ما هو داساتينيب: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
داساتينيب هو دواء مستهدف للسرطان يمنع بروتينات معينة مسؤولة عن نمو الخلايا السرطانية. يوصف في المقام الأول لأنواع معينة من سرطان الدم ويعمل عن طريق التدخل في الإشارات التي تخبر الخلايا السرطانية بالتكاثر والبقاء على قيد الحياة.
ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات كيناز التيروزين، والتي تم تصميمها لتكون أكثر دقة من العلاج الكيميائي التقليدي. فكر في الأمر على أنه نهج مستهدف يركز على المسارات المحددة التي تستخدمها الخلايا السرطانية للنمو، بدلاً من التأثير على جميع الخلايا التي تنقسم بسرعة في جسمك.
ما هو داساتينيب المستخدم فيه؟
تمت الموافقة على داساتينيب على وجه التحديد لعلاج أنواع معينة من سرطانات الدم، وخاصة ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) و ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL). هذه هي أنواع السرطانات التي تؤثر على الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام.
قد يصف طبيبك داساتينيب إذا كنت تعاني من CML في المرحلة المزمنة أو المتسارعة أو الانفجارية. كما أنه يستخدم لـ ALL الإيجابي لصبغي فيلادلفيا، والذي يشير إلى تغيير وراثي محدد موجود في الخلايا السرطانية. غالبًا ما يعتبر هذا الدواء عندما لا تنجح العلاجات الأخرى مثل إيماتينيب بشكل فعال أو تسببت في آثار جانبية لا تطاق.
في بعض الحالات، قد يستخدم داساتينيب كعلاج الخط الأول، مما يعني أنه العلاج الأولي الذي يوصي به طبيبك. يعتمد القرار على عوامل مختلفة بما في ذلك نوع سرطان الدم المحدد لديك، والصحة العامة، وكيف يستجيب السرطان للعلاج.
كيف يعمل داساتينيب؟
يعمل داساتينيب عن طريق منع العديد من البروتينات تسمى كينازات التيروزين التي تحتاجها الخلايا السرطانية للنمو والبقاء على قيد الحياة. تعمل هذه البروتينات كمفاتيح تخبر الخلايا السرطانية بالتكاثر، ويعمل داساتينيب بشكل أساسي على إيقاف تشغيل هذه المفاتيح.
يعتبر هذا الدواء مثبطًا قويًا وواسع النطاق لإنزيم كيناز، مما يعني أنه يمنع مسارات متعددة تستخدمها الخلايا السرطانية. على عكس بعض العلاجات الأخرى الموجهة التي تركز على بروتين واحد فقط، يؤثر داساتينيب على عدة إشارات مختلفة في وقت واحد، مما قد يجعله أكثر فعالية ضد الخلايا السرطانية المقاومة.
الدواء فعال بشكل خاص ضد بروتين BCR-ABL، وهو المحرك الرئيسي لـ CML و Philadelphia chromosome-positive ALL. عن طريق منع هذا البروتين، يساعد داساتينيب على إبطاء أو إيقاف إنتاج خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية التي تميز هذه السرطانات.
كيف يجب أن أتناول داساتينيب؟
تناول داساتينيب تمامًا كما وصفه لك طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم. يمكنك تناوله مع أو بدون طعام، ولكن حاول أن تكون متسقًا في اختيارك للحفاظ على مستويات ثابتة في جسمك.
ابتلع الأقراص كاملة مع كوب من الماء - لا تسحقها أو تكسرها أو تمضغها. إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الأقراص، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات البديلة. من المهم تناول داساتينيب على معدة فارغة أو مع وجبة خفيفة، حيث يمكن لبعض الأطعمة أن تؤثر على مدى جودة امتصاص جسمك للدواء.
تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت أثناء تناول داساتينيب، لأنهما قد يزيدان كمية الدواء في دمك إلى مستويات خطيرة محتملة. أيضًا، كن حذرًا مع مضادات الحموضة - إذا كنت بحاجة إليها، فتناولها قبل أو بعد جرعة داساتينيب بـ 2 ساعات على الأقل.
إلى متى يجب أن أتناول داساتينيب؟
تختلف مدة علاج داساتينيب اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر وتعتمد على مدى استجابة السرطان لديك للدواء. يتناول العديد من الأشخاص داساتينيب لسنوات، وقد يحتاج البعض إلى الاستمرار فيه إلى أجل غير مسمى كعلاج صيانة على المدى الطويل.
سيراقب طبيبك استجابتك من خلال فحوصات الدم المنتظمة وفحوصات نخاع العظم. إذا وصل السرطان إلى مراحل استجابة معينة، فقد يناقش طبيبك إمكانية تقليل الجرعة أو، في بعض الحالات، أخذ فترات راحة من العلاج.
أظهرت الأبحاث الحديثة أن بعض المرضى الذين يحققون استجابات عميقة ومستمرة قد يتمكنون من إيقاف داساتينيب تحت إشراف طبي دقيق. ومع ذلك، يجب اتخاذ هذا القرار فقط بتوجيه من طبيب الأورام الخاص بك، حيث أن التوقف المبكر جدًا يمكن أن يؤدي إلى عودة السرطان.
ما هي الآثار الجانبية لداساتينيب؟
مثل جميع أدوية السرطان، يمكن أن يسبب داساتينيب آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا قابلة للإدارة من خلال الرعاية الطبية والمراقبة المناسبة.
فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، بدءًا من الأكثر شيوعًا إلى الأقل تكرارًا:
- احتباس السوائل والتورم، خاصة حول العينين واليدين والقدمين
- التعب والضعف اللذان قد يؤثران على أنشطتك اليومية
- الإسهال أو الغثيان أو مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى
- الصداع وآلام العضلات أو العظام
- طفح جلدي أو تغيرات في مظهر الجلد
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- انخفاض تعداد خلايا الدم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى
غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف جسمك مع الدواء، ويمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك توفير استراتيجيات لإدارتها بفعالية.
تتطلب بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها الأكثر خطورة عناية طبية فورية. وتشمل هذه تراكم السوائل الشديد حول الرئتين أو القلب، والنزيف الكبير، والالتهابات الشديدة بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، أو علامات مشاكل القلب مثل ألم الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب.
قد تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الرئتين)، أو مشاكل حادة في الكبد، أو متلازمة انحلال الورم (عندما تتحلل الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة). على الرغم من أن هذه الأمور غير شائعة، سيراقبك طبيبك بانتظام لاكتشاف أي تغييرات مقلقة في وقت مبكر.
من يجب ألا يتناول داساتينيب؟
داساتينيب غير مناسب للجميع، وقد تجعل بعض الحالات أو الظروف الطبية من غير الآمن لك تناول هذا الدواء. سيقوم طبيبك بتقييم تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه.
يجب ألا تتناول داساتينيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته. قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة، أو اضطرابات النزيف النشطة، أو بعض أمراض القلب مرشحين جيدين لهذا العلاج.
يجب على النساء الحوامل والمرضعات عدم تناول داساتينيب، لأنه قد يضر بالجنين النامي. إذا كنت في سن الإنجاب، سيناقش طبيبك طرق منع الحمل الفعالة لاستخدامها أثناء العلاج ولفترة من الوقت بعد التوقف عن تناول الدواء.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الموجودة مسبقًا إلى اعتبار خاص. وتشمل هذه الحالات الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو أمراض الرئة أو اضطرابات النزيف أو تاريخ من التهاب البنكرياس. سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد مقابل المخاطر في هذه الحالات.
الأسماء التجارية لداساتينيب
يتوفر داساتينيب تحت الاسم التجاري سبرايسيل، والذي يتم تصنيعه بواسطة شركة بريستول مايرز سكويب. هذا هو الاسم التجاري الأكثر شيوعًا في معظم البلدان التي يتوفر فيها الدواء.
أصبحت الإصدارات الجنيسة من داساتينيب متاحة في بعض المناطق، والتي قد تكون أكثر تكلفة مع توفير نفس الفوائد العلاجية. يمكن لطبيبك أو الصيدلي مساعدتك على فهم الإصدار الأفضل لحالتك وتغطية التأمين الصحي.
بغض النظر عما إذا كنت تتلقى الاسم التجاري أو النسخة الجنيسة، فإن المكون النشط والفعالية يظلان كما هما. الأهم هو تناول الدواء باستمرار على النحو الذي وصفه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بدائل داساتينيب
تتوفر العديد من العلاجات المستهدفة الأخرى لعلاج نفس أنواع اللوكيميا مثل داساتينيب. يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على عوامل مثل نوع السرطان المحدد لديك، والعلاجات السابقة، ومدى تحملك للآثار الجانبية.
تشمل البدائل الشائعة إيماتينيب (جليفيك)، والذي غالبًا ما يكون العلاج الخط الأول لـ CML، ونيلوتينيب (تاسيغنا)، وهو مثبط آخر لكيناز التيروزين من الجيل الثاني. بوسوتينيب (بوسوليف) وبوناتينيب (إيكلوسيج) هما خياران إضافيان في بعض الحالات.
لكل من هذه الأدوية ملف تعريف خاص به من الآثار الجانبية وأنماط الفعالية. قد يشعر بعض الأشخاص بتحسن مع دواء واحد على آخر، وقد يحتاج طبيبك إلى تجربة خيارات مختلفة للعثور على ما يناسبك. الهدف دائمًا هو العثور على العلاج الأكثر فعالية مع الآثار الجانبية الأكثر قابلية للإدارة.
هل داساتينيب أفضل من إيماتينيب؟
داساتينيب وإيماتينيب كلاهما علاجات فعالة لـ CML، لكنهما يعملان بشكل مختلف قليلاً ولهما مزايا مختلفة. غالبًا ما يعتبر داساتينيب أكثر فعالية ويعمل بشكل أسرع من إيماتينيب لدى العديد من المرضى.
أظهرت الدراسات السريرية أن داساتينيب يمكن أن يحقق استجابات أعمق وأسرع لدى بعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض أكثر تقدمًا أو أولئك الذين لم يستجيبوا جيدًا لإيماتينيب. ومع ذلك، فقد كان إيماتينيب موجودًا لفترة أطول ولديه سجل حافل بالسلامة والفعالية على المدى الطويل.
غالبًا ما يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على العوامل الفردية. يتحمل بعض الأشخاص الإيماتينيب بشكل أفضل، بينما يعاني آخرون من آثار جانبية أقل مع داساتينيب. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك الخاصة، بما في ذلك خصائص السرطان لديك، وصحتك العامة، وتفضيلاتك الشخصية عند اتخاذ هذا القرار.
الأسئلة الشائعة حول داساتينيب
هل داساتينيب آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟
يتطلب داساتينيب مراقبة دقيقة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا. يمكن للدواء أن يسبب احتباس السوائل حول القلب أو يؤثر على إيقاع القلب في بعض الأحيان، لذلك سيحتاج طبيبك إلى تقييم صحة قلبك قبل بدء العلاج.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات أساسية للقلب ومراقبتك عن كثب أثناء العلاج. لا يزال بإمكان العديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب تناول داساتينيب بأمان، ولكنه يتطلب إشرافًا أكثر حذرًا وربما تعديلات في الجرعة.
ماذا يجب أن أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من داساتينيب عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت جرعة زائدة من داساتينيب عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو خدمات الطوارئ على الفور. لا تنتظر لترى ما إذا كنت ستظهر عليك أعراض، حيث يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة مضاعفات خطيرة.
أثناء انتظار المساعدة الطبية، لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ أو تتناول أي أدوية أخرى ما لم يوجهك مقدم الرعاية الصحية بذلك على وجه التحديد. احتفظ بزجاجة الدواء معك حتى يتمكن المتخصصون الطبيون من رؤية بالضبط ما تناولته وكميته.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من داساتينيب؟
إذا نسيت جرعة من داساتينيب، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة المجدولة التالية تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد - لا تتناول جرعتين في وقت واحد.
إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكيرات على الهاتف أو استخدام منظم حبوب الدواء. من المهم تناول الجرعات اليومية باستمرار للحفاظ على مستويات فعالة من الدواء في جسمك.
متى يمكنني التوقف عن تناول داساتينيب؟
يجب اتخاذ قرار التوقف عن تناول داساتينيب فقط بتوجيهات طبيب الأورام الخاص بك، حتى لو كنت تشعر بتحسن. قد يكون بعض المرضى الذين يحققون استجابات عميقة ومستمرة مرشحين للدخول في فترة هدوء خالية من العلاج، ولكن هذا يتطلب مراقبة دقيقة.
سيقوم طبيبك بتقييم عوامل مثل المدة التي قضيتها في فترة الهدوء، وعمق استجابتك، وعوامل الخطر الفردية الخاصة بك. إذا توقفت عن تناول الدواء، فستحتاج إلى مراقبة متكررة للتأكد من عدم عودة السرطان.
هل يمكنني تناول أدوية أخرى أثناء تناول داساتينيب؟
يمكن للعديد من الأدوية أن تتفاعل مع داساتينيب، لذلك من الضروري إخبار طبيبك بجميع الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية التي تتناولها. يمكن لبعض التفاعلات أن تجعل داساتينيب أقل فعالية أو تزيد من خطر الآثار الجانبية.
تشمل التفاعلات الشائعة التي تسبب مشاكل مضادات الحموضة و أدوية سيولة الدم و الأدوية التي تؤثر على حمض المعدة. يمكن لطبيبك والصيدلي مساعدتك في إدارة هذه التفاعلات بأمان، غالبًا عن طريق تعديل توقيت أو جرعات أدويتك.