن يجعل تأثير التخدير حركات الأمعاء أكثر راحة أثناء شفاء البواسير.

يمكن لمعظم الناس استخدام هذه الأدوية بأمان للفترة المعتادة لتفاقم البواسير، والتي عادة ما تكون حوالي أسبوع. إذا كنت تعاني من البواسير المتكررة، فتحدث إلى طبيبك حول استراتيجيات الإدارة طويلة الأجل.

س2. ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من المخدر الموضعي المستقيم؟

إذا قمت بوضع كمية كبيرة من المخدر الموضعي الشرجي عن طريق الخطأ، فلا داعي للذعر، ولكن اتخذ بعض الاحتياطات. أولاً، حاول إزالة أي دواء زائد بلطف بقطعة قماش ناعمة ورطبة إذا أمكن.

راقب علامات الامتصاص الجهازي، والتي قد تشمل الدوخة أو الغثيان أو عدم انتظام ضربات القلب أو النعاس غير المعتاد. في حين أن هذا أمر نادر الحدوث مع الاستخدام الموضعي، فإن استخدام الكثير من الدواء يمكن أن يزيد من المخاطر.

إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة أو إذا تناولت الدواء عن طريق الخطأ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مركز مكافحة السموم على الفور. بالنسبة لمعظم حالات الإفراط في الاستخدام الخارجي، يكفي مراقبة نفسك لبضع ساعات حتى يزول مفعول الدواء.

س 3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من المخدر الموضعي الشرجي؟

إذا فاتتك جرعة من المخدر الموضعي الشرجي، فما عليك سوى وضعه عندما تتذكره، طالما أنه ليس الوقت المحدد لجرعتك التالية. تُستخدم هذه الأدوية لتخفيف الأعراض بدلاً من جدول زمني صارم.

لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة. إذا كنت قريبًا من وقت التطبيق التالي المحدد، فما عليك سوى الانتظار ووضع الدواء في ذلك الوقت. الهدف هو الراحة المستمرة، وليس التوقيت المثالي.

نظرًا لأن هذه الأدوية تُستخدم حسب الحاجة لتوفير الراحة، فإن فقدان جرعة في بعض الأحيان لن يضر بتقدم علاجك. استمع إلى جسدك واستخدم الدواء عندما تحتاج إلى تخفيف الأعراض.

س 4. متى يمكنني التوقف عن تناول المخدر الموضعي الشرجي؟

يمكنك عادةً التوقف عن استخدام المخدر الموضعي الشرجي عندما تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ أو تختفي تمامًا. بالنسبة للحالات الحادة مثل نوبات البواسير، يحدث هذا عادةً في غضون أسبوع أو أسبوعين.

إذا كنت تستخدم الدواء بعد إجراء طبي، فسيعطيك طبيبك إرشادات محددة حول متى تتوقف، وعادةً ما يكون ذلك بناءً على تقدم الشفاء. لا تتوقف فجأة إذا كنت لا تزال تعاني من إزعاج كبير.

بالنسبة للحالات المزمنة، اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة لتقليل الاستخدام تدريجيًا مع تحسن الأعراض. الهدف هو إدارة حالتك بأقل قدر ممكن من الأدوية الضرورية.

س5. هل يمكنني استخدام مخدر موضعي للمستقيم أثناء الحمل؟

تعتبر العديد من المخدرات الموضعية للمستقيم آمنة أثناء الحمل، ولكن يجب عليك دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام أي دواء أثناء الحمل. البواسير شائعة جدًا أثناء الحمل بسبب زيادة الضغط والتغيرات الهرمونية.

يمكن لطبيبك أن يوصي بمنتجات معينة هي الأكثر أمانًا أثناء الحمل ويقدم لك إرشادات حول الاستخدام السليم. بعض المكونات مفضلة على غيرها أثناء الحمل، لذا فإن التوجيه المهني مهم.

بالإضافة إلى الأدوية، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاجات آمنة أخرى مثل الحمامات الدافئة ومكملات الألياف وتقنيات تحديد المواقع التي يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض أثناء الحمل.