ما هو العامل المضاد للغدة الدرقية: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
العوامل المضادة للغدة الدرقية هي أدوية تساعد على إبطاء الغدة الدرقية المفرطة النشاط عندما تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الغدة الدرقية من إنتاج هرمونات زائدة، مما قد يساعد في استعادة التوازن لعملية التمثيل الغذائي ومستويات الطاقة في الجسم.
إذا قيل لك أنك مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد يوصي طبيبك بهذه الأدوية كجزء من خطة العلاج الخاصة بك. فكر فيها على أنها مكابح لطيفة لغدتك الدرقية، مما يساعدها على العودة إلى وتيرة أكثر طبيعية لإنتاج الهرمونات.
ما هو العامل المضاد للغدة الدرقية؟
العامل المضاد للغدة الدرقية هو نوع من الأدوية المصممة خصيصًا لتقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في جسمك. الأدوية الأكثر شيوعًا الموصوفة المضادة للغدة الدرقية هي ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل، والتي تنتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الثيوناميدات.
هذه الأدوية لا تعالج مشاكل الغدة الدرقية بشكل دائم، ولكنها يمكن أن تدير أعراضك بشكل فعال أثناء علاج حالة الغدة الدرقية. غالبًا ما تُستخدم كعلاج مؤقت قبل علاجات أخرى مثل اليود المشع أو الجراحة، أو في بعض الأحيان كحل طويل الأجل لبعض المرضى.
سيختار طبيبك العامل المضاد للغدة الدرقية المناسب بناءً على حالتك المحددة وعمرك وعوامل صحية أخرى. تعمل كلا الدواءين بشكل مشابه، ولكن لهما خصائص مختلفة قليلاً قد تجعل أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر.
لماذا يستخدم العامل المضاد للغدة الدرقية؟
تُستخدم العوامل المضادة للغدة الدرقية في المقام الأول لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. يساعد هذا الدواء على إعادة مستويات الهرمونات إلى النطاق الصحي، مما قد يحسن بشكل كبير شعورك يومًا بعد يوم.
الحالة الأكثر شيوعًا التي تعالج بهذه الأدوية هي مرض جريفز، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يتسبب في فرط نشاط الغدة الدرقية. قد تتلقى هذه الأدوية أيضًا إذا كنت تعاني من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السام أو عقيدة درقية واحدة مفرطة النشاط.
في بعض الأحيان، يصف الأطباء عوامل مضادة للغدة الدرقية قبل جراحة الغدة الدرقية للمساعدة في استقرار مستويات الهرمونات لديك وجعل الإجراء أكثر أمانًا. كما أنها تستخدم لإعداد المرضى للعلاج باليود المشع، مما يضمن أن الغدة الدرقية في أفضل حالة ممكنة قبل الإجراء.
في حالات نادرة، قد يتم وصف هذه الأدوية لعلاج عاصفة الغدة الدرقية، وهي حالة تهدد الحياة حيث تصبح مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة بشكل خطير. ومع ذلك، يتطلب هذا عادةً علاجًا فوريًا في المستشفى إلى جانب أدوية أخرى.
كيف تعمل العوامل المضادة للغدة الدرقية؟
تعمل العوامل المضادة للغدة الدرقية عن طريق التدخل في قدرة الغدة الدرقية على استخدام اليود لصنع هرمونات الغدة الدرقية. إنها تمنع إنزيمًا يسمى بيروكسيديز الغدة الدرقية، وهو ضروري لإنتاج الهرمونات، مما يؤدي بشكل أساسي إلى وضع فرامل لطيفة على الغدة الدرقية المفرطة النشاط.
تعتبر هذه الأدوية قوية وفعالة إلى حد ما لمعظم الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. على الرغم من أنها لا تعمل على الفور، إلا أنك ستبدأ عادةً في ملاحظة تحسن في الأعراض في غضون بضعة أسابيع من بدء العلاج.
يتمتع بروبيل ثيوراسيل بميزة إضافية لأنه يمنع أيضًا تحويل هرمونات T4 إلى T3 في أنسجة الجسم. وهذا يجعله مفيدًا بشكل خاص في الحالات الشديدة من فرط نشاط الغدة الدرقية أو أثناء الحمل عندما تكون هناك حاجة إلى تحكم سريع في الهرمونات.
تعمل الأدوية بشكل أفضل عند تناولها باستمرار كل يوم، لأنها تحتاج إلى الحفاظ على مستويات ثابتة في مجرى الدم للتحكم بشكل فعال في إنتاج الهرمونات. ستبطئ الغدة الدرقية تدريجياً إنتاج الهرمونات مع تأثير الدواء.
كيف يجب أن أتناول العوامل المضادة للغدة الدرقية؟
تناول دواء الغدة الدرقية تمامًا كما وصفه لك الطبيب، وعادةً ما يكون ذلك مع كوب كامل من الماء. يأخذ معظم الناس هذه الأدوية عن طريق الفم، على الرغم من أنه في حالات المستشفى النادرة جدًا، قد يتم إعطاؤها عن طريق المستقيم إذا لم يكن البلع ممكنًا.
يمكنك تناول هذه الأدوية مع الطعام أو بدونه، ولكن حاول أن تكون ثابتًا في اختيارك. إذا كان الدواء يزعج معدتك، فإن تناوله مع الطعام أو الحليب يمكن أن يساعد في تقليل أي إزعاج في الجهاز الهضمي قد تواجهه.
للحصول على أفضل النتائج، تناول دوائك في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في جسمك. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد ضبط تذكير يومي أو تناول دوائهم مع نشاط يومي منتظم مثل الإفطار أو تنظيف الأسنان.
إذا كنت تتناول ميثيمازول، فمن المحتمل أن تتناوله مرة واحدة يوميًا، بينما يتم تناول بروبيل ثيوراسيل عادةً مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. سيبدأك طبيبك بجرعة معينة وقد يقوم بتعديلها بناءً على كيفية استجابة جسمك ونتائج اختبارات الدم الخاصة بك.
إلى متى يجب أن أتناول عامل مضاد للغدة الدرقية؟
تختلف مدة علاج الغدة الدرقية اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، وعادةً ما تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا لمعظم الأشخاص المصابين بمرض جريفز. سيراقب طبيبك تقدمك من خلال اختبارات الدم المنتظمة ويعدل خطة العلاج الخاصة بك وفقًا لذلك.
يحقق بعض الأشخاص الشفاء ويمكنهم التوقف عن تناول الدواء بعد فترة العلاج الأولية هذه. ومع ذلك، قد يحتاج الآخرون إلى علاج أطول أو قد يختارون البقاء على جرعة صيانة لعدة سنوات، خاصة إذا لم تكن خيارات العلاج الأخرى مناسبة.
سيقوم طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا مع استقرار مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك، بدلاً من إيقاف الدواء فجأة. تساعد عملية التناقص هذه على ضمان أن الغدة الدرقية لديك لن تصبح مفرطة النشاط مرة أخرى فجأة.
إذا كنت تعاني من أنواع معينة من عقيدات الغدة الدرقية أو كنت تستعد للجراحة أو العلاج باليود المشع، فقد تحتاج فقط إلى هذه الأدوية لبضعة أسابيع إلى أشهر. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإنشاء جدول زمني خاص بحالتك وأهداف العلاج.
ما هي الآثار الجانبية للعوامل المضادة للغدة الدرقية؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن تسبب العوامل المضادة للغدة الدرقية آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونها جيدًا. معظم الآثار الجانبية خفيفة ويمكن التحكم فيها، ولكن من المهم معرفة ما يجب الانتباه إليه حتى تتمكن من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها أثناء تناول هذه الأدوية:
- طفح جلدي أو حكة
- غثيان أو اضطراب في المعدة
- صداع
- ألم في المفاصل أو آلام في العضلات
- تساقط الشعر المؤقت
- تغيرات في التذوق
- دوار
غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف جسمك مع الدواء، ولكن لا تتردد في الاتصال بطبيبك إذا أصبحت مزعجة أو مستمرة.
على الرغم من أنها غير شائعة، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية. تشمل هذه الآثار الجانبية النادرة ولكنها مهمة:
- التهاب الحلق الشديد أو الحمى (علامات انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
- اصفرار الجلد أو العينين (مشاكل في الكبد)
- إرهاق شديد أو ضعف
- نزيف أو كدمات غير عادية
- تفاعلات جلدية شديدة أو طفح جلدي واسع الانتشار
- قيء مستمر
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الخطيرة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو اطلب رعاية طبية طارئة. من المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكبد وعدد خلايا الدم بانتظام أثناء تناولك لهذه الأدوية.
من الذي يجب ألا يتناول العوامل المضادة للغدة الدرقية؟
لا تعتبر العوامل المضادة للغدة الدرقية مناسبة للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفها. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات أو ظروف معينة إلى علاجات بديلة لمشاكل الغدة الدرقية لديهم.
يجب ألا تتناول هذه الأدوية إذا كنت تعاني من حساسية معروفة لميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل أو أي من مكونات هذه الأدوية. سيكون طبيبك أيضًا حذرًا بشأن وصفها إذا كنت تعاني من حالات كبد معينة أو اضطرابات الدم.
فيما يلي الحالات التي قد تكون فيها هناك حاجة إلى حذر إضافي أو علاجات بديلة:
- أمراض الكبد الشديدة أو تاريخ إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو اضطرابات تخثر الدم
- الحمل (عادة ما يفضل بروبيل ثيوراسيل على ميثيمازول)
- الرضاعة الطبيعية (تتطلب مراقبة دقيقة)
- الأطفال الصغار جدًا (تتطلب الجرعات اعتبارًا خاصًا)
- جراحة كبيرة حديثة أو مرض خطير
سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد والمخاطر بعناية لوضعك المحدد. حتى إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات، فقد لا تزال قادرًا على تناول أدوية الغدة الدرقية مع المراقبة الدقيقة وربما تعديل الجرعات.
الأسماء التجارية للعوامل المضادة للغدة الدرقية
يتوفر العاملان الرئيسيان المضادان للغدة الدرقية تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أن الإصدارات العامة توصف أيضًا بشكل شائع. يباع ميثيمازول تحت الاسم التجاري تابازول، بينما غالبًا ما يشار إلى بروبيل ثيوراسيل ببساطة باسم PTU.
يعمل كل من الاسم التجاري والإصدارات العامة بنفس القدر من الفعالية، لذلك قد يصف طبيبك أيًا منهما بناءً على التوفر أو التكلفة أو تغطية التأمين الخاصة بك. المكونات النشطة هي نفسها سواء تلقيت الاسم التجاري أو الإصدار العام.
قد تستبدل الصيدلية بين الإصدارات الأصلية والعامة ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد الاسم التجاري. إذا لاحظت أي اختلافات في شعورك بعد التبديل بين الإصدارات، فأخبر طبيبك، على الرغم من أن هذا غير شائع.
بدائل عوامل مضادات الغدة الدرقية
إذا لم تكن أدوية مضادات الغدة الدرقية مناسبة لك أو لم تنجح بشكل جيد، فهناك علاجات فعالة أخرى متاحة لفرط نشاط الغدة الدرقية. سيساعدك طبيبك على استكشاف هذه الخيارات بناءً على حالتك وتفضيلاتك المحددة.
العلاج باليود المشع هو بديل شائع يتضمن تناول حبة مشعة تستهدف وتدمر أنسجة الغدة الدرقية مفرطة النشاط. غالبًا ما يكون هذا العلاج فعالًا جدًا ولكنه يؤدي عادةً إلى قصور الغدة الدرقية الذي يتطلب علاجًا هرمونيًا مدى الحياة.
الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية أو كلها (استئصال الغدة الدرقية) هو خيار آخر، خاصة للأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية أو أولئك الذين لا يمكنهم تناول علاجات أخرى. مثل اليود المشع، غالبًا ما تؤدي الجراحة إلى الحاجة إلى العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية بعد ذلك.
يمكن أن تساعد حاصرات بيتا في إدارة الأعراض مثل سرعة ضربات القلب والارتعاش والقلق بينما تبدأ العلاجات الأخرى في التأثير. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تعالج الأعراض فقط ولا تعالج فرط هرمون الغدة الدرقية الأساسي.
هل عامل مضاد الغدة الدرقية أفضل من حاصرات بيتا؟
تعمل عوامل مضادات الغدة الدرقية وحاصرات بيتا بشكل مختلف وتخدم أغراضًا مختلفة في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، لذا فإن مقارنتها مباشرة ليست هي النهج الصحيح تمامًا. في الواقع، تقلل أدوية مضادات الغدة الدرقية من إنتاج هرمون الغدة الدرقية، بينما تساعد حاصرات بيتا فقط في إدارة الأعراض الناجمة عن زيادة هرمون الغدة الدرقية.
فكر في الأمر بهذه الطريقة: إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية لديك يشبه سيارة بها دواسة وقود عالقة، فإن عوامل مضادات الغدة الدرقية تصلح مشكلة دواسة الوقود، في حين أن حاصرات بيتا تشبه المكابح الأفضل التي تساعدك على إدارة السرعة ولكنها لا تصلح المشكلة الأساسية.
غالبًا ما يصف العديد من الأطباء كلا النوعين من الأدوية معًا، خاصةً عند بدء العلاج لأول مرة. يمكن لحاصرات بيتا أن توفر راحة سريعة من الأعراض مثل سرعة ضربات القلب والارتعاشات بينما يستغرق العامل المضاد للغدة الدرقية وقتًا لتقليل إنتاج الهرمونات.
لإدارة فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى الطويل، تعتبر العوامل المضادة للغدة الدرقية أكثر أهمية بشكل عام لأنها تعالج السبب الجذري للمشكلة. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بالاستمرار في تناول حاصرات بيتا إذا كنت تعاني من أمراض قلبية أخرى أو إذا كانت تساعدك على الشعور براحة أكبر.
الأسئلة الشائعة حول العوامل المضادة للغدة الدرقية
هل العامل المضاد للغدة الدرقية آمن لأمراض القلب؟
العوامل المضادة للغدة الدرقية آمنة بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض القلب وقد تساعد في الواقع على حماية قلبك عن طريق تقليل الضغط الناجم عن هرمون الغدة الدرقية الزائد. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تفاقم أمراض القلب، لذا فإن علاجه غالبًا ما يحسن صحة قلبك بشكل عام.
ومع ذلك، سيراقبك طبيبك عن كثب إذا كنت تعاني من أمراض القلب، خاصة خلال الأسابيع الأولى من العلاج. قد يصفون أيضًا حاصرات بيتا جنبًا إلى جنب مع دواء الغدة الدرقية المضاد لتوفير حماية إضافية للقلب بينما تعود مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها.
إذا كنت تعاني من أمراض قلبية حادة أو كنت قد تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية، فقد يفضل طبيبك بروبيل ثيوراسيل على ميثيمازول لأنه يعمل بشكل أسرع قليلاً. سيحتاجون أيضًا إلى رؤيتك بشكل متكرر للتأكد من أن قلبك يستجيب جيدًا للعلاج.
ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من العامل المضاد للغدة الدرقية؟
إذا تناولت عن طريق الخطأ الكثير من دواء الغدة الدرقية المضاد، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بتحسن. قد يؤدي تناول الكثير من الدواء إلى جعل الغدة الدرقية غير نشطة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الإرهاق الشديد أو الاكتئاب أو الشعور بالبرد الشديد.
لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ ما لم يتم توجيهك تحديدًا من قبل أخصائي طبي. بدلاً من ذلك، اشرب الكثير من الماء واجمع زجاجة دوائك لتقديم معلومات حول ما تناولته والكمية التي تناولتها.
معظم جرعات الأدوية المضادة للغدة الدرقية الزائدة ليست خطيرة على الفور، ولكنك ستحتاج على الأرجح إلى فحوصات دم لمراقبة وظائف الغدة الدرقية لديك على مدار الأيام أو الأسابيع القادمة. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك المعتادة مؤقتًا أو تحديد مواعيد متابعة إضافية.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من عامل مضاد للغدة الدرقية؟
إذا فاتتك جرعة من دوائك المضاد للغدة الدرقية، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المحددة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يتسبب في انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك بشكل كبير. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكيرات الهاتف أو استخدام منظم حبوب الدواء لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح.
عادةً ما يكون فقدان جرعة عرضية غير ضار، ولكن حاول تناول دوائك باستمرار للحصول على أفضل النتائج. إذا فاتتك عدة جرعات أو نسيت تناول دوائك لأكثر من يوم، فاتصل بطبيبك للحصول على إرشادات حول كيفية استئناف علاجك بأمان.
متى يمكنني التوقف عن تناول عامل مضاد للغدة الدرقية؟
يجب عليك التوقف عن تناول دوائك المضاد للغدة الدرقية فقط تحت إشراف طبيبك، حيث أن التوقف مبكرًا جدًا أو فجأة جدًا قد يتسبب في عودة فرط نشاط الغدة الدرقية لديك. سيستخدم طبيبك فحوصات الدم وأعراضك لتحديد متى يكون من الآمن تقليل أو إيقاف دوائك.
يتناول معظم الأشخاص المصابين بمرض جريفز أدوية مضادة للغدة الدرقية لمدة 12 إلى 18 شهرًا قبل محاولة التوقف، ولكن قد يحتاج البعض إلى علاج أطول. سيقوم طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر بدلاً من إيقافها فجأة.
حتى بعد التوقف عن تناول الدواء بنجاح، ستحتاج إلى مواعيد متابعة منتظمة واختبارات دم للتأكد من أن الغدة الدرقية تظل مستقرة. يعاني بعض الأشخاص من عودة فرط نشاط الغدة الدرقية بعد أشهر أو سنوات وقد يحتاجون إلى استئناف العلاج أو التفكير في علاجات بديلة.
هل يمكنني تناول عامل مضاد للغدة الدرقية أثناء الحمل؟
يمكن استخدام أدوية مضادة للغدة الدرقية أثناء الحمل، ولكنها تتطلب مراقبة دقيقة واعتبارًا خاصًا. يفضل بشكل عام استخدام بروبيل ثيوراسيل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، في حين يمكن استخدام ميثيمازول في وقت لاحق من الحمل في ظل ظروف معينة.
إذا كنتِ تخططين للحمل أو اكتشفتِ أنكِ حامل أثناء تناول هذه الأدوية، فاتصلي بطبيبكِ على الفور. من المحتمل أن يرغبوا في تعديل نوع الدواء أو الجرعة ومراقبتكِ عن كثب طوال فترة الحمل.
يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل خطيرًا عليكِ وعلى طفلكِ، لذا من المهم الاستمرار في العلاج تحت إشراف طبي. سيستخدم طبيبكِ أقل جرعة فعالة ويراقب وظائف الغدة الدرقية لديكِ ونمو طفلكِ بعناية.