Created at:1/13/2025
هالوبيتاسول وتازروتيني هو دواء موضعي بوصفة طبية يجمع بين مكونين قويين لعلاج الأمراض الجلدية الشديدة مثل الصدفية. يجمع هذا الكريم المركب بين كورتيكوستيرويد قوي جدًا (هالوبيتاسول) مع ريتينويد (تازروتيني) للمساعدة في تنظيف بقع الجلد العنيدة التي لم تستجب للعلاجات الخفيفة. يصف طبيبك هذا عندما تحتاج إلى مساعدة إضافية في إدارة مناطق الجلد المستمرة أو السميكة أو المتقشرة.
يجمع هذا الدواء بين نوعين مختلفين من علاجات الجلد في كريم واحد. ينتمي هالوبيتاسول إلى فئة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات فائقة الفعالية، مما يعني أنه أحد أقوى العلاجات المضادة للالتهابات المتاحة للأمراض الجلدية. تازروتيني هو ريتينويد يعمل عن طريق تطبيع كيفية نمو خلايا الجلد وتساقطها.
معًا، تعالج هذه المكونات مشاكل الجلد من زاويتين مختلفتين. يقلل هالوبيتاسول بسرعة الالتهاب والاحمرار والحكة، بينما يساعد تازروتيني خلايا بشرتك على التصرف بشكل طبيعي أكثر بمرور الوقت. هذا النهج المزدوج يجعل المجموعة أكثر فعالية من استخدام أي من المكونين بمفرده لبعض الأمراض الجلدية العنيدة.
يوصف هذا الدواء المركب في المقام الأول لعلاج الصدفية اللويحية المعتدلة إلى الشديدة لدى البالغين. تسبب الصدفية بقعًا سميكة ومتقشرة من الجلد يمكن أن تكون مثيرة للحكة ومؤلمة ومحرجة. يعمل الدواء بشكل جيد بشكل خاص على المناطق التي تميل فيها الصدفية إلى أن تكون الأكثر عنادًا، مثل المرفقين والركبتين ومنطقة فروة الرأس.
قد يوصي طبيبك بهذا العلاج عندما لا توفر الأدوية الأخف تخفيفًا كافيًا. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من لويحات الصدفية السميكة والمحددة جيدًا والتي تحتاج إلى كل من التحكم الفوري في الالتهاب وتنظيم خلايا الجلد على المدى الطويل. يصفه بعض الأطباء أيضًا لحالات جلدية التهابية شديدة أخرى، على الرغم من أن الصدفية تظل الاستخدام الأكثر شيوعًا.
يعتبر هذا دواءً قويًا جدًا لأنه يجمع بين عنصرين نشطين قويين. يصنف مكون هالوبيتاسول على أنه كورتيكوستيرويد "فائق الفعالية" أو "من الفئة الأولى"، وهي أقوى فئة متاحة. وهو يعمل عن طريق قمع الاستجابة الالتهابية لجهاز المناعة في مناطق الجلد المعالجة.
يعمل جزء تازاروتين بشكل مختلف عن طريق الارتباط بمستقبلات معينة في خلايا الجلد. يساعد على تطبيع معدل تجدد خلايا الجلد السريع الذي يسبب البقع السميكة المتقشرة التي تميز الصدفية. يساعد هذا المكون الرتينويد أيضًا هالوبيتاسول على التغلغل بشكل أعمق في الجلد، مما يجعل المجموعة أكثر فعالية من أي من المكونين المستخدمين بشكل منفصل.
نظرًا لأن هذا الدواء قوي جدًا، فيمكنه توفير تحسن كبير في الأعراض بسرعة نسبية. يلاحظ معظم الناس بعض الانخفاض في الاحمرار والتقشر في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
ضع هذا الدواء تمامًا كما يصفه طبيبك، وعادةً ما يكون ذلك مرة واحدة يوميًا على المناطق المصابة. ابدأ بغسل يديك وتنظيف منطقة الجلد التي ستعالجها بلطف. ضع طبقة رقيقة من الكريم وقم بفركها بلطف حتى يتم امتصاصها.
لست بحاجة إلى تناول أي شيء خاص قبل أو بعد وضع هذا الدواء لأنه يستخدم على بشرتك بدلاً من تناوله عن طريق الفم. ومع ذلك، يجب عليك تجنب وضعه مباشرة قبل الاستحمام أو السباحة، حيث يمكن للماء أن يغسل الدواء قبل أن يحين الوقت المناسب ليعمل بشكل صحيح.
فيما يلي بعض الإرشادات الهامة للتطبيق التي يجب اتباعها:
اتبع دائمًا تعليمات طبيبك المحددة، حيث قد يقوم بتعديل التردد أو طريقة الاستخدام بناءً على حالتك الفردية واستجابتك للعلاج.
يصف معظم الأطباء هذا الدواء للاستخدام قصير الأمد، وعادةً ما يكون من 2 إلى 8 أسابيع في كل مرة. نظرًا لأنه يحتوي على كورتيكوستيرويد فائق الفعالية، فإن الاستخدام المستمر طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مثل ترقق الجلد أو مضاعفات أخرى.
من المحتمل أن يرغب طبيبك في رؤيتك بعد بضعة أسابيع للتحقق من كيفية استجابة بشرتك. إذا تحسنت الصدفية لديك بشكل كبير، فقد يطلب منك التوقف عن تناول الدواء أو التحول إلى علاج أقل فعالية للصيانة. يستخدم بعض الأشخاص هذا الدواء في دورات، حيث يضعونه لبضعة أسابيع، ثم يأخذون استراحة قبل البدء مرة أخرى إذا لزم الأمر.
تعتمد المدة الزمنية الدقيقة على عدة عوامل بما في ذلك مدى خطورة حالتك، ومدى سرعة استجابتك للعلاج، وما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية. لا تتوقف أبدًا أو تستمر في تناول الدواء لفترة أطول من الموصوفة دون مناقشة ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب هذا المزيج آثارًا جانبية، على الرغم من أن الجميع لا يعانون منها. ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بتهيج الجلد في موقع الاستخدام.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف بشرتك مع الدواء على مدار الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا، خاصة مع الاستخدام المطول:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي علامات تدل على عدوى جلدية، أو تهيج شديد لا يتحسن، أو إذا ظهرت عليك أعراض مثل الإرهاق غير المعتاد أو تغيرات المزاج التي قد تشير إلى الامتصاص الجهازي.
هذا الدواء غير مناسب للجميع، وسينظر طبيبك في عدة عوامل قبل وصفه. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات أو ظروف معينة تجنب هذا العلاج أو استخدامه بحذر شديد.
يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من:
تُطبق احتياطات خاصة إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يسبب تازروتيني عيوبًا خلقية، لذلك تحتاج النساء في سن الإنجاب إلى استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج وقد يحتجن إلى إجراء اختبارات حمل منتظمة.
قد يكون الأطفال وكبار السن أكثر حساسية لآثار هذا الدواء. سيقوم طبيبك بتقييم الفوائد والمخاطر بعناية قبل وصفه لهذه الفئات العمرية.
يتوفر هذا الدواء المركب تحت الاسم التجاري Duobrii في الولايات المتحدة. تم تطوير Duobrii خصيصًا لدمج هذين المكونين النشطين بتركيزات مثالية لعلاج الصدفية.
يعتبر هذا المزيج جديدًا نسبيًا مقارنة بالمكونات الفردية، والتي كانت متاحة بشكل منفصل لسنوات عديدة. إن وجودها مجتمعة في منتج واحد يجعل العلاج أكثر ملاءمة وقد يحسن مدى التزام الأشخاص بنظام العلاج الخاص بهم.
تتوفر العديد من العلاجات البديلة إذا لم يكن هذا الدواء المركب مناسبًا لك. قد يفكر طبيبك في علاجات موضعية أخرى أو أدوية فموية أو حتى علاجات بيولوجية أحدث اعتمادًا على حالتك المحددة.
تشمل البدائل الموضعية الأخرى:
بالنسبة للصدفية الأكثر حدة أو انتشارًا، قد يوصي طبيبك بالعلاجات الجهازية مثل الأدوية الفموية أو الأدوية البيولوجية القابلة للحقن. العلاج بالضوء (العلاج الضوئي) هو خيار آخر يعمل جيدًا مع العديد من الأشخاص المصابين بالصدفية.
قد تكون هذه المجموعة أكثر فعالية من العديد من العلاجات الموضعية الأخرى للصدفية المتوسطة إلى الشديدة، ولكن "الأفضل" يعتمد على ظروفك الفردية. تظهر الدراسات السريرية أن الجمع بين الهالوبيتاسول والتاروتين يعمل غالبًا بشكل أسرع وأكثر فعالية من استخدام أي من المكونين بمفرده.
بالمقارنة بالعقاقير القشرية الموضعية الأخرى، قد توفر هذه المجموعة نتائج تدوم لفترة أطول لأن التاروتين يساعد في معالجة مشكلة تجدد خلايا الجلد الأساسية. ومع ذلك، فهي أيضًا أقوى من العديد من البدائل، مما يعني أنها تنطوي على خطر أكبر من الآثار الجانبية مع الاستخدام طويل الأمد.
يعتمد أفضل علاج لك على عوامل مثل مدى شدة الصدفية لديك، وموقعها في جسمك، وعمرك، والحالات الصحية الأخرى، وكيف استجبت للعلاجات السابقة. سيساعدك طبيبك في الموازنة بين هذه العوامل لتحديد الخيار الأنسب.
يوصف هذا الدواء بشكل عام للاستخدام قصير الأمد، وعادة ما يكون من 2 إلى 8 أسابيع في كل مرة. لا يوصى بالاستخدام المستمر طويل الأمد لأن مكون الستيرويد القشري فائق الفعالية يمكن أن يسبب ترقق الجلد وعلامات التمدد ومضاعفات أخرى مع الاستخدام المطول.
قد يصفه طبيبك في دورات، حيث تستخدمه لبضعة أسابيع، ثم تأخذ استراحة قبل البدء مرة أخرى إذا لزم الأمر. يساعد هذا النهج على تقليل خطر الآثار الجانبية مع الاستمرار في توفير علاج فعال للصدفية لديك.
إذا وضعت عن طريق الخطأ الكثير من الدواء على بشرتك، امسح الزائد برفق بقطعة قماش نظيفة. لا تحاول فركه، لأن هذا قد يزيد من تهيج بشرتك. لن يؤدي استخدام الكثير من الدواء إلى تحسين فعاليته وقد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
إذا حصلت عن طريق الخطأ على كمية كبيرة على منطقة أكبر بكثير من المقصودة، أو إذا تناولت أيًا من الدواء عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. راقب علامات زيادة تهيج الجلد أو التأثيرات الجهازية مثل التعب غير المعتاد أو تغيرات المزاج.
إذا نسيت وضع الدواء، فقم بتطبيقه بمجرد أن تتذكر، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد.
لا تضع دواءً إضافيًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فحاول ضبط تذكير يومي على هاتفك أو وضع الدواء في نفس الوقت كل يوم كجزء من روتينك.
يجب عليك التوقف عن هذا الدواء فقط بتوجيهات طبيبك. حتى لو بدت بشرتك أفضل بكثير، فإن التوقف مبكرًا جدًا قد يتسبب في عودة الصدفية بسرعة. سيقوم طبيبك بتقييم تقدمك وتحديد الوقت المناسب للتوقف أو الانتقال إلى علاج مختلف.
يحتاج بعض الأشخاص إلى تقليل عدد مرات وضع الدواء تدريجيًا بدلاً من التوقف فجأة. يساعد هذا في منع تفاقم الأعراض المفاجئ مع الحفاظ على التحسن الذي حققته.
نعم، يمكنك ويجب عليك استخدام مرطب للمساعدة في إدارة أي جفاف أو تهيج من الدواء. ضع الدواء الموصوف أولاً، واتركه يمتص لبضع دقائق، ثم ضع مرطبًا لطيفًا وخاليًا من العطور إذا لزم الأمر.
اختر المرطبات التي تحمل علامة مناسبة للبشرة الحساسة وتجنب المنتجات التي تحتوي على عطور قوية أو كحول أو مكونات أخرى قد تسبب تهيجًا. يمكن لطبيبك أو الصيدلي أن يوصي بمرطبات معينة تعمل جيدًا مع علاجك.