ما هو دابروستات: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
دابروستات هو دواء أحدث يساعد جسمك على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي. يستخدم في المقام الأول لعلاج فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن الذين يخضعون لغسيل الكلى، ويعمل عن طريق تشجيع جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء التي يحتاجها لحمل الأكسجين في جميع أنحاء نظامك.
ما هو دابروستات؟
دابروستات هو دواء يؤخذ عن طريق الفم وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات هيدروكسيلاز البروليل لعامل الحث على نقص الأكسجين (HIF-PHI). فكر فيه كدواء يحاكي ما يحدث عندما يشعر جسمك بالحاجة إلى المزيد من خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين. وهو يعمل عن طريق منع بعض الإنزيمات، والتي تشير بعد ذلك إلى جسمك لإنتاج المزيد من هرمون يسمى الإريثروبويتين.
هذا الهرمون يخبر نخاع العظام لديك بتكوين المزيد من خلايا الدم الحمراء. على عكس العلاجات التقليدية التي تتطلب الحقن، يأتي دابروستات على شكل قرص يمكنك تناوله عن طريق الفم. إنه مصمم خصيصًا للأشخاص الذين لا تعمل كليتيهم بشكل جيد بما يكفي لإنتاج كميات كافية من هذا الهرمون المهم بمفردهم.
ما هو دابروستات المستخدم فيه؟
تمت الموافقة على دابروستات على وجه التحديد لعلاج فقر الدم لدى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن والذين يتلقون غسيل الكلى. يحدث فقر الدم عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين إلى أنسجة جسمك، مما يجعلك تشعر بالتعب والضعف.
عندما لا تعمل كليتيك بشكل صحيح، غالبًا ما لا يمكنها إنتاج ما يكفي من الإريثروبويتين، وهو الهرمون الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. يؤدي هذا إلى فقر الدم، والذي يؤثر على معظم الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المتقدمة. يساعد دابروستات على سد هذه الفجوة من خلال تشجيع جسمك على إنتاج المزيد من هذا الهرمون الحيوي بشكل طبيعي.
قد يفكر طبيبك في هذا الدواء إذا كنت بالفعل تخضع لغسيل الكلى وتعاني من أعراض مثل التعب أو ضيق التنفس أو الضعف بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. لا يُستخدم لأنواع فقر الدم الأخرى غير المرتبطة بأمراض الكلى.
كيف يعمل دابروستات؟
يعمل دابروستات عن طريق خداع جسمك ليعتقد أنه يحتاج إلى المزيد من الأكسجين. إنه يمنع إنزيمات معينة تسمى هيدروكسيلاز البروليل، والتي تقوم عادةً بتكسير بروتين يشير إلى إنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما يتم حظر هذه الإنزيمات، يعتقد جسمك أن مستويات الأكسجين منخفضة ويستجيب عن طريق إنتاج المزيد من الإريثروبويتين.
يعتبر هذا الدواء متوسط القوة ويعمل تدريجياً بمرور الوقت. على عكس العلاجات الطارئة، لا يوفر دابروستات نتائج فورية. يستغرق الأمر عادةً عدة أسابيع لرؤية تغييرات ذات مغزى في عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين.
يساعد الدواء بشكل أساسي على استعادة عملية طبيعية لم تعد كليتيك قادرة على أدائها بفعالية. إنه مصمم لتوفير تحفيز ثابت ومتسق لإنتاج خلايا الدم الحمراء بدلاً من الذروات والوديان التي يمكن أن تحدث مع العلاجات القائمة على الحقن.
كيف يجب أن أتناول دابروستات؟
تناول دابروستات تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. يمكنك تناوله بالماء، وليست هناك حاجة لتناوله مع الحليب أو أي مشروب معين. لا يلزم أن يتزامن التوقيت مع الوجبات، لذا يمكنك اختيار الوقت الذي يناسب روتينك اليومي.
إذا كنت تتناوله في أيام غسيل الكلى، يمكنك تناوله قبل أو بعد جلسة غسيل الكلى. سيبدأك طبيبك بجرعة معينة بناءً على مستويات الهيموجلوبين الحالية لديك وقد يقوم بتعديلها بمرور الوقت بناءً على كيفية استجابة جسمك.
ابتلع القرص كاملاً دون سحقه أو كسره أو مضغه. حاول تناوله في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في الحفاظ على مستويات ثابتة في مجرى الدم. إذا كنت تتناول أدوية أخرى عادةً، يمكن عادةً تناول دابروستات جنبًا إلى جنب معها، ولكن تحقق دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن التوقيت.
إلى متى يجب أن أتناول دابروستات؟
يحتاج معظم الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى تناول دابروستات على المدى الطويل، غالبًا لسنوات أو طالما بقوا يخضعون لغسيل الكلى. هذا لأن مشكلة الكلى الأساسية التي تسبب فقر الدم لا تختفي، لذا يستمر جسمك في الحاجة إلى المساعدة في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
سيراقب طبيبك مستويات الدم لديك بانتظام، عادةً كل بضعة أسابيع في البداية، ثم بشكل أقل تكرارًا بمجرد استقرار مستوياتك. سيقومون بتعديل جرعتك حسب الحاجة للحفاظ على الهيموجلوبين في النطاق المستهدف. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تغييرات في الجرعة بناءً على كيفية استجابة أجسامهم أو إذا تغيرت وظائف الكلى لديهم.
تعتمد مدة العلاج حقًا على حالتك الفردية. إذا تلقيت عملية زرع كلى، فقد يتمكن طبيبك من إيقاف هذا الدواء لأن الكلى المزروعة السليمة يمكن أن تنتج الإريثروبويتين من تلقاء نفسها. لا تتوقف أبدًا عن تناول دابروستات دون مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.
ما هي الآثار الجانبية لدابروستات؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب دابروستات آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الاستعداد ومعرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها ما يلي:
- صداع الراس
- غثيان أو اضطراب في المعدة
- إسهال
- دوار
- ارتفاع ضغط الدم
- آلام أو ضعف العضلات
- إعياء (والذي قد يبدو متناقضًا لأن الدواء يعالج الإرهاق المرتبط بفقر الدم)
عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة خفيفة وعادة ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. ومع ذلك، يجب عليك ذكرها لطبيبك أثناء الفحوصات المنتظمة.
يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة، على الرغم من أنها أقل شيوعًا. وتشمل هذه الجلطات الدموية، والتي يمكن أن تكون خطيرة إذا انتقلت إلى رئتيك أو قلبك أو دماغك. يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ في الصدر أو صعوبة في التنفس أو صداع شديد أو ألم وتورم في ساقيك.
قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي، والذي قد يشمل طفح جلدي أو حكة أو تورم أو صعوبة في التنفس. في حالات نادرة، قد يتسبب دابروستات في ارتفاع الهيموجلوبين لديك بسرعة كبيرة جدًا أو بشكل مفرط، مما قد يمثل مشكلة أيضًا. هذا هو السبب في أن المراقبة المنتظمة للدم مهمة جدًا.
من لا يجب أن يتناول دابروستات؟
دابروستات غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من بعض أمراض القلب، خاصة إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطات دموية.
قد لا يكون الأشخاص المصابون بأنواع معينة من السرطان مرشحين جيدين لدابروستات، حيث أن تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء قد يؤدي إلى تفاقم بعض أنواع السرطان. إذا كان لديك تاريخ من الجلطات الدموية أو الحالات التي تزيد من خطر التجلط، فسوف يقوم طبيبك بموازنة الفوائد والمخاطر بعناية شديدة.
يجب عليك أيضًا تجنب دابروستات إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مكوناته. يجب على النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل مناقشة البدائل مع طبيبهن، حيث لم يتم تحديد سلامة دابروستات أثناء الحمل بشكل كامل.
سينظر طبيبك أيضًا في الأدوية التي تتناولها حاليًا، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع دابروستات. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الشديدة إلى تعديلات في الجرعة أو علاجات بديلة. العمر وحده ليس سببًا لتجنب دابروستات، ولكن قد يحتاج كبار السن إلى مراقبة أكثر دقة.
أسماء العلامات التجارية لدابروستات
يتوفر دابروستات تحت الاسم التجاري Jesduvroq في الولايات المتحدة. هذا هو الاسم التجاري الذي ستراه على زجاجة الوصفة الطبية الخاصة بك وتغليف الدواء. في بعض البلدان الأخرى، قد يتم تسويقه تحت أسماء تجارية مختلفة، ولكن المكون النشط يظل كما هو.
عند مناقشة هذا الدواء مع مقدمي الرعاية الصحية أو الصيدلي، يمكنك الإشارة إليه إما باسمه العام (دابروستات) أو باسمه التجاري (Jesduvroq). يشير كلا المصطلحين إلى نفس الدواء، وسيفهم متخصصو الرعاية الصحية أيًا من الاسمين.
تأكد دائمًا من أنك تتلقى الدواء الصحيح عن طريق التحقق من كل من الأسماء العامة والأسماء التجارية على وصفة الدواء الخاصة بك. إذا كانت لديك أي أسئلة حول ما تم وصفه لك، فلا تتردد في سؤال الصيدلي للحصول على توضيح.
بدائل دابروستات
إذا لم يكن دابروستات مناسبًا لك، فهناك العديد من البدائل لعلاج فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة. البدائل الأكثر شيوعًا هي الأدوية القابلة للحقن تسمى عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر (ESAs)، مثل إيبوتين ألفا أو داربيبوين ألفا.
تعمل هذه الأدوية القابلة للحقن بشكل مشابه لدابروستات عن طريق تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، ولكنها تتطلب حقنًا منتظمة إما تحت الجلد أو في الوريد. يفضل بعض الأشخاص هذه العلاجات الراسخة، بينما يقدر آخرون أن دابروستات يوفر خيارًا عن طريق الفم.
غالبًا ما تستخدم مكملات الحديد جنبًا إلى جنب مع أي علاج لفقر الدم، حيث يحتاج جسمك إلى كمية كافية من الحديد لصنع خلايا دم حمراء صحية. في بعض الحالات، قد تكون عمليات نقل الدم ضرورية إذا كان فقر الدم شديدًا أو إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة.
سيساعد طبيبك في تحديد نهج العلاج الأفضل لحالتك المحددة، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل تاريخك الطبي وتفضيلات نمط حياتك ومدى فعالية العلاجات المختلفة لك.
هل دابروستات أفضل من إيبوتين ألفا؟
كلا من دابروستات وإيبوتين ألفا علاجات فعالة لفقر الدم في أمراض الكلى، لكنهما يعملان بطرق مختلفة قليلاً ولهما مزايا مختلفة. يعتمد الاختيار بينهما على احتياجاتك وتفضيلاتك الفردية بدلاً من أن يكون أحدهما أفضل بشكل قاطع من الآخر.
يوفر دابروستات راحة كونه دواءً فمويًا يمكنك تناوله في المنزل، بينما يتطلب إيبوتين ألفا حقنًا منتظمة. يجد بعض الأشخاص أن الخيار الفموي أكثر ملاءمة وأقل تدخلاً، خاصة إذا كانوا يتعاملون بالفعل مع إجراءات طبية متعددة.
أظهرت الدراسات السريرية أن دابروستات يمكن أن يكون فعالًا مثل إيبوتين ألفا في الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين الصحية. ومع ذلك، تم استخدام إيبوتين ألفا لفترة أطول بكثير، لذلك يتمتع الأطباء بخبرة أكبر في آثاره طويلة المدى وكيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تظهر.
غالبًا ما يعتمد القرار على اعتبارات عملية مثل مدى ارتياحك للحقن، ونمط حياتك، وكيف يستجيب جسمك للعلاج. سيساعدك طبيبك في الموازنة بين هذه العوامل لاختيار الخيار الأفضل لحالتك.
الأسئلة الشائعة حول دابروستات
هل دابروستات آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟
يتطلب دابروستات دراسة متأنية إذا كنت تعاني من أمراض القلب، وسيقوم طبيبك بتقييم صحة القلب والأوعية الدموية بدقة قبل وصفه. قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من النوبات القلبية الأخيرة أو السكتات الدماغية أو الجلطات الدموية مرشحين جيدين لهذا الدواء بسبب زيادة المخاطر.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب المستقرة، فقد لا يزال طبيبك يفكر في دابروستات ولكنه سيراقبك عن كثب. سيراقبون علامات الجلطات الدموية ويتأكدون من بقاء ضغط الدم لديك تحت السيطرة. تصبح الفحوصات المنتظمة أكثر أهمية عندما تعاني من أمراض الكلى وأمراض القلب.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من دابروستات عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت جرعة زائدة من دابروستات عن طريق الخطأ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية أو مركز مكافحة السموم على الفور. قد يؤدي تناول الكثير منه إلى ارتفاع مستويات الهيموجلوبين لديك بسرعة كبيرة، مما قد يكون خطيرًا.
لا تنتظر لترى ما إذا كنت على ما يرام، حيث قد لا تظهر آثار الجرعة الزائدة على الفور. احتفظ بزجاجة الدواء معك عند الاتصال حتى تتمكن من تقديم معلومات محددة حول ما تناولته والكمية التي تناولتها. قد يرغب طبيبك في مراقبة مستويات الدم لديك بشكل متكرر لفترة من الوقت.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من دابروستات؟
إذا فاتتك جرعة من دابروستات، فتناولها في أقرب وقت ممكن، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة.
حاول وضع روتين يساعدك على تذكر تناول دوائك يوميًا. يمكن أن يساعد استخدام منظم الأقراص أو ضبط تذكير على الهاتف في منع الجرعات الفائتة. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فتحدث إلى طبيبك حول استراتيجيات لتحسين التزامك بتناول الدواء.
متى يمكنني التوقف عن تناول دابروستات؟
يجب عليك التوقف عن تناول دابروستات فقط بتوجيهات طبيبك. نظرًا لأنه يعالج فقر الدم المستمر الناجم عن أمراض الكلى المزمنة، فمن المحتمل أن يؤدي إيقافه إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء مرة أخرى، مما يؤدي إلى عودة أعراض مثل التعب والضعف.
قد يفكر طبيبك في إيقاف دابروستات إذا تلقيت عملية زرع كلى، أو إذا تحسنت وظائف الكلى لديك بشكل كبير، أو إذا عانيت من آثار جانبية خطيرة. سيراقبون مستويات الدم لديك عن كثب خلال أي انتقال للتأكد من أن فقر الدم لديك لا يعود أو يتفاقم.
هل يمكنني تناول دابروستات مع أدوية أخرى؟
يمكن عادةً تناول دابرودوستات مع معظم الأدوية الأخرى، ولكن يجب عليك دائمًا إبلاغ طبيبك بكل ما تتناوله، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تؤثر بعض الأدوية على مدى فعالية دابرودوستات أو تزيد من خطر الآثار الجانبية.
سيتحقق طبيبك والصيدلي من أي تفاعلات مهمة قبل بدء العلاج. كما سيراجعون قائمة الأدوية الخاصة بك في كل زيارة للتأكد من أن كل شيء لا يزال يعمل جيدًا معًا مع تطور خطة العلاج الخاصة بك.