ما هو كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد هو دواء مركب لضغط الدم يجمع بين حليفين قويين في معركتك ضد ارتفاع ضغط الدم. يجمع هذا الدواء ذو المفعول المزدوج بين مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) مع حبوب الماء للمساعدة في عمل قلبك بكفاءة أكبر والحفاظ على ضغط الدم لديك في نطاق صحي.
فكر في هذا المزيج كنهج جماعي لإدارة صحة القلب والأوعية الدموية. بينما يساعد كانديسارتان على استرخاء الأوعية الدموية، يزيل هيدروكلوروثيازيد بلطف السوائل الزائدة من جسمك، ويعملان معًا لتقليل الضغط على قلبك والشرايين.
ما هو كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
يجمع هذا الدواء بين علاجين راسخين لضغط الدم في حبة واحدة مريحة. ينتمي كانديسارتان إلى فئة من الأدوية تسمى ARBs، والتي تمنع بعض الهرمونات التي تضيق الأوعية الدموية. هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول من الثيازيد، والمعروف باسم حبوب الماء، والذي يساعد كليتيك على إزالة الملح والماء الزائدين من جسمك.
يعمل المزيج بشكل تآزري، مما يعني أن الدواءين يعززان فعالية بعضهما البعض. غالبًا ما تسمح هذه الشراكة للأشخاص بتحقيق تحكم أفضل في ضغط الدم مما قد يحققونه باستخدام أي من الدواءين بمفرده.
قد يصف طبيبك هذا المزيج عندما لا تحقق الأدوية الفردية مستويات ضغط الدم المستهدفة، أو عندما تحتاج إلى الفوائد المحددة التي يوفرها كلا المكونين.
ما هو كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد المستخدم؟
يوصف هذا الدواء المركب في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والمعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم. يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما يقرب من نصف البالغين وغالبًا ما يتطور بصمت على مدى سنوات دون ظهور أعراض واضحة.
بالإضافة إلى خفض أرقام ضغط الدم، يساعد هذا الدواء على حماية قلبك وكليتيك والأوعية الدموية من التلف على المدى الطويل. عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا، فإنه يجبر قلبك على العمل بجهد أكبر ويمكن أن يتلف الأنسجة الرقيقة في نظام القلب والأوعية الدموية تدريجيًا.
يوصف بعض الأطباء أيضًا هذا المزيج للمساعدة في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ومشاكل الكلى في المستقبل لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر القلب والأوعية الدموية الموجودة. يوفر الإجراء المزدوج حماية شاملة لجهاز الدورة الدموية لديك.
كيف يعمل كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
يعمل هذا الدواء المركب من خلال آليتين متكاملتين لخفض ضغط الدم بشكل فعال. يمنع كانديسارتان مستقبلات الأنجيوتنسين II، مما يمنع هرمونًا يتسبب عادة في تضييق الأوعية الدموية وتشديدها.
عندما يمنع كانديسارتان هذه المستقبلات، يمكن للأوعية الدموية أن تسترخي وتتسع، مما يسمح للدم بالتدفق بسهولة أكبر. هذا يقلل الضغط على جدران الشرايين ويجعل من السهل على قلبك ضخ الدم في جميع أنحاء جسمك.
في الوقت نفسه، يعمل هيدروكلوروثيازيد في كليتيك لزيادة إزالة الصوديوم والماء عن طريق البول. عندما يغادر السائل الزائد جسمك، ينخفض الحجم الإجمالي للدم، مما يقلل بشكل طبيعي الضغط داخل الأوعية الدموية.
يعتبر هذا مزيجًا معتدلًا من أدوية ضغط الدم القوية. غالبًا ما يوفر النهج المزدوج نتائج أفضل من استخدام أي من الدواءين بمفردهما، خاصة للأشخاص الذين لم يستجب ضغط الدم لديهم بشكل كافٍ للعلاج بدواء واحد.
كيف يجب أن أتناول كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
تناول هذا الدواء تمامًا كما يصفه طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم. يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه، على الرغم من أن بعض الأشخاص يجدون أن تناوله مع وجبة خفيفة يساعد على منع أي اضطراب في المعدة.
ابتلع القرص كاملاً مع كوب كامل من الماء. لا تسحق أو تمضغ أو تقسم القرص، لأن ذلك قد يؤثر على كيفية امتصاص الدواء وإطلاقه في جسمك.
غالبًا ما يُفضل تناول الجرعة في الصباح لأن مكون هيدروكلوروثيازيد قد يزيد التبول لعدة ساعات. يساعد تناوله في وقت مبكر من اليوم على منع رحلات الحمام الليلية التي يمكن أن تعطل نومك.
إذا كنت تتناول الكثير من الملح أو الأطعمة المصنعة، فحاول تقليل تناول الصوديوم أثناء تناول هذا الدواء. يعمل هيدروكلوروثيازيد بشكل أفضل عندما لا يتعامل جسمك باستمرار مع الصوديوم الزائد من نظامك الغذائي.
إلى متى يجب أن أتناول كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
يحتاج معظم الأشخاص إلى تناول هذا الدواء على المدى الطويل للحفاظ على مستويات ضغط الدم الصحية. ارتفاع ضغط الدم هو عادة حالة مزمنة تتطلب إدارة مستمرة بدلاً من العلاج قصير الأجل.
قد تبدأ في رؤية تحسينات في ضغط الدم في غضون 2-4 أسابيع من بدء العلاج، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6-8 أسابيع لتجربة الفوائد الكاملة. سيراقب طبيبك تقدمك وقد يقوم بتعديل جرعتك خلال هذا الوقت.
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة، حتى لو كنت تشعر بتحسن. غالبًا ما لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض، لذا فإن الشعور بالتحسن لا يعني أنك لم تعد بحاجة إلى العلاج. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير.
سيتحقق طبيبك بانتظام من ضغط الدم ووظائف الكلى ومستويات الإلكتروليت للتأكد من أن الدواء يستمر في العمل بأمان لك. تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في نفس الجرعة أو إجراء تعديلات.
ما هي الآثار الجانبية لكانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
يتحمل معظم الناس هذا الدواء المركب جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية لدى بعض الأفراد. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن علاجك.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- الدوخة أو الدوار، خاصة عند الوقوف بسرعة
- زيادة التبول، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى
- التعب أو الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
- الصداع
- الغثيان أو اضطراب المعدة
- تشنجات العضلات أو الضعف
- جفاف الفم أو زيادة العطش
غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف جسمك مع الدواء على مدار الأسابيع القليلة الأولى. يصبح التبول المتزايد أقل وضوحًا عادةً مع إيجاد جسمك لتوازنه الجديد.
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر إثارة للقلق تتطلب عناية طبية. اتصل بطبيبك إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض:
- دوار شديد أو إغماء
- عدم انتظام ضربات القلب أو ألم في الصدر
- ضعف شديد في العضلات أو تشنجات
- ارتباك أو تغيرات في المزاج
- نزيف أو كدمات غير عادية
- علامات مشاكل في الكلى مثل انخفاض التبول أو التورم
- تفاعلات جلدية شديدة أو طفح جلدي
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة تفاعلات الحساسية الشديدة أو خلل في وظائف الكلى أو تغييرات خطيرة في كيمياء الدم. في حين أن هذه المضاعفات غير شائعة، سيراقبك طبيبك بانتظام لاكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر.
من الذي يجب ألا يتناول كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
هذا الدواء المركب غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. هناك العديد من الحالات والظروف التي تجعل هذا الدواء غير آمن.
يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بدقة للتأكد من أن هذا العلاج آمن لك:
- مرض الكلى الحاد أو الفشل الكلوي
- مرض الكبد الحاد
- انقطاع البول (عدم القدرة على إنتاج البول)
- حساسية معروفة لمثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو مدرات البول الثيازيدية، أو أدوية السلفا
- اختلالات شديدة في الكهارل
- الحمل أو التخطيط للحمل
- الرضاعة الطبيعية
تتطلب بعض الحالات الطبية عناية إضافية ومراقبة أوثق إذا كنت تتناول هذا الدواء. قد يصفه طبيبك على أي حال، لكنه سيراقبك بعناية أكبر تحسبًا للمشاكل المحتملة.
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري أو النقرس أو الذئبة أو اضطرابات نظم القلب إلى اعتبار خاص قبل البدء في هذا المزيج. سيوازن طبيبك بين الفوائد والمخاطر وقد يطلب إجراء اختبارات إضافية لضمان سلامتك.
الأسماء التجارية لكانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد
يتوفر هذا الدواء المركب تحت عدة أسماء تجارية، مع كون أتاكاند إتش سي تي هو الإصدار الأكثر شيوعًا. تشمل الأسماء التجارية الأخرى أتاكاند بلس في بعض البلدان.
تتوفر أيضًا إصدارات عامة على نطاق واسع وتحتوي على نفس المكونات النشطة مثل الإصدارات ذات العلامات التجارية. تخضع الأدوية الجنيسة لاختبارات صارمة لضمان أنها تعمل بنفس الفعالية مثل نظيراتها ذات العلامات التجارية.
قد تستبدل صيدليتك إصدارًا عامًا ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد الاسم التجاري. يمكن أن يساعد هذا الاستبدال في تقليل تكاليف دوائك مع توفير نفس الفوائد العلاجية.
بدائل كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد
يمكن للعديد من الأدوية المركبة الأخرى علاج ارتفاع ضغط الدم إذا لم ينجح هذا المزيج المحدد بشكل جيد بالنسبة لك. لدى طبيبك العديد من البدائل الفعالة التي يجب مراعاتها بناءً على احتياجاتك الخاصة.
تشمل مجموعات مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين الأخرى فالسارتان/هيدروكلوروثيازيد، ولوسارتان/هيدروكلوروثيازيد، وأولميسارتان/هيدروكلوروثيازيد. تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه ولكنها قد تناسبك بشكل أفضل إذا كنت تعاني من آثار جانبية مع كانديسارتان.
توفر مجموعات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل/هيدروكلوروثيازيد أو إينالابريل/هيدروكلوروثيازيد خيارًا آخر. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف قليلاً عن مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين، ولكنها غالبًا ما تنتج فوائد مماثلة لضغط الدم.
قد يفكر طبيبك أيضًا في مجموعات مع أنواع مختلفة من مدرات البول أو إضافة دواء ثالث إذا لم تكن مجموعات الأدوية المزدوجة كافية. تكمن الفكرة في إيجاد المجموعة المناسبة التي تتحكم في ضغط الدم لديك مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
هل كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد أفضل من لوسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
كلا المجموعتين من أدوية ضغط الدم الفعالة، ولكن كانديسارتان/هيدروكلوروثيازيد قد يوفر بعض المزايا على لوسارتان/هيدروكلوروثيازيد لبعض الأشخاص. غالبًا ما يعتمد الاختيار على استجابتك الفردية وتاريخك الطبي.
يوفر كانديسارتان عادةً تحكمًا في ضغط الدم يدوم لفترة أطول، وغالبًا ما يحافظ على فعاليته لمدة 24 ساعة كاملة بجرعة مرة واحدة يوميًا. تشير بعض الدراسات إلى أن كانديسارتان قد يسبب آثارًا جانبية أقل مثل السعال أو الدوخة مقارنة بلوسارتان.
ومع ذلك، فقد أصبح لوسارتان متاحًا لفترة أطول ولديه بحث مكثف يدعم سلامته وفعاليته. كما أنه عادة ما يكون أقل تكلفة من كانديسارتان، وهو أمر مهم للعلاج طويل الأمد.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل وظائف الكلى لديك، والأدوية الأخرى التي تتناولها، ومدى تحملك لكل خيار. ما يصلح لشخص واحد قد لا يكون مثاليًا لآخر، لذا فإن العلاج الفردي هو المفتاح.
أسئلة شائعة حول كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد
هل كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد آمن لمرض الكلى؟
تتطلب هذه المجموعة دراسة متأنية إذا كنت تعاني من مرض الكلى. في حين أن مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل كانديسارتان يمكن أن تساعد بالفعل في حماية الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري وأمراض الكلى الخفيفة، يمكن لكلا الدواءين أن يؤثرا على وظائف الكلى.
إذا كنت تعاني من مرض كلوي خفيف إلى متوسط، فقد يصف لك طبيبك هذا المزيج، ولكنه سيراقب وظائف الكلى عن كثب من خلال فحوصات الدم المنتظمة. غالبًا ما تفوق فوائد التحكم في ضغط الدم المخاطر بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى في مراحلها المبكرة.
ومع ذلك، إذا كنت تعاني من مرض كلوي حاد أو قصور كلوي، فعادةً لا يُنصح بهذا المزيج. سيحتاج طبيبك إلى اختيار أدوية بديلة أكثر أمانًا لكليتيك.
ماذا أفعل إذا تناولت عن طريق الخطأ الكثير من كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة لك، فلا داعي للذعر، ولكن اتخذ إجراءً سريعًا. اتصل بطبيبك أو الصيدلي أو مركز مكافحة السموم على الفور للحصول على إرشادات حول ما يجب عليك فعله بعد ذلك.
قد تسبب الجرعة الزائدة انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، مما يؤدي إلى الدوخة أو الإغماء أو صعوبة الحفاظ على الوعي. قد تعاني أيضًا من الجفاف أو اختلالات الكهارل أو مشاكل في الكلى بسبب التأثير المدر للبول المفرط.
لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ أو تتناول أدوية إضافية لمواجهة الجرعة الزائدة. بدلاً من ذلك، اطلب العناية الطبية على الفور، خاصة إذا شعرت بالدوار أو الضعف أو الارتباك.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
إذا نسيت جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يتسبب في انخفاض ضغط الدم لديك بشكل كبير.
إذا تذكرت في وقت متأخر من اليوم، فقد ترغب في تخطي الجرعة الفائتة واستئناف جدولك الزمني المعتاد في اليوم التالي. قد يؤدي تناول المكون المدر للبول في وقت متأخر من اليوم إلى تعطيل نومك بسبب التبول الليلي.
حاول وضع روتين يساعدك على تذكر جرعتك اليومية، مثل تناولها مع وجبة الإفطار أو ضبط تذكير على الهاتف. يساعد تناول الجرعات اليومية المتسقة في الحفاظ على التحكم المستقر في ضغط الدم.
متى يمكنني التوقف عن تناول كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء فقط تحت إشراف طبيبك. ارتفاع ضغط الدم هو عادةً حالة تستمر مدى الحياة وتتطلب علاجًا مستمرًا، حتى عندما تشعر بصحة جيدة تمامًا.
قد يفكر طبيبك في تقليل جرعتك أو تغيير الأدوية إذا كنت قد حافظت على سيطرة ممتازة على ضغط الدم لفترة طويلة وأجريت تغييرات كبيرة في نمط حياتك. ومع ذلك، نادرًا ما يُنصح بالتوقف التام.
إذا كنت قلقًا بشأن استخدام الدواء على المدى الطويل، فناقش مخاوفك مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك على فهم فوائد العلاج المستمر ومعالجة أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية أو التفاعلات.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد؟
بشكل عام، يعتبر استهلاك الكحول باعتدال مقبولًا أثناء تناول هذا الدواء، ولكن يجب عليك مناقشة استخدام الكحول مع طبيبك. يمكن لكل من الكحول وهذا الدواء خفض ضغط الدم، لذا فإن الجمع بينهما قد يتسبب في انخفاض مفرط في ضغط الدم.
إذا اخترت شرب الكحول، فافعل ذلك باعتدال وانتبه إلى شعورك. قد تشعر بدوار أو دوخة أكثر من المعتاد، خاصة عند الوقوف بسرعة.
يمكن للمكون المدر للبول أيضًا أن يزيد من خطر الجفاف، ويمكن للكحول أن يؤدي إلى تفاقم هذا التأثير. تأكد من الحفاظ على رطوبة جسمك جيدًا إذا كنت تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.