ما هو دابيجاتران: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
دابيجاتران هو دواء مميع للدم يساعد على منع تكون جلطات دموية خطيرة في جسمك. إنه ما يسميه الأطباء
يعمل دابيجاتران عن طريق منع الثرومبين، وهو بروتين رئيسي يساعد دمك على تكوين جلطات. فكر في الثرومبين على أنه "الرئيس" في موقع البناء - فهو يوجه الخطوات النهائية لتكوين الجلطة.
عندما تتناول دابيجاتران، فإنه يرتبط مباشرة بالثرومبين ويمنعه من أداء وظيفته. هذا يجعل من الصعب جدًا تكوين جلطات خطيرة في أماكن مثل قلبك أو ساقيك أو رئتيك. ومع ذلك، لا يزال بإمكان جسمك تكوين جلطات عندما تحتاج إليها، كما هو الحال عندما تصاب بجرح.
باعتباره من مميعات الدم، يعتبر دابيجاتران قويًا إلى حد ما. إنه أكثر قابلية للتنبؤ به من الوارفارين ولكنه لا يزال يتطلب مراقبة دقيقة، خاصة عندما تبدأ في تناوله لأول مرة. عادة ما تستمر التأثيرات لمدة 12 ساعة تقريبًا، وهذا هو السبب في أن معظم الناس يتناولونه مرتين يوميًا.
كيف يجب أن أتناول دابيجاتران؟
يجب أن تتناول دابيجاتران تمامًا كما يصفه لك طبيبك، وعادة ما يكون ذلك مرتين يوميًا مع أو بدون طعام. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة مع كوب كامل من الماء - لا تسحقها أو تمضغها أو تفتحها أبدًا.
يمكن أن يساعد تناول دابيجاتران مع الطعام في الواقع على تقليل اضطراب المعدة، والذي يعاني منه بعض الأشخاص. لست بحاجة إلى تجنب أي أطعمة معينة، ولكن حاول تناولها في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في دمك.
إليك ما يجعل تناول دابيجاتران أسهل وأكثر أمانًا:
- تناوله في نفس الأوقات يوميًا (مثل الصباح والمساء)
- ابتلع الكبسولات كاملة مع الماء
- لا تفوت الجرعات أو تضاعفها إذا فاتتك جرعة
- احتفظ بالكبسولات في عبوتها الأصلية للحماية من الرطوبة
- لا تخزنها في منظمات الحبوب لفترات طويلة
إن الطبيعة الحساسة للرطوبة لكبسولات دابيجاتران تعني أنها يمكن أن تتحلل إذا تعرضت لظروف رطبة. هذا هو السبب في أن الصيدلي يحتفظ بها في تلك الزجاجة المختومة مع كيس المجفف.
إلى متى يجب أن أتناول دابيجاتران؟
تعتمد المدة التي ستستغرقها في تناول دابيجاتران كليًا على حالتك الأساسية وعوامل الخطر لديك. يتناولها بعض الأشخاص لبضعة أشهر، بينما يحتاجها آخرون مدى الحياة.
إذا كنت تتناول دابيجاتران للرجفان الأذيني، فمن المحتمل أنك ستحتاج إليه على المدى الطويل نظرًا لأن الحالة نفسها لا تختفي عادةً. يظل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مرتفعًا طالما أن لديك اضطرابات في ضربات القلب.
بالنسبة للجلطات الدموية مثل تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، عادةً ما يستمر العلاج لمدة 3-6 أشهر في البداية. سيقوم طبيبك بعد ذلك بتقييم ما إذا كنت بحاجة إلى علاج أطول بناءً على سبب الجلطة وخطر الإصابة بجلطة أخرى.
بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل استبدال الورك أو الركبة، قد تحتاج فقط إلى دابيجاتران لبضعة أسابيع بينما تعود قدرتك على الحركة وينخفض خطر الإصابة بالجلطات. سيحدد الجراح المدة الدقيقة بناءً على تقدم تعافيك.
ما هي الآثار الجانبية لدابيجاتران؟
مثل جميع مميعات الدم، فإن التأثير الجانبي الرئيسي لدابيجاتران هو زيادة خطر النزيف. يحدث هذا لأن الدواء الذي يحميك من الجلطات الخطيرة يجعل من الصعب على دمك أن يتجلط عندما تحتاج إليه.
يتحمل معظم الناس دابيجاتران جيدًا، ولكن من المهم التعرف على الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة. تكمن المشكلة في فهم ما هو طبيعي وما يتطلب عناية طبية فورية.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها ما يلي:
- اضطراب المعدة أو حرقة المعدة
- سهولة ظهور الكدمات
- نزيف طفيف (مثل النزيف لفترة أطول من الجروح الصغيرة)
- الغثيان
- اضطراب المعدة أو عسر الهضم
غالبًا ما تتحسن هذه التأثيرات الشائعة مع تكيف جسمك مع الدواء. يمكن أن يساعد تناول دابيجاتران مع الطعام في تقليل الآثار الجانبية المتعلقة بالمعدة بشكل كبير.
ومع ذلك، تتطلب بعض الآثار الجانبية المتعلقة بالنزيف عناية طبية فورية، لأنها يمكن أن تشير إلى نزيف داخلي خطير:
- نزيف غير عادي أو غزير لا يتوقف
- دم في البول (لون وردي أو أحمر أو بني)
- براز أسود قطري أو دم أحمر فاتح في حركات الأمعاء
- سعال الدم
- صداع شديد أو دوار
- ضعف أو إرهاق غير عادي
- نزيف حيض غزير
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الخطيرة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. قد تشير هذه الأعراض إلى نزيف داخلي يحتاج إلى علاج فوري.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة تفاعلات حساسية شديدة أو مشاكل في الكبد أو مشاكل في الكلى. على الرغم من أنها غير شائعة، إلا أنها تتطلب عناية طبية فورية إذا ظهرت أعراض مثل طفح جلدي شديد أو صعوبة في التنفس أو اصفرار الجلد.
من لا يجب عليه تناول دابيجاتران؟
دابيجاتران ليس آمنًا للجميع، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من حالات تزيد من خطر النزيف أو تتداخل مع كيفية عمل الدواء. سيقوم طبيبك بتقييم تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه.
لا يجب عليك تناول دابيجاتران إذا كان لديك نزيف نشط في أي مكان في جسمك. يشمل ذلك النزيف الداخلي أو الجراحة الحديثة مع النزيف المستمر أو أي حالة تجعلك عرضة للنزيف غير المنضبط.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة إلى تجنب دابيجاتران تمامًا:
- أمراض الكلى الشديدة أو الفشل الكلوي
- نزيف داخلي نشط
- صمامات القلب الميكانيكية
- أمراض الكبد الشديدة
- حساسية معروفة لدابيجاتران
- اضطرابات نزيف معينة
سيتوخى طبيبك أيضًا الحذر إذا كنت تعاني من مشاكل معتدلة في الكلى أو تاريخ من قرحة المعدة أو تتناول أدوية أخرى تؤثر على النزيف. العمر فوق 75 عامًا لا يستبعدك تلقائيًا، ولكنه يتطلب مراقبة أكثر دقة.
الحمل والرضاعة الطبيعية يمثلان اعتبارات خاصة. يمكن أن يضر دابيجاتران بالطفل النامي، لذا سيناقش طبيبك بدائل أكثر أمانًا إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.
الأسماء التجارية لدابيجاتران
يتوفر دابيجاتران بشكل شائع تحت الاسم التجاري براداكسا، الذي تصنعه شركة بوهرينجر إنجلهايم. هذا هو الإصدار الذي يحصل عليه معظم الأشخاص عندما يصف لهم الطبيب دابيجاتران.
تأتي براداكسا بقوى مختلفة (75 مجم، 110 مجم، و 150 مجم كبسولات) للسماح بجرعات دقيقة بناءً على احتياجاتك الخاصة ووظائف الكلى. تم تصميم الكبسولات الزرقاء والبيضاء المميزة لحماية الدواء من الرطوبة.
تتوفر الإصدارات الجنيسة من دابيجاتران في بعض البلدان، ولكن التوفر يختلف حسب الموقع. يمكن للصيدلي أن يخبرك بالإصدارات المتوفرة في منطقتك وما إذا كان استبدال الأدوية الجنيسة مناسبًا لحالتك.
بدائل دابيجاتران
يمكن للعديد من مميعات الدم الأخرى أن تكون بمثابة بدائل لدابيجاتران، ولكل منها مزاياه واعتباراته الخاصة. يختار طبيبك بناءً على حالتك الطبية المحددة، ووظائف الكلى، والأدوية الأخرى التي تتناولها.
تعمل مضادات التخثر الفموية المباشرة الأخرى (DOACs) بشكل مشابه لدابيجاتران ولكنها تستهدف أجزاء مختلفة من عملية التجلط. وتشمل هذه ريفاروكسابان (زاريلتو)، أبيكسابان (إيليكويس)، وإيدوكسابان (سافاسا).
تشمل البدائل التقليدية الوارفارين (كومادين)، والذي يتطلب اختبار دم منتظمًا ولكنه استخدم بأمان لعقود. يستخدم الهيبارين والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي عادة في المستشفيات أو للعلاج قصير الأجل.
يعتمد الاختيار بين هذه الخيارات على عوامل مثل وظائف الكلى والأدوية الأخرى وتفضيلات نمط الحياة والحالات الطبية المحددة. ما يناسب شخصًا ما قد لا يكون مثاليًا لشخص آخر.
هل دابيجاتران أفضل من الوارفارين؟
يقدم دابيجاتران العديد من المزايا على الوارفارين، ولكن "الأفضل" يعتمد على ظروفك الفردية. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يوفر دابيجاتران سيولة دم أكثر راحة ويمكن التنبؤ بها دون الحاجة إلى فحوصات دم متكررة.
على عكس الوارفارين، لا يتطلب دابيجاتران مراقبة دم منتظمة أو قيودًا غذائية صارمة. لست بحاجة إلى القلق بشأن فيتامين K في الأطعمة مثل الخضروات الورقية التي تؤثر على فعالية دوائك.
يميل دابيجاتران إلى التسبب في نزيف أقل خطورة في الدماغ مقارنة بالوارفارين، وهو أمر مهم بشكل خاص للوقاية من السكتات الدماغية. ومع ذلك، عندما يحدث نزيف خطير مع دابيجاتران، قد يكون من الصعب عكسه بسرعة.
لا يزال الوارفارين خيارًا ممتازًا للأشخاص الذين يعانون من صمامات القلب الميكانيكية، أو أمراض الكلى الشديدة، أو أولئك الذين استخدموه بنجاح لسنوات. كما أنه أقل تكلفة بكثير من دابيجاتران ولديه عامل عكسي راسخ إذا لزم الأمر.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار وظائف الكلى والأدوية الأخرى وعوامل نمط الحياة والتفضيلات الشخصية عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات. كلا الدواءين فعالان عند استخدامهما بشكل مناسب.
الأسئلة المتداولة حول دابيجاتران
هل دابيجاتران آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى؟
تعتمد سلامة دابيجاتران على مدى جودة وظائف الكلى لديك، نظرًا لأن كليتيك تقضي على معظم الدواء من جسمك. غالبًا ما يتمكن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طفيفة في الكلى من تناول دابيجاتران مع تعديلات الجرعة.
إذا كنت تعاني من مرض كلوي متوسط، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك جرعة أقل ويراقب وظائف الكلى عن كثب. ومع ذلك، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الكلى الشديدة أو الفشل الكلوي عدم تناول دابيجاتران على الإطلاق.
سيتحقق طبيبك من وظائف الكلى لديك عن طريق فحوصات الدم قبل البدء في تناول دابيجاتران وبشكل دوري أثناء تناوله. يساعد هذا في ضمان بقاء الدواء عند مستويات آمنة في جسمك.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من دابيجاتران عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت دابيجاتران عن طريق الخطأ بجرعة أكبر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. إن تناول جرعة كبيرة جدًا يزيد من خطر النزيف الخطير، والذي قد يهدد الحياة.
لا تنتظر لترى ما إذا كنت ستظهر عليك أعراض - اتصل لطلب المشورة الطبية على الفور. إذا كنت تعاني من علامات النزيف مثل الكدمات غير المعتادة، أو وجود دم في البول أو البراز، أو الصداع الشديد، فاذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
أحضر معك زجاجة الدواء حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية بالضبط الكمية التي تناولتها ومتى. هناك علاجات متاحة للمساعدة في عكس آثار دابيجاتران إذا لزم الأمر.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من دابيجاتران؟
إذا نسيت جرعة من دابيجاتران، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن فقط إذا كان هناك أكثر من 6 ساعات حتى الجرعة التالية المجدولة. إذا كان هناك أقل من 6 ساعات حتى الجرعة التالية، فتخطَ الجرعة المنسية تمامًا.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة المنسية - فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر النزيف بشكل خطير. استمر فقط في جدول الجرعات المعتاد من تلك النقطة فصاعدًا.
إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط منبهات الهاتف أو استخدام منظم حبوب الدواء للجرعات اليومية فقط. ومع ذلك، لا تقم بتخزين دابيجاتران في منظمات الحبوب الأسبوعية بسبب الحساسية للرطوبة.
متى يمكنني التوقف عن تناول دابيجاتران؟
لا تتوقف أبدًا عن تناول دابيجاتران فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الجلطات الدموية، وأحيانًا في غضون أيام قليلة.
سيحدد طبيبك متى يكون من الآمن التوقف بناءً على حالتك الصحية الأساسية وحالتك الصحية الحالية. بالنسبة لبعض الحالات مثل الرجفان الأذيني، قد تحتاج إلى علاج مدى الحياة.
إذا كنت بحاجة إلى التوقف لإجراء عملية جراحية أو إجراءات طبية أخرى، فسوف يمنحك طبيبك تعليمات محددة بشأن التوقيت. قد يصفون بديلاً مؤقتًا أو يعدلون توقيت الإجراء الخاص بك.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول دابيجاتران؟
بشكل عام، يعتبر استهلاك الكحول باعتدال مقبولًا أثناء تناول دابيجاتران، ولكن الإفراط في الشرب يمكن أن يزيد من خطر النزيف. يمكن أن يزيد الكحول أيضًا من تأثيرات الدواء ويزيد من احتمالية حدوث الآثار الجانبية.
التزمي بما لا يزيد عن مشروب واحد في اليوم للنساء أو مشروبين في اليوم للرجال، وتجنبي الإفراط في الشرب تمامًا. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكحول، فناقشي هذا الأمر مع طبيبك.
كوني حذرة بشكل خاص بشأن الكحول إذا كنت تتناولين أدوية أخرى يمكن أن تزيد من خطر النزيف أو إذا كنت تعانين من مشاكل في الكبد. يمكن لطبيبك تقديم إرشادات شخصية بناءً على حالتك الطبية الكاملة.