ما هو أزاثيوبرين: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية والمزيد

أزاثيوبرين هو دواء مثبط للمناعة يساعد على تهدئة جهاز المناعة لديك عندما يعمل بجهد كبير. قد يصف طبيبك هذا الدواء إذا كنت تعاني من حالات يهاجم فيها جهازك المناعي جسمك، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الأمعاء الالتهابي. فكر فيه كطريقة لطيفة وفعالة لمساعدة جسمك على إيجاد توازن أفضل.

ما هو أزاثيوبرين؟

ينتمي أزاثيوبرين إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات المناعة، مما يعني أنها تقلل من نشاط جهاز المناعة لديك. تم تطويره لأول مرة في الخمسينيات من القرن الماضي، وقد استخدمه الملايين من الأشخاص بأمان في جميع أنحاء العالم منذ ذلك الحين. يعمل الدواء عن طريق منع خلايا معينة في جهاز المناعة لديك من التكاثر بسرعة كبيرة.

يعتبر هذا الدواء دواءً معدلاً للمرض، مما يعني أنه لا يعالج الأعراض فحسب، بل يساعد بالفعل على تغيير كيفية تقدم حالتك بمرور الوقت. على عكس بعض الأدوية التي تتناولها فقط عندما تشعر بتوعك، عادة ما يتم تناول أزاثيوبرين يوميًا كجزء من خطة علاج طويلة الأمد.

ما هو أزاثيوبرين المستخدم فيه؟

يعالج أزاثيوبرين العديد من الحالات التي يحتاج فيها جهاز المناعة لديك إلى توجيه لطيف للعمل بشكل صحيح. قد يصفه طبيبك للأمراض المناعية الذاتية، والتي تحدث عندما يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ أجزاء صحية من جسمك.

تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي يساعد أزاثيوبرين في إدارتها التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يقلل من آلام المفاصل والتورم. كما أنه يستخدم بشكل متكرر لأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، مما يساعد على شفاء الجهاز الهضمي ومنع التوهجات.

بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء، يلعب أزاثيوبرين دورًا حاسمًا في منع الرفض عن طريق منع الجهاز المناعي من مهاجمة العضو الجديد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد في علاج بعض الأمراض الجلدية وأمراض الكلى واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى عندما لا توفر العلاجات الأخرى ما يكفي من الراحة.

كيف يعمل أزاثيوبرين؟

يعمل أزاثيوبرين عن طريق التدخل في إنتاج الحمض النووي في الخلايا المناعية سريعة الانقسام. عندما تحاول هذه الخلايا المناعية مفرطة النشاط التكاثر، يمنعها الدواء من تكوين اللبنات الأساسية التي تحتاجها للتكاثر.

تحدث هذه العملية تدريجيًا، ولهذا السبب قد لا تلاحظ تحسنًا على الفور. يستهدف الدواء على وجه التحديد الخلايا المناعية التي تسبب الالتهاب والتلف، بينما يترك عمومًا وظائف الجسم الأخرى دون مساس. يعتبر مثبطًا للمناعة متوسط القوة، وأكثر فعالية من بعض الأدوية المضادة للالتهابات ولكنه ألطف من الأدوية المثبطة للمناعة الأقوى.

تتراكم التأثيرات في نظامك على مدار عدة أسابيع إلى أشهر، مما يعني أن أزاثيوبرين يعمل بشكل أفضل كعلاج طويل الأمد بدلاً من حل سريع للأعراض.

كيف يجب أن أتناول أزاثيوبرين؟

تناول أزاثيوبرين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة أو مرتين يوميًا مع الطعام للمساعدة في منع اضطراب المعدة. يساعد تناوله مع وجبة أو وجبة خفيفة جسمك على امتصاص الدواء بشكل أفضل ويقلل من فرصة الغثيان.

ابتلع الأقراص كاملة مع كوب كامل من الماء، وحاول تناولها في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في دمك. إذا كنت تتناوله مرتين يوميًا، فافصل بين الجرعات بحوالي 12 ساعة. يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد تناوله مع وجبة الإفطار والعشاء.

تجنب سحق أو كسر الأقراص، لأن هذا قد يؤثر على كيفية عمل الدواء وقد يسبب تهيجًا لفمك أو حلقك. إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الحبوب، فتحدث إلى طبيبك حول الأشكال أو التقنيات البديلة التي قد تساعد.

كم من الوقت يجب أن أتناول فيه أزاثيوبرين؟

تختلف مدة علاج أزاثيوبرين اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على حالتك المحددة ومدى استجابتك للدواء. قد يتناوله بعض الأشخاص لعدة أشهر، بينما قد يحتاجه آخرون لسنوات أو حتى على المدى الطويل.

بالنسبة لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، قد تتناول أزاثيوبرين لمدة سنة إلى سنتين قبل أن يفكر طبيبك في تقليل الجرعة أو التحول إلى علاج آخر. إذا كنت قد خضعت لعملية زرع أعضاء، فمن المحتمل أن تحتاج إلى تناوله إلى أجل غير مسمى لمنع الرفض.

سيراقب طبيبك تقدمك بانتظام وقد يقوم بتعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على شعورك ونتائج اختبارات المختبر الخاصة بك. لا تتوقف أبدًا عن تناول أزاثيوبرين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً، لأن هذا قد يتسبب في تفاقم حالتك.

ما هي الآثار الجانبية لأزاثيوبرين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب أزاثيوبرين آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن علاجك ومعرفة متى تتصل بطبيبك.

عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء:

• الغثيان أو اضطراب المعدة، خاصة عند بدء تناول الدواء لأول مرة
• فقدان الشهية أو تغيرات في التذوق
• إرهاق خفيف أو الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• الصداع الذي يمكن التحكم فيه عادةً باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
• الإسهال أو البراز الرخو

غالبًا ما تقل هذه التأثيرات الشائعة بعد بضعة أسابيع مع اعتياد جسمك على الدواء. يمكن أن يساعد تناول أزاثيوبرين مع الطعام في تقليل الآثار الجانبية المتعلقة بالمعدة بشكل كبير.

يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية، على الرغم من أن هذه الآثار أقل شيوعًا:

• زيادة خطر الإصابة بالعدوى بسبب ضعف وظائف الجهاز المناعي
• سهولة ظهور الكدمات أو النزيف لأن الدواء يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم
• تغيرات في وظائف الكبد، والتي يراقبها طبيبك من خلال فحوصات الدم المنتظمة
• غثيان أو قيء شديد يمنعك من الاحتفاظ بالطعام
• تعب أو ضعف غير عادي لا يتحسن بالراحة

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يسبب أزاثيوبرين مضاعفات أكثر خطورة مثل الحساسية الشديدة، أو انخفاض كبير في تعداد خلايا الدم، أو مشاكل في الكبد. سيراقبك طبيبك عن كثب من خلال فحوصات الدم المنتظمة لاكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر.

من يجب عليه عدم تناول أزاثيوبرين؟

أزاثيوبرين غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. بعض الحالات أو الظروف تجعل هذا الدواء محفوفًا بالمخاطر أو أقل فعالية.

لا يجب عليك تناول أزاثيوبرين إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه أو تجاه دواء مشابه يسمى ميركابتوبورين. يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الشديدة أو بعض الحالات الوراثية التي تؤثر على كيفية معالجة الجسم لهذا الدواء أيضًا إلى تجنبه.

سيكون طبيبك حذرًا بشكل خاص بشأن وصف أزاثيوبرين إذا كنت تعاني من عدوى نشطة، أو تاريخ من السرطان، أو كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى إلى تعديل الجرعة أو علاجات بديلة.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى معينة، وخاصة ألوبيورينول للنقرس، فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة أزاثيوبرين بشكل كبير أو اختيار علاج مختلف تمامًا.

الأسماء التجارية لأزاثيوبرين

يتوفر أزاثيوبرين تحت عدة أسماء تجارية، مع كون إيموران هو الأكثر شهرة. تشمل الأسماء التجارية الأخرى أزاسان، على الرغم من أن النسخة الجنيسة موصوفة بشكل شائع وتعمل بنفس الفعالية.

سواءً تلقيت الاسم التجاري أو النسخة الجنيسة، فإن المكون النشط هو نفسه. قد تستبدل صيدليتك أحدهما بالآخر ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد النسخة ذات الاسم التجاري.

بدائل أزاثيوبرين

إذا لم يكن أزاثيوبرين مناسبًا لك أو لم يوفر ما يكفي من الراحة، فهناك العديد من الأدوية البديلة التي يمكن أن تعالج حالات مماثلة. قد يفكر طبيبك في الميثوتريكسات، الذي يعمل بشكل مختلف ولكنه يثبط أيضًا جهاز المناعة.

تقدم الأدوية البيولوجية الأحدث مثل أداليموماب أو إنفليكسيماب آليات عمل مختلفة وقد تكون خيارات لبعض الحالات. السلفاسالازين هو بديل آخر، خاصة لأمراض الأمعاء الالتهابية.

يعتمد اختيار البديل على حالتك المحددة وتاريخك الطبي وكيف استجبت للعلاجات الأخرى. سيعمل طبيبك معك للعثور على الخيار الأنسب إذا لم يكن أزاثيوبرين هو الخيار المناسب.

هل أزاثيوبرين أفضل من ميثوتريكسات؟

كلا من أزاثيوبرين وميثوتريكسات من الأدوية المثبطة للمناعة الفعالة، لكنهما يعملان من خلال آليات مختلفة ولهما مزايا مختلفة. يعتمد الخيار

يمكن استخدام أزاثيوبرين لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى، ولكن سيحتاج طبيبك إلى تعديل الجرعة بناءً على مدى جودة عمل كليتيك. تتم معالجة الدواء جزئيًا بواسطة الكلى، لذا فإن ضعف وظائف الكلى يعني أن الدواء يبقى في نظامك لفترة أطول.

سيراقب طبيبك وظائف الكلى بانتظام عن طريق اختبارات الدم، وقد يبدأك بجرعة أقل من المعتاد. في بعض الحالات، يتم استخدام أزاثيوبرين بالفعل لعلاج بعض أمراض الكلى، ولكن هذا يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا.

ماذا أفعل إذا استخدمت جرعة زائدة من أزاثيوبرين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة زائدة من أزاثيوبرين عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. يمكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة، وخاصة الالتهابات ومشاكل خلايا الدم.

لا تحاول تعويض الجرعة الزائدة بتخطي الجرعة التالية. بدلاً من ذلك، اتبع تعليمات طبيبك وعد إلى جدول الجرعات المعتاد كما هو موصى به. تتبع ما حدث حتى تتمكن من منع أخطاء مماثلة في المستقبل.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من أزاثيوبرين؟

إذا نسيت جرعة من أزاثيوبرين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن الوقت تقريبًا لجرعتك المجدولة التالية. في هذه الحالة، تخط الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكيرات الهاتف أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح.

متى يمكنني التوقف عن تناول أزاثيوبرين؟

لا تتوقف عن تناول أزاثيوبرين إلا عندما يخبرك طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك. يعتمد التوقيت على حالتك، ومدى استجابتك للعلاج، وما إذا كنت تنتقل إلى دواء آخر.

عادةً ما يقوم طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا بدلاً من التوقف المفاجئ، مما يساعد على منع تفاقم حالتك. قد تستغرق هذه العملية عدة أسابيع أو أشهر، وستحتاج إلى مراقبة منتظمة خلال هذا الوقت.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول أزاثيوبرين؟

من الأفضل الحد من استهلاك الكحول أثناء تناول أزاثيوبرين، حيث يمكن أن يؤثر كل من الدواء والكحول على الكبد. عادةً ما يكون تناول مشروب عرضي أمرًا جيدًا لمعظم الناس، ولكن يمكن أن يزيد الشرب المنتظم أو الغزير من خطر الإصابة بمشاكل في الكبد.

تحدث إلى طبيبك حول ما هو آمن لك على وجه التحديد، حيث يعتمد هذا على صحتك العامة والأدوية الأخرى التي تتناولها ومدى جودة عمل الكبد لديك. يمكن لطبيبك مساعدتك على فهم مستوى استهلاك الكحول، إن وجد، المناسب لحالتك.