ما هو كابوتيغريفير: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
كابوتيغريفير هو دواء موصوف بوصفة طبية مصمم للمساعدة في منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالفيروس. ينتمي هذا الدواء الفموي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيمات المتكاملة، والتي تعمل عن طريق منع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر في جسمك إذا تعرضت له.
فكر في كابوتيغريفير كدرع واقٍ تتناوله يوميًا لتقليل فرص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية. إنه جزء مما يسميه الأطباء الوقاية قبل التعرض، أو PrEP، مما يعني تناول الدواء قبل التعرض المحتمل لمنع العدوى.
ما هو كابوتيغريفير المستخدم فيه؟
تمت الموافقة على كابوتيغريفير خصيصًا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين والمراهقين الذين يزنون 35 كيلوغرامًا على الأقل (حوالي 77 رطلاً). سيصف طبيبك هذا الدواء إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن.
الدواء مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم شركاء سلبيون لفيروس نقص المناعة البشرية، أو يمارسون الجنس بدون واقي ذكري، أو لديهم شركاء جنسيون متعددون، أو يشاركون معدات الحقن. كما أنه يستخدم كعلاج تمهيدي قبل البدء في حقن كابوتيغريفير طويلة المفعول.
هذا ليس علاجًا للأشخاص المصابين بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فسيوصي طبيبك بأدوية مختلفة مصممة خصيصًا لعلاج العدوى بدلاً من منعها.
كيف يعمل كابوتيغريفير؟
يعمل كابوتيغريفير عن طريق منع إنزيم يسمى الإنزيم المتكامل الذي يحتاجه فيروس نقص المناعة البشرية للتكاثر داخل خلاياك. عندما يدخل فيروس نقص المناعة البشرية جسمك، فإنه يحاول إدخال مادته الوراثية في خلاياك السليمة لعمل نسخ منها.
هذا الدواء يضع في الأساس حاجزًا على هذا المسار الحاسم. حتى إذا تمكن فيروس نقص المناعة البشرية من الدخول إلى خلاياك، فإن كابوتيغريفير يمنعه من دمج شفرته الوراثية، مما يوقف الفيروس من التكاثر وتأسيس العدوى.
يعتبر الدواء معتدل الفعالية وفعالًا للغاية عند تناوله باستمرار. تظهر الدراسات أنه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تزيد عن 90٪ عند استخدامه حسب التوجيهات، مما يجعله أحد أكثر أدوات الوقاية فعالية المتاحة.
كيف يجب أن أتناول كابوتيغريفير؟
تناول كابوتيغريفير تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادة مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. يمكنك تناوله بالماء أو العصير أو الحليب - أي شيء تشعر بالراحة معه.
التوقيت يهم أكثر من نوع الطعام الذي تتناوله معه. حاول أن تتناول جرعتك في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في مجرى الدم. يجد العديد من الأشخاص أنه من المفيد ضبط منبه يومي أو ربطه بعادة يومية أخرى مثل تنظيف أسنانهم.
لست بحاجة إلى القلق بشأن قيود غذائية معينة، ولكن تناوله مع وجبة يمكن أن يساعد في تقليل أي اضطراب في المعدة إذا كنت تعاني من هذا التأثير الجانبي. إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الحبوب، يمكنك مناقشة البدائل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إلى متى يجب أن أتناول كابوتيغريفير؟
عادةً ما تتناول كابوتيغريفير عن طريق الفم لمدة شهر تقريبًا كفترة تمهيدية قبل الانتقال إلى حقن كابوتيغريفير طويلة المفعول. تساعد هذه المرحلة الفموية طبيبك على التأكد من أنك تتحمل الدواء جيدًا قبل الالتزام بالحقن الأطول مفعولاً.
قد يبقى بعض الأشخاص على الشكل الفموي لفترة أطول إذا لم يكونوا مستعدين للحقن أو إذا أراد طبيبهم مراقبة كيفية استجابتهم للدواء. سيعمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معك لتحديد أفضل جدول زمني بناءً على وضعك الفردي.
المفتاح هو الحفاظ على الحماية المستمرة، لذلك ستحتاج إلى الاستمرار في تناول الشكل الفموي حتى تتلقى حقنتك الأولى. يجب ألا تكون هناك فجوات في جدول أدويتك لضمان الوقاية المستمرة من فيروس نقص المناعة البشرية.
ما هي الآثار الجانبية لكابوتيغريفير؟
معظم الناس يتحملون كابوتيغريفير جيدًا، ولكن مثل أي دواء، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة، والعديد من الآثار الجانبية الخفيفة تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- صداع
- غثيان أو اضطراب في المعدة
- إسهال
- إرهاق أو الشعور بالتعب
- دوار
- صعوبة في النوم
- فقدان الشهية
عادة ما تكون هذه الأعراض خفيفة وتميل إلى التحسن في غضون الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. إذا استمرت أو أصبحت مزعجة، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول طرق إدارتها.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة مشاكل الكبد أو الحساسية الشديدة أو تغيرات مزاجية كبيرة. في حين أن هذه الأمور نادرة، من المهم معرفة ما يجب الانتباه إليه حتى تتمكن من الحصول على المساعدة بسرعة إذا لزم الأمر.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من اصفرار الجلد أو العينين، أو ألم شديد في المعدة، أو نزيف غير عادي، أو صعوبة في التنفس، أو أفكار لإيذاء نفسك. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية.
من لا يجب أن يتناول كابوتيغريفير؟
كابوتيغريفير ليس مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. لا يجب أن تتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه كابوتيغريفير أو أي من مكوناته.
يجب على الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) عدم استخدام كابوتيغريفير للوقاية، لأنه ليس قويًا بما يكفي كدواء واحد لعلاج العدوى الموجودة. يجب تأكيد سلبية حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديك قبل البدء في هذا الدواء.
فيما يلي الحالات الأخرى التي قد لا يكون فيها كابوتيغريفير مناسبًا:
- مشاكل حادة في الكلى
- أمراض الكبد الكبيرة
- تناول بعض الأدوية التي تتفاعل مع كابوتيغريفير
- الحمل (بيانات السلامة محدودة)
- الرضاعة الطبيعية
- تاريخ من الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية
سيأخذ طبيبك في الاعتبار أيضًا قدرتك على تناول الدواء باستمرار، حيث أن الاستخدام غير المنتظم يمكن أن يؤدي إلى مقاومة الأدوية وتقليل فعاليتها. سيرغبون في التأكد من التزامك بالجرعات اليومية قبل وصف كابوتيغريفير.
الاسم التجاري لكابوتيغريفير
الاسم التجاري لكابوتيغريفير الفموي هو Vocabria. هذا هو الاسم الذي ستراه على زجاجة الوصفة الطبية الخاصة بك وملصقات الصيدلية عندما تحصل على دوائك.
يتم تصنيع Vocabria بواسطة ViiV Healthcare وهو نفس المكون النشط الموجود في الشكل القابل للحقن المسمى Apretude. كلاهما يحتوي على كابوتيغريفير، لكنهما مصممان بشكل مختلف للاستخدام عن طريق الفم مقابل الحقن.
عند التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي، يمكنك الإشارة إلى دوائك إما باسم كابوتيغريفير أو Vocabria - سيفهمون أنك تتحدث عن نفس الدواء.
بدائل كابوتيغريفير
إذا لم يكن كابوتيغريفير مناسبًا لك، فهناك خيارات أخرى فعالة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. البديل الأكثر استخدامًا هو حبة يومية تسمى Truvada، والتي تحتوي على دوائين: إمتريسيتابين وتينوفوفير.
Descovy هو خيار آخر للوقاية قبل التعرض اليومي (PrEP) يحتوي على إمتريسيتابين وشكل أحدث من تينوفوفير. قد يكون هذا الإصدار أسهل على كليتيك وعظامك مقارنة بـ Truvada، مما يجعله خيارًا جيدًا لبعض الأشخاص.
بالإضافة إلى الحبوب اليومية، قد تفكر في الشكل القابل للحقن من كابوتيغريفير (Apretude) الذي يتم إعطاؤه كل شهرين، أو الوقاية قبل التعرض المعتمدة على الأحداث حيث تتناول الدواء فقط في أوقات التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار الخيار الأفضل بناءً على نمط حياتك واحتياجاتك الطبية.
هل كابوتيغريفير أفضل من تروفادا؟
كلا من كابوتيغريفير وتروفادا فعالان للغاية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، لكنهما يعملان بشكل مختلف وقد يناسبان أشخاصًا مختلفين بشكل أفضل. يوفر كابوتيغريفير ميزة الانتقال المحتمل إلى الحقن كل شهرين، وهو ما يراه بعض الأشخاص أكثر ملاءمة من الحبوب اليومية.
يتوفر دواء تروفادا منذ فترة أطول ولديه بيانات واقعية أكثر دعماً لفعاليته. كما أنه بشكل عام أقل تكلفة وأكثر انتشارًا من كابوتيغرافي.
يعتمد الخيار "الأفضل" على ظروفك الفردية، بما في ذلك تاريخك الطبي وتفضيلات نمط حياتك والتغطية التأمينية ومدى تحملك لكل دواء. يفضل بعض الأشخاص الخيار الأحدث لكابوتيغرافي، بينما يشعر الآخرون بالارتياح لسجل تروفادا الحافل.
الأسئلة المتداولة حول كابوتيغرافي
هل كابوتيغرافي آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى؟
يعتبر كابوتيغرافي أكثر أمانًا بشكل عام لكليتيك مقارنة ببعض أدوية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى مثل تروفادا. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى بالفعل، فسيحتاج طبيبك إلى مراقبة وظائف الكلى عن كثب.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى الشديدة إلى تعديلات في الجرعة أو قد لا يكونون مرشحين جيدين لكابوتيغرافي. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى قبل البدء في تناول الدواء بشكل دوري أثناء تناوله.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من كابوتيغرافي عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من كابوتيغرافي أكثر من الموصوفة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية أو مركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الدواء إلى زيادة خطر الآثار الجانبية، وخاصة الغثيان والدوخة والصداع.
لا تحاول تعويض الجرعة الزائدة عن طريق تخطي الجرعة التالية المجدولة. بدلاً من ذلك، استمر في جدول الجرعات المعتاد كما هو موجه من قبل طبيبك أو الصيدلي.
تتبع وقت حدوث الجرعة الزائدة ومقدار الدواء الإضافي الذي تناولته، حيث ستساعد هذه المعلومات مقدمي الرعاية الصحية في تحديد أفضل مسار للعمل.
ماذا أفعل إذا فاتني تناول جرعة من كابوتيغرافي؟
إذا فاتتك جرعة من كابوتيغريفير، فتناولها في أقرب وقت تتذكر فيه، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة وتابع جدولك المعتاد.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض جرعة فائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا فاتتك جرعات متعددة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية للحصول على إرشادات حول كيفية العودة إلى المسار الصحيح بأمان.
قد تقلل الجرعات الفائتة من فعالية الدواء في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، لذا حاول وضع روتين يساعدك على تذكر تناول جرعتك اليومية باستمرار.
متى يمكنني التوقف عن تناول كابوتيغريفير؟
يجب عليك التوقف عن تناول كابوتيغريفير فقط بعد مناقشة ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تتناوله كبداية لكابوتيغريفير القابل للحقن، فسوف تتوقف عن الشكل الفموي بمجرد تلقي الحقنة الأولى.
إذا قررت أنك لم تعد بحاجة إلى الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، فسيساعدك طبيبك في تحديد الوقت الأكثر أمانًا للتوقف عن تناول الدواء. قد يعتمد هذا على خطر تعرضك الأخير لفيروس نقص المناعة البشرية وعوامل أخرى.
لا تتوقف عن تناول كابوتيغريفير فجأة دون توجيهات طبية، خاصة إذا كنت قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا. يمكن لطبيبك أن يساعد في ضمان الحفاظ على الحماية خلال أي فترة انتقالية.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول كابوتيغريفير؟
يعتبر استهلاك الكحول باعتدال آمنًا بشكل عام أثناء تناول كابوتيغريفير. لا يوجد للدواء تفاعلات مباشرة مع الكحول من شأنها أن تجعل الشرب خطيرًا.
ومع ذلك، فإن الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يؤثر على وظائف الكبد وقد يزيد من خطر الآثار الجانبية. يمكن أن يضعف أيضًا حكمك ويجعلك أكثر عرضة للانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر قد تعرضك لفيروس نقص المناعة البشرية.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن تعاطي الكحول أو صحة الكبد، فناقش هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم تقديم إرشادات مخصصة بناءً على صحتك العامة ونظام الأدوية.