ما هو داباجليفلوزين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

داباجليفلوزين هو دواء موصوف طبيًا يساعد في إدارة مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني. ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات SGLT2، والتي تعمل عن طريق مساعدة الكلى على إزالة الجلوكوز الزائد من الجسم عن طريق البول. بالإضافة إلى إدارة مرض السكري، يصف الأطباء أيضًا داباجليفلوزين لعلاج قصور القلب وأمراض الكلى المزمنة لدى بعض المرضى.

ما هو داباجليفلوزين؟

داباجليفلوزين هو دواء يؤخذ عن طريق الفم يمنع بروتينًا محددًا في الكلى يسمى SGLT2 (ناقل الصوديوم والجلوكوز 2). يساعد هذا البروتين عادةً الكلى على إعادة امتصاص الجلوكوز مرة أخرى في مجرى الدم. عندما يمنع داباجليفلوزين هذا البروتين، تتخلص الكلى من المزيد من الجلوكوز عن طريق البول بدلاً من الاحتفاظ به في الدم.

قد تتعرف على هذا الدواء من خلال الاسم التجاري فارزيجا. تمت الموافقة على الدواء لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2014 وأصبح منذ ذلك الحين أداة قيمة في إدارة العديد من الحالات. يأتي في شكل قرص تتناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، مما يجعله مناسبًا لمعظم الأشخاص لدمجه في روتينهم اليومي.

ما هو داباجليفلوزين المستخدم فيه؟

يخدم داباجليفلوزين ثلاثة أغراض رئيسية في الطب الحديث. أولاً والأكثر شيوعًا، يساعد البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني على التحكم في مستويات السكر في الدم عندما لا يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما كافيين. يصفه العديد من الأطباء جنبًا إلى جنب مع أدوية السكري الأخرى مثل الميتفورمين لتوفير تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم.

ثانيًا، يمكن لهذا الدواء أن يساعد البالغين المصابين بقصور القلب، وخاصة أولئك الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي. يقيس الكسر القذفي للقلب مدى جودة ضخ القلب للدم مع كل نبضة. عندما تضعف هذه الوظيفة، يمكن أن يساعد داباجليفلوزين في تقليل خطر دخول المستشفى والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

ثالثًا، قد يصف الأطباء دواء داباجليفلوزين للبالغين المصابين بمرض الكلى المزمن لإبطاء تقدم تلف الكلى. يعتبر هذا الاستخدام مهمًا بشكل خاص لأن أمراض الكلى غالبًا ما تتطور جنبًا إلى جنب مع مرض السكري وأمراض القلب. يساعد الدواء على حماية كليتيك من المزيد من التلف مع دعم صحتك العامة.

كيف يعمل دواء داباجليفلوزين؟

يعمل دواء داباجليفلوزين بشكل مختلف عن العديد من أدوية السكري الأخرى. فبدلاً من إجبار البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين أو جعل خلاياك أكثر حساسية للأنسولين، فإنه يعتمد نهجًا فريدًا من خلال كليتيك. فكر في كليتيك على أنها مرشحات متطورة تقوم عادةً بحفظ الجلوكوز وإعادته إلى مجرى الدم.

عندما تتناول دواء داباجليفلوزين، فإنه يمنع بروتينات SGLT2 في كليتيك والتي تقوم عادةً باستعادة الجلوكوز. هذا يعني أنه يتم تصفية المزيد من الجلوكوز من دمك والتخلص منه عن طريق البول. ونتيجة لذلك، تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل طبيعي دون الضغط الزائد على البنكرياس.

يعتبر هذا الدواء فعالًا بشكل معتدل للتحكم في نسبة السكر في الدم. في حين أنه قد لا يخفض مستوى السكر التراكمي (A1C) لديك (مقياس متوسط ​​سكر الدم على مدار 2-3 أشهر) بشكل كبير مثل الأنسولين أو بعض الأدوية الأخرى، فإنه يوفر فوائد فريدة من نوعها. يعاني العديد من الأشخاص من فقدان معتدل للوزن وانخفاض ضغط الدم كآثار جانبية مرحب بها لزيادة التخلص من الجلوكوز.

كيف يجب أن أتناول دواء داباجليفلوزين؟

تناول دواء داباجليفلوزين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، وعادةً ما يكون ذلك مرة واحدة يوميًا في الصباح. يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه، مما يجعله مرنًا لروتينك اليومي. ابتلع القرص كاملاً مع كوب من الماء بدلاً من سحقه أو مضغه أو كسره.

يوصى عمومًا بتناول هذا الدواء في الصباح لأنه يزيد التبول على مدار اليوم. يساعدك هذا التوقيت على تجنب رحلات الحمام المتكررة في الليل والتي قد تعطل نومك. إذا كنت تبدأ هذا الدواء، فقد تلاحظ زيادة في التبول خلال الأيام القليلة الأولى مع تكيف جسمك.

حافظ على رطوبة جسمك جيدًا أثناء تناول داباجليفلوزين، خاصة خلال الطقس الحار أو عند ممارسة الرياضة. يتسبب الدواء في فقدان المزيد من السوائل عن طريق زيادة التبول، لذا فإن شرب الكثير من الماء يساعد على منع الجفاف. استهدف شرب 8 أكواب من الماء على الأقل يوميًا ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة أقل ويراقب وظائف الكلى بانتظام. قد يقومون أيضًا بتعديل جرعتك بناءً على مدى جودة عمل كليتيك وكيفية استجابتك للدواء.

إلى متى يجب أن أتناول داباجليفلوزين؟

داباجليفلوزين هو عادةً دواء طويل الأمد ستستمر في تناوله طالما أنه يساعد في علاج حالتك وأنت تتحمله جيدًا. بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، غالبًا ما يعني هذا تناوله إلى أجل غير مسمى لأن مرض السكري هو حالة مزمنة تتطلب إدارة مستمرة.

سيراقب طبيبك تقدمك من خلال اختبارات الدم والفحوصات المنتظمة للتأكد من أن الدواء لا يزال يعمل بفعالية. سينظرون إلى مستويات السكر في الدم ووظائف الكلى والصحة العامة لتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول داباجليفلوزين. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تعديلات في الجرعة بمرور الوقت بناءً على كيفية استجابة أجسامهم.

إذا كنت تتناول داباجليفلوزين لعلاج قصور القلب أو أمراض الكلى المزمنة، فإن مدة العلاج تعتمد على حالتك المحددة ومدى استجابتك. سيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاجية تلبي احتياجاتك الفردية وأهدافك الصحية.

لا تتوقف أبدًا عن تناول داباجليفلوزين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بسرعة، مما قد يكون خطيرًا. إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء، فسيساعدك طبيبك على القيام بذلك بأمان وقد يقترح علاجات بديلة.

ما هي الآثار الجانبية لدواء داباجليفلوزين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب داباجليفلوزين آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بأنك أكثر استعدادًا ومعرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون خفيفة بشكل عام وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء:

• زيادة التبول والعطش (شائعة جدًا في الأسابيع القليلة الأولى)
• التهابات المسالك البولية، خاصة عند النساء
• التهابات الخميرة في منطقة الأعضاء التناسلية
• الدوخة أو الدوار عند الوقوف
• الغثيان أو اضطراب المعدة
• آلام الظهر
• الإمساك

عادةً ما تصبح هذه الآثار الجانبية الشائعة أقل وضوحًا مع تكيف جسمك مع الدواء. على سبيل المثال، غالبًا ما يصبح التبول المتزايد أقل إزعاجًا بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

الآثار الجانبية الأكثر خطورة أقل شيوعًا ولكنها تتطلب عناية طبية فورية. وتشمل علامات الجفاف مثل العطش الشديد أو جفاف الفم أو الدوخة التي لا تتحسن بالراحة. يجب عليك أيضًا الانتباه إلى أعراض الحماض الكيتوني، وهي حالة يحتمل أن تكون خطيرة ويمكن أن تحدث حتى مع مستويات السكر في الدم الطبيعية.

تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة والتي تتطلب رعاية طبية فورية ما يلي:

• الجفاف الشديد مع أعراض مثل الارتباك أو سرعة ضربات القلب أو الإغماء
• الحماض الكيتوني السكري (رائحة الفم الفاكهية، الغثيان، القيء، آلام البطن)
• التهابات المسالك البولية الخطيرة التي تنتشر إلى الكلى
• التهاب اللفافة الناخر (عدوى شديدة في الأنسجة تحت الجلد حول الأعضاء التناسلية)
• ردود الفعل التحسسية الشديدة مع صعوبة التنفس أو تورم الوجه والحلق

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الخطيرة، فاطلب العناية الطبية على الفور. في حين أن هذه المضاعفات نادرة، فإن الوعي بها يساعد على ضمان حصولك على العلاج الفوري إذا لزم الأمر.

من يجب عليه عدم تناول داباجليفلوزين؟

داباجليفلوزين غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول عدم تناول هذا الدواء لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني الخطير.

إذا كنت تعاني من مرض كلوي حاد، فمن المحتمل أن يتجنب طبيبك وصف داباجليفلوزين أو استخدامه بحذر شديد. يعمل الدواء من خلال الكلى، لذا فإن ضعف وظائف الكلى يمكن أن يؤثر على فعاليته وسلامته. سيتحقق طبيبك من وظائف الكلى لديك عن طريق اختبارات الدم قبل بدء العلاج.

تشمل الحالات الأخرى التي قد تمنعك من تناول داباجليفلوزين ما يلي:

• أمراض الكبد الحادة
• تاريخ من الحماض الكيتوني السكري
• فشل القلب الحاد الذي يتطلب دخول المستشفى
• سرطان المثانة النشط أو تاريخ من سرطان المثانة
• الحمل أو الرضاعة الطبيعية
• الجفاف الشديد أو اختلال توازن الكهارل

قد يحتاج كبار السن إلى اعتبار خاص عند تناول داباجليفلوزين. تعني التغيرات المرتبطة بالعمر في وظائف الكلى وزيادة خطر الجفاف أن طبيبك سيراقبك عن كثب وربما يبدأ بجرعة أقل.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تتفاعل بعض الأدوية، وخاصة تلك التي تؤثر على ضغط الدم أو سكر الدم، مع داباجليفلوزين وتتطلب تعديلات في الجرعة.

الأسماء التجارية لدواء داباجليفلوزين

يشتهر داباجليفلوزين باسمه التجاري فارزيجا، والذي يتم تصنيعه بواسطة شركة أسترازينيكا. هذا هو الاسم الذي من المحتمل أن تراه على زجاجة الوصفة الطبية الخاصة بك وعبوة الدواء. يتوفر فارزيجا بعدة نقاط قوة، وعادة ما تكون أقراص 5 ملغ و 10 ملغ.

في بعض البلدان، قد تصادف داباجليفلوزين بأسماء تجارية مختلفة، على الرغم من أن فارزيجا يظل الأكثر شهرة على مستوى العالم. يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك في تحديد الدواء الصحيح بغض النظر عن الاسم التجاري، حيث سيتحققون من أن المكون النشط هو داباجليفلوزين.

تحتوي بعض الأدوية المركبة على داباجليفلوزين مع أدوية سكري أخرى. على سبيل المثال، يجمع Xigduo XR بين داباجليفلوزين والميتفورمين، بينما يجمع Qtern بينه وبين ساكساجليبتين. يمكن أن تكون هذه الحبوب المركبة مريحة إذا كنت تتناول أدوية سكري متعددة.

بدائل داباجليفلوزين

إذا لم يكن داباجليفلوزين مناسبًا لك، فيمكن للعديد من البدائل أن تساعد في إدارة حالتك. تعمل مثبطات SGLT2 الأخرى بشكل مشابه لداباجليفلوزين وتشمل إمباجليفلوزين (جاردينس) وكاناجليفلوزين (إنفوكانا). هذه الأدوية لها فوائد وآثار جانبية مماثلة، على الرغم من أن الاستجابات الفردية يمكن أن تختلف.

لإدارة مرض السكري من النوع 2، تشمل البدائل فئات مختلفة من الأدوية بآليات عمل مختلفة. لا يزال الميتفورمين هو العلاج الخط الأول لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. يوفر ناهضات مستقبلات GLP-1 مثل سيماجلوتيد (أوزيمبيك) أو ليراجلوتيد (فيكتوزا) تحكمًا ممتازًا في نسبة السكر في الدم مع فوائد محتملة لفقدان الوزن.

تشمل الخيارات الأخرى:

• مثبطات DPP-4 مثل سيتاجليبتين (Januvia) لارتفاع طفيف في سكر الدم
• السلفونيل يوريا مثل جليبورايد أو جليبزيد لخفض سكر الدم بشكل أكثر أهمية
• علاج الأنسولين لمرض السكري الأكثر تقدمًا أو عندما لا تكون الأدوية الأخرى كافية
• ثيازوليدينديون مثل بيوجليتازون لمقاومة الأنسولين

سيأخذ طبيبك في الاعتبار احتياجاتك الصحية المحددة والحالات الطبية الأخرى وأهداف العلاج عند اختيار البديل الأفضل. يعتمد الاختيار على عوامل مثل مدى جودة أداء البنكرياس لديك وصحة الكلى لديك وخطر الآثار الجانبية.

هل داباجليفلوزين أفضل من الميتفورمين؟

يعمل داباجليفلوزين والميتفورمين بشكل مختلف ويخدمان أدوارًا مختلفة في إدارة مرض السكري. عادة ما يكون الميتفورمين هو الدواء الأول الذي يصفه الأطباء لمرض السكري من النوع 2 لأنه يستخدم بأمان منذ عقود ولديه بحث مكثف يدعم فعاليته.

يعمل الميتفورمين في المقام الأول عن طريق تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد وتحسين حساسية الأنسولين في عضلاتك والأنسجة الأخرى. يتم تحمله بشكل عام جيدًا وغير مكلف وله فوائد مثبتة للقلب والأوعية الدموية. سيبدأ معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 بالميتفورمين قبل التفكير في أدوية أخرى.

يوفر داباجليفلوزين مزايا فريدة لا يوفرها الميتفورمين. يمكن أن يعزز فقدان الوزن المعتدل ويقلل ضغط الدم ويوفر فوائد الحماية القلبية الوعائية والكلى. يعمل الدواء أيضًا بشكل مستقل عن الأنسولين، مما يجعله فعالًا حتى عندما لا ينتج البنكرياس الكثير من الأنسولين.

بدلاً من أن يكون أفضل أو أسوأ من الميتفورمين، غالبًا ما يستخدم داباجليفلوزين جنبًا إلى جنب مع الميتفورمين لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم. يتناول العديد من الأشخاص كلا الدواءين معًا، لأنهما يعملان من خلال آليات مختلفة ويكملان بعضهما البعض جيدًا. قد يضيف طبيبك داباجليفلوزين إذا كان الميتفورمين وحده لا يحقق أهداف نسبة السكر في الدم لديك.

الأسئلة المتداولة حول داباجليفلوزين

هل داباجليفلوزين آمن لأمراض القلب؟

نعم، يعتبر داباجليفلوزين آمنًا بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض القلب، وقد يوفر في الواقع فوائد للقلب والأوعية الدموية. أظهرت الدراسات السريرية الكبيرة أن هذا الدواء يمكن أن يقلل من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والاستشفاء بسبب قصور القلب لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

تمت الموافقة على الدواء خصيصًا لعلاج قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي، حتى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. هذا يجعله ذا قيمة خاصة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ومشاكل في القلب. يمكن لطبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء العمل معًا لتحديد ما إذا كان داباجليفلوزين مناسبًا لحالة قلبك المحددة.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من داباجليفلوزين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من داباجليفلوزين أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منه إلى زيادة خطر الإصابة بالجفاف وانخفاض ضغط الدم واختلال توازن الكهارل. لا تنتظر حتى تظهر الأعراض.

راقب نفسك بحثًا عن علامات الآثار المفرطة للدواء مثل زيادة التبول والعطش الشديد والدوخة أو الضعف. اشرب الكثير من الماء وتجنب الأنشطة الشاقة حتى تتمكن من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية. إذا شعرت بتوعك شديد أو بالإغماء، فاطلب العناية الطبية الطارئة على الفور.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من داباجليفلوزين؟

إذا نسيت جرعة من داباجليفلوزين، فتناولها في أقرب وقت ممكن، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدول الجرعات المعتاد. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة.

لن تتسبب الجرعة الفائتة العرضية في مشاكل خطيرة، ولكن حاول الحفاظ على جرعات يومية متسقة للحصول على أفضل النتائج. فكر في ضبط تذكير يومي على هاتفك أو منظم الأدوية لمساعدتك على التذكر. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فتحدث إلى طبيبك حول استراتيجيات لتحسين الالتزام بالدواء.

متى يمكنني التوقف عن تناول داباجليفلوزين؟

يجب عليك التوقف عن تناول داباجليفلوزين فقط بتوجيهات طبيبك. نظرًا لأن مرض السكري وفشل القلب وأمراض الكلى المزمنة هي حالات مستمرة، فمن المحتمل أن تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء على المدى الطويل للحفاظ على فوائده. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم والقضاء على الآثار الوقائية لقلبك وكليتيك.

قد يوقف طبيبك داباجليفلوزين إذا ظهرت لديك آثار جانبية خطيرة، أو إذا انخفضت وظائف الكلى بشكل كبير، أو إذا جعلت الحالات الصحية الأخرى الدواء غير مناسب. سيعملون معك للعثور على بدائل مناسبة وضمان انتقال آمن إلى علاجات مختلفة إذا لزم الأمر.

هل يمكنني تناول داباجليفلوزين أثناء الحمل؟

لا ينصح باستخدام داباجليفلوزين أثناء الحمل، خاصة في الثلثين الثاني والثالث. يمكن للدواء أن يضر بكليتي الجنين النامي ويسبب مضاعفات أخرى. إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت أنك حامل أثناء تناول داباجليفلوزين، فاتصلي بطبيبك على الفور.

سيساعدك طبيبك في الانتقال إلى بدائل آمنة للحمل لإدارة مرض السكري أو الحالات الأخرى. غالبًا ما يكون الأنسولين هو العلاج المفضل لمرض السكري أثناء الحمل، لأنه لا يعبر المشيمة وهو آمن للأم والطفل. مع التوجيه الطبي السليم، يمكنك الحفاظ على صحة جيدة طوال فترة الحمل.