ما هو هيدرالازين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
هيدرالازين هو دواء موصوف طبيًا يساعد على خفض ضغط الدم المرتفع عن طريق إرخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية. يسمح هذا لشرايينك بالتوسع، مما يسهل تدفق الدم ويقلل الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية. لقد تم استخدامه بأمان لعقود من الزمن ولا يزال أداة مهمة في إدارة ارتفاع ضغط الدم، خاصة في بعض الحالات التي قد لا تكون فيها أدوية ضغط الدم الأخرى مناسبة.
ما هو هيدرالازين؟
ينتمي هيدرالازين إلى فئة من الأدوية تسمى موسعات الأوعية الدموية، مما يعني أنه يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية. فكر في الأمر على أنه يساعد على فتح مسارات تدفق الدم في جميع أنحاء جسمك. عندما تكون الأوعية الدموية أكثر استرخاءً وانفتاحًا، لا يضطر قلبك إلى العمل بجد لضخ الدم، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى خفض ضغط الدم.
هذا الدواء موجود منذ الخمسينيات من القرن الماضي ويعتبر خيار علاج راسخًا. إنه ذو قيمة خاصة لأنه يمكن استخدامه بأمان في بعض السكان، بما في ذلك النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم، حيث لا ينصح بالعديد من أدوية ضغط الدم الأخرى.
ما هو هيدرالازين المستخدم فيه؟
يوصف هيدرالازين في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولكنه يستخدم في عدة حالات محددة. قد يوصي به طبيبك كجزء من خطة إدارة ضغط الدم لديك، خاصة إذا لم تنجح الأدوية الأخرى معك أو لم تكن مناسبة لحالتك الصحية الخاصة.
فيما يلي الحالات الرئيسية التي يثبت فيها هيدرالازين أنه مفيد:
- ارتفاع ضغط الدم الذي لم يستجب جيدًا للأدوية الأخرى
- إدارة ضغط الدم أثناء الحمل عندما تكون الأدوية الأخرى غير آمنة
- فشل القلب، حيث غالبًا ما يتم دمجه مع دواء آخر يسمى إيزوسوربيد ثنائي النترات
- حالات الطوارئ المتعلقة بارتفاع ضغط الدم في المستشفيات، وعادة ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد
في بعض الحالات، يصف الأطباء هيدرالازين لعلاج قصور القلب لأنه يمكن أن يساعد في تقليل العبء على قلبك. عند استخدامه لهذا الغرض، فإنه عادة ما يكون جزءًا من علاج مركب بدلاً من كونه علاجًا قائمًا بذاته.
كيف يعمل هيدرالازين؟
يعمل هيدرالازين عن طريق إرخاء العضلات الملساء مباشرة التي تحيط بالشرايين والشرايين الصغيرة (الأوعية الدموية الأصغر). يختلف هذا عن كيفية عمل العديد من أدوية ضغط الدم الأخرى، مما يجعله خيارًا متوسط القوة يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص في ظروف معينة.
عندما تسترخي هذه العضلات، تتسع الأوعية الدموية، مما يقلل من المقاومة التي يواجهها قلبك عند ضخ الدم. هذه العملية، تسمى توسع الأوعية، تقلل بشكل طبيعي ضغط الدم. يؤثر الدواء بشكل أساسي على الشرايين بدلاً من الأوردة، مما يعني أنه جيد بشكل خاص في تقليل الضغط الذي يعمل ضده قلبك.
أحد الأشياء التي يجب فهمها هو أن هيدرالازين يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب حيث يحاول جسمك الحفاظ على تدفق دم كافٍ. هذه استجابة طبيعية، ولكن هذا هو السبب في أن الأطباء غالبًا ما يصفونه جنبًا إلى جنب مع أدوية أخرى يمكن أن تساعد في التحكم في معدل ضربات القلب.
كيف يجب أن أتناول هيدرالازين؟
من المهم تناول هيدرالازين بشكل صحيح لتحقيق الفعالية والسلامة. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة، ولكن بشكل عام، ستتناوله عن طريق الفم مع كوب كامل من الماء. يمكن أن يساعد تناوله مع الطعام في تقليل اضطراب المعدة، والذي يعاني منه بعض الأشخاص عند بدء الدواء.
يتناول معظم الناس هيدرالازين مرتين إلى أربع مرات يوميًا، اعتمادًا على الجرعة الموصوفة وكيف يستجيب جسمهم. من الأفضل تناوله في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك. إذا كنت تتناوله مرتين يوميًا، فحاول أن تباعد بين الجرعات بـ 12 ساعة تقريبًا.
فيما يلي بعض الإرشادات الهامة التي يجب اتباعها:
- تناوله مع الطعام إذا تسبب في اضطراب المعدة
- لا تسحق أو تمضغ الأقراص ممتدة المفعول إذا تم وصفها
- حاول تناوله في نفس الأوقات كل يوم
- لا تتوقف عن تناوله فجأة دون التحدث إلى طبيبك
- استمر في تناوله حتى لو كنت تشعر بتحسن، لأن ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما لا يظهر عليه أعراض
إذا كنت تواجه صعوبة في تذكر تناول دوائك، ففكر في ضبط تذكيرات على الهاتف أو استخدام منظم للأقراص. الاتساق هو المفتاح للحصول على أفضل النتائج من هيدرالازين.
إلى متى يجب أن أتناول هيدرالازين؟
تعتمد المدة التي ستحتاج فيها إلى تناول هيدرالازين على حالتك المحددة ومدى استجابتك للعلاج. بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم، يكون هذا الدواء عادةً علاجًا طويل الأمد، مما يعني أنك قد تحتاج إلى تناوله لأشهر أو حتى سنوات.
سيراقب طبيبك ضغط دمك بانتظام وقد يقوم بتعديل جرعتك أو مدة العلاج بناءً على مدى جودة عمله. يجد بعض الأشخاص أن ضغط الدم لديهم يتحسن بما يكفي مع تغييرات نمط الحياة بحيث يمكنهم في النهاية تقليل أدويتهم، ولكن يجب دائمًا القيام بذلك تحت إشراف طبي.
إذا كنت تتناول هيدرالازين لعلاج قصور القلب، فإن مدة العلاج ستعتمد على صحة قلبك بشكل عام وكيفية استجابتك للدواء. في بعض الحالات، يصبح جزءًا دائمًا من خطة العلاج الخاصة بك، بينما في حالات أخرى، قد يتم استخدامه لفترة أقصر بينما تبدأ العلاجات الأخرى في التأثير.
ما هي الآثار الجانبية لهيدرالازين؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب هيدرالازين آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف جسمك مع الدواء. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بثقة أكبر بشأن علاجك.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تلاحظها:
- صداع، خاصة عند البدء في تناوله
- تسارع أو خفقان القلب
- دوار أو دوخة، خاصة عند الوقوف
- غثيان أو اضطراب في المعدة
- احمرار أو الشعور بالحرارة
- انسداد الأنف
- فقدان الشهية
غالبًا ما تصبح هذه الآثار الجانبية الشائعة أقل وضوحًا بعد بضعة أيام أو أسابيع مع اعتياد الجسم على الدواء. إذا استمرت أو أصبحت مزعجة، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك حول تعديل جرعتك أو توقيتها.
هناك بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا:
- ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب
- دوار شديد أو إغماء
- تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين
- صعوبة في التنفس
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
- ألم في المفاصل أو آلام في العضلات لا تختفي
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للهيدرالازين إلى حالة تسمى الذئبة الحمراء الدوائية، والتي تسبب آلام المفاصل والحمى وأعراض أخرى. من المرجح أن يحدث هذا في الأشخاص الذين يتناولون جرعات أعلى لفترات طويلة، ولكنه قابل للعكس تمامًا بمجرد إيقاف الدواء.
من يجب ألا يتناول الهيدرالازين؟
في حين أن الهيدرالازين آمن بشكل عام لمعظم الناس، هناك حالات معينة قد لا يكون فيها الخيار الأفضل. سيأخذ طبيبك في الاعتبار تاريخك الطبي الكامل قبل وصفه، ولكن من المهم أن تفهم متى قد لا يكون هذا الدواء مناسبًا.
يجب ألا تتناول الهيدرالازين إذا كنت تعاني من:
- حساسية معروفة للهيدرالازين أو الأدوية المماثلة
- مرض الشريان التاجي أو تاريخ من النوبات القلبية
- مشاكل في الصمام التاجي في قلبك
- حالة نادرة تسمى الذئبة الحمراء الجهازية
بالإضافة إلى ذلك، يلزم توخي حذر إضافي إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة. قد يصف طبيبك هيدرالازين، ولكنه سيراقبك عن كثب إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو مشاكل في الكبد أو تاريخ من السكتة الدماغية.
إذا كنت تتناول أدوية أخرى، خاصة تلك الخاصة بأمراض القلب أو ضغط الدم، فتأكد من أن طبيبك على علم بها جميعًا. يمكن لبعض مجموعات الأدوية أن تتسبب في انخفاض ضغط الدم لديك بشكل كبير جدًا أو تتسبب في مضاعفات أخرى.
الأسماء التجارية لهيدرالازين
يتوفر هيدرالازين تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أنه يوصف أيضًا بشكل شائع كدواء عام. الاسم التجاري الأكثر شهرة هو Apresoline، والذي كان متاحًا لسنوات عديدة وهو في الأساس نفس الدواء مثل هيدرالازين العام.
قد تصادف أيضًا هيدرالازين كجزء من الأدوية المركبة. على سبيل المثال، يجمع BiDil بين هيدرالازين وإيزوسوربيد ثنائي النترات، وهو معتمد خصيصًا لعلاج قصور القلب لدى بعض المرضى. يمكن لصيدليتك مساعدتك على فهم ما إذا كنت تحصل على نسخة ذات علامة تجارية أو نسخة عامة من الدواء.
هيدرالازين العام فعال مثل الإصدارات ذات العلامات التجارية وغالبًا ما يكون أكثر تكلفة. المكون النشط والجرعة متطابقان، لذا يمكنك أن تشعر بالثقة بشأن استخدام أي إصدار يصفه طبيبك أو يغطيه التأمين الخاص بك.
بدائل هيدرالازين
إذا لم يكن هيدرالازين فعالًا بالنسبة لك أو تسبب في آثار جانبية إشكالية، فهناك العديد من الأدوية البديلة التي قد يأخذها طبيبك في الاعتبار. يعتمد الاختيار على حالتك الصحية المحددة والأدوية الأخرى التي تتناولها وكيف يستجيب جسمك للعلاجات المختلفة.
تشمل البدائل الشائعة لإدارة ضغط الدم ما يلي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل أو إينالابريل
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) مثل لوسارتان أو فالسارتان
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين أو نيفيديبين
- حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول أو أتينولول
- مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد أو فوروسيميد
بالنسبة لفشل القلب، قد تشمل البدائل مجموعات مختلفة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات بيتا، أو أدوية أحدث مثل ساكوبيتريل/فالسارتان. سيعمل طبيبك معك للعثور على أفضل بديل بناءً على احتياجاتك الفردية ومدى تحملك للأدوية المختلفة.
في بعض الأحيان، لا يتعلق التحول إلى بديل بعدم فعالية الدواء، بل يتعلق بإيجاد شيء يناسب نمط حياتك بشكل أفضل أو له آثار جانبية أقل تزعجك.
هل هيدرالازين أفضل من ليسينوبريل؟
مقارنة هيدرالازين بليسينوبريل ليست مباشرة لأنها تعمل بطرق مختلفة وغالبًا ما تستخدم في مواقف مختلفة. كلاهما من أدوية ضغط الدم الفعالة، ولكن لكل منهما نقاط قوته وحالات استخدامه المثالية.
غالبًا ما يعتبر ليسينوبريل، وهو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، علاجًا خطيًا أولًا لارتفاع ضغط الدم لأنه يتمتع بفوائد إضافية تتجاوز خفض ضغط الدم. يمكن أن يساعد في حماية كليتيك وقلبك، وعادة ما يتحمله معظم الناس جيدًا. يميل ليسينوبريل أيضًا إلى الحصول على آثار جانبية أقل يلاحظها الناس يومًا بعد يوم.
من ناحية أخرى، قد يكون هيدرالازين أفضل في مواقف معينة. إنه ذو قيمة خاصة أثناء الحمل عندما لا تكون العديد من أدوية ضغط الدم الأخرى آمنة للاستخدام. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا للأشخاص الذين لم يستجيبوا جيدًا للأدوية الأخرى أو الذين يعانون من أنواع معينة من قصور القلب.
يعتمد الخيار "الأفضل" حقًا على ملفك الصحي الفردي، والحالات الأخرى التي قد تكون لديك، وكيف يستجيب جسمك لكل دواء. سيأخذ طبيبك في الاعتبار كل هذه العوامل عند تحديد الدواء الأنسب لك.
الأسئلة الشائعة حول هيدرالازين
هل هيدرالازين آمن لمرض الكلى؟
يمكن استخدام هيدرالازين في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة. نظرًا لأن كليتيك تساعدان في معالجة الدواء والتخلص منه من جسمك، فقد يعني ضعف وظائف الكلى أنك بحاجة إلى جرعة أقل أو جرعات أقل تكرارًا.
الخبر السار هو أن هيدرالازين لا يؤدي عادة إلى تفاقم وظائف الكلى بالطريقة التي قد تفعل بها بعض أدوية ضغط الدم الأخرى. في الواقع، من خلال خفض ضغط الدم، يمكن أن يساعد في حماية كليتيك من المزيد من التلف بمرور الوقت. من المحتمل أن يتحقق طبيبك من وظائف الكلى بانتظام أثناء تناولك هيدرالازين للتأكد من أنه يعمل بأمان من أجلك.
ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من هيدرالازين عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت عن طريق الخطأ كمية من هيدرالازين أكثر من الموصوفة، فلا داعي للذعر، ولكن اتخذ إجراءً سريعًا. القلق الرئيسي بشأن تناول الكثير من هيدرالازين هو أن ضغط الدم قد ينخفض بشكل كبير، مما قد يجعلك تشعر بالدوار أو الدوخة أو يسبب لك الإغماء.
اتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور إذا كنت قد تناولت جرعة أكبر بكثير من الجرعة الموصوفة. إذا كنت تعاني من دوار شديد أو ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، فاطلب العناية الطبية الطارئة على الفور. احتفظ بزجاجة الدواء معك حتى يعرف المتخصصون الطبيون بالضبط ما تناولته وكميته.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من هيدرالازين؟
إذا فاتتك جرعة من هيدرالازين، فتناولها في أقرب وقت تتذكرها فيه، ما لم يكن قد حان وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يتسبب في انخفاض ضغط الدم لديك بشكل كبير.
إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكيرات على هاتفك أو استخدام منظم حبوب الدواء. يعتبر تناول الجرعات باستمرار أمرًا مهمًا للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة الجيدة، لذا فإن العثور على نظام يناسبك يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا في نجاح علاجك.
متى يمكنني التوقف عن تناول هيدرالازين؟
لا تتوقف أبدًا عن تناول هيدرالازين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول أدوية ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم، مما قد يكون خطيرًا وربما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
قد يقرر طبيبك إيقاف أو تغيير جرعة هيدرالازين بناءً على مدى تحكمك في ضغط الدم، أو ما إذا كنت تعاني من آثار جانبية، أو إذا تغيرت حالتك الصحية العامة. عندما يحين وقت التوقف، سيقومون عادةً بتقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أيام أو أسابيع للسماح لجسمك بالتكيف بأمان.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول هيدرالازين؟
من الأفضل الحد من استهلاك الكحول أثناء تناول هيدرالازين، حيث يمكن للكحول أن يعزز تأثيرات الدواء الخافضة لضغط الدم. يمكن أن يجعلك هذا المزيج تشعر بالدوار أو الدوخة أكثر من المعتاد، ويزيد من خطر السقوط أو الإغماء.
إذا اخترت شرب الكحول، فافعل ذلك باعتدال وانتبه إلى شعورك. ابدأ ببطء لترى كيف يستجيب جسمك، وتجنب شرب الكحول إذا كنت تعاني بالفعل من الدوار أو آثار جانبية أخرى من الدواء. ناقش دائمًا استهلاكك للكحول مع طبيبك حتى يتمكنوا من تقديم إرشادات مخصصة بناءً على حالتك الصحية.