ما هو ديلتيازيم (عن طريق الوريد): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

ديلتيازيم عن طريق الوريد (IV) هو دواء للقلب يُعطى مباشرة في الوريد من خلال أنبوب رفيع يسمى خط الوريد. يعمل هذا الشكل من ديلتيازيم بسرعة لإبطاء معدل ضربات القلب والمساعدة في التحكم في بعض مشاكل نظم القلب عندما تحتاج إلى عناية فورية.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية ديلتيازيم الوريدي في المستشفيات عندما تحتاج إلى التحكم السريع في معدل ضربات القلب. إنه مفيد بشكل خاص أثناء حالات الطوارئ الطبية أو عندما لا تعمل الأدوية الفموية بالسرعة الكافية لحالتك.

ما هو ديلتيازيم؟

ينتمي ديلتيازيم إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الكالسيوم من دخول خلايا معينة في القلب والأوعية الدموية، مما يساعد قلبك على النبض ببطء وانتظام أكبر.

الشكل الوريدي هو النسخة السائلة من هذا الدواء التي تدخل مباشرة إلى مجرى الدم. يتيح له هذا البدء في العمل في غضون دقائق، على عكس الحبوب التي تستغرق وقتًا أطول لامتصاصها من خلال الجهاز الهضمي.

فكر في حاصرات قنوات الكالسيوم كأجهزة تحكم مرورية لطيفة لقلبك. فهي تساعد في إدارة الإشارات الكهربائية التي تجعل قلبك ينبض، مما يضمن أنه لا يتسارع بسرعة كبيرة عندما لا ينبغي له ذلك.

ما هو ديلتيازيم المستخدم فيه؟

يستخدم ديلتيازيم الوريدي في المقام الأول لعلاج الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية - وهما نوعان من ضربات القلب السريعة غير المنتظمة التي تبدأ في الحجرات العلوية من قلبك. عندما ينبض قلبك بسرعة كبيرة، فإنه لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة إلى بقية جسمك.

قد يستخدم طبيبك أيضًا هذا الدواء للتحكم في معدل ضربات القلب أثناء بعض الإجراءات أو العمليات الجراحية. إنه مفيد بشكل خاص عندما تكون مصابًا بنوبة قلبية تحتاج إلى عناية فورية ولا يمكنك الانتظار حتى تبدأ الأدوية الفموية في التأثير.

في بعض الحالات، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية ديلتيازيم عن طريق الوريد لتسرع القلب فوق البطيني (SVT)، وهو نوع آخر من إيقاع القلب السريع. تتسبب هذه الحالة في أن يبدأ قلبك فجأة في النبض بسرعة كبيرة جدًا، غالبًا ما يزيد عن 150 نبضة في الدقيقة.

كيف يعمل ديلتيازيم؟

يعتبر ديلتيازيم دواءً متوسط ​​القوة للقلب يعمل عن طريق منع قنوات الكالسيوم في عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية. عندما لا يتمكن الكالسيوم من دخول هذه الخلايا بسهولة، فإن قلبك لا ينقبض بقوة وينبض ببطء أكبر.

يستهدف الدواء على وجه التحديد المسار الكهربائي في قلبك المسمى العقدة الأذينية البطينية، والتي تعمل كحارس بين الحجرات العلوية والسفلية. عن طريق إبطاء الإشارات عبر هذا المسار، يساعد ديلتيازيم على منع قلبك من النبض بسرعة كبيرة.

في غضون 2-5 دقائق من تلقي ديلتيازيم عن طريق الوريد، ستبدأ عادةً في الشعور بتباطؤ معدل ضربات قلبك. عادة ما يحدث التأثير الكامل في غضون 15 دقيقة، ويمكن أن تستمر الفوائد لمدة 1-3 ساعات اعتمادًا على استجابتك الفردية.

كيف يجب أن أتناول ديلتيازيم؟

لن

عادةً ما يكون ديلتيازيم الوريدي علاجًا قصير الأمد يستخدم فقط أثناء حالات الطوارئ أو الإجراءات الطبية. يتلقى معظم الأشخاص جرعة أو جرعتين فقط للتحكم في معدل ضربات القلب لديهم أثناء نوبة حادة.

إذا استمرت مشاكل نظم القلب لديك، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بتحويلك إلى ديلتيازيم عن طريق الفم أو دواء قلبي آخر طويل الأمد بمجرد استقرار حالتك. يعتبر الشكل الوريدي بمثابة علاج جسري - فهو يساعد على السيطرة على معدل ضربات القلب بسرعة بينما يقوم فريقك الطبي بوضع خطة طويلة الأجل.

سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالضبط المدة التي تحتاج فيها إلى العلاج بناءً على كيفية استجابة قلبك وما الذي يسبب مشاكل النظم لديك في المقام الأول.

ما هي الآثار الجانبية لديلتيازيم؟

يتحمل معظم الأشخاص ديلتيازيم الوريدي جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها تتعلق بتغير معدل ضربات القلب وضغط الدم.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المرجح أن تصادفها، مع الأخذ في الاعتبار أن فريقك الطبي سيراقب هذه الأعراض بعناية:

• انخفاض ضغط الدم (نقص ضغط الدم)، مما قد يجعلك تشعر بالدوار أو الدوخة
• معدل ضربات القلب يصبح بطيئًا جدًا (بطء القلب)
• عدم الراحة أو الضغط الخفيف في الصدر
• الغثيان أو الشعور بالضيق
• صداع الراس
• احمرار أو دفء في وجهك ورقبتك

عادةً ما تزول هذه الآثار الجانبية الشائعة بسرعة مع تكيف جسمك مع الدواء. يعرف فريق الرعاية الصحية الخاص بك كيفية إدارتها إذا أصبحت مزعجة.

في حين أنها نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية:

• انخفاض حاد في ضغط الدم يسبب الإغماء
• معدل ضربات القلب يصبح بطيئًا بشكل خطير (أقل من 50 نبضة في الدقيقة)
• إحصار القلب (مشاكل في الإشارات الكهربائية في قلبك)
• ردود فعل تحسسية شديدة مع صعوبة في التنفس أو تورم
• تفاقم أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس الشديد

تذكر، أنك تتلقى هذا الدواء في بيئة طبية حيث يمكن للمهنيين المدربين معالجة أي أعراض مقلقة قد تظهر بسرعة.

من يجب عليه عدم تناول ديلتيازيم؟

هناك العديد من الحالات الطبية التي تجعل ديلتيازيم الوريدي غير آمن أو تتطلب احتياطات خاصة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك.

يجب ألا تتلقى ديلتيازيم الوريدي إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات:

• إحصار القلب الشديد (مشاكل في النظام الكهربائي لقلبك)
• معدل ضربات القلب البطيء جدًا (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) بدون جهاز تنظيم ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم الشديد
• قصور القلب الحاد أو الصدمة القلبية
• حساسية معروفة لديلتيازيم أو أدوية مماثلة

سيستخدم طبيبك حذرًا إضافيًا إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو مشاكل في الكلى أو أمراض الكبد، حيث يمكن أن تؤثر هذه الحالات على كيفية معالجة جسمك للدواء.

إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم الفوائد مقابل المخاطر المحتملة قبل استخدام ديلتيازيم الوريدي. في حين أنه غير معروف بأنه يسبب تشوهات خلقية، فإنه ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة.

الأسماء التجارية لديلتيازيم

يتوفر الشكل الوريدي من ديلتيازيم بشكل شائع تحت الاسم التجاري Cardizem IV. ومع ذلك، تستخدم العديد من المستشفيات والمرافق الطبية النسخة العامة، والتي تحتوي على نفس المكون النشط وتعمل بنفس الطريقة.

قد تسمع أيضًا مقدمي الرعاية الصحية يشيرون إليها ببساطة باسم "ديلت وريدي" أو "تسريب ديلتيازيم" عند مناقشة علاجك. العلامة التجارية المحددة لا تهم بقدر التأكد من حصولك على الجرعة المناسبة لحالتك.

بدائل ديلتيازيم

يمكن استخدام العديد من الأدوية الأخرى بدلاً من ديلتيازيم الوريدي للسيطرة على معدلات ضربات القلب السريعة. سيختار طبيبك الخيار الأفضل بناءً على نوع مشكلة نظم القلب لديك وصحتك العامة.

تشمل البدائل الشائعة ميتوبرولول الوريدي، وهو حاصِر بيتا يبطئ أيضًا معدل ضربات القلب ولكنه يعمل من خلال آلية مختلفة. الأدينوزين هو خيار آخر لأنواع معينة من معدلات ضربات القلب السريعة، على الرغم من أنه يعمل بسرعة كبيرة ولفترة وجيزة.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يتم النظر في تقويم نظم القلب الكهربائي (صدمة كهربائية خاضعة للرقابة لإعادة ضبط نظم القلب) بدلاً من الأدوية. سيشرح فريقك الطبي سبب اختيارهم لديلتيازيم على الخيارات الأخرى لحالتك الخاصة.

هل ديلتيازيم أفضل من ميتوبرولول؟

كلا من ديلتيازيم وميتوبرولول فعالان في السيطرة على معدلات ضربات القلب السريعة، لكنهما يعملان بشكل مختلف ولهما مزايا متميزة. غالبًا ما يفضل ديلتيازيم في حالة الرجفان الأذيني لأنه جيد بشكل خاص في إبطاء الإشارات بين الحجرات العلوية والسفلية لقلبك.

قد يكون ميتوبرولول خيارًا أفضل إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو تعرضت لنوبة قلبية، حيث أن حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول لها تأثيرات وقائية إضافية على عضلة القلب. ومع ذلك، قد يكون ديلتيازيم ألطف على تنفسك إذا كنت تعاني من الربو الخفيف أو مشاكل في الرئة.

يأخذ طبيبك في الاعتبار صورتك الطبية الكاملة عند الاختيار بين هذه الأدوية. كلاهما آمن وفعال عند استخدامهما بشكل مناسب، لذا ثق بأن فريقك الطبي قد اختار الخيار الأفضل لاحتياجاتك الخاصة.

أسئلة شائعة حول ديلتيازيم

هل ديلتيازيم آمن للأشخاص المصابين بقصور القلب؟

يتطلب ديلتيازيم الوريدي دراسة متأنية لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب. في حين أنه يمكن استخدامه بأمان في العديد من الحالات، إلا أنه لديه القدرة على تفاقم أعراض قصور القلب لأنه يمكن أن يقلل من مدى قوة انقباض قلبك.

سيقوم طبيبك بتقييم وظائف قلبك والأعراض الحالية قبل تحديد ما إذا كان ديلتيازيم مناسبًا. إذا كنت تعاني من قصور في القلب خفيف ومستقر، فقد يكون استخدامه آمنًا مع المراقبة الدقيقة. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض قصور القلب النشطة، فقد يختار طبيبك دواءً مختلفًا.

ماذا أفعل إذا تلقيت جرعة زائدة من ديلتيازيم عن طريق الخطأ؟

نظرًا لأن ديلتيازيم الوريدي يتم إعطاؤه من قبل متخصصي الرعاية الصحية في بيئة طبية، فإن الجرعات الزائدة العرضية نادرة للغاية. ومع ذلك، إذا تلقيت جرعة زائدة، فقد تعاني من انخفاض شديد في ضغط الدم، أو تباطؤ شديد في معدل ضربات القلب، أو دوار.

يراقبك فريقك الطبي عن كثب أثناء العلاج ويمكنه التعرف بسرعة على أي علامات تدل على تناول الكثير من الدواء وعلاجها. قد يعطونك سوائل وريدية، أو أدوية لدعم ضغط الدم، أو علاجات أخرى لمواجهة الآثار المفرطة.

ماذا أفعل إذا فاتني تناول جرعة من ديلتيازيم؟

لا ينطبق هذا السؤال على ديلتيازيم الوريدي لأنه يُعطى حسب الحاجة في البيئات الطبية بدلاً من جدول زمني منتظم. يحدد مقدمو الرعاية الصحية متى وكم يجب إعطاء الدواء بناءً على معدل ضربات القلب والأعراض الحالية.

إذا تم وصف ديلتيازيم عن طريق الفم لك لاحقًا لتناوله في المنزل، فسيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول ما يجب عليك فعله إذا فاتتك جرعة من هذه الحبوب.

متى يمكنني التوقف عن تناول ديلتيازيم؟

يعتمد قرار التوقف عن تناول ديلتيازيم الوريدي على كيفية استجابة قلبك للعلاج وما تسبب في ارتفاع معدل ضربات القلب في المقام الأول. يتلقى معظم الأشخاص جرعة أو جرعتين فقط للسيطرة على نوبة حادة.

سيراقب طبيبك نظم قلبك، وقد يحولك إلى أدوية فموية إذا كنت بحاجة إلى علاج مستمر. لا تتوقف أبدًا عن تناول أدوية القلب أو تغيرها من تلقاء نفسك - اتبع دائمًا إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن متى وكيف تتوقف عن العلاج.

هل يمكنني القيادة بعد تلقي ديلتيازيم عن طريق الوريد؟

يجب ألا تقود السيارة لعدة ساعات بعد تلقي ديلتيازيم عن طريق الوريد، لأنه قد يسبب الدوخة وانخفاض ضغط الدم وغيرها من الآثار الجانبية التي تجعل القيادة غير آمنة. على أي حال، معظم الأشخاص الذين يتلقون هذا الدواء يكونون في المستشفى.

بمجرد خروجك من المستشفى، اسأل طبيبك متى يكون من الآمن استئناف القيادة. يعتمد هذا عادةً على شعورك وما إذا كنت تتناول أي أدوية قلب مستمرة قد تؤثر على يقظتك أو تنسيقك.