ما هو فلوتيكاسون وفيلانتيرول: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

فلوتيكاسون وفيلانتيرول هو دواء استنشاق مركب يساعد على التحكم في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يجمع هذا الدواء مزدوج المفعول بين الكورتيكوستيرويد (فلوتيكاسون) وموسع الشعب الهوائية طويل المفعول (فيلانتيرول) لتقليل الالتهاب والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا لتسهيل التنفس.

قد تعرف هذا الدواء باسمه التجاري Breo Ellipta. إنه مصمم كعلاج صيانة مرة واحدة يوميًا يعمل على مدار الساعة للمساعدة في منع مشاكل التنفس قبل أن تبدأ.

ما هو فلوتيكاسون وفيلانتيرول المستخدم؟

يعالج هذا الدواء المركب حالتي تنفس رئيسيتين: الربو لدى البالغين والمراهقين بعمر 18 عامًا فما فوق، ومرض الانسداد الرئوي المزمن لدى البالغين. بالنسبة للربو، فإنه يساعد على منع النوبات ويقلل من تكرار الأعراض مثل الصفير وضيق التنفس وضيق الصدر.

في مرضى الانسداد الرئوي المزمن، يساعد فلوتيكاسون وفيلانتيرول في إدارة أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. يقلل الدواء من التوهجات ويسهل الأنشطة اليومية عن طريق الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا وأقل التهابًا.

من المهم أن نفهم أن هذا دواء صيانة، وليس جهاز استنشاق إنقاذ. ستستخدمه كل يوم لمنع الأعراض، ولكنك ستظل بحاجة إلى جهاز استنشاق سريع المفعول مثل ألبوتيرول لحالات الطوارئ التنفسية المفاجئة.

كيف يعمل فلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

يعمل هذا الدواء من خلال آليتين مختلفتين ولكنهما متكاملتان. فلوتيكاسون هو كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب في مجرى الهواء، تمامًا مثل كيفية قيام الأدوية المضادة للالتهابات بتقليل التورم في أجزاء أخرى من الجسم.

فيلانتيرول هو ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA) يعمل على إرخاء العضلات حول مجرى الهواء. فكر في الأمر على أنه يساعد ممرات التنفس على البقاء مفتوحة على نطاق أوسع، مما يجعل من السهل دخول الهواء إلى رئتيك وخروجهما.

معًا، يشكل هذان المكونان مزيجًا قويًا يعالج الالتهاب وانقباض العضلات اللذين يصعبان التنفس. تدوم التأثيرات لمدة 24 ساعة، ولهذا السبب تحتاج فقط إلى استخدامه مرة واحدة يوميًا.

يعتبر هذا الدواء متوسط ​​القوة. إنه أقوى من استخدام الستيرويد القشري وحده ولكنه أقل كثافة من بعض العلاجات المركبة الأخرى التي تتطلب جرعات متعددة يوميًا.

كيف يجب أن أتناول فلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

تناول هذا الدواء مرة واحدة فقط كل يوم في نفس الوقت، ويفضل في الصباح. لست بحاجة إلى تناوله مع الطعام، ويمكنك استخدامه على معدة فارغة دون أي مشاكل.

يأتي الدواء في جهاز استنشاق مسحوق جاف يسمى إليبتا. بعد استنشاق جرعتك، اشطف فمك جيدًا بالماء و ابصقه. تساعد هذه الخطوة البسيطة على منع مرض القلاع، وهو عدوى فطرية يمكن أن تتطور في فمك من استخدام الستيرويد القشري.

قبل استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك، تأكد من أنك تفهم التقنية الصحيحة. أمسك جهاز الاستنشاق في وضع مستقيم، وحرك الغطاء لأسفل حتى تسمع صوت طقطقة، ثم ازفر بالكامل، ثم ضع شفتيك حول قطعة الفم و خذ نفسًا واحدًا قويًا وعميقًا.

لا تستخدم هذا الدواء أكثر من مرة واحدة خلال 24 ساعة، حتى لو شعرت أنك بحاجة إلى راحة إضافية. إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس لا يتم التحكم فيها عن طريق جرعتك اليومية، فاستخدم جهاز الاستنشاق المنقذ واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إلى متى يجب أن أتناول فلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

هذا عادةً دواء طويل الأمد ستستخدمه لأشهر أو سنوات، اعتمادًا على حالتك. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى علاج مستمر للحفاظ على أعراضهم تحت السيطرة الجيدة ومنع تفاقم حالتهم.

سيقوم طبيبك بتقييم مدى فعالية الدواء لك بانتظام. قد يقومون بتعديل جرعتك أو تحويلك إلى علاج مختلف إذا لم يتم التحكم في الأعراض لديك بشكل كافٍ أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة.

لا تتوقف أبدًا عن تناول هذا الدواء فجأة دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. من المحتمل أن تعود أعراض التنفس لديك، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور تفاقم خطير لحالتك.

قد يتمكن بعض الأشخاص من الانتقال إلى جرعة أقل أو التحول إلى دواء مختلف بمرور الوقت، ولكن يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بتوجيه طبي بناءً على مدى استقرار حالتك.

ما هي الآثار الجانبية للفلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الفلوتيكاسون وفيلانتيرول آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن علاجك.

عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة بشكل عام وتميل إلى التحسن مع تكيف جسمك مع الدواء:

• صداع
• تهيج الحلق أو التهاب الحلق
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد
• داء المبيضات الفموي (بقع بيضاء في فمك)
• بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت
• سعال
• ألم الظهر
• إسهال

عادةً لا تتطلب هذه الآثار الجانبية الشائعة عناية طبية ما لم تصبح شديدة أو مستمرة. يقلل شطف فمك بعد كل استخدام بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض القلاع.

تتطلب الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة عناية طبية فورية. وتشمل هذه علامات الحساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو التورم أو الدوار الشديد أو صعوبة التنفس.

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار قلبية وعائية من مكون فيلانتيرول، بما في ذلك زيادة معدل ضربات القلب أو ألم الصدر أو الارتعاش. في حين أن هذه الأعراض أقل شيوعًا، فمن المهم إبلاغ طبيبك بها.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات في بعض الأحيان إلى آثار أكثر خطورة مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى، أو ترقق العظام، أو مشاكل الغدة الكظرية. سيقوم طبيبك بمراقبتك بحثًا عن هذه المضاعفات النادرة ولكنها مهمة أثناء الفحوصات المنتظمة.

من يجب عليه عدم تناول فلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

هذا الدواء غير مناسب للجميع، وهناك بعض الحالات الصحية أو المواقف التي تجعله غير مناسب أو قد يكون خطيرًا. سلامتك هي الأولوية القصوى عند تحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه فلوتيكاسون أو فيلانتيرول أو أي مكونات أخرى في التركيبة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة لبروتين الحليب أيضًا تجنب هذا الدواء لأنه يحتوي على اللاكتوز.

لم تتم الموافقة على هذا المزيج للأطفال دون سن 18 عامًا لعلاج الربو. بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، فهو مخصص للاستخدام من قبل البالغين فقط. يتطلب الحمل والرضاعة الطبيعية اعتبارًا خاصًا، وسيقوم طبيبك بموازنة الفوائد مقابل المخاطر المحتملة.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض القلب إلى توخي الحذر الشديد لأن فيلانتيرول يمكن أن يؤثر على نظم القلب وضغط الدم. يشمل ذلك المصابين بعدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي.

إذا كنت تعاني من التهابات نشطة، وخاصة الالتهابات الفطرية، فقد يرغب طبيبك في علاجها قبل البدء في هذا الدواء. يمكن أن يجعل مكون الكورتيكوستيرويد من الصعب على جسمك مكافحة الالتهابات.

يمكن أن تؤثر مشاكل الكبد على كيفية معالجة جسمك لهذا الدواء، لذلك قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف الكبد إلى تعديلات الجرعة أو العلاجات البديلة.

الأسماء التجارية لفلوتيكاسون وفيلانتيرول

الاسم التجاري الأساسي لهذا الدواء المركب هو Breo Ellipta، من تصنيع GlaxoSmithKline. هذا هو الشكل الأكثر انتشارًا وهو الشكل الذي من المحتمل أن تصادفه في الصيدلية.

يأتي دواء Breo Ellipta في جهاز استنشاق مسحوق جاف مميز باللونين الأزرق الفاتح والأحمر. يتوفر الدواء بتركيزات مختلفة، حيث يختار طبيبك الجرعة المناسبة بناءً على حالتك المحددة وشدة الأعراض.

في حين أن الإصدارات العامة قد تصبح متاحة في المستقبل، فإن Breo Ellipta هو حاليًا العلامة التجارية الرئيسية المتوفرة في معظم الأسواق. قد تؤثر تغطية التأمين والصيدلية الخاصة بك على المنتج المحدد الذي تتلقاه، ولكن المكونات النشطة تظل كما هي.

بدائل فلوتيكاسون وفيلانتيرول

هناك العديد من الخيارات الدوائية الأخرى إذا لم يكن فلوتيكاسون وفيلانتيرول مناسبًا لك. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه البدائل بناءً على الأعراض المحددة لديك، والتاريخ الطبي، وأهداف العلاج.

تشمل أجهزة الاستنشاق المركبة الأخرى فلوتيكاسون مع سالميتيرول (Advair)، وبوديزونيد مع فورموتيرول (Symbicort)، وموميتازون مع فورموتيرول (Dulera). تعمل كل من هذه التركيبات بشكل مشابه ولكن قد يكون لها جداول جرعات أو ملفات تعريف آثار جانبية مختلفة.

بالنسبة للأشخاص الذين يفضلون أدوية منفصلة، يمكنك استخدام جهاز استنشاق كورتيكوستيرويد مثل فلوتيكاسون (Flovent) مع موسع قصبي طويل المفعول منفصل. يتيح هذا النهج جرعات أكثر تخصيصًا ولكنه يتطلب استخدام جهازي استنشاق مختلفين.

يتحسن بعض الأشخاص مع العلاجات التي تعتمد على الكورتيكوستيرويد فقط، خاصة إذا كانت حالتهم التهابية في المقام الأول بدلاً من أن تنطوي على انقباض عضلي كبير. قد يستفيد آخرون من فئات الأدوية الأحدث مثل معدلات الليكوترين أو العلاجات البيولوجية.

يعتمد البديل الأفضل على نوع الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن المحدد لديك، وتفضيلات نمط حياتك، ومدى استجابتك للعلاجات السابقة. سيعمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معك للعثور على الخيار الأكثر فعالية.

هل فلوتيكاسون وفيلانتيرول أفضل من Advair؟

كلا من فلوتيكاسون/فيلانتيرول (Breo Ellipta) وفلوتيكاسون/سالميتيرول (Advair) علاجات مركبة فعالة، ولكن لديهما بعض الاختلافات الرئيسية التي قد تجعل أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر.

الميزة الرئيسية لـ Breo Ellipta هي جدول الجرعات مرة واحدة يوميًا، مقارنة بمتطلب Advair مرتين يوميًا. يمكن لهذا أن يحسن بشكل كبير الالتزام بالدواء ويجعل روتين العلاج الخاص بك أبسط وأكثر ملاءمة.

يأتي Breo Ellipta أيضًا في جهاز استنشاق مسحوق جاف لا يتطلب التنسيق بين الضغط والاستنشاق، على عكس Advair HFA. يجد العديد من الأشخاص أن جهاز Ellipta أسهل في الاستخدام بشكل صحيح، مما قد يحسن كمية الدواء التي تصل بالفعل إلى رئتيك.

ومع ذلك، كان Advair متاحًا لفترة أطول ولديه بيانات سلامة طويلة الأجل أكثر شمولاً. يستجيب بعض الأشخاص أيضًا بشكل أفضل للسالميتيرول (في Advair) من فيلانتيرول (في Breo Ellipta)، على الرغم من أن كلاهما من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول.

غالبًا ما يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على تفضيلات نمط حياتك، والتغطية التأمينية، ومدى استجابتك لكل خيار. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد المجموعة التي من المحتمل أن تعمل بشكل أفضل لحالتك المحددة.

الأسئلة المتداولة حول فلوتيكاسون وفيلانتيرول

هل فلوتيكاسون وفيلانتيرول آمنان لأمراض القلب؟

غالبًا ما يمكن للأشخاص المصابين بأمراض القلب استخدام هذا الدواء بأمان، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة ومراعاة لحالة القلب المحددة لديك. يمكن أن يؤثر مكون فيلانتيرول على معدل ضربات القلب وإيقاعه، ولهذا السبب يحتاج طبيبك إلى معرفة أي مشاكل في القلب.

إذا كنت تعاني من أمراض القلب التي يتم التحكم فيها جيدًا، فقد يحدد طبيبك أن فوائد التحكم الأفضل في التنفس تفوق المخاطر القلبية الوعائية. من المحتمل أن يبدأك بجرعة فعالة منخفضة ويراقبك عن كثب بحثًا عن أي آثار جانبية متعلقة بالقلب.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من مرض قلبي غير مستقر، أو نوبة قلبية حديثة، أو اضطرابات نظم القلب الشديدة، فقد يوصي طبيبك بعلاجات بديلة لا تحتوي على موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول. ناقش دائمًا تاريخك القلبي الكامل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من فلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة لك، فلا داعي للذعر، ولكن راقب نفسك بعناية تحسبًا للآثار الجانبية. اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التوجيه، خاصة إذا كنت قد استخدمت جرعة أكبر بكثير من الموصى بها.

راقب علامات الجرعة الزائدة، والتي قد تشمل سرعة ضربات القلب، أو الارتعاش، أو الصداع، أو الشعور بالتوتر. تحدث هذه الأعراض لأن الكثير من فيلانتيرول يمكن أن يحفز جهاز القلب والأوعية الدموية لديك بشكل مفرط.

لا تحاول "تخطي" جرعتك التالية للتعويض عن الدواء الإضافي. بدلاً من ذلك، عد إلى جدول الجرعات المعتاد وناقش الحادث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في موعدك التالي.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من فلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

إذا نسيت جرعتك اليومية، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن فقط إذا كان ذلك في نفس اليوم. إذا حان بالفعل وقت جرعتك التالية أو تذكرت في اليوم التالي، فتخط الجرعة الفائتة وعد إلى جدولك المعتاد.

لا تتناول أبدًا جرعتين في يوم واحد للتعويض عن جرعة فائتة. قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة ولن يوفر تحكمًا أفضل في أعراض التنفس لديك.

لن يتسبب فقدان الجرعات العرضية في حدوث مشاكل فورية، ولكن حاول الحفاظ على الاتساق للحصول على أفضل تحكم في الأعراض. فكر في ضبط تذكير يومي على هاتفك أو ربط دوائك بروتين يومي مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة.

متى يمكنني التوقف عن تناول فلوتيكاسون وفيلانتيرول؟

يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء فقط تحت إشراف طبي، حتى لو كنت تشعر بتحسن كبير. الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن هما حالتان مزمنتان تتطلبان عادةً علاجًا مستمرًا للحفاظ على سيطرة جيدة.

قد يفكر طبيبك في تقليل جرعتك أو تغيير الأدوية إذا كانت الأعراض لديك تحت السيطرة الجيدة لفترة طويلة. تتم هذه العملية، التي تسمى "التخفيض التدريجي"، تدريجيًا لضمان عدم عودة الأعراض.

قد يتمكن بعض الأشخاص من التوقف عن تناول هذا الدواء إذا تحسنت حالتهم بشكل كبير أو إذا كانوا ينتقلون إلى نهج علاج مختلف. ومع ذلك، يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بالتعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بناءً على اختبارات وظائف الرئة وأنماط الأعراض لديك.

هل يمكنني استخدام هذا الدواء أثناء الحمل؟

يتطلب الحمل اعتبارًا خاصًا عند استخدام أي دواء، بما في ذلك فلوتيكاسون وفيلانتيرول. في حين أن الربو غير المنضبط يشكل مخاطر على الأم والطفل، يجب أيضًا تقييم آثار الدواء بعناية.

سيقوم طبيبك بموازنة فوائد الحفاظ على السيطرة الجيدة على الربو مقابل أي مخاطر محتملة على طفلك النامي. في كثير من الحالات، تفوق فوائد منع نوبات الربو الشديدة مخاطر الدواء.

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت أنك حامل أثناء تناول هذا الدواء، فناقشي خطة العلاج الخاصة بك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. قد يقومون بتعديل جرعتك أو تبديلك إلى دواء مختلف أو الاستمرار في علاجك الحالي مع مراقبة أوثق.