ما هو الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) هو دواء متخصص مصنوع من أجسام مضادة من الأرانب يساعد على منع جهاز المناعة لديك من مهاجمة الأعضاء المزروعة أو علاج بعض اضطرابات الدم. يعمل هذا الدواء المثبط للمناعة القوي عن طريق استهداف وتقليل خلايا مناعية معينة تسمى الخلايا الليمفاوية التائية التي يمكن أن تسبب الرفض أو تلف الأنسجة السليمة.

قد تصادف هذا الدواء إذا كنت تتلقى عملية زرع أعضاء أو تتعامل مع فقر الدم اللاتنسجي الحاد، وهي حالة لا ينتج فيها نخاع العظام ما يكفي من خلايا الدم. في حين أن الاسم يبدو معقدًا، فكر فيه كأداة مصممة بعناية تساعد على تهدئة الاستجابة المناعية المفرطة عندما يحتاج جسمك إلى هذا الدعم الإضافي.

ما هو الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)؟

الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)، غالبًا ما يتم اختصاره باسم rATG، هو دواء بيولوجي مشتق من الأرانب التي تم تحصينها بالخلايا التائية البشرية. ثم يتم تنقية الأجسام المضادة الناتجة ومعالجتها إلى دواء يمكنه استهداف وقمع الخلايا الليمفاوية التائية في جهاز المناعة لديك بشكل انتقائي.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات المناعة، مما يعني أنها تضعف عن عمد أجزاء معينة من جهاز المناعة لديك. في حين أن هذا قد يبدو مقلقًا، إلا أنه في الواقع عملية خاضعة للرقابة بعناية تساعد على منع جسمك من رفض عضو جديد أو مهاجمة أنسجته السليمة في بعض اضطرابات الدم.

يشير الجزء

يخدم هذا الدواء غرضين رئيسيين في الطب الحديث: منع رفض زراعة الأعضاء وعلاج فقر الدم اللاتنسجي الحاد. تتطلب كلتا الحالتين إدارة دقيقة لجهاز المناعة لمساعدة جسمك على الشفاء أو قبول الأنسجة الجديدة.

بالنسبة لمرضى زراعة الأعضاء، يساعد الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية على منع جهاز المناعة لديك من التعرف على العضو الجديد على أنه غريب ومهاجمته. هذه العملية، التي تسمى الرفض، يمكن أن تهدد الحياة إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح. عادة ما يستخدم الدواء عندما لا تعمل الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة بفعالية كافية بمفردها.

في حالات فقر الدم اللاتنسجي، يتوقف نخاع العظام عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم، غالبًا لأن جهاز المناعة لديك يهاجم عن طريق الخطأ الخلايا المسؤولة عن إنتاج الدم. يساعد الدواء على تهدئة هذه الاستجابة المناعية غير المناسبة، مما يمنح نخاع العظام فرصة للتعافي والبدء في إنتاج خلايا دم صحية مرة أخرى.

بشكل أقل شيوعًا، قد يصف الأطباء هذا الدواء لحالات المناعة الذاتية الأخرى حيث يتسبب الجهاز المناعي في ضرر كبير للأنسجة السليمة. ومع ذلك، عادة ما يتم حجز هذه الاستخدامات للحالات الشديدة التي لم تنجح فيها العلاجات الأخرى.

كيف يعمل الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)؟

يعمل هذا الدواء عن طريق الارتباط بالخلايا الليمفاوية التائية والقضاء عليها، وهي العناصر الأساسية في قدرة جهاز المناعة لديك على التعرف على المواد الغريبة ومهاجمتها. فكر في الخلايا التائية كحراس أمن مدربين تدريباً عالياً يقومون بدوريات في جسمك بحثًا عن التهديدات.

عندما تتلقى الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية، فإنه يرتبط بهذه الخلايا التائية ويحددها للتدمير بواسطة أجزاء أخرى من جهاز المناعة لديك. تقلل هذه العملية بشكل كبير من عدد الخلايا التائية النشطة في مجرى الدم، مما يساعد على منعها من مهاجمة الأعضاء المزروعة أو الأنسجة السليمة الخاصة بك.

يعتبر هذا الدواء قويًا جدًا في عالم تثبيط المناعة. في حين أن هذه القوة تجعله فعالًا للحالات الخطيرة، إلا أنها تعني أيضًا أنك ستحتاج إلى مراقبة دقيقة أثناء العلاج. سيراقب فريقك الطبي علامات تدل على أن جهازك المناعي أصبح مثبطًا للغاية، مما قد يجعلك عرضة للإصابة بالعدوى.

يمكن أن تستمر آثار هذا الدواء لأسابيع أو حتى أشهر بعد العلاج، حيث يستغرق الجسم وقتًا لاستعادة الخلايا التائية التي تم القضاء عليها. هذا الإجراء الممتد مفيد بالفعل لمرضى الزرع، لأنه يوفر حماية مستمرة ضد الرفض.

كيف يجب أن أتناول الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (أرنب)؟

ستتلقى هذا الدواء حصريًا عن طريق خط وريدي (IV) في المستشفى أو عيادة متخصصة. لا يتم إعطاؤه أبدًا كحبوب أو حقنة يمكنك تناولها في المنزل، لأنه يتطلب مراقبة دقيقة والوصول الفوري إلى الرعاية الطارئة إذا لزم الأمر.

قبل كل تسريب، من المحتمل أن يعطيك فريقك الطبي أدوية للمساعدة في منع الحساسية. قد تشمل هذه مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين، والكورتيكوستيرويدات، وخافضات الحمى. تساعد هذه المعالجة المسبقة جسمك على تحمل الدواء بشكل أكثر راحة.

عملية التسريب الفعلية بطيئة ومتعمدة إلى حد ما. عادةً ما يتم إعطاء جرعتك الأولى على مدار 6 ساعات أو أكثر، مما يسمح لفريقك الطبي بمراقبة أي تفاعلات مقلقة بعناية. إذا كنت تتحمل الجرعة الأولى جيدًا، فقد يتم إعطاء الجرعات اللاحقة بشكل أسرع قليلاً، ولكن لا يزال ذلك على مدار عدة ساعات.

أثناء التسريب، ستكون متصلاً بمعدات مراقبة تتعقب علاماتك الحيوية، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين. ستفحصك الممرضة بانتظام وستسألك عن أي أعراض قد تعاني منها، مثل القشعريرة أو الغثيان أو صعوبة التنفس.

لا داعي للقلق بشأن تناول أطعمة معينة قبل أو أثناء العلاج، على الرغم من أن الحفاظ على رطوبة الجسم أمر مهم. سيقدم فريقك الطبي تعليمات محددة حول الأكل والشرب بناءً على خطة العلاج الشاملة وكيف تشعر.

إلى متى يجب أن أتناول الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)؟

تختلف مدة العلاج اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على حالتك المحددة ومدى استجابتك للدواء. يتلقى معظم الأشخاص الدواء لمدة 3 إلى 14 يومًا، على الرغم من أن الجدول الزمني الدقيق يعتمد على ما إذا كنت تتلقى العلاج لرفض الزرع أو فقر الدم اللاتنسجي.

بالنسبة لمرضى الزرع الذين يعانون من الرفض، قد يكون العلاج أقصر وأكثر كثافة، وغالبًا ما يستمر من 3 إلى 7 أيام. سيراقب أطباؤك اختبارات الدم وعلامات الرفض لتحديد متى تلقيت ما يكفي من الدواء للسيطرة على الاستجابة المناعية.

إذا كنت تتلقى العلاج لفقر الدم اللاتنسجي، فقد تكون الدورة أطول، وربما تمتد إلى 10 إلى 14 يومًا. سيراقب فريقك الطبي تعداد الدم عن كثب لمعرفة كيفية استجابة نخاع العظام لديك لتثبيط المناعة.

من المهم أن تفهم أنه حتى بعد الانتهاء من تلقي الدواء، تستمر آثاره لأسابيع أو أشهر. سيعيد جهازك المناعي تدريجياً بناء الخلايا التائية التي تم القضاء عليها، لكن هذه العملية تستغرق وقتًا. خلال فترة التعافي هذه، ستحتاج إلى مراقبة مستمرة وقد تتطلب أدوية إضافية لمنع العدوى.

ما هي الآثار الجانبية للغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)؟

مثل جميع الأدوية القوية، يمكن أن يسبب الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية مجموعة من الآثار الجانبية، من التفاعلات الخفيفة أثناء التسريب إلى المضاعفات الأكثر خطورة. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بأنك أكثر استعدادًا ومعرفة متى تنبه فريقك الطبي.

تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا أثناء أو بعد فترة وجيزة من التسريب وغالبًا ما يمكن التحكم فيها من خلال الرعاية الداعمة. تحدث هذه التفاعلات لأن جهازك المناعي يستجيب للبروتينات الغريبة الموجودة في الدواء، على الرغم من أنها مصممة لمساعدتك.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المرجح أن تواجهها أثناء العلاج:

• الحمى والقشعريرة التي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى غير مريحة تمامًا
• الصداع الذي قد يستمر لعدة ساعات بعد التسريب
• الغثيان والقيء في بعض الأحيان، على الرغم من أن أدوية مضادة للغثيان يمكن أن تساعد
• آلام العضلات وعدم الراحة العامة في الجسم
• طفح جلدي أو خلايا النحل، خاصة إذا كنت عرضة للحساسية
• انخفاض ضغط الدم أو تغيرات في معدل ضربات القلب
• صعوبة في التنفس أو ضيق في الصدر

عادة ما تكون تفاعلات التسريب هذه هي الأكثر حدة مع الجرعة الأولى وغالبًا ما تصبح أكثر قابلية للإدارة مع العلاجات اللاحقة. سيقوم فريقك الطبي بتعديل الأدوية المسبقة ومعدل التسريب لتقليل هذه التأثيرات.

يمكن أن تتطور آثار جانبية أكثر خطورة أثناء العلاج أو في الأسابيع التي تلي دورة الدواء. تتطلب هذه المضاعفات عناية طبية فورية ومراقبة دقيقة:

• التهابات شديدة بسبب تثبيط المناعة، بما في ذلك الالتهابات غير العادية أو الانتهازية
• انخفاض كبير في تعداد خلايا الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم أو النزيف أو زيادة خطر الإصابة بالعدوى
• ردود فعل تحسسية تتراوح من تفاعلات جلدية خفيفة إلى الحساسية المهددة للحياة
• مرض المصل، وهو تفاعل متأخر يسبب آلام المفاصل والحمى ومشاكل الجلد
• مشاكل في الكلى قد تؤثر على كيفية معالجة الجسم للنفايات
• تغيرات في وظائف الكبد تظهر في اختبارات الدم

يعاني بعض الأشخاص مما يسمى متلازمة إطلاق السيتوكينات، حيث يحفز الدواء استجابة مناعية كبيرة يمكن أن تسبب الحمى وانخفاض ضغط الدم وصعوبة التنفس. على الرغم من أن هذا يبدو مخيفًا، إلا أن فريقك الطبي مستعد جيدًا للتعامل مع هذا التفاعل إذا حدث.

يمكن أن تشمل الآثار طويلة المدى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، وخاصة الأورام الليمفاوية، بسبب تثبيط المناعة لفترة طويلة. ومع ذلك، يجب الموازنة بين هذا الخطر وفوائد علاج حالتك الأساسية، وسيناقش أطباؤك هذا التوازن معك.

من لا يجب أن يتناول الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)؟

لا ينبغي لبعض الأشخاص الحصول على هذا الدواء بسبب زيادة مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. سيقوم فريقك الطبي بمراجعة تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية بعناية قبل التوصية بالعلاج.

لا يجب أن تتلقى الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية إذا كنت تعاني من حساسية معروفة لبروتينات الأرانب أو إذا كنت قد عانيت من رد فعل شديد لهذا الدواء في الماضي. حتى لو لم تتعرض بشكل مباشر لبروتينات الأرانب، فقد يجري الأطباء اختبارات الحساسية إذا كانوا قلقين بشأن التفاعلات المحتملة.

لا ينبغي للأشخاص المصابين بعدوى نشطة وغير مسيطر عليها بشكل عام الحصول على هذا الدواء لأنه سيزيد من قمع جهازهم المناعي عندما يكونون في أمس الحاجة إليه لمحاربة العدوى. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يقرر الأطباء أن الفوائد تفوق المخاطر ويوفرون الدواء جنبًا إلى جنب مع علاج العدوى المكثف.

فيما يلي الحالات الأخرى التي قد تجعل هذا الدواء غير مناسب لك:

• أمراض القلب الحادة التي تجعلك غير قادر على تحمل الآثار القلبية الوعائية لتفاعلات التسريب
• السرطان النشط، وخاصة سرطانات الدم، ما لم يتم استخدام الدواء على وجه التحديد كجزء من علاج السرطان
• أمراض الكلى أو الكبد الحادة التي تؤثر على كيفية معالجة جسمك للدواء
• الحمل، حيث أن الآثار على الأجنة النامية غير مفهومة جيدًا
• التطعيم الأخير بلقاحات حية، حيث أن تثبيط المناعة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة

يلعب عمرك والحالة الصحية العامة أيضًا دورًا مهمًا في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك. قد يحتاج كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية متعددة إلى اعتبار خاص ومراقبة أوثق أثناء العلاج.

الأسماء التجارية للغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)

يتوفر هذا الدواء تحت الاسم التجاري Thymoglobulin، والذي يتم تصنيعه بواسطة شركة Genzyme Corporation. هذه هي التركيبة الأكثر استخدامًا في المستشفيات ومراكز زراعة الأعضاء في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

قد تسمع أيضًا مقدمي الرعاية الصحية يشيرون إليه بالاختصار rATG، والذي يرمز إلى الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية الأرنبية. يساعد هذا في تمييزه عن الأدوية المماثلة المشتقة من مصادر حيوانية أخرى، مثل الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية الحصاني.

على عكس العديد من الأدوية التي لها أسماء تجارية متعددة أو إصدارات عامة، يتوفر الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) بشكل أساسي باسم Thymoglobulin. يتطلب هذا الدواء المتخصص عمليات تصنيع محددة وضوابط جودة تجعل الإصدارات العامة أقل شيوعًا.

بدائل الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب)

يمكن للعديد من الأدوية البديلة أن توفر تثبيطًا مناعيًا مشابهًا، على الرغم من أن لكل منها استخداماته المحددة وملفات تعريف الآثار الجانبية الخاصة به. سيختار طبيبك الخيار الأفضل بناءً على حالتك الخاصة وتاريخك الطبي.

بالنسبة لمرضى زراعة الأعضاء، تشمل الخيارات الأخرى المثبطة للمناعة الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية الحصاني (Atgam)، والذي يعمل بشكل مشابه ولكنه يأتي من مصدر حيواني مختلف. يتحمل بعض الأشخاص أحدهما بشكل أفضل من الآخر، وقد يقوم طبيبك بالتبديل بينهما بناءً على استجابتك.

أليمتوزوماب (Campath) هو دواء بيولوجي آخر يستهدف الخلايا المناعية، على الرغم من أنه يعمل من خلال آلية مختلفة. يستخدم في بعض الأحيان لحالات مماثلة، ولكن له مجموعة فريدة من الفوائد والمخاطر التي سيأخذها فريقك الطبي في الاعتبار.

بالنسبة لفقر الدم اللاتنسجي على وجه التحديد، قد تشمل خيارات العلاج الأخرى ما يلي:

• سيكلوسبورين مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة
• زرع نخاع العظام أو الخلايا الجذعية في المرشحين المناسبين
• الرعاية الداعمة مع نقل الدم وعوامل النمو
• أدوية أحدث مثل إلتثرومبوباغ التي تساعد في تحفيز إنتاج خلايا الدم

يعتمد الاختيار بين هذه البدائل على عوامل مثل عمرك وصحتك العامة وتوفر متبرعي نخاع العظام ومدى خطورة حالتك. سيناقش فريقك الطبي هذه الخيارات معك للعثور على النهج الذي يوفر أفضل توازن بين الفعالية والسلامة.

هل الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (الأرنب) أفضل من سيكلوسبورين؟

يعمل هذان الدواءان بشكل مختلف وغالبًا ما يستخدمان لأغراض مختلفة، لذا فإن مقارنتهما مباشرة ليست دائمًا واضحة. كلاهما من الأدوية المثبطة للمناعة، لكنهما يستهدفان أجزاء مختلفة من جهازك المناعي ولهما نقاط قوة ونقاط ضعف مختلفة.

بشكل عام، يكون الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية أكثر فعالية ويعمل بشكل أسرع من سيكلوسبورين، مما يجعله مفيدًا في الحالات الحادة مثل رفض الزرع الشديد أو فقر الدم اللاتنسجي المهدد للحياة. ومع ذلك، فإن هذه الفعالية المتزايدة تعني أيضًا أنه يحمل مخاطر أعلى من الآثار الجانبية والمضاعفات الخطيرة.

من ناحية أخرى، يُستخدم السيكلوسبورين عادةً لتثبيط المناعة على المدى الطويل ويمكن تناوله كحبوب في المنزل. غالبًا ما يُفضل استخدامه للعلاج الوقائي بعد الزرع أو للحالات المزمنة التي تتطلب تثبيطًا مستمرًا للمناعة دون التأثيرات الشديدة للغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية.

في كثير من الحالات، لا تُستخدم هذه الأدوية كبدائل لبعضها البعض، بل كعلاجات تكميلية. قد تتلقى الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية خلال فترة الأزمة ثم تنتقل إلى السيكلوسبورين للإدارة طويلة الأجل.

سيأخذ فريقك الطبي في الاعتبار عوامل مثل مدى إلحاح حالتك، وقدرتك على تناول الأدوية عن طريق الفم، وتحملك للمخاطر المتعلقة بالآثار الجانبية، وأهداف علاجك على المدى الطويل عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات.

الأسئلة المتداولة حول الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (أرنب)

هل الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (أرنب) آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى؟

يمكن استخدام الدواء في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة وربما تعديلات في الجرعة. نظرًا لأن كليتيك تساعدان في معالجة الدواء والتخلص منه، فإن ضعف وظائف الكلى يمكن أن يؤثر على المدة التي يبقى فيها الدواء في نظامك وربما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

سيراقب فريقك الطبي وظائف الكلى عن كثب من خلال اختبارات الدم قبل العلاج وأثناءه وبعده. قد يقومون بتعديل الجرعة أو معدل التسريب بناءً على مدى جودة عمل كليتيك. في بعض الحالات، تفوق فوائد العلاج المخاطر، حتى في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل كبيرة في الكلى.

ماذا أفعل إذا تلقيت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (أرنب)؟

نظرًا لأن هذا الدواء يُعطى فقط في بيئات المستشفيات الخاضعة للرقابة من قبل متخصصين طبيين مدربين، فإن الجرعات الزائدة العرضية نادرة للغاية. ومع ذلك، إذا تلقيت جرعة أكثر من الجرعة المقصودة، فسيبدأ فريقك الطبي على الفور في الرعاية الداعمة لإدارة أي مضاعفات.

عادةً ما يتضمن علاج الجرعة الزائدة المراقبة الدقيقة لعلاماتك الحيوية، وتعداد الدم، ووظائف الأعضاء. لا يوجد ترياق محدد للغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية، لذا تركز الرعاية على دعم جسمك أثناء معالجته للدواء والتحكم في أي آثار جانبية تتطور.

قد يقدم لك فريقك الطبي أدوية لدعم ضغط الدم، أو علاج الالتهابات بشكل أكثر حدة، أو توفير عمليات نقل الدم إذا انخفضت تعدادات الدم لديك بشكل كبير. المفتاح هو التعرف الفوري والرعاية الداعمة الشاملة.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة مجدولة من الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (أرنب)؟

يعتبر فقدان الجرعة مصدر قلق أساسي لفريقك الطبي بدلاً من أن يكون شيئًا تحتاج إلى القلق بشأنه مباشرة. نظرًا لأن الدواء يُعطى في بيئة المستشفى، فسوف يدير مقدمو الرعاية الصحية جدول الجرعات الخاص بك ويجرون التعديلات إذا لزم الأمر.

إذا تأخرت الجرعة لأسباب طبية، مثل الحمى أو المضاعفات الأخرى، فسيحدد أطباؤك أفضل وقت لاستئناف العلاج. في بعض الأحيان، قد يقومون بتعديل العدد الإجمالي للجرعات أو تمديد فترة العلاج لضمان حصولك على الفائدة العلاجية الكاملة.

أهم شيء هو التواصل مع فريقك الطبي بشأن أي مخاوف أو أعراض تعاني منها قد تؤثر على جدول علاجك.

متى يمكنني التوقف عن تناول الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (أرنب)؟

أنت عادةً لا

سيحدد أطباؤك متى تكون قد تلقيت جرعة كافية من الدواء بناءً على كيفية استجابتك للعلاج. بالنسبة لرفض الزرع، سيراقبون علامات الرفض في دمك وعبر الخزعات. بالنسبة لفقر الدم اللاتنسجي، سيراقبون تعداد الدم لديك لمعرفة ما إذا كان نخاع العظام يتعافى.

بعد الانتهاء من العلاج، ستنتقل إلى أدوية أخرى للإدارة طويلة الأمد لحالتك. قد يشمل ذلك الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق الفم، أو الأدوية الداعمة، أو المراقبة المنتظمة دون علاج نشط إضافي.

هل يمكنني الحصول على لقاحات أثناء تناول الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (أرنب)؟

يجب عليك تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج وبعده لعدة أشهر، حيث قد لا يتمكن جهازك المناعي المثبط من التعامل مع الفيروسات أو البكتيريا المضعفة في هذه اللقاحات بأمان. تشمل اللقاحات الحية أشياء مثل لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء والأنفلونزا الأنفية.

تعتبر اللقاحات المعطلة، مثل لقاح الأنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي ولقاحات كوفيد-19، أكثر أمانًا بشكل عام ولكنها قد لا تعمل بشكل جيد أثناء تثبيط جهازك المناعي. سيقوم فريقك الطبي بإرشادك بشأن أفضل توقيت لأي تطعيمات ضرورية.

من المهم مناقشة حالة التطعيم الخاصة بك مع أطبائك قبل بدء العلاج، حيث قد يوصون بلقاحات معينة مسبقًا إذا سمحت حالتك بتأخير العلاج.