ما هو جالكانوزوماب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

جالكانوزوماب هو دواء موصوف طبيًا مصمم خصيصًا لمنع الصداع النصفي لدى البالغين. إنه علاج مستهدف يعمل عن طريق منع بروتين يسمى CGRP (الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين) والذي يلعب دورًا رئيسيًا في تحفيز الصداع النصفي. يوفر هذا الحقن الشهري الأمل للأشخاص الذين يعانون من الصداع المتكرر والموهن الذي يتعارض مع حياتهم اليومية.

ما هو جالكانوزوماب؟

ينتمي جالكانوزوماب إلى فئة أحدث من الأدوية تسمى مثبطات CGRP أو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. فكر فيه على أنه درع شديد التحديد يستخدمه جسمك لمنع الإشارات التي يمكن أن تؤدي إلى نوبات الصداع النصفي. على عكس أدوية الصداع النصفي القديمة التي تم تطويرها في الأصل لحالات أخرى، تم إنشاء جالكانوزوماب حصريًا للوقاية من الصداع النصفي.

يأتي الدواء في شكل قلم أو حقنة مملوءة مسبقًا تقوم بحقنها تحت جلدك مرة واحدة في الشهر. إنه مصمم للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر ويحتاجون إلى وقاية مستمرة وطويلة الأمد بدلاً من مجرد علاج الصداع بعد أن يبدأ.

ما هو جالكانوزوماب المستخدم فيه؟

يوصف جالكانوزوماب في المقام الأول لمنع الصداع النصفي لدى البالغين الذين يصابون به بشكل متكرر. قد يوصي طبيبك بهذا الدواء إذا كنت تعاني من أربعة أيام أو أكثر من الصداع النصفي شهريًا ولم تنجح العلاجات الوقائية الأخرى معك.

تمت الموافقة على الدواء أيضًا لعلاج الصداع العنقودي العرضي، وهي صداع مؤلم للغاية يحدث في أنماط دورية. تختلف هذه الصداع عن الصداع النصفي وتميل إلى الحدوث في مجموعات أو

يعمل غالكانيزوماب عن طريق استهداف بروتين CGRP، وهو بروتين يفرزه جسمك أثناء نوبات الصداع النصفي. عندما يتم إطلاق CGRP، فإنه يتسبب في تمدد الأوعية الدموية في رأسك ويؤدي إلى الالتهاب وإشارات الألم. يعمل هذا الدواء كمفتاح يناسب قفل CGRP، مما يمنعه من التسبب في هذه التغييرات المؤلمة.

يعتبر هذا الدواء وقائيًا قويًا إلى حد ما، مما يعني أنه فعال جدًا ولكنه مخصص عادةً للأشخاص الذين لم يستجيبوا جيدًا للعلاجات الأولية. على عكس بعض أدوية الصداع النصفي التي تؤثر على جهازك العصبي بأكمله، يعمل غالكانيزوماب بشكل محدد جدًا على مسار الصداع النصفي.

تتراكم التأثيرات بمرور الوقت، لذلك قد لا تلاحظ الفوائد الكاملة على الفور. يبدأ معظم الناس في رؤية التحسن في غضون الشهر الأول، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر لتجربة التأثيرات الوقائية الكاملة للدواء.

كيف يجب أن أتناول غالكانيزوماب؟

يُعطى غالكانيزوماب كحقن تحت الجلد، مما يعني أنك تحقنه في الأنسجة الدهنية الموجودة أسفل جلدك مباشرةً. سيعلمك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيفية إعطاء هذه الحقن لنفسك بأمان في المنزل. مواقع الحقن الأكثر شيوعًا هي الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع أو منطقة المعدة.

ستبدأ عادةً بجرعة تحميل تبلغ 240 مجم (حقنتان 120 مجم) في اليوم الأول، تليها 120 مجم (حقنة واحدة) مرة واحدة في الشهر. أخرج الدواء من الثلاجة قبل حوالي 30 دقيقة من الحقن للسماح له بالوصول إلى درجة حرارة الغرفة، مما يجعل الحقن أكثر راحة.

يمكنك تناول غالكانيزوماب مع الطعام أو بدونه لأنه يُحقن بدلاً من تناوله عن طريق الفم. حاول حقنه في نفس اليوم من كل شهر للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك. إذا كنت غير مرتاح للحقن الذاتي، يمكن لمكتب طبيبك إعطائه لك.

إلى متى يجب أن أتناول غالكانيزوماب؟

يأخذ معظم الناس غالكانيزوماب لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل لتقييم فعاليته بشكل صحيح. من المحتمل أن يوصي طبيبك بإعطائه فترة تجريبية عادلة لأنه قد يستغرق بعض الوقت لرؤية الفوائد الكاملة. يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا خلال الشهر الأول، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى ما يصل إلى ثلاثة أشهر.

إذا كان غالكانيزوماب يعمل جيدًا بالنسبة لك، فقد يوصي طبيبك بالاستمرار فيه على المدى الطويل. يتناوله العديد من الأشخاص لمدة عام أو أكثر للحفاظ على تحسين نوعية حياتهم. يبدو أن الدواء يظل فعالًا مع الاستخدام المستمر، ولا يوجد دليل على أنه يفقد تأثيراته الوقائية بمرور الوقت.

سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام معك لتقييم مدى جودة عمل الدواء وما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية. سيساعدونك في تحديد ما إذا كنت ستستمر، أو تعدل التوقيت، أو تستكشف خيارات أخرى بناءً على استجابتك الفردية.

ما هي الآثار الجانبية لـ غالكانيزوماب؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب غالكانيزوماب آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• تفاعلات موقع الحقن مثل الاحمرار أو التورم أو الألم الخفيف
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو أعراض تشبه أعراض البرد
• الإمساك أو التغيرات في حركة الأمعاء
• التعب أو الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• الدوخة أو الدوار
• الغثيان أو عدم الراحة في المعدة

معظم تفاعلات موقع الحقن خفيفة وتزول في غضون يوم أو يومين. يمكنك وضع كمادة باردة قبل الحقن وكمادة دافئة بعد ذلك لتقليل الانزعاج.

في حين أنها أقل شيوعًا، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية:

• تفاعلات تحسسية شديدة مع صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق
• إمساك شديد لا يتحسن بالعلاجات المعتادة
• تفاعلات مستمرة أو متفاقمة في موقع الحقن
• تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك

هذه التفاعلات الخطيرة نادرة، ولكن من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة. يجد معظم الناس أن فوائد تقليل الصداع النصفي تفوق الآثار الجانبية الخفيفة التي قد يعانون منها.

من يجب ألا يتناول غالكانيزوماب؟

غالبًا ما لا يكون غالكانيزوماب مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان آمنًا لك بعناية. يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة لغالكانزوماب أو أي من مكوناته تجنب هذا الدواء تمامًا.

سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تاريخك الطبي بدقة قبل وصف غالكانيزوماب، خاصة إذا كان لديك:

• تاريخ من الحساسية الشديدة للأدوية الأخرى
• التهابات نشطة أو ضعف في جهاز المناعة
• مشاكل حادة في الكلى أو الكبد
• تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية
• خطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية حاليًا

لم تتم دراسة الدواء على نطاق واسع لدى النساء الحوامل، لذلك سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد المحتملة مقابل المخاطر غير المعروفة إذا كنت تخططين للحمل. وبالمثل، ليس من المعروف ما إذا كان غالكانيزوماب ينتقل إلى حليب الثدي.

لا ينبغي للأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا تناول غالكانيزوماب لأنه لم يثبت أنه آمن أو فعال في الفئات العمرية الأصغر سنًا. سيأخذ طبيبك في الاعتبار العلاجات البديلة إذا كنت في هذه الفئة العمرية.

الأسماء التجارية لـ غالكانيزوماب

يباع غالكانيزوماب تحت الاسم التجاري Emgality في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى. قد ترى هذا الاسم على ملصق الوصفة الطبية أو الأوراق التأمينية أو عند مناقشة الدواء مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

يتم تصنيع إمغاليتي بواسطة شركة إيلي ليلي ويأتي في أقلام مملوءة مسبقًا ومحاقن مملوءة مسبقًا. يحتوي كلا الشكلين على نفس الدواء ويعملان بنفس الفعالية، على الرغم من أن بعض الأشخاص يجدون طريقة توصيل واحدة أكثر راحة من الأخرى.

عند التحدث مع الصيدلي أو شركة التأمين الخاصة بك، يمكنك استخدام الاسم العام (galcanezumab) أو الاسم التجاري (Emgality). سيعرفون بالضبط الدواء الذي تشير إليه.

بدائل Galcanezumab

إذا لم يكن galcanezumab هو الخيار المناسب لك، فهناك العديد من خيارات الوقاية من الصداع النصفي الأخرى المتاحة. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه البدائل بناءً على حالتك المحددة وتاريخك الطبي وأهداف العلاج.

تعمل مثبطات CGRP الأخرى بشكل مشابه لـ galcanezumab وقد تكون بدائل جيدة:

• Fremanezumab (Ajovy) - خيار حقن شهري آخر
• Erenumab (Aimovig) - يستهدف جزءًا مختلفًا من مسار CGRP
• Eptinezumab (Vyepti) - يعطى عن طريق التسريب الوريدي كل ثلاثة أشهر

قد يتم أيضًا النظر في الأدوية الوقائية التقليدية للصداع النصفي، خاصة إذا كنت تفضل الحبوب اليومية على الحقن الشهرية. وتشمل هذه بعض مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للاختلاج وحاصرات بيتا التي أظهرت فعاليتها في الوقاية من الصداع النصفي.

سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عوامل مثل الحالات الطبية الأخرى والأدوية الحالية وتفضيلات نمط الحياة والتغطية التأمينية عند التوصية بالبدائل. الهدف هو إيجاد العلاج الأكثر فعالية الذي يناسب حياتك بشكل مريح.

هل Galcanezumab أفضل من Sumatriptan؟

يخدم Galcanezumab و sumatriptan أغراضًا مختلفة في علاج الصداع النصفي، لذا فإن مقارنتها تشبه إلى حد ما مقارنة التفاح بالبرتقال. Galcanezumab هو دواء وقائي تتناوله شهريًا لتقليل تكرار الصداع النصفي، بينما sumatriptan هو علاج حاد تتناوله عندما يبدأ الصداع النصفي.

في الواقع، يستخدم العديد من الأشخاص كلا الدواءين معًا كجزء من خطة شاملة لإدارة الصداع النصفي. قد تتناول غالكانيزوماب شهريًا للوقاية من الصداع النصفي والاحتفاظ بسوماتريبتان في متناول اليد لعلاج الصداع الذي لا يزال يحدث.

إذا كنت تستخدم حاليًا سوماتريبتان بشكل متكرر (أكثر من 10 أيام في الشهر)، فقد يوصي طبيبك بإضافة غالكانيزوماب لتقليل عبء الصداع النصفي الإجمالي. يمكن لهذا النهج أن يساعدك على الاعتماد بشكل أقل على الأدوية الحادة وربما تجنب الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية.

يعتمد

لا تحاول "معادلة" الدواء الإضافي بنفسك. قد يرغب طبيبك في مراقبتك بحثًا عن زيادة الآثار الجانبية أو تعديل جرعتك المجدولة التالية. احتفظ بعبوة الدواء معك عند طلب المساعدة الطبية حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية بالضبط ما تناولته وكميته.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من غالكانيزوماب؟

إذا فاتتك حقنة غالكانيزوماب الشهرية، فتناولها في أقرب وقت تتذكر فيه، ثم استمر في جدولك الشهري المنتظم من تلك النقطة. لا تضاعف الجرعات أو تحاول تعويض الحقنة الفائتة عن طريق تناول دواء إضافي.

اضبط تذكيرات الهاتف أو تنبيهات التقويم لمساعدتك على تذكر تاريخ الحقن الشهري. يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد جدولة حقنهم حول تاريخ لا يُنسى كل شهر، مثل يوم السبت الأول أو الخامس عشر.

متى يمكنني التوقف عن تناول غالكانيزوماب؟

يمكنك التوقف عن تناول غالكانيزوماب في أي وقت، ولكن من الأفضل مناقشة هذا القرار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. على عكس بعض الأدوية، لست بحاجة إلى تقليل الجرعة تدريجيًا - يمكنك ببساطة التوقف عن تناول الحقن الشهرية.

من المحتمل أن تعود نوبات الصداع النصفي إلى وتيرتها السابقة في غضون بضعة أشهر من التوقف عن تناول الدواء. يمكن لطبيبك مساعدتك في التخطيط لهذا الانتقال ومناقشة العلاجات البديلة إذا لزم الأمر.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول غالكانيزوماب؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين غالكانيزوماب والكحول، لذلك يعتبر الشرب المعتدل آمنًا بشكل عام. ومع ذلك، فإن الكحول هو محفز شائع للصداع النصفي للعديد من الأشخاص، لذلك قد ترغب في مراقبة كيفية تأثيره على صداعك.

على الرغم من أن غالكانيزوماب يساعد في منع نوبات الصداع النصفي، إلا أن الكحول لا يزال من المحتمل أن يؤدي إلى ظهور صداع مفاجئ. انتبه إلى استجابتك الفردية وناقش أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.