ما هو هالوبيريدول العضلي: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
هالوبيريدول العضلي هو دواء مضاد للذهان قوي يُعطى كحقنة مباشرة في العضل. يعمل هذا الشكل من الهالوبيريدول بشكل أسرع من الحبوب وعادة ما يستخدم في حالات الطوارئ أو عندما لا يستطيع شخص ما تناول الدواء عن طريق الفم بأمان.
توفر الحقنة الدواء بسرعة في مجرى الدم من خلال الأنسجة العضلية. وهذا يجعله مفيدًا بشكل خاص أثناء حالات الطوارئ النفسية عندما تكون هناك حاجة إلى السيطرة السريعة على الأعراض.
ما هو هالوبيريدول العضلي؟
هالوبيريدول العضلي هو الشكل القابل للحقن من هالوبيريدول، وهو دواء ينتمي إلى مجموعة تسمى مضادات الذهان النموذجية. يأتي على شكل سائل شفاف يحقنه مقدمو الرعاية الصحية في مجموعات عضلية كبيرة، وعادة ما يكون ذلك في الجزء العلوي من الذراع أو الأرداف.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع بعض الرسائل الكيميائية في الدماغ تسمى مستقبلات الدوبامين. عندما يتم حظر هذه المستقبلات، فإنها تساعد في تقليل أعراض مثل الهلوسة والأوهام والإثارة الشديدة.
يعتبر الشكل العضلي دواءً قويًا يعمل في غضون 30 إلى 60 دقيقة بعد الحقن. على عكس هالوبيريدول عن طريق الفم الذي يجب أن يمر عبر الجهاز الهضمي، فإن الحقن يتجاوز هذه العملية تمامًا.
ما هو استخدام هالوبيريدول العضلي؟
يستخدم هالوبيريدول العضلي في المقام الأول لحالات الطوارئ النفسية الحادة والحالات التي تكون فيها السيطرة الفورية على الأعراض ضرورية. يختار مقدمو الرعاية الصحية عادةً هذا الشكل عندما تكون الأدوية عن طريق الفم غير عملية أو غير آمنة.
فيما يلي الحالات الرئيسية التي قد يوصي فيها طبيبك بهذه الحقنة:
- الهياج الشديد أو السلوك العنيف أثناء نوبات الذهان
- أعراض الفصام الحادة التي تتطلب سيطرة فورية
- نوبات الهوس في اضطراب ثنائي القطب مع سلوك خطير
- الهذيان الشديد في المستشفيات
- عندما لا يمكنك ابتلاع الحبوب بسبب حالتك العقلية
- حالات الطوارئ التي تتطلب تهدئة سريعة من أجل السلامة
في بعض الحالات، يستخدمه الأطباء أيضًا للمرضى الذين يرفضون باستمرار الأدوية الفموية. يضمن الحقن وصول الدواء إلى نظامك عندما تكون الالتزام بالحبوب أمرًا صعبًا.
بشكل أقل شيوعًا، قد يتم استخدامه في الحالات الشديدة من متلازمة توريت أو اضطرابات الحركة الأخرى التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. ومع ذلك، يتطلب هذا دراسة متأنية للمخاطر والفوائد.
كيف يعمل هالوبيريدول العضلي؟
يعمل هالوبيريدول العضلي عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في مناطق معينة من دماغك. الدوبامين هو رسول كيميائي، وعندما يكون مفرط النشاط، يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الهلوسة والأوهام والهياج الشديد.
فكر في مستقبلات الدوبامين كأقفال، والدوبامين كمفاتيح. عندما يكون هناك نشاط دوبامين مفرط، يكون الأمر كما لو كان لديك الكثير من المفاتيح التي تحاول فتح الأبواب دفعة واحدة. يعمل هالوبيريدول كحارس لطيف، ويمنع بعض هذه الأقفال لاستعادة التوازن.
يعتبر هذا دواءً قويًا لأنه يمنع مستقبلات الدوبامين بشكل فعال للغاية. يعمل الشكل العضلي بشكل أسرع من الإصدارات الفموية لأنه يدخل مجرى الدم مباشرة من خلال الأنسجة العضلية، متجاوزًا جهازك الهضمي تمامًا.
في غضون 30 إلى 60 دقيقة من الحقن، ستبدأ عادةً في الشعور بالهدوء والتحكم بشكل أكبر. تحدث التأثيرات القصوى عادةً في غضون 2 إلى 6 ساعات، ويمكن أن يظل الدواء نشطًا في نظامك لمدة 12 إلى 24 ساعة.
كيف يجب أن أتناول هالوبيريدول العضلي؟
يُعطى الهالوبيريدول العضلي دائمًا من قبل متخصصي الرعاية الصحية المدربين في الأماكن الطبية مثل المستشفيات أو غرف الطوارئ أو المرافق النفسية. لن تحتاج إلى القلق بشأن إعطاء هذا الدواء بنفسك.
عادةً ما يتم إعطاء الحقنة في عضلة كبيرة، والأكثر شيوعًا في الجزء العلوي من الذراع (العضلة الدالية) أو الأرداف (العضلة الألوية). سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتنظيف موقع الحقن واستخدام إبرة معقمة لضمان السلامة.
لست بحاجة إلى التحضير عن طريق تناول أو شرب أي شيء محدد قبل الحقن. ومع ذلك، من المفيد أن تتمكن من البقاء هادئًا وثابتًا قدر الإمكان أثناء الإجراء لضمان الإعطاء الدقيق.
بعد تلقي الحقنة، سيتم مراقبتك عن كثب من قبل الكادر الطبي. سيراقبون التأثيرات العلاجية والآثار الجانبية التي قد تتطور. هذه المراقبة مهمة بشكل خاص في الساعات القليلة الأولى بعد الحقن.
إلى متى يجب أن أتناول الهالوبيريدول العضلي؟
عادةً ما يستخدم الهالوبيريدول العضلي للتحكم في الأعراض على المدى القصير والفوري بدلاً من العلاج طويل الأمد. يتلقى معظم الأشخاص حقنة واحدة أو بضع حقن فقط خلال نوبة حادة.
تعتمد المدة بالكامل على حالتك المحددة واستجابتك للعلاج. في حالات الطوارئ، قد تتلقى حقنة واحدة فقط للمساعدة في استقرار الأعراض. إذا كنت في المستشفى، فقد تتلقى حقنًا كل 4 إلى 8 ساعات حتى تتحسن الأعراض.
بمجرد السيطرة على الأعراض الحادة، من المحتمل أن يقوم طبيبك بتحويلك إلى الأدوية الفموية للعلاج المستمر. يحدث هذا التحول عادةً في غضون أيام قليلة إلى أسبوع، اعتمادًا على حالتك واستجابتك.
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الحقن بشكل مستمر. سيأخذون في الاعتبار عوامل مثل شدة الأعراض، والقدرة على تناول الأدوية عن طريق الفم، والتحسن السريري العام عند اتخاذ هذه القرارات.
ما هي الآثار الجانبية للهالوبيريدول العضلي؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الهالوبيريدول العضلي آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. نظرًا لأن هذا دواء قوي، فمن المهم أن تفهم ما قد تتوقعه.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي يعاني منها الكثير من الأشخاص:
- النعاس أو الشعور بالنعاس الشديد
- الدوخة، خاصة عند الوقوف
- جفاف الفم وزيادة العطش
- تصلب العضلات أو الشعور بالتصلب
- الأرق أو الشعور بعدم القدرة على الجلوس ساكنًا
- عدم وضوح الرؤية
- الإمساك
- انخفاض ضغط الدم
عادة ما تكون هذه التأثيرات الشائعة قابلة للإدارة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبتك عن كثب ويمكنه المساعدة في إدارة أي أعراض غير مريحة.
تتطلب الآثار الجانبية الأكثر خطورة عناية طبية فورية وتشمل:
- تصلب العضلات الشديد مع ارتفاع درجة الحرارة (متلازمة الأورام الخبيثة العصبية)
- حركات عضلية لا يمكن السيطرة عليها، خاصة في وجهك أو لسانك
- عدم انتظام ضربات القلب أو ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس أو البلع
- ارتباك شديد أو فقدان الوعي
- النوبات
- ردود فعل تحسسية شديدة مع طفح جلدي أو تورم أو صعوبة في التنفس
هذه التفاعلات الخطيرة نادرة ولكنها تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. نظرًا لأنك ستكون في بيئة طبية عند تلقي هذا الحقن، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الاستجابة بسرعة إذا ظهرت أي أعراض مقلقة.
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا مما يسمى بالأعراض خارج الهرمية، والتي تشمل حركات عضلية لا إرادية أو رعاش أو صعوبة في التحكم في الحركة. في حين أنها غير مريحة، إلا أنها عادة ما تكون مؤقتة ويمكن علاجها بأدوية إضافية إذا لزم الأمر.
من لا ينبغي أن يأخذ الهالوبيريدول العضلي؟
حقن الهالوبيريدول العضلي ليست آمنة للجميع، وسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل إعطائها. بعض الحالات تجعل هذا الدواء شديد الخطورة للاستخدام.
يجب ألا تتلقى هذا الحقن إذا كنت تعاني من:
- حساسية معروفة للهالوبيريدول أو أدوية مماثلة
- مشاكل قلبية حادة أو اضطرابات في نظم القلب
- مرض باركنسون أو اضطرابات حركية مماثلة
- أمراض الكبد الحادة
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- اكتئاب شديد في الجهاز العصبي المركزي
- غيبوبة أو فقدان شديد للوعي
سيستخدم طبيبك أيضًا حذرًا إضافيًا إذا كنت تعاني من حالات معينة تزيد من خطر حدوث مضاعفات. وتشمل هذه الأمراض أمراض القلب، واضطرابات النوبات، ومشاكل الكلى، أو تاريخ من الجلطات الدموية.
يحتاج كبار السن إلى اعتبار خاص لأنهم أكثر حساسية لتأثيرات الهالوبيريدول. يمكن للدواء أن يزيد من خطر السقوط والارتباك والمضاعفات الخطيرة الأخرى لدى المرضى المسنين.
يجب على النساء الحوامل تلقي هذا الدواء فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بوضوح. يمكن للدواء أن يعبر المشيمة ويحتمل أن يؤثر على الجنين النامي، لذلك يزن الأطباء بعناية جميع العوامل قبل اتخاذ هذا القرار.
الأسماء التجارية للهالوبيريدول
يتوفر الهالوبيريدول العضلي تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أن النسخة الجنيسة تستخدم عادة في العديد من أماكن الرعاية الصحية. الاسم التجاري الأكثر شهرة هو هالدول، والذي كان متاحًا منذ عقود.
تشمل الأسماء التجارية الأخرى التي قد تصادفها بيريدول في بعض البلدان والعديد من التركيبات الجنيسة. يظل المكون النشط كما هو بغض النظر عن الاسم التجاري، لذا فإن الفعالية والآثار الجانبية متسقة.
في المستشفيات وحالات الطوارئ، من المرجح أن تتلقى النسخة العامة من هالوبيريدول العضلي. يركز مقدمو الرعاية الصحية على فعالية الدواء بدلاً من العلامة التجارية المحددة عند علاج حالات الطوارئ النفسية الحادة.
بدائل الهالوبيريدول
يمكن استخدام العديد من الأدوية البديلة بدلاً من هالوبيريدول العضلي، اعتمادًا على حالتك واحتياجاتك الطبية المحددة. سيختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الخيار الأفضل بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي وأهداف العلاج.
تشمل أدوية مضادات الذهان القابلة للحقن الأخرى:
- أولانزابين العضلي (زيبركسا) - غالبًا ما يسبب تصلبًا أقل
- زيبراسيدون العضلي (جيوودون) - قد يكون له آثار جانبية أقل على الحركة
- أريبيبرازول العضلي (أبيليفاي) - يعمل بشكل مختلف على مستقبلات الدوبامين
- فلوبينازين العضلي - خيار آخر مضاد للذهان أقدم
- كلوربرومازين العضلي - أقل استخدامًا اليوم
في بعض الحالات، قد يفكر طبيبك أيضًا في البنزوديازيبينات مثل حقن لورازيبام (أتيفان)، والتي يمكن أن تساعد في علاج الهياج والقلق. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن مضادات الذهان ولكنها يمكن أن تكون فعالة لبعض أنواع حالات الطوارئ السلوكية.
يعتمد الاختيار بين هذه البدائل على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي وكيف استجبت للأدوية في الماضي. سيختار فريق الرعاية الصحية الخاص بك الخيار الأكثر احتمالاً لمساعدتك بأمان وفعالية.
هل هالوبيريدول العضلي أفضل من أولانزابين القابل للحقن؟
كل من هالوبيريدول العضلي وأولانزابين القابل للحقن فعالان في علاج حالات الطوارئ النفسية الحادة، ولكن لهما نقاط قوة مختلفة وملامح آثار جانبية مختلفة. يعتمد الخيار "الأفضل" على حالتك الفردية واحتياجاتك الطبية.
يعمل الهالوبيريدول العضلي بشكل أسرع وقد استخدم بأمان لعقود. إنه فعال بشكل خاص للهياج الشديد والأعراض الذهانية. ومع ذلك، فمن المرجح أن يسبب تصلب العضلات والآثار الجانبية المتعلقة بالحركة.
يميل أولانزابين القابل للحقن إلى التسبب في مشاكل حركية أقل وقد يتحمله بعض الأشخاص بشكل أفضل. إنه فعال أيضًا للهياج ولكنه قد يعمل بشكل أبطأ قليلاً من الهالوبيريدول في بعض الحالات.
سيختار طبيبك بناءً على عوامل مثل الأعراض المحددة لديك، والتاريخ الطبي، والاستجابات السابقة للأدوية. لا يوجد أي منهما أفضل عالميًا - كلاهما أدوات قيمة تعمل بشكل أفضل في مواقف مختلفة.
الأسئلة الشائعة حول هالوبيريدول العضلي
س1. هل هالوبيريدول العضلي آمن لأمراض القلب؟
يتطلب الهالوبيريدول العضلي حذرًا إضافيًا إذا كنت تعاني من أمراض القلب، ولكن يمكن استخدامه أحيانًا بأمان مع المراقبة الدقيقة. يمكن للدواء أن يؤثر على إيقاع القلب وضغط الدم، ولهذا السبب يحتاج طبيبك إلى معرفة أي مشاكل في القلب.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب، سيراقب فريق الرعاية الصحية معدل ضربات القلب وضغط الدم، وربما يقوم بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG) قبل الحقن وبعده. سيراقبون أيضًا أي علامات لتغيرات إيقاع القلب أو مضاعفات قلبية أخرى.
في بعض الحالات، قد تكون الأدوية البديلة خيارات أكثر أمانًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية كبيرة. سيقوم طبيبك بموازنة إلحاح الأعراض النفسية لديك مقابل المخاطر القلبية المحتملة لاتخاذ أفضل قرار لصحتك العامة.
س2. ماذا أفعل إذا تلقيت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من الهالوبيريدول العضلي؟
نظرًا لأن الهالوبيريدول العضلي لا يتم إعطاؤه إلا من قبل متخصصي الرعاية الصحية في البيئات الطبية، فإن الجرعة الزائدة العرضية أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، إذا تلقيت جرعة زائدة، فستكون بالفعل في المكان المناسب للعلاج الفوري.
تشمل علامات تناول جرعة زائدة من الهالوبيريدول النعاس الشديد، وتصلب العضلات، وانخفاض ضغط الدم الشديد، وصعوبة التنفس، أو فقدان الوعي. سيراقبك الطاقم الطبي عن كثب ويمكنه تقديم الرعاية الداعمة الفورية إذا لزم الأمر.
يركز علاج الجرعة الزائدة على دعم وظائفك الحيوية - مساعدتك على التنفس، والحفاظ على ضغط الدم لديك، والتحكم في أي آثار جانبية شديدة. لا يوجد ترياق محدد، ولكن لدى الفرق الطبية طرق فعالة للتحكم في أعراض الجرعة الزائدة بأمان.
س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من هالوبيريدول العضلي؟
نظرًا لأن هالوبيريدول العضلي يُعطى من قبل مقدمي الرعاية الصحية في الأوساط الطبية، فلا داعي للقلق بشأن تفويت الجرعات بنفسك. سيتتبع فريقك الطبي جدول أدويتك ويتأكد من حصولك على الجرعات في الأوقات المناسبة.
إذا تأخرت جرعة مجدولة لسبب ما، فسيقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم الأعراض الحالية لديك وتحديد أفضل توقيت للحقن التالي. قد يقومون بتعديل الجدول الزمني قليلاً بناءً على كيفية استجابتك للعلاج.
الهدف دائمًا هو الحفاظ على السيطرة المستقرة على الأعراض مع تقليل الآثار الجانبية. سيقوم فريقك الطبي بإجراء أي تعديلات ضرورية على جدول الجرعات الخاص بك بناءً على استجابتك الفردية واحتياجاتك السريرية.
س4. متى يمكنني التوقف عن تناول هالوبيريدول العضلي؟
يتم دائمًا اتخاذ قرار التوقف عن حقن هالوبيريدول العضلي من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك بناءً على تحسن الأعراض والحالة السريرية العامة. يحدث هذا عادةً عندما تكون الأعراض الحادة تحت السيطرة ويمكنك الانتقال بأمان إلى الأدوية الفموية.
يتوقف معظم الأشخاص عن تلقي هذه الحقن في غضون أيام قليلة إلى أسبوع، بمجرد انتهاء الأزمة الفورية. سيقوم طبيبك بتقييم عوامل مثل حالتك العقلية، والقدرة على تناول الأدوية الفموية، وخطر عودة الأعراض عند اتخاذ هذا القرار.
عادةً ما تتضمن عملية الانتقال البدء في تناول أدوية مضادات الذهان عن طريق الفم مع تباعد أو إيقاف الحقن تدريجيًا. يضمن هذا السيطرة المستمرة على الأعراض مع الانتقال إلى شكل علاج أكثر ملاءمة للإدارة المستمرة.
س5. هل يمكنني القيادة بعد تلقي هالوبيريدول العضلي؟
لا، يجب ألا تقود السيارة أو تشغل الآلات بعد تلقي حقنة هالوبيريدول العضلية. يسبب الدواء النعاس والدوخة ويمكن أن يضعف ردود أفعالك وحكمك، مما يجعل القيادة خطيرة.
يمكن أن تستمر هذه التأثيرات لساعات عديدة بعد الحقن، وأحيانًا تصل إلى 24 ساعة أو أكثر. حتى لو كنت تشعر باليقظة، لا يزال الدواء يمكن أن يؤثر على أوقات رد الفعل وقدرات اتخاذ القرار لديك بطرق قد لا تلاحظها.
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإرشادك متى يكون من الآمن استئناف القيادة، وعادة ما يكون ذلك بعد أن يزول الدواء من نظامك ولم تعد تعاني من آثار جانبية. يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بالتشاور مع مقدمي الرعاية الطبية.