ما هو كابيفاسيرتيب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

كابيفاسيرتيب هو دواء مستهدف للسرطان يمنع بروتينات معينة تسمى إنزيمات AKT، والتي تساعد الخلايا السرطانية على النمو والبقاء على قيد الحياة. يمثل هذا الدواء الفموي نهجًا أحدث لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي المتقدم، خاصة عندما لا تنجح العلاجات الأخرى بالقدر المأمول.

قد يوصي طبيبك بكابيفاسيرتيب كجزء من العلاج المركب، مما يعني أنك ستتناوله جنبًا إلى جنب مع أدوية السرطان الأخرى. إنه مصمم للعمل خصيصًا ضد الخلايا السرطانية التي لديها خصائص وراثية معينة، مما يجعله ما نسميه نهج

فكر في بروتينات AKT على أنها دواسة الوقود لنمو الخلايا السرطانية. يعمل كابيفاسيرتيب كأنه يضغط على المكابح، مما يبطئ الإشارات التي تشجع الخلايا السرطانية على التكاثر. هذا يسهل على دفاعات جسمك الطبيعية والعلاجات الأخرى للسرطان أن تعمل بشكل أكثر فعالية.

يعتبر هذا الدواء علاجًا موجهًا قويًا إلى حد ما. على عكس العلاج الكيميائي، الذي يؤثر على العديد من أنواع الخلايا المختلفة، يستهدف كابيفاسيرتيب على وجه التحديد المسارات التي تستخدمها الخلايا السرطانية للنمو والبقاء على قيد الحياة، مما قد يتسبب في آثار جانبية أقل من العلاجات التقليدية.

كيف يجب أن أتناول كابيفاسيرتيب؟

ستتناول كابيفاسيرتيب ككبسولات عن طريق الفم، عادة مرتين يوميًا مع أو بدون طعام. سيعطيك طبيبك جدولًا زمنيًا محددًا يتضمن عادةً تناول الدواء لمدة أربعة أيام، ثم التوقف لمدة ثلاثة أيام، وتكرار هذه الدورة باستمرار.

من المهم تناول جرعاتك في نفس الأوقات تقريبًا كل يوم، بفارق حوالي 12 ساعة. يمكنك تناول كابيفاسيرتيب مع الماء أو الحليب أو العصير. ليست هناك حاجة لتجنب أطعمة معينة، على الرغم من أن تناول وجبة خفيفة قد يساعدك إذا كنت تعاني من أي اضطراب في المعدة.

ابتلع الكبسولات كاملة دون سحقها أو مضغها أو فتحها. إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الكبسولات، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الاستراتيجيات التي قد تساعد، ولكن لا تقم أبدًا بتغيير الكبسولات نفسها.

من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة معينة وقد يقوم بتعديلها بناءً على مدى تحملك للدواء. سيراقبون عمل الدم بانتظام للتأكد من أن جسمك يتعامل مع العلاج بشكل جيد.

إلى متى يجب أن أتناول كابيفاسيرتيب؟

ستستمر عادةً في تناول كابيفاسيرتيب طالما أنه يساعد في السيطرة على السرطان الخاص بك وأنت تتحمله جيدًا. قد يستغرق هذا عدة أشهر أو حتى سنوات، اعتمادًا على كيفية استجابة السرطان للعلاج.

سيقوم طبيب الأورام الخاص بك بتقييم مدى جودة عمل الدواء بانتظام من خلال فحوصات التصوير واختبارات الدم والفحوصات البدنية. سيبحثون عن علامات تدل على أن السرطان مستقر أو يتقلص أو للأسف ينمو على الرغم من العلاج.

يعتمد قرار الاستمرار في تناول كابيفاسيرتيب أو إيقافه على التوازن بين فوائده وأي آثار جانبية قد تواجهها. يتناولها بعض الأشخاص لعدة أشهر بنتائج جيدة، بينما قد يحتاج آخرون إلى التحول إلى علاجات مختلفة في وقت أقرب.

ما هي الآثار الجانبية لكابيفاسيرتيب؟

يعاني معظم الأشخاص من بعض الآثار الجانبية مع كابيفاسيرتيب، ولكن غالبًا ما يمكن التحكم فيها من خلال الدعم والمراقبة المناسبين. تميل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا إلى أن تكون خفيفة إلى معتدلة وتتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المرجح أن تواجهها، وتذكر أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك لديه استراتيجيات للمساعدة في إدارة كل منها:

• الإسهال، والذي يمكن التحكم فيه عادةً بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• الغثيان والقيء العرضي
• التعب أو الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• طفح جلدي أو جفاف الجلد
• فقدان الشهية
• تقرحات الفم أو الحنان
• ارتفاع مستويات السكر في الدم

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة مؤقتة ويمكن إدارتها بالأدوية أو التغييرات الغذائية أو تعديلات الجرعة. سيعمل فريقك عن كثب معك لتقليل أي إزعاج.

هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية. في حين أن هذه تحدث في نسبة مئوية أصغر من الأشخاص، فمن المهم أن تكون على دراية بها:

• الجفاف الشديد الناتج عن الإسهال المستمر
• علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو السعال المستمر
• تفاعلات جلدية شديدة أو طفح جلدي واسع الانتشار
• صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر
• ألم شديد في البطن
• أعراض ارتفاع السكر في الدم مثل العطش المفرط أو كثرة التبول أو الارتباك

سيراقب فريقك الطبي حالتك بعناية بحثًا عن هذه التأثيرات وسيزودك بإرشادات واضحة حول متى يجب عليك الاتصال بهم على الفور.

من لا يجب عليه تناول كابيفاسيرتيب؟

كابيفاسيرتيب ليس مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة أو يتناولون أدوية معينة إلى علاجات بديلة.

لا يجب عليك تناول كابيفاسيرتيب إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. يمكن للدواء أن يضر بالجنين النامي، لذا فإن وسائل منع الحمل الفعالة ضرورية أثناء العلاج وبعد التوقف عنه لعدة أسابيع.

سيكون طبيبك أيضًا حذرًا بشأن وصف كابيفاسيرتيب إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مشاكل حادة في الكلى أو الكبد أو تاريخ من اضطرابات نظم القلب. هذه الحالات لا تمنعك بالضرورة من تناول الدواء، ولكنها تتطلب مراقبة إضافية وربما تعديلات في الجرعة.

قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة، وخاصة تلك التي تؤثر على نسبة السكر في الدم أو تتفاعل مع معالجة الكبد للأدوية، إلى علاجات بديلة أو مراقبة دقيقة. أخبر دائمًا فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها.

الأسماء التجارية لكابيفاسيرتيب

يتم تسويق كابيفاسيرتيب تحت الاسم التجاري Truqap في الولايات المتحدة ودول أخرى. قد تراه أيضًا يشار إليه باسمه البحثي، AZD5363، في الأدبيات الطبية أو معلومات التجارب السريرية.

يتم تصنيع هذا الدواء بواسطة شركة أسترازينيكا وهو جديد نسبيًا في السوق، بعد حصوله على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2023. وهذا يعني أنه يمثل أحد أحدث التطورات في العلاج الموجه للسرطان.

عند استلام الوصفة الطبية الخاصة بك، تأكد من أن الصيدلية تزودك بنشرة معلومات المريض التي تأتي مع دواء Truqap. تحتوي هذه النشرة على معلومات سلامة مهمة وتعليمات خاصة بدوائك.

بدائل كابيفاسيرتيب

إذا لم يكن كابيفاسيرتيب مناسبًا لك أو توقف عن العمل بفعالية، فقد تكون هناك العديد من العلاجات الموجهة الأخرى كخيارات لعلاج نوع سرطان الثدي لديك. يعتمد الاختيار على الخصائص المحددة لسرطانك وصحتك العامة.

غالبًا ما تُستخدم مثبطات CDK4/6 مثل بالبوسيكليب أو ريبوسيكليب أو أبيميسيكليب لعلاج سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات الهرمونات. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن كابيفاسيرتيب ولكنها يمكن أن تكون فعالة في مواقف مماثلة.

تمثل مثبطات mTOR مثل إيفيروليموس فئة أخرى من العلاج الموجه الذي يمنع إشارات النمو المختلفة في الخلايا السرطانية. قد يفكر طبيب الأورام الخاص بك في هذا الخيار إذا كان لسرطانك سمات وراثية معينة تجعله خيارًا جيدًا.

تعمل مثبطات PI3K مثل ألبليسيب على مسار وثيق الصلة بالمسار الذي يستهدفه كابيفاسيرتيب. قد تكون هذه البدائل مناسبة إذا كان لسرطانك طفرات في جين PIK3CA ولكن كابيفاسيرتيب غير مناسب لك.

سيأخذ فريق الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عوامل مثل الملف الجيني لسرطانك، والعلاجات السابقة، والصحة العامة، والتفضيلات الشخصية عند مناقشة البدائل معك.

هل كابيفاسيرتيب أفضل من مثبطات AKT الأخرى؟

كابيفاسيرتيب هو حاليًا أحدث مثبط AKT متاح لعلاج سرطان الثدي، مع وجود أكبر قدر من بيانات التجارب السريرية التي تدعم استخدامه. لا تزال مثبطات AKT الأخرى قيد الدراسة في التجارب السريرية، لكن كابيفاسيرتيب أثبت فعاليته بما يكفي للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

بالمقارنة مع العلاجات الموجهة الأخرى مثل مثبطات CDK4/6، يعمل كابيفاسيرتيب من خلال آلية مختلفة وقد يكون فعالًا في علاج السرطانات التي أصبحت مقاومة للعلاجات الأخرى. ومع ذلك، يعتمد مصطلح "الأفضل" على حالتك الخاصة وخصائص السرطان.

تكمن ميزة كابيفاسيرتيب في استهدافه الدقيق لمسار AKT، والذي يمكن أن يكون فعالًا بشكل خاص في علاج السرطانات التي لديها طفرات جينية معينة. كما أنه يميل إلى أن يكون له ملف تعريف مختلف للآثار الجانبية مقارنة بالعلاج الكيميائي أو العلاجات الموجهة الأخرى.

سيساعدك طبيب الأورام الخاص بك على فهم كيفية مقارنة كابيفاسيرتيب بالخيارات الأخرى بناءً على ملف تعريف السرطان الخاص بك، وتاريخ العلاج، والحالة الصحية. العلاج "الأفضل" هو العلاج الذي يعمل بفعالية أكبر لحالتك الخاصة.

الأسئلة الشائعة حول كابيفاسيرتيب

س1. هل كابيفاسيرتيب آمن للأشخاص المصابين بداء السكري؟

يمكن استخدام كابيفاسيرتيب في الأشخاص المصابين بداء السكري، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة وربما تعديلات على أدوية السكري الخاصة بك. يمكن للدواء أن يرفع مستويات السكر في الدم، مما يعني أنه قد يلزم تعديل خطة إدارة مرض السكري الخاصة بك.

سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب معك لمراقبة نسبة السكر في الدم بشكل متكرر أثناء تناولك لكابيفاسيرتيب. قد يوصون بفحص نسبة السكر في الدم في المنزل في كثير من الأحيان أو تعديل أدوية السكري للحفاظ على السيطرة الجيدة.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا تدع هذا يثبط عزيمتك عن التفكير في كابيفاسيرتيب إذا أوصى به طبيبك. يتناول العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري هذا الدواء بنجاح مع المراقبة والدعم المناسبين.

س2. ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من كابيفاسيرتيب عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من كابيفاسيرتيب أكثر من الموصوفة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مركز مكافحة السموم على الفور. لا تنتظر لترى ما إذا كنت تشعر بأي أعراض، حيث أن الحصول على المشورة الطبية الفورية أمر مهم.

قد يؤدي تناول الكثير من الكابيفاسيرتيب إلى آثار جانبية أكثر حدة مثل التغيرات الخطيرة في نسبة السكر في الدم، والغثيان والقيء الشديدين، أو مضاعفات أخرى. يمكن للمهنيين الطبيين تقييم حالتك وتقديم التوجيه المناسب.

احتفظ بزجاجة الدواء معك عندما تطلب المساعدة، حيث ستكون هذه المعلومات مفيدة لمقدمي الرعاية الصحية. في المستقبل، فكر في استخدام منظم حبوب الدواء أو ضبط تذكيرات الهاتف للمساعدة في منع الجرعات الزائدة العرضية.

س3. ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من الكابيفاسيرتيب؟

إذا نسيت جرعة من الكابيفاسيرتيب، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن فقط إذا كان قد مر أقل من 6 ساعات على وقت الجرعة المجدولة. إذا مر أكثر من 6 ساعات، فتخط الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. من الأفضل أن تفوت جرعة واحدة من المخاطرة بتناول الكثير من الدواء في وقت واحد.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على التذكر. قد يقترحون منبهات الهاتف أو منظمات الحبوب أو أدوات أخرى لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح مع جدول العلاج الخاص بك.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول الكابيفاسيرتيب؟

يجب عليك التوقف عن تناول الكابيفاسيرتيب فقط عندما يوصي بذلك طبيب الأورام الخاص بك، وعادةً عندما تظهر فحوصات التصوير أن السرطان ينمو على الرغم من العلاج أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية تفوق الفوائد.

سيقوم طبيبك بتقييم مدى جودة عمل الدواء بانتظام من خلال الفحوصات واختبارات الدم والفحوصات البدنية. سيبحثون عن دليل على أن السرطان مستقر أو يتقلص أو للأسف يتقدم على الرغم من العلاج.

لا تتوقف أبدًا عن تناول الكابيفاسيرتيب بمفردك، حتى لو كنت تشعر بتحسن أو تعاني من آثار جانبية. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في إدارة الآثار الجانبية وسيتخذون قرارات العلاج بناءً على تقييمات شاملة لاستجابة السرطان لديك.

س5. هل يمكنني تناول كابيفاسيرتيب مع أدوية السرطان الأخرى؟

غالبًا ما يوصف كابيفاسيرتيب مع أدوية السرطان الأخرى، وأكثرها شيوعًا هو فولفيسترانت. سيخطط طبيب الأورام الخاص بك بعناية لنظام العلاج الخاص بك لضمان عمل جميع الأدوية معًا بأمان وفعالية.

يمكن أن يكون النهج المركب أكثر فعالية من تناول أي دواء بمفرده، حيث تستهدف الأدوية المختلفة الخلايا السرطانية من خلال مسارات مختلفة. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعناية أي تفاعلات أو زيادة في الآثار الجانبية.

أخبر دائمًا مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية. يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع كابيفاسيرتيب، مما يؤثر على مدى فعاليته أو يزيد من الآثار الجانبية.