ما هو الباسيليكسيماب: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

الباسيليكسيماب هو دواء متخصص يستخدم لمنع جسمك من رفض العضو المزروع، وخاصة الكلى. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (IV) مباشرة في مجرى الدم، وعادة ما يكون ذلك في المستشفى قبل وبعد جراحة الزرع.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة تسمى مثبطات المناعة، والتي تعمل عن طريق تهدئة استجابة جهازك المناعي للعضو الجديد. فكر في الأمر على أنه يساعد جسمك على قبول كليته الجديدة كصديق بدلاً من غاز أجنبي يحتاج إلى القتال ضده.

ما هو الباسيليكسيماب؟

الباسيليكسيماب هو جسم مضاد مصنوع في المختبر يستهدف على وجه التحديد خلايا مناعية معينة في جسمك. إنه مصمم لمحاكاة الأجسام المضادة الطبيعية ولكن مع وظيفة مركزة للغاية - منع رفض العضو بعد زراعة الكلى.

الدواء هو ما يسميه الأطباء

سيستخدم فريق زراعة الأعضاء الخاص بك عقار الباسيليكسيماب كعلاج يسمى "العلاج التحفيزي". وهذا يعني أنه يُعطى في بداية رحلة زراعة الأعضاء لتوفير حماية قوية وفورية عندما يكون خطر الرفض في أعلى مستوياته. يُستخدم الدواء دائمًا جنبًا إلى جنب مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين، والميكوفينولات، والكورتيكوستيرويدات.

في بعض الحالات، قد يستخدم الأطباء أيضًا عقار الباسيليكسيماب لعمليات زراعة الكبد، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا. يعتمد قرار استخدام هذا الدواء على عوامل الخطر الفردية، والصحة العامة، وبروتوكولات مركز زراعة الأعضاء الخاص بك.

كيف يعمل الباسيليكسيماب؟

يعمل الباسيليكسيماب عن طريق حجب خلايا مناعية معينة تسمى الخلايا الليمفاوية التائية المنشطة مؤقتًا من مهاجمة الكلى المزروعة. يعتبر مثبطًا للمناعة متوسط القوة يوفر حماية مستهدفة دون إيقاف جهاز المناعة لديك تمامًا.

عندما تتلقى كلى جديدة، يتعرف جهاز المناعة لديك بشكل طبيعي عليها على أنها أنسجة غريبة ويريد تدميرها. يرتبط الباسيليكسيماب بمستقبلات على الخلايا التائية التي تنسق هذه الهجوم عادةً، مما يؤدي بشكل أساسي إلى إيقاف هذه الخلايا مؤقتًا لعدة أسابيع.

لا يتسبب الدواء في تلف دائم لخلايا المناعة لديك - بل يمنعها فقط من التنشيط الكامل ضد العضو الجديد. يمنح هذا جسمك وقتًا للتكيف مع عملية الزرع بينما تبدأ الأدوية الأخرى طويلة الأمد في التأثير. يستمر تأثير الحجب عادةً من 4 إلى 6 أسابيع، مما يغطي الفترة الأكثر أهمية للرفض المبكر.

كيف يجب أن أتناول الباسيليكسيماب؟

يُعطى الباسيليكسيماب دائمًا من قبل متخصصي الرعاية الصحية عن طريق خط وريدي في ذراعك أو قسطرة مركزية. لا يمكنك تناول هذا الدواء في المنزل - فهو يتطلب إعطاءً دقيقًا في المستشفى أو العيادة مع معدات مراقبة مناسبة.

يتم خلط الدواء بمحلول ملحي معقم ويُعطى ببطء على مدى 20-30 دقيقة. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب أثناء وبعد كل عملية تسريب للتأكد من عدم وجود أي تفاعلات فورية لديك. لست بحاجة إلى الصيام أو تجنب الأكل قبل تلقي الباسيليكسيماب.

يتلقى معظم الأشخاص جرعتهم الأولى في غضون ساعتين قبل بدء جراحة الزرع. عادةً ما تُعطى الجرعة الثانية بعد 4 أيام من الزرع، على الرغم من أن طبيبك قد يضبط هذا التوقيت بناءً على تعافيك وأي مضاعفات.

إلى متى يجب أن أتناول الباسيليكسيماب؟

يتلقى معظم المرضى الباسيليكسيماب لفترة قصيرة جدًا - عادةً جرعتين فقط تُعطيان بفارق 4 أيام. تُعطى الجرعة الأولى قبل جراحة الزرع، وتُعطى الجرعة الثانية في اليوم الرابع بعد الزرع.

على عكس أدوية الزرع الأخرى التي ستتناولها يوميًا مدى الحياة، تم تصميم الباسيليكسيماب لتوفير حماية مؤقتة مكثفة خلال الفترة الأكثر خطورة. بعد جرعتين، لن تتلقى المزيد من الباسيليكسيماب، ولكنك ستستمر في تناول أدوية تثبيط المناعة الأخرى كما هو موصوف.

تستمر آثار الباسيليكسيماب في العمل في جسمك لعدة أسابيع بعد جرعتك الأخيرة. تساعد هذه الحماية الممتدة في سد الفجوة بينما تصل الأدوية الأخرى إلى فعاليتها الكاملة ويتكيف جسمك مع الكلى الجديدة.

ما هي الآثار الجانبية للباسيليكسيماب؟

يتحمل معظم الأشخاص الباسيليكسيماب جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن التفاعلات الخطيرة غير شائعة نسبيًا، وسيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب أثناء العلاج.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها، وتذكر أن العديد منها يمكن أن يرتبط أيضًا بجراحة الزرع أو الأدوية الأخرى التي تتناولها:

• صداع وإرهاق عام
• غثيان أو اضطراب في المعدة
• إسهال أو إمساك
• تورم في اليدين أو القدمين أو الساقين
• صعوبة في النوم
• دوار أو شعور بالدوار
• ألم أو إيلام في موقع الحقن

عادة ما تكون هذه الأعراض خفيفة ومؤقتة. يمكن لفريق زراعة الأعضاء مساعدتك في التعامل مع أي إزعاج من خلال الرعاية الداعمة وتعديلات على الأدوية الأخرى إذا لزم الأمر.

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر إثارة للقلق تتطلب عناية طبية فورية. هذه أقل شيوعًا ولكن من المهم التعرف عليها:

• علامات رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو صعوبة التنفس
• تورم شديد في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق
• نزيف أو كدمات غير عادية
• علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق المستمر
• ألم شديد في المعدة أو قيء مستمر
• ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فاتصل بفريق زراعة الأعضاء على الفور. إنهم مجهزون لمساعدتك في تحديد ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بالباسيلكسيماب أو جوانب أخرى من علاجك.

من يجب ألا يتناول الباسيلكسيماب؟

الباسيلكسيماب غير مناسب للجميع، وسيقوم فريق زراعة الأعضاء بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل التوصية به. يجب ألا تتلقى هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الباسيلكسيماب أو أي من مكوناته.

يحتاج الأشخاص المصابون بعدوى نشطة وخطيرة عادةً إلى علاجها قبل تلقي الباسيلكسيماب. نظرًا لأن الدواء يثبط جهاز المناعة لديك، فقد يؤدي إلى تفاقم الالتهابات الموجودة أو صعوبة علاجها.

سينظر طبيبك أيضًا في الباسيلكسيماب بعناية إذا كان لديك تاريخ من السرطان، وخاصة سرطانات الدم مثل الورم الليمفاوي. في حين أن الدواء لا يسبب السرطان بشكل مباشر، إلا أنه قد يزيد من خطر الإصابة به عن طريق تثبيط المراقبة المناعية.

تحتاج النساء الحوامل إلى اعتبار خاص، حيث يعبر الباسيليكسيماب المشيمة ويمكن أن يؤثر على الجنين النامي. إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فناقشي هذا الأمر بدقة مع فريق زراعة الأعضاء الخاص بكِ لتقييم المخاطر والفوائد.

الأسماء التجارية للباسيليكسيماب

يتوفر الباسيليكسيماب بشكل أساسي تحت الاسم التجاري سيمولكت، الذي تصنعه شركة نوفارتس. هذه هي التركيبة الأكثر استخدامًا في المستشفيات ومراكز زراعة الأعضاء في جميع أنحاء العالم.

على عكس بعض الأدوية التي لها أسماء تجارية متعددة، فإن الباسيليكسيماب لديه اختلافات محدودة في العلامة التجارية لأنه دواء بيولوجي متخصص يستخدم في بيئات طبية معينة. ستقوم صيدلية المستشفى الخاصة بكِ عادةً بتخزين سيمولكت، على الرغم من أنها قد تستخدم أحيانًا إصدارات عامة إذا كانت متاحة.

عند مناقشة علاجكِ مع مقدمي الرعاية الصحية، قد تسمعينهم يشيرون إلى

قد يفكر فريق زراعة الأعضاء الخاص بك أيضًا في استخدام جرعات أعلى من الأدوية المثبطة للمناعة التقليدية مثل تاكروليموس أو ميكوفينولات بدلاً من العلاج التحفيزي، اعتمادًا على ملف المخاطر الفردي الخاص بك وبروتوكولات المركز.

هل الباسيليكسيماب أفضل من الغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية؟

كلا من الباسيليكسيماب والغلوبولين المضاد للخلايا التيموسية (ATG) علاجات تحفيزية فعالة، لكنهما يعملان بشكل مختلف ويتناسبان مع حالات المرضى المختلفة. يميل الباسيليكسيماب إلى التسبب في آثار جانبية أقل وعادة ما يكون أسهل في التحمل.

يوفر ATG تثبيطًا مناعيًا أوسع وأكثر كثافة، مما قد يكون مفيدًا للمرضى المعرضين لخطر كبير للرفض. ومع ذلك، فإنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات الأخرى لأنه يثبط جهاز المناعة بشكل أكثر اتساعًا.

يوفر الباسيليكسيماب تثبيطًا مناعيًا أكثر استهدافًا مع انخفاض خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة والمضاعفات الأخرى. وهذا يجعله خيارًا جيدًا للمرضى ذوي المخاطر القياسية الذين لا يحتاجون إلى التثبيط الأكثر كثافة الذي يوفره ATG.

سيأخذ فريق زراعة الأعضاء الخاص بك في الاعتبار عوامل مثل عمرك وصحتك العامة ووظائف الكلى وعوامل الخطر المحددة عند الاختيار بين هذه الخيارات. لا يوجد أي من الدواءين

نظرًا لأن الباسيليكسيماب يُعطى من قبل متخصصي الرعاية الصحية في بيئة خاضعة للرقابة، فإن الجرعات الزائدة العرضية نادرة للغاية. يتم تحديد جرعة الدواء بعناية بناءً على وزن الجسم ويُعطى ببطء تحت إشراف طبي.

إذا كنت قلقًا بشأن الكمية التي تلقيتها، فتحدث إلى فريق زراعة الأعضاء على الفور. يمكنهم مراجعة سجلات الجرعات الخاصة بك ومراقبتك بحثًا عن أي أعراض غير عادية. لا يوجد ترياق محدد للباسيليكسيماب، لذا سيركز العلاج على الرعاية الداعمة إذا لزم الأمر.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من الباسيليكسيماب؟

إن تفويت جرعة من الباسيليكسيماب أمر مثير للقلق لأن الدواء يُعطى وفقًا لجدول زمني محدد للغاية لحماية الكلى المزروعة. اتصل بفريق زراعة الأعضاء على الفور إذا فاتتك الجرعة الثانية المجدولة.

سيحتاج الأطباء إلى تقييم المدة التي انقضت منذ الجرعة الفائتة وما إذا كان من المفيد إعطاؤها بعد. قد يقومون بتعديل أدويةك المثبطة للمناعة الأخرى للتعويض عن جرعة الباسيليكسيماب الفائتة.

متى يمكنني التوقف عن تناول الباسيليكسيماب؟

لست بحاجة إلى القلق بشأن التوقف عن تناول الباسيليكسيماب لأنه يُعطى مرتين فقط أثناء عملية الزرع. بعد جرعتين مجدولتين، لن تتلقى المزيد من الباسيليكسيماب.

سوف تتلاشى آثار الدواء تدريجيًا على مدار عدة أسابيع، وهو جزء من خطة العلاج المقصودة. ستستمر أدويةك المثبطة للمناعة الأخرى في توفير الحماية مع تلاشي آثار الباسيليكسيماب.

هل يمكنني الحصول على لقاحات أثناء تناول الباسيليكسيماب؟

يجب تجنب اللقاحات الحية أثناء نشاط الباسيليكسيماب في نظامك وأثناء علاجك المثبط للمناعة. يشمل ذلك لقاحات مثل MMR والحماق ولقاحات الأنفلونزا الأنفية.

اللقاحات المعطلة (مثل لقاحات الأنفلونزا، ولقاحات الالتهاب الرئوي، ولقاحات كوفيد-19) آمنة بشكل عام وموصى بها، على الرغم من أنها قد لا تعمل بنفس الفعالية أثناء تثبيط جهاز المناعة لديك. سيرشدك فريق زراعة الأعضاء الخاص بك بشأن التوقيت الأفضل لأي تطعيمات ضرورية.