ما هو حقن هيالورونات الصوديوم: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

حقن هيالورونات الصوديوم هي مادة شبيهة بالهلام تحاكي سائل المفصل الطبيعي في جسمك لتوسيد مفاصلك وتليينها. يستخدم هذا العلاج، المعروف أيضًا باسم المكملات اللزجة، في المقام الأول لتخفيف آلام الركبة الناتجة عن الفصال العظمي عندما لا توفر العلاجات الأخرى ما يكفي من الراحة. فكر في الأمر على أنه إضافة وسادة واقية مرة أخرى إلى مساحة المفصل، مما يساعد على استعادة بعض الحركة السلسة التي ربما تكون قد فقدتها بمرور الوقت.

ما هو هيالورونات الصوديوم؟

هيالورونات الصوديوم هو شكل نقي من حمض الهيالورونيك، وهي مادة موجودة بشكل طبيعي في مفاصلك وعينيك وبشرتك. في المفاصل السليمة، يعمل هذا السائل الشبيه بالهلام كأداة لامتصاص الصدمات ومواد تشحيم، مما يسمح لعظامك بالانزلاق بسلاسة ضد بعضها البعض. عندما تعاني من الفصال العظمي، ينتج جسمك كمية أقل من هذا السائل الواقي، ويصبح ما تبقى أرق وأقل فعالية.

تم تصميم الشكل المحقون لتكملة ما فقده جسمك. عادة ما يتم اشتقاقه من عرف الديك أو إنتاجه عن طريق التخمير البكتيري، ثم تنقيته لإنشاء منتج آمن ومعقم. يساعد هذا العلاج على استعادة بعض خصائص التوسيد التي يحتاجها مفصلك ليعمل بشكل أكثر راحة.

ما هو استخدام هيالورونات الصوديوم؟

يستخدم حقن هيالورونات الصوديوم في المقام الأول لعلاج آلام الركبة الناتجة عن الفصال العظمي لدى الأشخاص الذين لم يجدوا راحة كافية من العلاجات الأخرى. قد يوصي طبيبك بهذا الخيار إذا كنت قد جربت بالفعل أدوية الألم أو العلاج الطبيعي أو تغييرات نمط الحياة دون تحسن كافٍ. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يرغبون في تأخير أو تجنب جراحة استبدال الركبة.

يعمل العلاج على أفضل وجه لالتهاب المفاصل العظمي الخفيف إلى المتوسط بدلاً من تلف المفاصل الشديد. يستخدمه بعض الأطباء أيضًا لمفاصل أخرى مثل الكتفين أو الوركين أو الكاحلين، على الرغم من أن علاج الركبة هو التطبيق الأكثر شيوعًا والأكثر دراسة. يعتبر هذا العلاج مناسبًا بشكل عام عندما تعاني من ألم يومي يتداخل مع أنشطتك المعتادة.

كيف يعمل هيالورونات الصوديوم؟

يعمل هيالورونات الصوديوم عن طريق استبدال وتكملة السائل الزليلي الطبيعي في مفاصلك. عند حقنه مباشرة في حيز المفصل، فإنه يعمل كمادة تشحيم وامتصاص للصدمات، على غرار كيفية مساعدة الزيت لأجزاء المحرك على التحرك بسلاسة. يمكن أن يقلل هذا من الاحتكاك بين عظامك ويساعد على تخفيف الإحساس بالطحن الذي قد تشعر به أثناء الحركة.

يعتبر العلاج خيارًا متوسط القوة، أقوى من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ولكنه أقل حدة من الجراحة. لا يعالج التهاب المفاصل أو يعكس تلف المفاصل، ولكنه يمكن أن يحسن بشكل كبير من راحتك وقدرتك على الحركة. تتطور التأثيرات عادةً تدريجيًا على مدار عدة أسابيع مع اندماج المادة مع سائل المفصل الموجود لديك.

بالإضافة إلى التوسيد، قد يكون لهيالورونات الصوديوم أيضًا خصائص مضادة للالتهابات خفيفة وربما يحفز جسمك على إنتاج سائل مفصلي صحي. ومع ذلك، لا تزال هذه الفوائد الإضافية قيد الدراسة وليست السبب الرئيسي للعلاج.

كيف يجب أن أتناول هيالورونات الصوديوم؟

يُعطى هيالورونات الصوديوم كحقنة مباشرة في مفصلك بواسطة مقدم الرعاية الصحية، وليس كشيء تتناوله في المنزل. يتم إجراء العملية عادةً في عيادة طبيبك وتستغرق بضع دقائق فقط. ستتلقى عادةً سلسلة من الحقن على مدار عدة أسابيع، ويعتمد العدد المحدد على المنتج المحدد الذي يختاره طبيبك.

قبل الحقن، لست بحاجة إلى الصيام أو تجنب الطعام والشراب. ومع ذلك، يجب عليك تجنب التمارين الشاقة أو الأنشطة التي تضع ضغطًا كبيرًا على المفصل المعالج لمدة 48 ساعة بعد كل حقنة. قد يوصي طبيبك بوضع الثلج لتقليل أي تورم مؤقت وأخذ قسط من الراحة لبقية اليوم.

يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد ترتيب شخص ما ليقودهم إلى المنزل بعد الحقنة الأولى، تحسبًا لأي إزعاج أو تصلب مؤقت قد يعانون منه. يمكنك عادة استئناف الأنشطة اليومية العادية في غضون يوم أو يومين، ولكن اتبع دائمًا تعليمات طبيبك المحددة لحالتك.

إلى متى يجب أن أتناول هيالورونات الصوديوم؟

تتضمن دورة العلاج النموذجية 3 إلى 5 حقن تُعطى بفارق أسبوع تقريبًا، اعتمادًا على المنتج المحدد الذي يستخدمه طبيبك. بمجرد الانتهاء من السلسلة الأولية، يمكن أن تستمر التأثيرات في أي مكان من 6 أشهر إلى أكثر من عام. يشعر بعض الأشخاص بالارتياح لفترات أطول، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى إعادة العلاج في وقت أقرب.

إذا ساعد العلاج في تخفيف الأعراض، فقد يوصي طبيبك بتكرار سلسلة الحقن عندما يعود الألم إلى مستويات مزعجة. لا يوجد حد زمني محدد لعدد المرات التي يمكنك فيها الحصول على هذه الحقن، والعديد من الأشخاص يخضعون للعلاج بأمان عدة مرات على مدار عدة سنوات.

تختلف مدة الفائدة اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. تؤثر عوامل مثل شدة التهاب المفاصل ومستوى نشاطك واستجابتك الفردية للعلاج على المدة التي ستشعر فيها بالراحة. سيعمل طبيبك معك لتحديد أفضل توقيت لأي علاجات مستقبلية بناءً على الأعراض ونوعية حياتك.

ما هي الآثار الجانبية لهيالورونات الصوديوم؟

يتحمل معظم الأشخاص حقن هيالورونات الصوديوم جيدًا، ولكن مثل أي علاج طبي، يمكن أن تحدث آثار جانبية. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الاستعداد ومعرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي يعاني منها الكثير من الأشخاص ألمًا مؤقتًا أو تورمًا أو تصلبًا في موقع الحقن. عادةً ما تتطور هذه التفاعلات في غضون اليوم أو اليومين الأولين بعد الحقن وتزول عادةً من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. قد تلاحظ أيضًا بعض الدفء أو الاحمرار حول منطقة الحقن، وهو جزء طبيعي بشكل عام من استجابة جسمك للشفاء.

• ألم خفيف إلى متوسط في موقع الحقن
• تورم مؤقت أو انتفاخ حول المفصل
• تصلب قد يستمر لمدة 1-2 أيام
• دفء أو احمرار طفيف بالقرب من منطقة الحقن
• زيادة مؤقتة في عدم الراحة في المفصل

عادةً ما يمكن التحكم في هذه التفاعلات الشائعة باستخدام الثلج والراحة ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية إذا لزم الأمر. يجد معظم الناس أن أي إزعاج يكون أخف بكثير من ألم التهاب المفاصل الأصلي لديهم.

تتطلب الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة عناية طبية فورية. على الرغم من ندرتها، قد يعاني بعض الأشخاص من علامات العدوى مثل زيادة الألم أو التورم الكبير أو الحمى أو الإفرازات من موقع الحقن. ردود الفعل التحسسية ممكنة أيضًا، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه البيض أو الدواجن، نظرًا لأن بعض المنتجات مشتقة من عرف الديكة.

• علامات العدوى (الحمى، زيادة الألم، الإفرازات غير المعتادة)
• ردود فعل تحسسية شديدة (صعوبة في التنفس، طفح جلدي واسع الانتشار)
• زيادة كبيرة في تورم المفاصل لا تتحسن
• ألم شديد مستمر يزداد سوءًا بمرور الوقت

في حين أن هذه الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة، من المهم الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.

من الذي يجب ألا يتناول هيالورونات الصوديوم؟

لا يعتبر هيالورونات الصوديوم مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان هذا العلاج آمنًا لحالتك المحددة بعناية. بعض الحالات والظروف الطبية تجعل هذا العلاج غير مستحسن أو تتطلب احتياطات خاصة.

يجب على الأشخاص المصابين بعدوى نشطة في أو حول المفصل عدم تلقي حقن هيالورونات الصوديوم حتى يتم التخلص من العدوى تمامًا. يشمل ذلك التهابات الجلد أو التهابات المفاصل أو حتى الالتهابات الجهازية في أي مكان آخر في الجسم. قد تؤدي الحقنة إلى تفاقم العدوى الموجودة أو خلق مضاعفات جديدة.

إذا كنت تعاني من حساسية معروفة للبيض أو الدواجن أو الريش، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر بعناية مع طبيبك. يتم الحصول على بعض منتجات هيالورونات الصوديوم من عرف الديك، مما قد يؤدي إلى ردود فعل تحسسية لدى الأفراد الحساسين. ومع ذلك، هناك بدائل صناعية متاحة قد تكون أكثر أمانًا للأشخاص الذين يعانون من هذه الحساسية.

الحالات الأخرى التي قد تتطلب دراسة خاصة تشمل:

• اضطرابات النزيف أو تناول أدوية سيولة الدم
• تشوه المفاصل الشديد أو الفقدان الكامل لمساحة المفصل
• الحمل أو الرضاعة الطبيعية (لم يتم إثبات السلامة)
• ردود فعل سابقة شديدة على منتجات حمض الهيالورونيك
• بعض أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على المفاصل

سيراجع طبيبك تاريخك الطبي الكامل والأدوية الحالية لتحديد ما إذا كانت هيالورونات الصوديوم مناسبة لك. كن دائمًا صادقًا بشأن أي حساسية أو حالات طبية أو مخاوف لديك.

الأسماء التجارية لهيالورونات الصوديوم

تتوفر العديد من العلامات التجارية المختلفة لهيالورونات الصوديوم، ولكل منها تركيبات وجداول حقن مختلفة قليلاً. سيختار طبيبك الخيار الأنسب بناءً على احتياجاتك الخاصة وخبرته السريرية مع المنتجات المختلفة.

تشمل الأسماء التجارية الشائعة Synvisc و Synvisc-One، وهما من بين المنتجات الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. يتطلب Synvisc ثلاث حقن تُعطى بفارق أسبوع واحد، بينما Synvisc-One عبارة عن تركيبة حقنة واحدة. تشمل العلامات التجارية الأخرى المتاحة Hyalgan و Supartz و Euflexxa و Orthovisc، ولكل منها خصائصه وجداول الجرعات الخاصة به.

غالبًا ما يعتمد الاختيار بين العلامات التجارية المختلفة على عوامل مثل عدد الحقن التي تفضلها، ومدى معرفة طبيبك بمنتجات معينة، وأحيانًا التغطية التأمينية. لقد أثبتت جميع منتجات هيالورونات الصوديوم المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء سلامتها وفعاليتها في علاج التهاب مفصل الركبة، لذا فإن الخيار "الأفضل" غالبًا ما يكون هو الخيار الذي يناسب حالتك الفردية.

بدائل هيالورونات الصوديوم

إذا لم يكن هيالورونات الصوديوم مناسبًا لك أو لم يوفر راحة كافية، فهناك العديد من خيارات العلاج الأخرى المتاحة لإدارة آلام التهاب المفاصل. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه البدائل بناءً على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي الخاص بك.

حقن الكورتيكوستيرويد هي خيار حقن مباشر آخر يمكن أن يوفر تأثيرات مضادة للالتهابات كبيرة. تميل هذه الحقن إلى العمل بشكل أسرع من هيالورونات الصوديوم ولكنها عادةً لا تدوم طويلاً. إنها مفيدة بشكل خاص أثناء نوبات آلام والتهاب المفاصل.

علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هو خيار أحدث يستخدم مكونات الدم الخاصة بك لتعزيز الشفاء وتقليل الالتهاب. في حين أن الأبحاث لا تزال جارية، يجد بعض الأشخاص نتائج جيدة مع هذا العلاج، خاصةً عند دمجه مع علاجات أخرى.

تشمل البدائل غير الحقنية:

• العلاج الطبيعي والتمارين المستهدفة
• الأدوية الفموية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مسكنات الألم الموصوفة
• الكريمات والمواد الهلامية الموضعية
• إدارة الوزن وتعديلات نمط الحياة
• الوخز بالإبر والعلاجات التكميلية الأخرى
• الأجهزة المساعدة مثل الدعامات أو حشوات الأحذية

بالنسبة لالتهاب المفاصل الحاد الذي لا يستجيب للعلاجات التحفظية، قد تكون جراحة استبدال المفاصل ضرورية في النهاية. ومع ذلك، يدير العديد من الأشخاص أعراضهم بنجاح لسنوات باستخدام الأساليب غير الجراحية.

هل هيالورونات الصوديوم أفضل من حقن الكورتيكوستيرويد؟

يمكن أن تكون كل من حقن هيالورونات الصوديوم والكورتيكوستيرويد فعالة لعلاج آلام التهاب المفاصل، لكنها تعمل بشكل مختلف ولها مزايا مميزة. يعتمد الخيار "الأفضل" على حالتك وأعراضك وأهداف العلاج المحددة.

توفر حقن الكورتيكوستيرويد عادةً راحة أسرع، غالبًا في غضون أيام قليلة، وهي فعالة بشكل خاص في تقليل الالتهاب أثناء نوبات التهاب المفاصل. ومع ذلك، فإن تأثيراتها تدوم عادةً 3-4 أشهر فقط، وهناك حدود لمدى تكرار إعطائها بأمان. قد تؤدي حقن الكورتيكوستيرويد المتكررة إلى تسريع تلف المفاصل بمرور الوقت.

يستغرق هيالورونات الصوديوم وقتًا أطول لإظهار الفوائد، وأحيانًا عدة أسابيع، لكن التأثيرات غالبًا ما تدوم لفترة أطول، عادةً 6-12 شهرًا أو أكثر. قد يكون أيضًا أكثر أمانًا للاستخدام المتكرر بمرور الوقت لأنه لا يحمل نفس المخاطر التي تحملها حقن الستيرويد المتكررة. يجد بعض الأشخاص أن هيالورونات الصوديوم توفر تخفيفًا للألم يبدو طبيعيًا أكثر.

ينظر العديد من الأطباء إلى هذه العلاجات على أنها خيارات تكميلية وليست متنافسة. يستفيد بعض الأشخاص من حقنة كورتيكوستيرويد أولية لتخفيف سريع للألم، تليها هيالورونات الصوديوم للإدارة على المدى الطويل. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد النهج الأكثر منطقية لحالتك الخاصة.

الأسئلة المتداولة حول هيالورونات الصوديوم

س1. هل هيالورونات الصوديوم آمنة لمرضى السكري؟

بشكل عام، يعتبر هيالورونات الصوديوم آمنًا لمرضى السكري، لأنه لا يؤثر على مستويات السكر في الدم أو يتفاعل مع أدوية السكري. ومع ذلك، قد يكون لدى مرضى السكري خطر متزايد قليلاً للإصابة بالعدوى في مواقع الحقن بسبب تحديات الشفاء المحتملة. سيتخذ طبيبك احتياطات إضافية لضمان تقنية الحقن المعقمة وقد يراقب موقع الحقن عن كثب بعد ذلك.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فمن المهم بشكل خاص الحفاظ على مستوى السكر في الدم تحت السيطرة الجيدة قبل وبعد الحقن لدعم الشفاء الأمثل. أخبر طبيبك عن خطة إدارة مرض السكري لديك وأي مخاوف بشأن التئام الجروح قد تكون لديك.

س2. ماذا أفعل إذا فاتني حقن مجدولة عن طريق الخطأ؟

إذا فاتتك إحدى حقن هيالورونات الصوديوم المجدولة، فاتصل بمكتب طبيبك في أقرب وقت ممكن لإعادة تحديد الموعد. يعتبر التوقيت بين الحقن مهمًا لتحقيق الفعالية المثلى، لذا ستحتاج إلى العودة إلى المسار الصحيح بسرعة. بناءً على مقدار الوقت الذي انقضى، قد يقوم طبيبك بتعديل جدول العلاج أو التوصية بإعادة بدء السلسلة.

لا تحاول

لا تتوقف أبدًا عن تناول أدوية التهاب المفاصل الموصوفة لك دون استشارة طبيبك أولاً، حتى لو أعطى حقن هيالورونات الصوديوم تسكينًا جيدًا للألم. سيحتاج طبيبك إلى تقييم مدى فعالية العلاج وما إذا كان من الآمن تقليل أو التخلص من الأدوية الأخرى بناءً على صحتك العامة والتحكم في الأعراض.

يتمكن بعض الأشخاص من تقليل اعتمادهم على أدوية الألم بعد نجاح علاج هيالورونات الصوديوم، ولكن يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بالشراكة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك في وضع خطة لتعديل نظام الأدوية الخاص بك تدريجيًا إذا كان ذلك مناسبًا.

س5. هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد حقن هيالورونات الصوديوم؟

عادة ما يتم تشجيع الحركة الخفيفة واللطيفة بعد حقن هيالورونات الصوديوم، ولكن يجب عليك تجنب التمارين الشاقة أو الأنشطة عالية التأثير لمدة 48 ساعة بعد كل حقنة. عادة ما يكون المشي والتمدد اللطيف والأنشطة اليومية العادية على ما يرام، وقد يساعد في الواقع على توزيع الدواء بشكل صحيح داخل المفصل.

بعد فترة الـ 48 ساعة الأولية، يمكنك العودة تدريجيًا إلى روتين التمرين المعتاد لديك حسب تحمل الجسم. يجد الكثير من الناس أنهم يمكنهم في النهاية المشاركة في المزيد من الأنشطة بألم أقل مع بدء العلاج في التأثير. اتبع دائمًا توصيات طبيبك الخاصة بالنشاط، حيث قد تختلف بناءً على حالتك الفردية.