ما هو كابوتيغرافير وريلبيفيرين: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
كابوتيغرافير وريلبيفيرين هو دواء مركب لفيروس نقص المناعة البشرية يعطى كحقنة شهرية أو كل شهرين. يمثل هذا العلاج انفراجة كبيرة للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية الذين يريدون التحرر من الحبوب اليومية مع الحفاظ على تحكم ممتاز في الفيروس لديهم.
تجمع الحقنة بين دوائين قويين لفيروس نقص المناعة البشرية في حقنة واحدة تتلقاها في عيادة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجد الكثير من الناس أن هذا النهج أكثر ملاءمة بكثير من تذكر الأدوية اليومية، ويمكن أن يوفر نفس القمع الفيروسي الممتاز مثل العلاجات التقليدية القائمة على الحبوب.
ما هو كابوتيغرافير وريلبيفيرين؟
كابوتيغرافير وريلبيفيرين هو مزيج قابل للحقن طويل المفعول من دوائين لفيروس نقص المناعة البشرية يعملان معًا لقمع الفيروس. ينتمي كابوتيغرافير إلى فئة تسمى مثبطات الإنزيمات المتكاملة، بينما ريلبفيرين هو مثبط إنزيم النسخ العكسي غير نوكليوزيدي.
يأتي هذا الدواء على شكل حقنتين منفصلتين تعطى في عضلات الأرداف أثناء نفس الزيارة. يبقى الدواء في نظامك لأسابيع، ويطلق ببطء المكونات النشطة للحفاظ على فيروس نقص المناعة البشرية تحت السيطرة دون الحاجة إلى حبوب يومية.
عادة ما يبدأك طبيبك في تناول الإصدارات الفموية من هذه الأدوية نفسها لمدة شهر تقريبًا أولاً. يساعد هذا على التأكد من أن جسمك يتحمل الأدوية جيدًا قبل التحول إلى الحقن طويلة المفعول.
ما هو كابوتيغرافير وريلبيفيرين المستخدم فيه؟
يعالج هذا المزيج القابل للحقن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية-1 لدى البالغين الذين لديهم بالفعل حمل فيروسي غير قابل للكشف. تحتاج إلى تحقيق قمع فيروسي باستخدام أدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية أولاً قبل التحول إلى هذه الحقن.
يعمل العلاج بشكل أفضل للأشخاص الذين لم يسبق لهم أن عانوا من فشل العلاج باستخدام مثبطات الإنزيمات المتكاملة أو الأدوية من نوع ريلبفيرين. سيراجع طبيبك تاريخ العلاج الخاص بك للتأكد من أن هذا الخيار مناسب لحالتك المحددة.
يختار العديد من الأشخاص هذا العلاج لأنه يلغي الحاجة إلى تناول الحبوب يوميًا مع الحفاظ على تحكم ممتاز في فيروس نقص المناعة البشرية. إنه مفيد بشكل خاص إذا كنت تعاني من عبء الحبوب، أو تواجه صعوبة في تذكر الأدوية اليومية، أو تفضل ببساطة الحصول على عدد أقل من التذكيرات الطبية في حياتك اليومية.
كيف يعمل كابوتيغريفير وريلبيفيرين؟
يعمل هذا الدواء المركب عن طريق منع فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلتين مختلفتين من دورة تكاثره. يمنع كابوتيغريفير الفيروس من دمج مادته الوراثية في خلاياك السليمة، بينما يوقف ريلبيفيرين الفيروس من صنع نسخ من نفسه.
تعتبر كلا الدواءين من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية القوية التي توفر قمعًا فيروسيًا قويًا. تعني التركيبة طويلة المفعول أن الأدوية تظل نشطة في نظامك لأسابيع بعد كل حقنة، مما يحافظ على مستويات ثابتة للحفاظ على السيطرة على الفيروس.
النهج المزدوج يجعل من الصعب جدًا على فيروس نقص المناعة البشرية تطوير مقاومة، نظرًا لأن الفيروس سيحتاج إلى التغلب على آليتين مختلفتين للحجب في وقت واحد. هذا يجعل المجموعة فعالة ودائمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل.
كيف يجب أن أتناول كابوتيغريفير وريلبيفيرين؟
ستتلقى هذه الحقن في عيادة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وليس في المنزل أبدًا. يتضمن العلاج حقنتين منفصلتين تعطى في عضلات الأرداف أثناء نفس الموعد.
قبل البدء في الحقن، ستتناول عادةً نسخًا فموية من كلا الدواءين لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. تساعد هذه الفترة الأولية عن طريق الفم طبيبك على التأكد من أنك تتحمل الأدوية جيدًا وتحقق مستويات جيدة في الدم قبل التحول إلى الشكل طويل المفعول.
أثناء زيارة الحقن، ستتلقى حقنة واحدة من كابوتيغريفير وحقنة واحدة من ريلبيفيرين في مناطق مختلفة من الأرداف. تستغرق عملية الحقن بضع دقائق فقط، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى البقاء لفترة ملاحظة قصيرة بعد ذلك.
لا يلزم أي تحضير خاص قبل موعد الحقن. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي ولا تحتاج إلى تناول أي أقراص في أيام الحقن بمجرد الانتهاء من الفترة الأولية الفموية.
إلى متى يجب أن أتناول كابوتيغريفير وريلبيفيرين؟
ستستمر في هذه الحقن طالما أنها تتحكم بفعالية في فيروس نقص المناعة البشرية لديك وأنت تتحملها جيدًا. يبقى معظم الأشخاص على هذا العلاج على المدى الطويل، تمامًا مثل أي نظام علاج آخر لفيروس نقص المناعة البشرية.
سيراقب طبيبك الحمل الفيروسي لديك بانتظام للتأكد من أن العلاج لا يزال فعالاً. طالما أن الفيروس يظل غير قابل للكشف عنه ولا تعاني من آثار جانبية إشكالية، يمكنك الاستمرار في الحقن إلى أجل غير مسمى.
إذا قررت التوقف عن الحقن لأي سبب من الأسباب، فسيساعدك طبيبك في الانتقال مرة أخرى إلى أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الفموية اليومية. يجب التخطيط لهذا الانتقال بعناية لتجنب أي فجوات في علاج فيروس نقص المناعة البشرية لديك والتي قد تسمح للفيروس بالارتداد.
ما هي الآثار الجانبية لكابوتيغريفير وريلبيفيرين؟
يتحمل معظم الأشخاص هذه الحقن جيدًا، ولكن قد تواجه بعض الآثار الجانبية، خاصة في الأشهر القليلة الأولى. تتعلق المشكلات الأكثر شيوعًا بموقع الحقن وبعض أعراض الجسم العامة.
فيما يلي الآثار الجانبية التي من المحتمل أن تواجهها أثناء تكيف جسمك مع هذا العلاج:
- ألم أو تورم أو إيلام في مواقع الحقن
- صداع وتعب
- آلام في العضلات والمفاصل
- غثيان أو عدم ارتياح في المعدة
- دوار أو صعوبة في النوم
- حمى أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
عادة ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة بشكل كبير بعد دورات الحقن القليلة الأولى حيث يتكيف جسمك مع روتين الدواء.
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر أهمية تتطلب عناية طبية. في حين أن هذه الأمور أقل شيوعًا، من المهم معرفة ما يجب الانتباه إليه حتى تتمكن من الحصول على المساعدة إذا لزم الأمر.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي من هذه المخاوف الأكثر خطورة:
- تفاعلات شديدة في موقع الحقن مع تورم مفرط أو تصلب أو علامات العدوى
- تغيرات مزاجية مستمرة أو اكتئاب أو أفكار انتحارية
- تفاعلات جلدية أو طفح جلدي شديد
- علامات مشاكل في الكبد مثل اصفرار الجلد أو العينين
- ضعف أو ألم عضلي غير عادي
- ردود فعل تحسسية شديدة مع صعوبة في التنفس
على الرغم من ندرته، قد يصاب بعض الأشخاص بردود فعل بعد الحقن يمكن أن تحدث في غضون دقائق إلى ساعات بعد تلقي الحقن. هذه التفاعلات غير شائعة ولكنها تتطلب عناية طبية فورية إذا كانت تنطوي على صعوبة في التنفس أو أعراض شديدة في جميع أنحاء الجسم.
من الذي لا ينبغي أن يتناول كابوتيغريفير وريلبيفيرين؟
مجموعة الحقن هذه غير مناسبة للجميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية بعناية لتحديد ما إذا كان هذا العلاج آمنًا لك.
يجب ألا تتلقى هذه الحقن إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو تتناول أدوية معينة يمكن أن تتفاعل بشكل خطير مع العلاج.
فيما يلي الحالات الرئيسية التي لا يوصى فيها عادة بهذا العلاج:
- ردود فعل تحسسية سابقة لكابوتيغريفير أو ريلبفيرين
- عدوى التهاب الكبد B الحالية (تتطلب دراسة خاصة)
- تناول أدوية معينة تتفاعل بشكل كبير مع هذه الأدوية
- تاريخ فشل العلاج بمثبطات الإنزيمات المتكاملة أو الأدوية من نوع ريلبفيرين
- أمراض الكبد الشديدة أو ارتفاع كبير في إنزيمات الكبد
- الحمل أو التخطيط للحمل
سينظر طبيبك أيضًا فيما إذا كنت تتناول أدوية أخرى يمكن أن تتداخل مع هذه الحقن، بما في ذلك بعض مضادات الحموضة أو أدوية النوبات أو بعض المضادات الحيوية.
قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو حالات صحية عقلية أو مشاكل طبية أخرى إلى مراقبة إضافية أو مناهج علاجية مختلفة. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لتحديد خطة علاج فيروس نقص المناعة البشرية الأكثر أمانًا وفعالية لحالتك المحددة.
الأسماء التجارية لكابوتيغريفير وريلبيفيرين
الاسم التجاري لهذا المزيج القابل للحقن هو كابينوفا. هذه هي التركيبة الوحيدة المتاحة حاليًا التي تجمع بين كلا الدواءين في نظام حقن طويل المفعول.
يتم تصنيع كابينوفا بواسطة ViiV Healthcare وتم تصميمه خصيصًا كبديل للحقن الشهرية أو كل شهرين لحبوب فيروس نقص المناعة البشرية اليومية. الاسم التجاري هو نفسه بغض النظر عما إذا كنت تتلقى جرعات شهرية أو كل شهرين.
قد تشير الصيدلية والتأمين الخاص بك إلى هذا الدواء إما باسمه التجاري (Cabenuva) أو بأسماء الأدوية الفردية (كابوتيغريفير وريلبيفيرين معلق قابل للحقن ممتد المفعول).
بدائل كابوتيغريفير وريلبيفيرين
تتوفر العديد من خيارات علاج فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى إذا لم يكن العلاج بالحقن مناسبًا لك. يمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار البديل الأفضل بناءً على احتياجاتك المحددة وتاريخك الطبي وتفضيلاتك.
لا تزال أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الفموية اليومية هي النهج العلاجي الأكثر شيوعًا وتعمل بشكل ممتاز لمعظم الناس. قد تشمل هذه المجموعات مثل بيكتيغريفير/تينوفوفير ألافيناميد/إمتريسيتابين أو دولوتغريفير بالإضافة إلى أدوية أخرى.
يتم تطوير خيارات أخرى طويلة المفعول، بما في ذلك مجموعات الحقن المختلفة وحتى التركيبات الأطول مفعولاً. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة العلاجات التي قد تصبح متاحة في المستقبل إذا لم تلب الخيارات الحالية احتياجاتك.
يستفيد بعض الأشخاص من التبديل بين مناهج علاج فيروس نقص المناعة البشرية المختلفة بمرور الوقت مع تغير ظروف حياتهم. أهم شيء هو الحفاظ على قمع فيروسي فعال ومتسق مع أي علاج يناسب حالتك.
هل كابوتيغريفير وريلبيفيرين أفضل من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى؟
هذا المزيج القابل للحقن ليس بالضرورة
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا فاتتك أو ستفوتك موعد الحقن المحدد. توقيت هذه الحقن مهم للحفاظ على مستويات الدواء الكافية في نظامك.
بناءً على مدى تأخرك، قد يوصي طبيبك بتناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم مؤقتًا لسد الفجوة حتى تتمكن من الحصول على الحقن. هذا يمنع أي انقطاع في علاج فيروس نقص المناعة البشرية لديك.
سيعيد فريق الرعاية الصحية الخاص بك جدولة الحقن في أقرب وقت ممكن وقد يقوم بتعديل جدول الحقن المستقبلي الخاص بك. لا تحاول تعويض الحقن الفائتة عن طريق تناول أدوية إضافية أو تغيير جدولك الزمني دون توجيه طبي.
هل يمكنني التوقف عن تناول كابوتيغريفير وريلبيفيرين فجأة؟
يجب ألا تتوقف أبدًا عن هذه الحقن فجأة دون إشراف طبي. تبقى الأدوية في نظامك لأسابيع بعد الحقن الأخير، ولكن التوقف المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى فشل العلاج وتطور المقاومة المحتملة.
إذا كنت ترغب في إيقاف الحقن، فسيساعدك طبيبك على الانتقال بأمان إلى أدوية فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم. يجب توقيت هذا الانتقال بعناية لضمان القمع الفيروسي المستمر طوال عملية التبديل.
إن الطبيعة طويلة المفعول لهذه الحقن تعني أنك بحاجة إلى توجيه طبي للتوقف بأمان. سيضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطة تحمي صحتك مع احترام تفضيلات العلاج الخاصة بك.
هل ستؤثر هذه الحقن على قدرتي على إنجاب الأطفال؟
لا ينصح بهذه الحقن أثناء الحمل، وهناك معلومات محدودة حول آثارها على الخصوبة. إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي علاجات فيروس نقص المناعة البشرية البديلة مع طبيبك.
بالنسبة للرجال، لا يوجد دليل على أن هذه الأدوية تؤثر على الخصوبة أو إنتاج الحيوانات المنوية. ومع ذلك، فإن الحفاظ على أحمال فيروسية غير قابلة للكشف مع أي علاج فعال لفيروس نقص المناعة البشرية أمر مهم لتقليل خطر الانتقال إلى الشركاء.
إذا أصبحتِ حاملاً أثناء تلقي هذه الحقن، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على الفور. سيساعدونكِ على التحول إلى أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الآمنة أثناء الحمل لحمايةكِ أنتِ وطفلكِ النامي.
إلى متى تستمر تفاعلات موقع الحقن؟
تتحسن معظم تفاعلات موقع الحقن في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد كل حقنة. الألم والتورم والحنان في مواقع الحقن شائعة، خاصة خلال دورات الحقن القليلة الأولى.
يمكنكِ استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ووضع الثلج أو الحرارة على مواقع الحقن للمساعدة في إدارة الانزعاج. قد تساعد أيضًا التدليك اللطيف والنشاط الخفيف في تقليل الألم.
عادةً ما تصبح تفاعلات موقع الحقن أقل وضوحًا مع تكيف جسمكِ مع روتين العلاج. إذا بدت التفاعلات وكأنها تزداد سوءًا أو لم تتحسن بعد أسبوع، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ للتقييم.