ما هو مسار الأنف للجلوكاجون: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

مسار الأنف للجلوكاجون هو دواء طارئ منقذ للحياة يأتي كرذاذ للأنف لعلاج انخفاض سكر الدم الحاد (نقص السكر في الدم) لدى الأشخاص المصابين بداء السكري. يساعد هذا الهرمون سريع المفعول على رفع مستويات السكر في الدم عندما تكون فاقدًا للوعي أو غير قادر على ابتلاع أقراص الجلوكوز أو المشروبات السكرية.

فكر فيه على أنه خطة النسخ الاحتياطي للطوارئ عندما يفاجئك مرض السكري. يوفر رذاذ الأنف الجلوكاجون مباشرة من خلال أنفك، مما يسهل على أفراد الأسرة أو الأصدقاء مساعدتك أثناء حالة طوارئ السكري.

ما هو مسار الأنف للجلوكاجون؟

مسار الأنف للجلوكاجون هو نسخة اصطناعية من الجلوكاجون، وهو هرمون يصنعه البنكرياس بشكل طبيعي لرفع مستويات السكر في الدم. يأتي في جهاز رذاذ أنف جاهز للاستخدام لا يتطلب الخلط أو الحقن.

يطلق جسمك عادة الجلوكاجون عندما ينخفض ​​سكر الدم بشكل كبير. يحاكي هذا الدواء هذه العملية الطبيعية عن طريق إخبار الكبد بإطلاق الجلوكوز المخزن في مجرى الدم. يعمل رذاذ الأنف في غضون 15 دقيقة، مما يجعله مثاليًا لحالات الطوارئ عندما تكون كل ثانية مهمة.

على عكس الجلوكاجون القابل للحقن الذي يتطلب التحضير، فإن رذاذ الأنف محمل مسبقًا وجاهز للاستخدام. هذا يجعله أكثر سهولة في الاستخدام لمقدمي الرعاية الذين قد يشعرون بالقلق بشأن إعطاء الحقن أثناء حالات الطوارئ المجهدة.

ما هو استخدام مسار الأنف للجلوكاجون؟

يعالج هذا الدواء نقص السكر في الدم الحاد (انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل خطير) لدى الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يعانون من فقدان الوعي أو غير قادرين على تناول السكر عن طريق الفم. إنه مصمم خصيصًا لحالات الطوارئ عندما لا يستطيع شخص ما مساعدة نفسه.

قد تحتاج إلى رذاذ الأنف بالجلوكاجون إذا انخفض مستوى السكر في الدم لديك إلى أقل من 70 مجم / ديسيلتر وتعاني من الارتباك أو النوبات أو فقدان الوعي. يمكن أن تحدث هذه النوبات عندما تتناول الكثير من الأنسولين أو تتخطى الوجبات أو تمارس الرياضة أكثر من المعتاد أو تشرب الكحول دون تناول ما يكفي من الطعام.

يُستخدم هذا الدواء أيضًا عندما يصبح شخص مصاب بداء السكري مشوشًا جدًا أو متهيجًا بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم لدرجة أنه يرفض تناول أي شيء حلو أو شربه. في هذه الحالات، يمكن أن يكون رذاذ الأنف بديلاً أكثر أمانًا من محاولة إجبار الطعام أو السائل على الدخول إلى فمه.

كيف يعمل مسار الأنف للجلوكاجون؟

يعمل مسار الأنف للجلوكاجون عن طريق إشارة الكبد إلى تكسير الجليكوجين المخزن إلى جلوكوز وإطلاقه في مجرى الدم. عادةً ما ترفع هذه العملية مستويات السكر في الدم في غضون 15 دقيقة من الإعطاء.

يعتبر الدواء قويًا إلى حد ما وفعالًا للغاية في حالات الطوارئ. عندما ترشه في فتحة الأنف، يمتص الجلوكاجون من خلال أنسجة الأنف ويدخل مجرى الدم بسرعة، متجاوزًا الجهاز الهضمي تمامًا.

يعمل الكبد كمنشأة لتخزين الجلوكوز، والجلوكاجون هو المفتاح الذي يفتح احتياطيات الطاقة هذه. يوفر رذاذ الأنف ما يكفي من الجلوكاجون لإثارة هذا الإطلاق، حتى عندما تكون فاقدًا للوعي أو غير قادر على الاستجابة بشكل طبيعي.

كيف يجب أن أتناول مسار الأنف للجلوكاجون؟

يجب استخدام رذاذ الأنف للجلوكاجون فقط أثناء حالات الطوارئ الشديدة لنقص السكر في الدم عندما لا يمكنك تناول الجلوكوز عن طريق الفم. يجب على الشخص الذي يساعدك إزالة الغلاف المنكمش وختم الأمان الأحمر، ثم إدخال طرف الجهاز في فتحة أنف واحدة.

إليك كيفية مساعدة شخص ما لك على استخدامه أثناء حالة الطوارئ:

1. أزل الغلاف المنكمش من حول الأنبوب
2. أزل ختم الأمان الأحمر من الأسفل
3. أدخل طرف الجهاز في فتحة الأنف حتى تلامس أصابعهم الجزء الخارجي من أنفك
4. اضغط على المكبس بقوة إلى الأسفل بالكامل بإبهامهم
5. أزل الجهاز واتصل بخدمات الطوارئ على الفور

لست بحاجة إلى الاستنشاق أو الشم أو تحضير الجهاز. يعمل الدواء حتى لو كنت تعاني من انسداد الأنف أو البرد. بعد استخدام البخاخ، يجب على شخص ما أن يقلبك على جانبك لمنع الاختناق إذا تقيأت، وهو ما قد يحدث عندما يعود سكر الدم إلى طبيعته.

إلى متى يجب أن أتناول الجلوكاجون عن طريق الأنف؟

تم تصميم الجلوكاجون عن طريق الأنف للاستخدام الفردي في حالات الطوارئ فقط. يحتوي كل جهاز على جرعة واحدة ولا يمكن إعادة استخدامه بعد التنشيط.

عادة ما يعمل الدواء في غضون 15 دقيقة ويستمر لمدة ساعة إلى ساعتين تقريبًا. بمجرد استعادة الوعي والقدرة على البلع بأمان، يجب أن تتناول وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات والبروتين لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم مرة أخرى.

يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية بعد استخدام بخاخ الجلوكاجون الأنفي، حتى لو شعرت بتحسن. يحتاج طبيبك إلى تقييم سبب حدوث انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم وقد يحتاج إلى تعديل أدوية السكري لمنع تكرار هذه النوبات في المستقبل.

ما هي الآثار الجانبية للجلوكاجون عن طريق الأنف؟

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبخاخ الجلوكاجون الأنفي الغثيان والقيء والصداع وتهيج الجهاز التنفسي العلوي. عادة ما تظهر هذه الأعراض عندما تعود مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها وعادة ما تزول في غضون ساعات قليلة.

يعاني معظم الأشخاص من بعض الانزعاج بعد استخدام هذا الدواء، وهو أمر طبيعي تمامًا. يحدث الغثيان والقيء لأن الجلوكاجون يؤثر على الجهاز الهضمي أثناء عمله على رفع مستويات السكر في الدم.

فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، مقسمة حسب مدى شيوعها:

الآثار الجانبية الشائعة (التي يعاني منها الكثير من الأشخاص):

• الغثيان والقيء
• صداع الراس
• سيلان أو انسداد الأنف
• احمرار أو تهيج في فتحة الأنف
• عيون دامعة
• الشعور بالتعب أو الضعف

آثار جانبية أقل شيوعًا:

• دوار أو دوخة
• زيادة معدل ضربات القلب
• التعرق
• عدم الراحة في المعدة
• تهيج الحلق

آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة:

• ردود فعل تحسسية شديدة (صعوبة في التنفس، تورم الوجه أو الحلق)
• ارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم
• قيء شديد أو مطول

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتشير إلى أن الدواء يعمل على استعادة مستويات السكر في الدم. ومع ذلك، يجب عليك طلب العناية الطبية بعد استخدام البخاخ لضمان سلامتك ومنع الحلقات المستقبلية.

من يجب عليه عدم تناول الجلوكاجون عن طريق الأنف؟

يجب عليك عدم استخدام بخاخ الجلوكاجون الأنفي إذا كنت تعاني من حساسية معروفة للجلوكاجون أو أي من مكونات الدواء. يجب على الأشخاص المصابين بأورام نادرة معينة تسمى ورم القواتم أو الورم الإنسوليني تجنب هذا الدواء أيضًا.

قد لا يعمل الدواء بفعالية إذا لم تأكل لعدة أيام، أو كنت تعاني من انخفاض مزمن في نسبة السكر في الدم، أو تعاني من قصور الغدة الكظرية. في هذه الحالات، قد لا يحتوي الكبد على ما يكفي من الجلوكوز المخزن لإطلاقه.

فيما يلي الحالات التي قد لا يكون فيها الجلوكاجون عن طريق الأنف مناسبًا:

موانع الاستعمال المؤكدة (لا تستخدم أبدًا):

• حساسية معروفة للجلوكاجون أو أي من مكونات البخاخ
• ورم القواتم (ورم نادر في الغدة الكظرية)
• الورم الإنسوليني (ورم نادر في البنكرياس)

يستخدم بحذر شديد:

• الصيام أو التجويع لفترة طويلة
• نقص السكر في الدم المزمن
• قصور الغدة الكظرية
• أمراض الكبد الحادة
• المرضى المسنون المصابون بأمراض القلب

إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فاعمل مع طبيبك لوضع خطط طوارئ بديلة لعلاج نوبات انخفاض السكر في الدم الشديدة.

الأسماء التجارية للجلوكاجون عن طريق الأنف

الاسم التجاري الرئيسي لرذاذ الأنف جلوكاجون هو باقسيمي، من تصنيع شركة إيلي ليلي وشركاه. هذا هو حاليًا المنتج الوحيد من جلوكاجون الأنفي المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمتاح في الولايات المتحدة.

يأتي باقسيمي في جهاز رذاذ أنفي مملوء مسبقًا للاستخدام مرة واحدة، والذي يوفر 3 ملغ من مسحوق الجلوكاجون. تم تصميم الجهاز ليكون بسيطًا بما يكفي لأفراد الأسرة أو الأصدقاء أو الزملاء لاستخدامه أثناء حالات الطوارئ.

قد تغطي وثيقتك التأمينية باقسيمي، ولكن التغطية تختلف حسب الخطة. تقدم الشركة المصنعة برامج مساعدة للمرضى قد تساعد في تقليل التكاليف إذا كنت تستوفي متطلبات الأهلية معينة.

بدائل طريق الأنف للجلوكاجون

هناك العديد من البدائل لعلاج نقص السكر في الدم الحاد، على الرغم من أن لكل منها مزايا وقيود مختلفة. كان الجلوكاجون القابل للحقن هو العلاج التقليدي لحالات الطوارئ، ولكنه يتطلب الخلط ويمكن أن يكون مخيفًا لمقدمي الرعاية استخدامه.

فيما يلي البدائل الرئيسية التي يجب مراعاتها:

خيارات الجلوكاجون القابلة للحقن:

• مجموعة طوارئ الجلوكاجون (تتطلب خلط المسحوق مع السائل)
• Gvoke (قلم مملوء مسبقًا، لا يتطلب الخلط)
• Zegalogue (حقنة مملوءة مسبقًا، جاهزة للاستخدام)

خيارات الطوارئ غير الدوائية:

• هلام أو أقراص الجلوكوز (فقط إذا كان واعيًا وقادرًا على البلع)
• تزيين الكعك أو العسل تحت اللسان (إذا كان شبه واعيًا)
• خدمات الطوارئ الطبية مع الجلوكوز عن طريق الوريد

يوفر رذاذ الأنف مزايا فريدة لأنه لا يتطلب حقنًا ويعمل حتى لو كنت فاقدًا للوعي. ومع ذلك، قد تكون الخيارات القابلة للحقن أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من احتقان الأنف المزمن أو أولئك الذين يفضلون الطرق التقليدية.

هل طريق الأنف للجلوكاجون أفضل من الجلوكاجون القابل للحقن؟

يوفر مسار الجلوكاجون الأنفي العديد من المزايا على الجلوكاجون القابل للحقن، خاصة من حيث سهولة الاستخدام وراحة مقدم الرعاية. لا يتطلب البخاخ الأنفي أي خلط أو إبر، ويمكن إعطاؤه بسرعة أثناء حالات الطوارئ عالية الإجهاد.

يعمل البخاخ الأنفي بنفس فعالية الجلوكاجون القابل للحقن في رفع مستويات السكر في الدم. تظهر الدراسات أن كلا الشكلين يستعيدان الوعي عادةً في غضون 15 دقيقة، مما يجعلهما موثوقين بنفس القدر للعلاج في حالات الطوارئ.

إليك كيفية المقارنة بينهما في المجالات الرئيسية:

مزايا البخاخ الأنفي:

• لا حاجة إلى إبر أو حقن
• معبأ مسبقًا وجاهز للاستخدام
• أسهل لمقدمي الرعاية في الإعطاء
• أقل ترويعًا لأفراد الأسرة
• يعمل حتى لو كنت فاقدًا للوعي
• جهاز أصغر وأكثر قابلية للحمل

مزايا الجلوكاجون القابل للحقن:

• سجل استخدام أطول
• قد يكون أكثر دراية لمقدمي الرعاية الصحية
• أحيانًا أقل تكلفة
• لا يتأثر باحتقان الأنف

غالبًا ما يعتمد الاختيار بين الجلوكاجون الأنفي والقابل للحقن على التفضيل الشخصي ومستوى راحة مقدم الرعاية. تجد العديد من العائلات أن البخاخ الأنفي أسهل في الاستخدام بشكل صحيح أثناء حالات الطوارئ.

أسئلة متداولة حول مسار الجلوكاجون الأنفي

هل مسار الجلوكاجون الأنفي آمن لأمراض القلب؟

يعتبر مسار الجلوكاجون الأنفي آمنًا بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض القلب، ولكنه قد يزيد مؤقتًا من معدل ضربات القلب وضغط الدم. يجب على طبيبك تقييم حالة قلبك المحددة قبل وصف هذا الدواء.

يعمل الدواء بسرعة على رفع نسبة السكر في الدم، مما قد يضع ضغطًا خفيفًا على نظام القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن نقص السكر في الدم الحاد نفسه خطير أيضًا على قلبك، لذا فإن الفوائد تفوق عادةً المخاطر في حالات الطوارئ.

إذا كنت تعاني من حالات قلبية خطيرة مثل النوبة القلبية الحديثة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة أو قصور القلب الحاد، فناقش خطط الطوارئ البديلة مع طبيب القلب والغدد الصماء معًا.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من الجلوكاجون الأنفي؟

يحتوي كل جهاز رذاذ الأنف من الجلوكاجون على جرعة واحدة فقط، لذلك لا يمكنك عن طريق الخطأ استخدام جرعة زائدة من جهاز واحد. ومع ذلك، إذا استخدم شخص ما أجهزة متعددة أو تلقيت جلوكاجون إضافيًا من المستجيبين للطوارئ، فقد يرتفع سكر الدم لديك بشكل كبير جدًا.

تشمل علامات تناول جرعة زائدة من الجلوكاجون الغثيان المستمر والقيء وسرعة ضربات القلب ومستويات السكر في الدم أعلى من 300 مجم/ديسيلتر. راقب مستوى السكر في الدم عن كثب واطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.

يمكن لموظفي غرفة الطوارئ توفير السوائل الوريدية والأنسولين إذا لزم الأمر لإعادة مستوى السكر في الدم إلى المستويات الطبيعية. لا تحاول علاج ارتفاع نسبة السكر في الدم الناتج عن الجلوكاجون الزائد بمفردك.

ماذا أفعل إذا لم يكن لدي رذاذ الأنف من الجلوكاجون؟

إذا لم يكن لديك رذاذ الأنف من الجلوكاجون أثناء نوبة انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم، فاتصل برقم 911 على الفور. يمكن لخدمات الطوارئ الطبية توفير الجلوكوز الوريدي والعلاجات الأخرى المنقذة للحياة.

لا تحاول أبدًا استبدال الأدوية الأخرى أو العلاجات المنزلية بالجلوكاجون أثناء نقص السكر في الدم الحاد. إذا كنت واعيًا بما يكفي للبلع، فيمكن أن تساعد أقراص الجلوكوز أو المشروبات السكرية في علاج انخفاض طفيف في نسبة السكر في الدم، لكنها لن تنجح إذا كنت فاقدًا للوعي أو مرتبكًا بشدة.

احتفظ دائمًا برذاذ الأنف من الجلوكاجون في أماكن يسهل الوصول إليها وتأكد من أن أفراد الأسرة يعرفون مكان العثور عليه. فكر في الاحتفاظ بالأجهزة في المنزل والعمل وفي سيارتك إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بنقص السكر في الدم الحاد.

متى يمكنني التوقف عن حمل رذاذ الأنف من الجلوكاجون؟

يجب عليك الاستمرار في حمل بخاخ الأنف جلوكاجون طالما أنك معرض لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم الحاد. هذا يعني عادةً أنك ستحتاج إليه طوال حياتك إذا كنت تتناول الأنسولين أو بعض أدوية السكري التي يمكن أن تسبب انخفاضًا خطيرًا في نسبة السكر في الدم.

قد يقلل طبيبك من حاجتك إلى جلوكاجون الطارئ إذا تحولت إلى أدوية السكري ذات خطر أقل للإصابة بنقص السكر في الدم، أو حققت تحكمًا أفضل في نسبة السكر في الدم، أو استخدمت أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة التي توفر تحذيرات مبكرة.

لا تتوقف أبدًا عن حمل جلوكاجون الطارئ دون مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. حتى الأشخاص المصابون بداء السكري الخاضع للسيطرة الجيدة يمكن أن يعانوا من نوبات غير متوقعة من انخفاض نسبة السكر في الدم الحاد بسبب المرض أو التغيرات في الأدوية أو الظروف غير العادية.

هل يمكنني استخدام مسار الأنف جلوكاجون إذا كنت أعاني من نزلة برد أو انسداد الأنف؟

نعم، يمكنك استخدام بخاخ الأنف جلوكاجون حتى لو كنت تعاني من نزلة برد أو انسداد الأنف أو احتقان الجيوب الأنفية. يمتص الدواء من خلال أنسجة الأنف ولا يتطلب ممرات تنفس واضحة ليعمل بفعالية.

تظهر الدراسات أن احتقان الأنف لا يؤثر بشكل كبير على مدى جودة امتصاص الجلوكاجون أو مدى سرعة عمله. يرش البخاخ ما يكفي من الدواء لرفع مستويات السكر في الدم بغض النظر عن انسداد الأنف.

ومع ذلك، قد تواجه تهيجًا أو عدم ارتياح إضافي في الأنف عند استخدام البخاخ مع الاحتقان الموجود. هذا مؤقت ولا يقلل من فعالية الدواء في علاج حالة الطوارئ الخاصة بانخفاض نسبة السكر في الدم.