ما هو غلاتيرمر: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
غلاتيرمر هو دواء موصوف بوصفة طبية يساعد على إبطاء تطور التصلب المتعدد (MS). إنه مصمم خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من أشكال الانتكاس من التصلب المتعدد، حيث تأتي الأعراض وتختفي في نوبات.
يعمل هذا الدواء عن طريق تعديل جهاز المناعة لديك بدلاً من قمعه بالكامل. فكر في الأمر على أنه يساعد على إعادة تدريب نظام الدفاع في جسمك حتى لا يهاجم عن طريق الخطأ أنسجة الأعصاب الخاصة بك، وهو ما يحدث في التصلب المتعدد.
ما هو غلاتيرمر؟
غلاتيرمر هو بروتين اصطناعي يحاكي مكونًا من الميالين، الغطاء الواقي حول ألياف الأعصاب. عندما تحقنه تحت جلدك، فإنه يساعد على إعادة توجيه انتباه جهاز المناعة بعيدًا عن مهاجمة أنسجة الأعصاب الفعلية.
يأتي الدواء في شكل محلول واضح وعديم اللون ستقوم بحقنه بنفسك باستخدام حقنة مملوءة مسبقًا أو أداة حقن ذاتي. لقد ساعد الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد لأكثر من عقدين من الزمن، مما يمنح الأطباء والمرضى خيار علاج مدروس جيدًا.
على عكس بعض أدوية التصلب المتعدد التي تعمل عن طريق قمع جهاز المناعة لديك على نطاق واسع، فإن غلاتيرمر يتبع نهجًا أكثر استهدافًا. إنه يعمل في الأساس كطعم، مما يبقي خلاياك المناعية مشغولة بشيء غير ضار بدلاً من الميالين الخاص بك.
ما هو غلاتيرمر المستخدم فيه؟
يستخدم غلاتيرمر في المقام الأول لعلاج الأشكال الانتكاسية من التصلب المتعدد، بما في ذلك التصلب المتعدد الانتكاسي-التحسيني والتصلب المتعدد التدريجي الثانوي النشط. هذه هي الحالات التي تعاني فيها من النوبات تليها فترات من التعافي أو الاستقرار.
يساعد الدواء على تقليل تكرار الانتكاسات وربما يبطئ تراكم الإعاقة الجسدية بمرور الوقت. يجد العديد من الأشخاص أن أعراض التصلب المتعدد لديهم تصبح أكثر قابلية للإدارة ويمكن التنبؤ بها عندما يكونون على خطة علاج ثابتة.
قد يوصي طبيبك بالجلاتيرمر إذا تم تشخيص إصابتك بالتصلب المتعدد وتعاني من أعراض مرض نشطة. غالبًا ما يعتبر خيار علاج الخط الأول لأنه يتمتع بملف أمان مواتٍ نسبيًا مقارنة ببعض أدوية التصلب المتعدد الأخرى.
كيف يعمل الجلاتيرمر؟
يعمل الجلاتيرمر في الأساس عن طريق إعطاء جهازك المناعي المفرط النشاط شيئًا آخر للتركيز عليه. يعتبر دواءً متوسط القوة يتخذ نهجًا ذكيًا وغير مباشر لعلاج التصلب المتعدد.
عندما تحقن الجلاتيرمر، فإنه ينتقل إلى العقد الليمفاوية حيث يلتقي بخلايا مناعية تسمى الخلايا التائية. هذه الخلايا التائية، التي تهاجم عادةً الميالين، تركز بدلاً من ذلك على الجلاتيرمر. هذا يساعد على حماية أنسجة الأعصاب الفعلية من التلف.
يشجع الدواء أيضًا جهازك المناعي على إنتاج المزيد من المواد المضادة للالتهابات وعدد أقل من المواد الالتهابية. هذا يخلق استجابة مناعية أكثر توازناً وأقل عرضة للتسبب في الالتهاب الذي يؤدي إلى أعراض التصلب المتعدد.
إنه ليس أقوى دواء للتصلب المتعدد متاحًا، لكن الكثير من الناس يقدرون أنه يعمل بلطف وثبات. لن ترى تغييرات جذرية بين عشية وضحاها، ولكن على مدار أشهر وسنوات، يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في تطور مرضك.
كيف يجب أن أتناول الجلاتيرمر؟
ستحقن الجلاتيرمر تحت جلدك مرة واحدة يوميًا، وعادةً في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في إنشاء روتين. يتم إعطاء الحقن في مناطق الأنسجة الدهنية مثل الفخذين أو الذراعين أو الوركين أو البطن.
من الأفضل تدوير مواقع الحقن يوميًا لمنع تكون التهيج أو الكتل. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد الاحتفاظ بمخطط بسيط لتتبع مكان الحقن مؤخرًا.
يمكنك تناول الجلاتيرمر مع أو بدون طعام، حيث أن تناول الطعام لا يؤثر على مدى فعاليته. ومع ذلك، يفضل بعض الأشخاص حقنه في وقت النوم للنوم خلال أي آثار جانبية خفيفة قد تحدث.
احفظ دوائك في الثلاجة، ولكن اتركه حتى يصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن. قد يكون الدواء البارد أكثر إزعاجًا وقد يسبب المزيد من التفاعلات في موقع الحقن.
سوف يعلمك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقنية الحقن الصحيحة ويزودك بجميع المستلزمات التي تحتاجها. لا تقلق إذا شعرت بالإرهاق في البداية - معظم الناس يصبحون مرتاحين للحقن الذاتي في غضون بضعة أسابيع.
إلى متى يجب أن أتناول غلاتيرمر؟
غلاتيرمر هو علاج طويل الأمد عادةً، ستستمر فيه طالما أنه يساعد في السيطرة على التصلب المتعدد لديك وأنت تتحمله جيدًا. يبقى معظم الناس عليه لسنوات بدلاً من أشهر.
سيراقب طبيبك تقدمك من خلال الفحوصات المنتظمة، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، والمناقشات حول شعورك. تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كان الدواء فعالاً بالنسبة لك.
يشعر بعض الناس بالقلق بشأن تناول أي دواء على المدى الطويل، لكن التصلب المتعدد هو حالة مزمنة تستفيد من العلاج المستمر. إن إيقاف غلاتيرمر يعني عادةً أن نشاط التصلب المتعدد سيعود إلى مستوياته السابقة.
إذا كنت بحاجة إلى التوقف لأي سبب من الأسباب، فسيساعدك طبيبك على الانتقال بأمان. قد يوصون بالتحول إلى دواء مختلف للتصلب المتعدد أو مراقبتك عن كثب أثناء أي فترات راحة من العلاج.
ما هي الآثار الجانبية لغلاتيرمر؟
يتحمل معظم الناس غلاتيرمر جيدًا، ولكن مثل أي دواء، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة نسبيًا.
إليك ما قد تواجهه، بدءًا من التفاعلات الأكثر شيوعًا:
- تفاعلات موقع الحقن: احمرار أو تورم أو حكة أو نتوءات صغيرة في مكان الحقن. تتحسن هذه الأعراض عادةً مع تكيف الجسم مع الدواء.
- الاحمرار: شعور بالدفء والاحمرار في الوجه والصدر يستمر عادةً لمدة 15-30 دقيقة بعد الحقن.
- ضيق الصدر: شعور بالضغط أو الضيق في الصدر، غالبًا ما يصاحبه ضيق في التنفس.
- القلق أو العصبية: يشعر بعض الأشخاص بالقلق أو التوتر مؤقتًا بعد الحقن.
- خفقان القلب: قد تلاحظ أن قلبك ينبض بشكل أسرع أو أقوى من المعتاد.
هذه التفاعلات، على الرغم من أنها غير مريحة، إلا أنها ليست خطيرة بشكل عام وتميل إلى أن تصبح أقل وضوحًا بمرور الوقت.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر إثارة للقلق تفاعلات الحساسية الشديدة، والتي قد تشمل صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الحلق أو طفح جلدي واسع النطاق. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاطلب العناية الطبية على الفور.
يصاب بعض الأشخاص بضمور الدهون، وهو فقدان الأنسجة الدهنية في مواقع الحقن، مما يؤدي إلى ظهور انخفاضات صغيرة في الجلد. هذا هو سبب أهمية تناوب مواقع الحقن.
من يجب ألا يتناول غلاتيرمر؟
غلاتيرمر غير مناسب للجميع، على الرغم من أن قائمة الأشخاص الذين لا يمكنهم تناوله قصيرة نسبيًا مقارنة ببعض أدوية التصلب المتعدد الأخرى.
لا يجب أن تتناول غلاتيرمر إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه أو أي من مكوناته، بما في ذلك مانيتول. إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي شديد تجاه أي دواء عن طريق الحقن من قبل، فتأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
قد يحتاج الأشخاص المصابون ببعض أمراض القلب إلى مراقبة إضافية أو قد لا يكونون مرشحين جيدين لغلاتيرمر. يمكن للدواء أن يسبب في بعض الأحيان تغيرات في نظم القلب أو ضيقًا في الصدر قد يكون مشكلة إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في القلب.
إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فستحتاجين إلى إجراء مناقشة تفصيلية مع طبيبك. في حين يعتبر غلاتيرمر آمنًا بشكل عام مقارنة بالعديد من أدوية التصلب المتعدد الأخرى أثناء الحمل، فإن أي قرار علاجي يتطلب دراسة متأنية للمخاطر والفوائد.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أو الكبد الشديدة إلى تعديل الجرعة أو مراقبة أوثق، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا مع غلاتيرمر مقارنة ببعض الأدوية الأخرى.
الأسماء التجارية لغلاتيرمر
يتوفر غلاتيرمر تحت عدة أسماء تجارية، مع كون كوباكسون هو النسخة الأصلية الأكثر شهرة. كان هذا هو أول منتج غلاتيرمر تمت الموافقة عليه، وهو متوفر منذ أكثر من 20 عامًا.
تتوفر أيضًا إصدارات عامة، بما في ذلك غلاتوبا وغلاتيرام. تحتوي هذه الأدوية على نفس المكون النشط وتعمل بنفس طريقة الإصدار ذي العلامة التجارية، ولكنها قد تكلف أقل.
هناك أيضًا كوباكسون 40 مجم، وهو إصدار يتم تناوله ثلاث مرات في الأسبوع يفضله بعض الأشخاص على الحقن اليومية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد الخيار الأفضل لنمط حياتك وتفضيلاتك.
تعمل جميع إصدارات غلاتيرمر بنفس الطريقة، لذا غالبًا ما يعتمد الاختيار على التكلفة والتغطية التأمينية والتفضيل الشخصي بشأن تكرار الحقن.
بدائل غلاتيرمر
إذا لم يكن غلاتيرمر مناسبًا لك، فهناك العديد من أدوية التصلب المتعدد الأخرى المتاحة، ولكل منها فوائده واعتباراته الخاصة.
تشمل الخيارات القابلة للحقن الأخرى أدوية إنترفيرون بيتا مثل أفونكس وريبيف وبيتا سيرون. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن غلاتيرمر ولكنها تعتبر أيضًا علاجات الخط الأول للتصلب المتعدد الانتكاسي.
توفر الأدوية الفموية مثل ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا) وفينغوليمود (جيلينيا) وتيريفلونوميد (أوباجيو) راحة تناول الحبوب بدلاً من الحقن، على الرغم من أنها قد يكون لها ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الأكثر نشاطًا، قد يتم النظر في أدوية أقوى مثل ناتاليزوماب (Tysabri) أو أوكرليزوماب (Ocrevus)، على الرغم من أن هذه الأدوية تتطلب عادةً المزيد من المراقبة.
سيساعدك طبيبك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل خيار بناءً على حالتك المحددة، بما في ذلك مستوى نشاط التصلب المتعدد لديك، والحالات الصحية الأخرى، والتفضيلات الشخصية.
هل غلاتيرامير أفضل من إنترفيرون بيتا؟
تعتبر أدوية غلاتيرامير وإنترفيرون بيتا علاجات الخط الأول الفعالة بنفس القدر للتصلب المتعدد الانتكاسي. لا يوجد أي منهما
من المحتمل أن يرغب طبيبك في مراجعة حالة قلبك بالتفصيل وربما استشارة طبيب قلب قبل البدء في العلاج بالجلاتيرامير. قد يوصون بمراقبة إضافية، مثل مخططات كهربية القلب الدورية، للتأكد من أن قلبك يتعامل مع الدواء بشكل جيد.
العديد من الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية خفيفة يتعاملون بشكل جيد مع الجلاتيرامير، ولكن كل حالة فريدة من نوعها. الشيء الأساسي هو التواصل المفتوح مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أي أعراض متعلقة بالقلب تواجهها.
ماذا أفعل إذا استخدمت جرعة زائدة من الجلاتيرامير عن طريق الخطأ؟
إذا قمت بحقن جرعة من الجلاتيرامير أكثر من الموصوفة عن طريق الخطأ، فلا داعي للذعر، ولكن اتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم للحصول على التوجيه. تعتبر جرعات الجلاتيرامير الزائدة نادرة الحدوث لأنها تُعطى كجرعات مقاسة مسبقًا، ولكن الحوادث يمكن أن تحدث.
راقب أي أعراض غير عادية مثل ضيق شديد في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو احمرار شديد. قد تكون هذه التأثيرات أكثر حدة من المعتاد ولكن يجب أن تظل مؤقتة.
لا تحاول تخطي الجرعة التالية لـ "تعويض" الدواء الزائد. بدلاً من ذلك، استمر في جدولك الزمني المعتاد ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك.
احتفظ بمعلومات الاتصال الخاصة بطبيبك ومركز مكافحة السموم في متناول يدك حتى تتمكن من الحصول على توجيه سريع إذا لزم الأمر.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من الجلاتيرامير؟
إذا فاتتك جرعة من الجلاتيرامير، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن الوقت تقريبًا لجرعتك المجدولة التالية. في هذه الحالة، تخط الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. لن تؤثر الجرعة الفائتة بشكل كبير على علاج التصلب المتعدد، ولكن حاول العودة إلى المسار الصحيح في أقرب وقت ممكن.
إذا كنت تفوت الجرعات بشكل متكرر، ففكر في إعداد تذكيرات عبر الهاتف أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على التذكر. الاتساق مهم للحصول على أقصى استفادة من الجلاتيرامير.
يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد الحقن في نفس الوقت كل يوم، مثل قبل النوم أو بعد الإفطار، لتأسيس روتين يسهل تذكره.
متى يمكنني التوقف عن تناول غلاتيرمر؟
يجب عليك التوقف عن تناول غلاتيرمر فقط بعد مناقشة ذلك بدقة مع طبيبك. التصلب المتعدد هو حالة مزمنة تتطلب عادةً علاجًا مستمرًا لمنع الانتكاسات وإبطاء التدهور.
قد تكون هناك حالات معينة يكون فيها التوقف منطقيًا، مثل إذا كنت تعاني من آثار جانبية لا تطاق، أو إذا كان التصلب المتعدد لديك مستقرًا لسنوات عديدة، أو إذا كنت بحاجة إلى التحول إلى دواء مختلف.
إذا توقفت عن تناول غلاتيرمر، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في مراقبتك عن كثب من خلال الفحوصات المنتظمة وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة أي عودة لنشاط التصلب المتعدد.
يشعر بعض الأشخاص بالقلق بشأن تناول الدواء على المدى الطويل، ولكن تذكر أن التصلب المتعدد غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى إعاقة دائمة. الهدف هو إيجاد خطة علاج يمكنك الالتزام بها بشكل مريح على المدى الطويل.
هل يمكنني السفر مع غلاتيرمر؟
نعم، يمكنك السفر مع غلاتيرمر، ولكنه يتطلب بعض التخطيط نظرًا لأن الدواء يحتاج إلى التبريد وستحتاج إلى إحضار مستلزمات الحقن.
بالنسبة للرحلات القصيرة، يمكنك استخدام مبرد مع عبوات ثلج للحفاظ على برودة الدواء. بالنسبة للرحلات الطويلة، فكر في سؤال طبيبك عن الحصول على خطاب سفر يشرح حاجتك الطبية إلى الدواء والإمدادات.
عند السفر بالطائرة، احتفظ بغلاتيرمر في حقيبة اليد الخاصة بك مع ملصق الوصفة الطبية وأي مستندات طبية. عادةً ما تكون أمن المطارات على دراية بالحقن الطبية، ولكن وجود المستندات المناسبة يمكن أن يساعد في تجنب التأخير.
خطط مسبقًا للتأكد من أن لديك ما يكفي من الدواء لرحلتك بأكملها، بالإضافة إلى بضع جرعات إضافية في حالة تأخر السفر. من الحكمة أيضًا البحث عن المرافق الطبية في وجهتك في حالة احتياجك إلى المساعدة.