ما هو برودالوماب: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

برودالوماب هو دواء موصوف طبيًا يساعد في علاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين. إنه دواء بيولوجي يعمل عن طريق منع بروتينات معينة في جهاز المناعة لديك والتي تسبب الالتهاب والنمو السريع لخلايا الجلد التي تظهر في الصدفية.

يأتي هذا الدواء على شكل حقنة معبأة مسبقًا تعطيها لنفسك تحت الجلد، وعادةً ما تكون مرة واحدة كل 12 أسبوعًا بعد فترة تحميل أولية. سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان برودالوماب مناسبًا لك بعناية، لأنه يتطلب مراقبة خاصة بسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة ولكنها نادرة.

ما هو برودالوماب؟

ينتمي برودالوماب إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات إنترلوكين-17. إنه علاج بيولوجي مستهدف يمنع على وجه التحديد عمل إنترلوكين-17، وهو بروتين يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في أعراض الصدفية.

فكر في إنترلوكين-17 على أنه رسول يخبر جهاز المناعة لديك بخلق الالتهاب وتسريع إنتاج خلايا الجلد. يعمل برودالوماب بشكل أساسي على مقاطعة هذه الرسالة، مما يساعد على تهدئة الاستجابة المناعية المفرطة التي تسبب تكون لويحات الصدفية.

يتم تصنيع الدواء على شكل محلول معقم ويأتي في محاقن مملوءة مسبقًا أو حقن ذاتية. هذا يسهل عليك إعطاء الحقن لنفسك في المنزل بمجرد أن يتم تدريبك بشكل صحيح من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هو برودالوماب المستخدم فيه؟

تمت الموافقة على برودالوماب على وجه التحديد لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين المؤهلين للعلاج الجهازي أو العلاج بالضوء. سيأخذ طبيبك هذا الدواء في الاعتبار عادةً عندما لا توفر العلاجات الموضعية ما يكفي من الراحة.

الصدفية اللويحية هي الشكل الأكثر شيوعًا للصدفية، وتتميز بظهور بقع مرتفعة وحمراء ومتقشرة على الجلد. يمكن أن تكون هذه اللويحات مثيرة للحكة ومؤلمة، وتؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك. يساعد برودالوماب على تقليل حجم وسمك واحمرار هذه اللويحات.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ببرودالوماب إذا كنت تعاني من الصدفية التي تغطي جزءًا كبيرًا من جسمك، أو إذا كانت الحالة تؤثر بشدة على أنشطتك اليومية أو عملك أو صحتك العاطفية. الدواء مخصص للحالات التي تفوق فيها الفوائد المخاطر المحتملة.

كيف يعمل برودالوماب؟

يعتبر برودالوماب دواءً قويًا وموجهًا يعمل عن طريق منع مستقبل إنترلوكين-17. عندما يتم حظر هذا المستقبل، فإنه يمنع سلسلة الالتهابات التي تؤدي إلى أعراض الصدفية.

في الصدفية، يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ خلايا الجلد السليمة، مما يتسبب في تكاثرها بشكل أسرع بكثير من المعتاد. بدلاً من الدورة المعتادة التي تستغرق 28 يومًا، قد تتكاثر خلايا الجلد في غضون 3-4 أيام فقط، مما يؤدي إلى تراكم اللويحات السميكة والمتقشرة.

عن طريق منع إشارات إنترلوكين-17، يساعد برودالوماب على إبطاء إنتاج خلايا الجلد المتسارع هذا. كما أنه يقلل الالتهاب الذي يسبب الاحمرار والتورم والانزعاج المرتبط بلوحات الصدفية. يبدأ معظم الناس في رؤية التحسن في غضون 4-6 أسابيع من بدء العلاج.

كيف يجب أن أتناول برودالوماب؟

يُعطى برودالوماب كحقن تحت الجلد، مما يعني أنه يتم حقنه في الأنسجة الدهنية الموجودة أسفل جلدك مباشرة. سيعلمك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيفية تحضير الحقن وإعطائها بشكل صحيح بنفسك.

يبدأ جدول الجرعات المعتاد بثلاث جرعات تحميل بجرعة 210 ملغ لكل منها، تُعطى في الأسابيع 0 و 1 و 2. بعد هذه الفترة الأولية، ستتلقى جرعات صيانة 210 ملغ كل 12 أسبوعًا. قد يقوم طبيبك بتعديل هذا الجدول بناءً على استجابتك للعلاج.

يمكنك حقن برودالوماب في فخذك أو أعلى ذراعك أو بطنك، مع تدوير مواقع الحقن لمنع التهيج. يجب تخزين الدواء في الثلاجة وتركه حتى يصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن. لا ترج الدواء أبدًا، لأن ذلك قد يتلف البروتين.

من الأفضل تناول برودالوماب في نفس الوقت من اليوم لكل جرعة مجدولة. لست بحاجة إلى تناوله مع الطعام، ولكن الحفاظ على جدول زمني ثابت يساعد على ضمان الفعالية المثلى.

إلى متى يجب أن أتناول برودالوماب؟

تختلف مدة علاج برودالوماب من شخص لآخر وتعتمد على مدى استجابتك للدواء. يحتاج معظم الأشخاص إلى الاستمرار في العلاج على المدى الطويل للحفاظ على بشرة صافية، حيث أن الصدفية حالة مزمنة.

سيقوم طبيبك بتقييم تقدمك كل 3-6 أشهر لتحديد ما إذا كان برودالوماب لا يزال العلاج المناسب لك. إذا حققت تحسنًا كبيرًا، فقد يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان سيستمر أو يعدل جدول الجرعات أو يفكر في خيارات علاجية أخرى.

قد يتمكن بعض الأشخاص من إطالة الفترة الفاصلة بين الحقن إذا ظلت الصدفية لديهم تحت السيطرة الجيدة. ومع ذلك، فإن إيقاف برودالوماب تمامًا غالبًا ما يؤدي إلى عودة أعراض الصدفية في غضون بضعة أشهر.

ما هي الآثار الجانبية لبرودالوماب؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب برودالوماب آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. يساعدك فهم ما يجب الانتباه إليه على الشعور بمزيد من الاستعداد والثقة بشأن علاجك.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون خفيفة ويمكن التحكم فيها بشكل عام. وتشمل هذه آلام المفاصل والصداع والتعب والإسهال وآلام الحلق والغثيان وآلام العضلات وتفاعلات موقع الحقن والتهابات التينيا (التهابات الجلد الفطرية مثل قدم الرياضي).

يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا، ومن المهم أن تكون على دراية بهذه الاحتمالات:

• زيادة خطر الإصابة بالعدوى، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية
• مرض التهاب الأمعاء، بما في ذلك بدء جديد أو تفاقم مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
• أفكار أو سلوك انتحاري (هذا أمر نادر ولكنه يتطلب عناية طبية فورية)
• ردود فعل تحسسية، تتراوح من تفاعلات جلدية خفيفة إلى الحساسية المفرطة الشديدة

سيراقبك طبيبك بعناية بحثًا عن هذه المضاعفات المحتملة. يمكن التحكم في معظم الآثار الجانبية بالإشراف الطبي المناسب، وغالبًا ما تفوق فوائد العلاج المخاطر بالنسبة للأشخاص المصابين بالصدفية الشديدة.

من لا يجب أن يتناول برودالوماب؟

برودالوماب غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان آمنًا لك بعناية. بعض الحالات والظروف الطبية تجعل هذا الدواء غير مناسب أو تتطلب احتياطات خاصة.

لا يجب أن تتناول برودالوماب إذا كنت تعاني من عدوى نشطة، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية. يثبط الدواء جهازك المناعي، مما قد يجعل الالتهابات أكثر خطورة أو يصعب علاجها.

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض التهاب الأمعاء استخدام برودالوماب بحذر شديد، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات. وبالمثل، إذا كان لديك تاريخ من الأفكار الانتحارية أو الاكتئاب، فسيحتاج طبيبك إلى الموازنة بين المخاطر والفوائد بعناية شديدة.

تشمل الاعتبارات الأخرى التطعيمات الحية الحديثة، والحمل أو الرضاعة الطبيعية، وأي حساسية معروفة لبرودالوماب أو مكوناته. سيراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تاريخك الطبي الكامل قبل وصف هذا الدواء.

الاسم التجاري لبرودالوماب

يتوفر برودالوماب تحت الاسم التجاري سيليق في الولايات المتحدة. هذا هو الشكل التجاري الوحيد لبرودالوماب المعتمد حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء.

يتم تصنيع دواء سيليق (Siliq) بواسطة شركة Bausch Health، ويتوفر في حقن مملوءة مسبقًا تحتوي على 210 ملغ من برودالوماب في 1.5 مل من المحلول. يتطلب الدواء وصفة طبية وعادة ما يكون متاحًا من خلال الصيدليات المتخصصة.

نظرًا لأن برودالوماب هو دواء بيولوجي، فلا توجد حاليًا إصدارات عامة منه. تعني حماية براءة الاختراع وعملية التصنيع المعقدة أن سيليق يظل الخيار الوحيد لعلاج برودالوماب.

بدائل برودالوماب

تتوفر العديد من الأدوية البيولوجية الأخرى لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة، ولكل منها فوائده واعتباراته الخاصة. يمكن لطبيبك مساعدتك على فهم الخيار الأفضل لحالتك المحددة.

تشمل مثبطات إنترلوكين-17 الأخرى سيكوكينوماب (Cosentyx) وإكسيكيزوماب (Taltz)، والتي تعمل بشكل مشابه لبرودالوماب ولكن لها جداول جرعات مختلفة وملامح آثار جانبية مختلفة. يمكن النظر في هذه الأدوية إذا لم يكن برودالوماب مناسبًا لك.

تمثل مثبطات عامل نخر الورم (TNF) مثل أداليموماب (Humira) وإيتانيرسيبت (Enbrel) وإنفليكسيماب (Remicade) فئة أخرى من الأدوية البيولوجية للصدفية. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع عامل نخر الورم، وهو بروتين التهابي مختلف يشارك في الصدفية.

تشمل الخيارات الأحدث مثبطات إنترلوكين-23 مثل جوسيلكوماب (Tremfya) وتيلدراكيزوماب (Ilumya) وريسانكيزوماب (Skyrizi). غالبًا ما تتطلب هذه الأدوية جرعات أقل تكرارًا وقد يكون لها أنماط آثار جانبية مختلفة مقارنة ببرودالوماب.

هل برودالوماب أفضل من أداليموماب؟

كلا من برودالوماب وأداليموماب علاجات فعالة للصدفية، لكنهما يعملان من خلال آليات مختلفة ولهما مزايا وعيوب متميزة. يعتمد الخيار

قد يوفر برودالوماب تحسنًا أوليًا أسرع، حيث يرى بعض الأشخاص النتائج في غضون 2-4 أسابيع. كما أنه يُعطى بجرعات أقل تكرارًا بعد فترة التحميل الأولية، ويتطلب حقنًا فقط كل 12 أسبوعًا للصيانة.

أداليموماب متاح منذ فترة أطول ولديه بيانات سلامة طويلة الأجل واسعة النطاق. تمت الموافقة عليه للعديد من الحالات بخلاف الصدفية، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الأمعاء الالتهابي. ومع ذلك، فإنه يتطلب حقنًا أكثر تكرارًا، عادةً كل أسبوعين.

غالبًا ما يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على عوامل مثل خطر الإصابة بالعدوى، وتاريخ الإصابة بمرض الأمعاء الالتهابي، وتفضيل الحقن، وكيف استجبت للعلاجات السابقة. سيساعدك طبيب الأمراض الجلدية على الموازنة بين هذه العوامل لاتخاذ أفضل قرار لحالتك.

الأسئلة الشائعة حول برودالوماب

هل برودالوماب آمن للأشخاص المصابين بداء السكري؟

يمكن استخدام برودالوماب بشكل عام بأمان للأشخاص المصابين بداء السكري، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة إضافية. يمكن أن يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بالعدوى، ويؤثر برودالوماب أيضًا على قدرة جهاز المناعة على مكافحة العدوى.

سيهتم طبيبك بشكل خاص بالتحكم في نسبة السكر في الدم لديك ومراقبة أي علامات للعدوى، وخاصة الالتهابات الفطرية التي يمكن أن تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري. من المهم الحفاظ على تحكم جيد في نسبة السكر في الدم واتباع العناية المناسبة بموقع الحقن لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من برودالوماب؟

إذا قمت عن طريق الخطأ بحقن جرعة من برودالوماب أكثر من الموصوفة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. على الرغم من أن معلومات الجرعة الزائدة محدودة، فمن المهم الحصول على المشورة الطبية بشأن مراقبة زيادة الآثار الجانبية.

لا تحاول "تحقيق التوازن" مع جرعة زائدة عن طريق تخطي الجرعة المجدولة التالية. بدلاً من ذلك، اتبع إرشادات طبيبك بشأن متى تستأنف جدول الجرعات المعتاد. تتبع ما حدث ومتى لمساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تقييم الموقف.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من برودالوماب؟

إذا فاتتك حقنة برودالوماب المجدولة، فامنح نفسك الحقنة في أقرب وقت ممكن، ثم استمر في جدول الجرعات المعتاد. لا تحاول اللحاق بالركب عن طريق تناول جرعتين متتاليتين.

إذا تأخرت بشكل كبير عن الجرعة (أكثر من بضعة أسابيع)، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التوجيه. قد يحتاجون إلى تعديل جدول العلاج الخاص بك أو مراقبتك عن كثب بحثًا عن عودة أعراض الصدفية.

متى يمكنني التوقف عن تناول برودالوماب؟

يجب عليك التوقف عن تناول برودالوماب فقط بتوجيه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الصدفية حالة مزمنة، وعادة ما يؤدي إيقاف العلاج إلى عودة الأعراض في غضون بضعة أشهر.

قد يفكر طبيبك في إيقاف برودالوماب إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة، أو إذا كان الدواء لا يعمل بفعالية، أو إذا كنت تعاني من حالات تجعل العلاج المستمر غير آمن. لا تتوقف أبدًا عن تناول برودالوماب فجأة دون إشراف طبي.

هل يمكنني السفر أثناء تناول برودالوماب؟

يمكنك السفر أثناء تناول برودالوماب، ولكن ستحتاج إلى التخطيط مسبقًا للحفاظ على تخزين دوائك بشكل صحيح والحفاظ على جدول الحقن الخاص بك. يجب تبريد برودالوماب، لذلك ستحتاج إلى مبرد للنقل.

أحضر خطابًا من طبيبك يشرح حاجتك إلى الدواء ومستلزمات الحقن عند السفر جوًا. ضع في اعتبارك توقيت سفرك حول جدول الحقن الخاص بك، أو استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن تعديل الجرعات للرحلات الطويلة.