ما هو فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان (Enhertu): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان هو دواء مستهدف للسرطان يجمع بين علاجين قويين في حقنة واحدة. يستهدف هذا الدواء المبتكر على وجه التحديد الخلايا السرطانية التي تحتوي على الكثير من البروتين يسمى HER2، مع توصيل العلاج الكيميائي مباشرة إلى تلك الخلايا أيضًا.
قد تسمع فريق الرعاية الصحية الخاص بك يشير إلى هذا الدواء باسم Enhertu، وهو الاسم التجاري له. إنه مصمم ليكون أكثر دقة من العلاج الكيميائي التقليدي، مما قد يتسبب في آثار جانبية أقل مع الاستمرار في كونه فعالًا للغاية ضد أنواع معينة من السرطان.
ما هو فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان هو ما يسميه الأطباء اقتران الدواء المضاد للأجسام، أو ADC باختصار. فكر فيه كنظام توصيل ذكي يجد الخلايا السرطانية ويوصل العلاج إليها مباشرة.
يعمل الدواء عن طريق الارتباط ببروتينات HER2 الموجودة على سطح الخلايا السرطانية. بمجرد إرفاقه، فإنه يطلق دواء العلاج الكيميائي القوي داخل الخلية السرطانية مباشرة. هذا النهج المستهدف يعني أن العلاج يمكن أن يكون أكثر فعالية مع تجنيب الخلايا السليمة من التلف غير الضروري.
يمثل هذا الدواء تقدمًا كبيرًا في علاج السرطان لأنه يجمع بين دقة العلاج المستهدف وقوة قتل الخلايا للعلاج الكيميائي.
ما هو فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان المستخدم فيه؟
يستخدم هذا الدواء في المقام الأول لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي وسرطان المعدة التي تحتوي على مستويات عالية من بروتين HER2. سيقوم طبيبك باختبار الخلايا السرطانية للتأكد من أنها تحتوي على ما يكفي من HER2 لكي ينجح هذا العلاج بفعالية.
بالنسبة لسرطان الثدي، فإنه يستخدم عادةً عندما لا تنجح علاجات HER2 الأخرى أو عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من جسمك. أظهر الدواء نتائج رائعة في التجارب السريرية، وغالبًا ما يقلص الأورام حتى في الحالات التي فشلت فيها العلاجات الأخرى.
في سرطان المعدة، يتم استخدامه في الحالات المتقدمة التي انتشر فيها السرطان ولم تنجح العلاجات الأخرى. سيقوم أخصائي الأورام بتقييم ما إذا كان هذا الدواء هو الخيار المناسب لحالتك المحددة بعناية.
كيف يعمل فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
يعتبر هذا الدواء علاجًا قويًا ومتطورًا للسرطان يعمل من خلال عملية من ثلاث خطوات. أولاً، ينتقل عبر مجرى الدم ويجد الخلايا السرطانية التي تحتوي على بروتينات HER2 على سطحها.
بمجرد أن يرتبط بهذه البروتينات، يعمل الدواء كمفتاح يفتح بابًا. يتم امتصاصه في الخلية السرطانية، حيث يطلق حمولته الكيميائية مباشرة في الداخل. هذا النظام المستهدف للتوصيل يعني أن العلاج الكيميائي يمكن أن يعمل بشكل أكثر فعالية مع التسبب في آثار جانبية أقل للخلايا السليمة.
يكمن جمال هذا النهج في أنه مصمم ليكون انتقائيًا. في حين أن العلاج الكيميائي التقليدي يؤثر على الخلايا السليمة والخلايا السرطانية، فإن هذا الدواء يستهدف في المقام الأول الخلايا ذات مستويات HER2 المرتفعة، والتي عادة ما تكون خلايا سرطانية.
كيف يجب أن أتناول فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
ستتلقى هذا الدواء عن طريق التسريب الوريدي في المستشفى أو مركز علاج السرطان. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال أنبوب صغير في وريد في ذراعك أو من خلال خط مركزي إذا كان لديك واحد.
عادة ما يستغرق التسريب حوالي 30 دقيقة إلى ساعة، وستتم مراقبتك عن كثب خلال هذا الوقت. ستتحقق الممرضة من علاماتك الحيوية وتراقب أي تفاعلات. يجد العديد من المرضى أنه من المفيد إحضار كتاب أو جهاز لوحي أو شيء لإبقائهم مشغولين أثناء العلاج.
لست بحاجة إلى تجنب الطعام أو الشراب قبل العلاج، ولكن من الجيد أن تظل رطبًا جيدًا. يفضل بعض المرضى تناول وجبة خفيفة مسبقًا للمساعدة في منع الغثيان. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة حول أي أدوية يجب أن تتناولها قبل التسريب.
كم من الوقت يجب أن أتناول فيه فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
تعتمد مدة علاجك على مدى استجابة السرطان لديك ومدى تحملك للدواء. يتلقى معظم المرضى العلاجات كل ثلاثة أسابيع، وسيتابع طبيبك تقدمك بانتظام من خلال الفحوصات واختبارات الدم.
قد يستمر بعض المرضى في العلاج لعدة أشهر إذا كان يعمل بشكل جيد وكانت الآثار الجانبية قابلة للإدارة. قد يحتاج الآخرون إلى التوقف في وقت أقرب إذا أصبحت الآثار الجانبية صعبة للغاية أو إذا لم يستجب السرطان كما هو متوقع.
سيعمل طبيب الأورام معك لإيجاد التوازن الصحيح بين الفعالية ونوعية الحياة. سيقومون بتقييم ما إذا كان الاستمرار في العلاج هو الخيار الأفضل لوضعك المحدد بانتظام.
ما هي الآثار الجانبية لفام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
مثل جميع علاجات السرطان، يمكن أن يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية، على الرغم من أن الجميع لا يعانون منها. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا قابلة للإدارة من خلال الرعاية والمراقبة المناسبة.
فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، وتذكر أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك مستعد جيدًا لمساعدتك في إدارة أي منها:
- الغثيان والقيء، والتي غالبًا ما يمكن السيطرة عليها بالأدوية المضادة للغثيان
- التعب والشعور بالتعب أكثر من المعتاد
- تساقط الشعر أو ترققه، وهو عادة ما يكون مؤقتًا
- فقدان الشهية
- الإسهال أو الإمساك
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى
- تقرحات الفم أو تغيرات في التذوق
معظم هذه الآثار الجانبية مؤقتة وستتحسن بين العلاجات أو بعد الانتهاء من دورة الدواء.
هناك آثار جانبية واحدة تتطلب اهتمامًا خاصًا: مشاكل الرئة، وتحديدًا حالة تسمى مرض الرئة الخلالي. في حين أن هذا نادر الحدوث، إلا أنه شيء يراقبه فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعناية فائقة. سيراقبون الأعراض مثل السعال الجديد أو المتفاقم، أو ضيق التنفس، أو ألم الصدر.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى النادرة ولكنها خطيرة الغثيان والقيء الشديدين اللذين لا يستجيبان للدواء، أو الإسهال الشديد، أو علامات العدوى الخطيرة مثل الحمى أو القشعريرة. سيعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك معلومات تفصيلية حول متى تتصل بهم على الفور.
من لا يجب أن يتناول فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
هذا الدواء غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان مناسبًا لك بعناية. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة إلى تجنب هذا العلاج أو يتطلبون مراقبة خاصة.
لا يجب أن تتلقى هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو مرضعة، لأنه يمكن أن يضر بالجنين النامي. سيناقش فريق الرعاية الصحية الخاص بك طرق تحديد النسل الفعالة إذا كنت في سن الإنجاب.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل رئوية حادة أو التهابات نشطة أو انخفاض شديد في عدد خلايا الدم إلى الانتظار أو التفكير في علاجات بديلة. سيكون طبيبك أيضًا حذرًا إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، حيث يمكن لبعض علاجات السرطان أن تؤثر على وظائف القلب.
إذا كان لديك تاريخ من الحساسية الشديدة للأدوية المماثلة، فسوف يزن طبيبك المخاطر والفوائد بعناية قبل التوصية بهذا العلاج.
الاسم التجاري لفام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان
الاسم التجاري لفام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان هو Enhertu. هذا هو الاسم الذي ستراه على ملصقات الأدوية ومستندات التأمين.
يتم تصنيع Enhertu بواسطة Daiichi Sankyo و AstraZeneca، وهو الإصدار الوحيد ذو الاسم التجاري لهذا الدواء المتاح حاليًا. عند التحدث مع فريق الرعاية الصحية أو شركة التأمين الخاصة بك، يمكنك استخدام الاسم العام أو Enhertu بالتبادل.
بدائل فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان
هناك العديد من العلاجات الأخرى التي تستهدف HER2، على الرغم من أن الاختيار يعتمد على نوع السرطان المحدد لديك وتاريخ العلاج. سيأخذ طبيب الأورام في الاعتبار الخيار الذي قد يكون الأفضل لحالتك.
بالنسبة لسرطان الثدي، قد تشمل البدائل تراستوزوماب (هيرسيبتين)، بيرتوزوماب (بيرجيتا)، أو أدوتراستوزوماب إمتانسين (كادسيلا). يعمل كل من هذه الأدوية بشكل مختلف وقد يكون أكثر أو أقل ملاءمة اعتمادًا على خصائص السرطان لديك.
قد تشمل خيارات العلاج الأخرى أنواعًا مختلفة من العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاجات المستهدفة الأحدث. سيشرح طبيبك سبب توصيته بهذا الدواء بالذات على الخيارات الأخرى.
هل فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان أفضل من تراستوزوماب؟
فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان وتراستوزوماب (هيرسيبتين) كلاهما علاجات تستهدف HER2، لكنهما يعملان بطرق مختلفة. تشير التجارب السريرية الحديثة إلى أن فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان قد يكون أكثر فعالية في بعض الحالات، خاصة عندما تتوقف العلاجات الأخرى عن العمل.
الاختلاف الرئيسي هو أن فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان يوصل العلاج الكيميائي مباشرة إلى الخلايا السرطانية، بينما يمنع تراستوزوماب إشارات HER2 دون توصيل علاج كيميائي إضافي. هذا يجعل فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان أكثر قوة، ولكنه أيضًا أكثر عرضة للتسبب في آثار جانبية.
سيأخذ طبيب الأورام في الاعتبار العديد من العوامل عند الاختيار بين هذه الأدوية، بما في ذلك الخصائص المحددة للسرطان لديك، وتاريخ العلاج، وصحتك العامة. ما هو الأفضل يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.
أسئلة شائعة حول فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان
هل فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟
سيقوم طبيبك بتقييم صحة قلبك بعناية قبل البدء في هذا العلاج. في حين أن عقار فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان يمكن أن يؤثر على وظائف القلب، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية خفيفة الاستمرار في تلقيه بأمان مع المراقبة المناسبة.
من المحتمل أن يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات لوظائف القلب قبل العلاج ومراقبة قلبك بانتظام أثناء العلاج. سيراقبون أي تغييرات ويعدلون خطة العلاج الخاصة بك إذا لزم الأمر.
ماذا أفعل إذا فاتني عن طريق الخطأ جرعة من فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
نظرًا لأن هذا الدواء يُعطى في منشأة طبية، فإن فقدان جرعة يعني عادةً إعادة جدولة موعدك. اتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإعادة جدولة علاجك.
سيحدد طبيبك أفضل توقيت لجرعتك التالية بناءً على المدة التي انقضت منذ علاجك الأخير. سيتأكدون من الحفاظ على جدول العلاج الأكثر فعالية ممكنًا.
ماذا أفعل إذا كانت لدي آثار جانبية شديدة؟
اتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة مثل صعوبة التنفس أو السعال المستمر أو الغثيان الشديد الذي يمنع الأكل أو الشرب أو علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة.
يجب أن يوفر لك مركز علاج السرطان الخاص بك معلومات اتصال على مدار 24 ساعة في حالات الطوارئ. لا تتردد في الاتصال إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض، حتى لو بدت طفيفة.
متى يمكنني التوقف عن تناول فام-تراستوزوماب ديروكسيتيكان؟
يعتمد قرار إيقاف العلاج على عدة عوامل، بما في ذلك مدى استجابة السرطان لديك وكيف تتحمل الدواء. سيراجع طبيب الأورام الخاص بك تقدمك بانتظام ويناقش ما إذا كان سيستمر العلاج.
يتوقف بعض المرضى عندما تظهر الفحوصات أن السرطان لديهم لم يعد يستجيب، بينما قد يتوقف آخرون بسبب الآثار الجانبية. سيعمل طبيبك معك لتحديد أفضل وقت للتوقف وما قد تكون عليه خيارات العلاج التالية.
هل يمكنني تناول أدوية أخرى أثناء تناول فام-تراستوزوماب ديروكسيتكان؟
يمكنك تناول العديد من الأدوية الأخرى أثناء تلقي هذا العلاج، ولكن من المهم إخبار فريق الرعاية الصحية الخاص بك بكل ما تتناوله، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية.
قد تتفاعل بعض الأدوية مع علاج السرطان الخاص بك أو تؤثر على مدى فعاليته. سيساعدك طبيبك والصيدلي في إدارة جميع أدويتك بأمان طوال فترة علاجك.