ما هو إنكليريسيران: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

إنكليريسيران هو نوع أحدث من الأدوية الخافضة للكوليسترول والتي تعمل بشكل مختلف عن الستاتينات التقليدية. يتم إعطاؤه كحقنة تحت الجلد مرتين في السنة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، مما يجعله خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة إضافية في إدارة مستويات الكوليسترول لديهم.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة تسمى مثبطات PCSK9، والتي تمنع البروتين الذي يمنع الكبد من إزالة الكوليسترول الضار من الدم. فكر في الأمر على أنه يعطي الكبد يد العون للقيام بعملية تنظيف الكوليسترول بشكل أكثر فعالية.

ما هو إنكليريسيران؟

إنكليريسيران هو دواء موصوف يهدف إلى خفض الكوليسترول الضار، والذي غالبًا ما يسمى

الدواء ذو قيمة خاصة للأشخاص المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي، وهي حالة وراثية تسبب ارتفاعًا شديدًا في مستويات الكوليسترول منذ الولادة. غالبًا ما يحتاج هؤلاء الأفراد إلى أدوية متعددة للتحكم في الكوليسترول لديهم بشكل فعال.

يُستخدم إنكليريسيران دائمًا جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي صحي وتغييرات في نمط الحياة. إنه ليس بديلاً عن الأكل الجيد والحفاظ على النشاط، بل هو أداة إضافية لمساعدتك على تحقيق أهدافك المتعلقة بالكوليسترول.

كيف يعمل إنكليريسيران؟

يعمل إنكليريسيران عن طريق استهداف بروتين معين يسمى PCSK9 في الكبد. يمنع هذا البروتين عادةً الكبد من إزالة كوليسترول LDL من مجرى الدم بشكل فعال.

يستخدم الدواء تقنية الحمض النووي الريبي المتداخل الصغير لـ "إسكات" الجين الذي يصنع بروتين PCSK9. عندما يكون هناك PCSK9 أقل، يمكن للكبد إزالة المزيد من الكوليسترول الضار من الدم، على غرار إزالة المكابح من نظام تنظيف الكوليسترول في الكبد.

تعتبر هذه الطريقة قوية إلى حد ما مقارنة بأدوية الكوليسترول الأخرى. في حين أن الستاتينات لا تزال العلاج الأول، يمكن لـ إنكليريسيران أن يقلل كوليسترول LDL بنسبة 50٪ أو أكثر عند إضافته إلى العلاج الحالي.

تستمر التأثيرات لعدة أشهر بعد كل حقنة لأن الدواء يستمر في العمل على المستوى الجيني. هذا هو السبب في أنك تحتاج فقط إلى حقن مرتين في السنة بدلاً من تناول الحبوب يوميًا.

كيف يجب أن أتناول إنكليريسيران؟

يُعطى إنكليريسيران كحقنة تحت الجلد بواسطة أخصائي رعاية صحية في بيئة طبية. لن تتناول هذا الدواء في المنزل أو عن طريق الفم.

يبدأ الجدول الزمني المعتاد بحقنتك الأولى، تليها حقنة أخرى بعد ثلاثة أشهر، ثم كل ستة أشهر بعد ذلك. سيحدد طبيبك هذه التواريخ على التقويم الخاص بك حتى لا تفوتك المواعيد.

لست بحاجة إلى القيام بأي شيء خاص قبل موعد الحقن. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي وتناول الأدوية الأخرى كالمعتاد. يستغرق الحقن نفسه بضع دقائق فقط وهو مشابه للحصول على لقاح.

بعد الحقن، يمكنك استئناف الأنشطة الطبيعية على الفور. يعاني بعض الأشخاص من ألم خفيف في موقع الحقن، على غرار ما قد تشعر به بعد أي حقنة، ولكن هذا يزول عادةً في غضون يوم أو يومين.

إلى متى يجب أن أتناول إنكليريسيران؟

إنكليريسيران هو علاج طويل الأمد عادةً لإدارة ارتفاع الكوليسترول المزمن. يستمر معظم الأشخاص في تلقي الحقن لسنوات، على غرار كيفية تناولهم لأدوية الكوليسترول اليومية.

سيراقب طبيبك مستويات الكوليسترول لديك وصحتك العامة بانتظام لتحديد ما إذا كان إنكليريسيران لا يزال مناسبًا لك. سيتحققون عادةً من مستوياتك بعد حوالي 3-6 أشهر من بدء العلاج ثم بشكل دوري بعد ذلك.

يعتمد قرار الاستمرار في تناول إنكليريسيران أو إيقافه على مدى جودة عمله، وما إذا كنت تعاني من آثار جانبية، ومخاطر القلب والأوعية الدموية الإجمالية لديك. قد يتحول بعض الأشخاص في النهاية إلى علاجات أخرى إذا تغيرت حالتهم.

من المهم مواكبة الحقن المجدولة حتى لو كنت تشعر بتحسن. لا يسبب ارتفاع الكوليسترول عادةً أعراضًا، لذلك قد لا تشعر باختلاف على الرغم من أن الدواء يعمل على حماية قلبك وأوعيتك الدموية.

ما هي الآثار الجانبية لإنكليريسيران؟

يتحمل معظم الناس إنكليريسيران جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة نسبيًا.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• تفاعلات موقع الحقن مثل الاحمرار أو التورم أو الألم
• ألم المفاصل أو آلام العضلات
• الإرهاق أو الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• التهاب الشعب الهوائية أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي
• الدوخة أو الدوار

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وتميل إلى التحسن بمرور الوقت مع تكيف الجسم مع الدواء. عادة ما تزول تفاعلات موقع الحقن في غضون أيام قليلة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة تفاعلات الحساسية الشديدة، على الرغم من أنها نادرة. تشمل علامات رد الفعل التحسسي الخطير صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الحلق أو الطفح الجلدي المنتشر.

يشعر بعض الأشخاص بالقلق بشأن مشاكل الكبد، ولكن يبدو أن إنكلسيران ألطف على الكبد من بعض أدوية الكوليسترول الأخرى. ومع ذلك، سيراقب طبيبك وظائف الكبد لديك من خلال اختبارات الدم الدورية.

إذا كنت تعاني من أي أعراض غير عادية بعد الحقن، فلا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها مرتبطة بالدواء وكيفية إدارتها.

من يجب ألا يتناول إنكلسيران؟

إنكلسيران غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. لا ينصح بهذا الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، حيث لم يتم إثبات سلامته وفعاليته لدى الأطفال.

يجب عليك تجنب إنكلسيران إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي شديد له أو لأي من مكوناته في الماضي. سيراجع طبيبك قائمة المكونات الكاملة معك إذا كنت تعاني من حساسية معروفة.

يجب على النساء الحوامل أو المرضعات مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبهن. في حين أن هناك بيانات محدودة حول استخدام إنكلسيران أثناء الحمل، فمن المستحسن عمومًا تجنبه ما لم تفوق الفوائد المخاطر بشكل واضح.

قد يحتاج الأشخاص المصابون ببعض أمراض الكبد إلى مراقبة خاصة أو قد لا يكونون مرشحين جيدين للإكلوسيران. سيقوم طبيبك بتقييم وظائف الكبد لديك قبل بدء العلاج ومراقبته بانتظام.

إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكلى الحادة، فسوف يدرس طبيبك بعناية ما إذا كان الإكلوسيران مناسبًا لك. لم تتم دراسة الدواء على نطاق واسع لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى.

الأسماء التجارية للإكلوسيران

يتم تسويق الإكلوسيران تحت الاسم التجاري Leqvio في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى. هذا هو حاليًا الاسم التجاري الوحيد المتاح للإكلوسيران.

يتم تصنيع Leqvio بواسطة شركة Novartis ويتوفر في شكل حقنة معبأة مسبقًا للحقن. يأتي الدواء بجرعة قياسية تبلغ 284 مجم، وهي الكمية المعطاة في كل حقنة.

على عكس بعض الأدوية التي لها أسماء تجارية متعددة أو إصدارات عامة، لا يزال الإكلوسيران جديدًا نسبيًا ومحميًا ببراءة اختراع. هذا يعني أن Leqvio هو الإصدار الوحيد المتاح حاليًا.

عند مناقشة هذا الدواء مع طبيبك أو الصيدلي، يمكنك الإشارة إليه باسم الإكلوسيران أو Leqvio. سيفهمون أنك تتحدث عن نفس الدواء.

بدائل الإكلوسيران

إذا لم يكن الإكلوسيران مناسبًا لك، فهناك العديد من الخيارات الأخرى لخفض الكوليسترول المتاحة. لا تزال الستاتينات هي العلاج الأولي وتشمل أدوية مثل أتورفاستاتين، وروزوستاتين، وسيمفاستاتين.

تشمل مثبطات PCSK9 الأخرى إيفولوكوماب (Repatha) وأليروكوماب (Praluent). تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه للإكلوسيران ولكنها تُعطى كحقن كل أسبوعين أو شهريًا، بدلاً من مرتين سنويًا.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يتحملون الستاتينات، تشمل البدائل إيزيتيميب (Zetia)، الذي يمنع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء، وعزلات حمض الصفراء مثل كوليسترامين.

تشمل الخيارات الأحدث حمض بيمبيدويك (Nexletol)، الذي يعمل بشكل مختلف عن الستاتينات ولكنه لا يزال يقلل من إنتاج الكوليسترول في الكبد. يجد بعض الأشخاص أن هذا أسهل في التحمل من الستاتينات التقليدية.

سيساعدك طبيبك في اختيار الخيار الأفضل بناءً على حالتك الخاصة، بما في ذلك مستويات الكوليسترول لديك، والحالات الصحية الأخرى، ومدى تحملك للأدوية المختلفة.

هل إنكليرانسيران أفضل من إيفولوكوماب؟

كلا من إنكليرانسيران وإيفولوكوماب (Repatha) من مثبطات PCSK9 التي تخفض بشكل فعال كوليسترول LDL، ولكن لديهما مزايا مختلفة اعتمادًا على تفضيلاتك ونمط حياتك.

الميزة الرئيسية لـ إنكليرانسيران هي الراحة. أنت تحتاج فقط إلى حقن مرتين في السنة بعد مرحلة التحميل الأولية، مقارنة بحقن إيفولوكوماب كل أسبوعين أو شهريًا. يمكن أن يكون هذا أسهل بكثير للأشخاص الذين لا يحبون الحقن المتكررة أو لديهم جداول أعمال مزدحمة.

إيفولوكوماب متاح منذ فترة أطول ولديه بيانات تجارب سريرية أكثر شمولاً، بما في ذلك الدراسات التي تظهر أنه يمكن أن يقلل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. إنكليرانسيران أحدث، لذلك على الرغم من أنه يخفض الكوليسترول بشكل فعال، إلا أن لدينا بيانات طويلة الأجل أقل عن النتائج القلبية الوعائية.

كلا الدواءين فعالان بالمثل في خفض كوليسترول LDL، وعادة ما يقللان المستويات بنسبة 50-60٪ عند إضافتهما إلى علاج الستاتين. غالبًا ما يعتمد الاختيار بينهما على تفضيلات تكرار الحقن والاستجابة الفردية.

يمكن أن تؤثر التكلفة والتغطية التأمينية أيضًا على القرار. يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين هذه العوامل وتحديد الخيار الأكثر منطقية لحالتك الخاصة.

أسئلة شائعة حول إنكليرانسيران

هل إنكليرانسيران آمن لمرضى السكري؟

نعم، يبدو أن إنكليرانسيران آمن لمرضى السكري وقد يكون مفيدًا بشكل خاص لهذه الفئة السكانية. الأشخاص المصابون بداء السكري لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب، مما يجعل الإدارة الفعالة للكوليسترول مهمة بشكل خاص.

لا يؤثر الدواء بشكل مباشر على مستويات السكر في الدم، لذلك لا ينبغي أن يتعارض مع علاج مرض السكري لديك. ومع ذلك، سيراقبك طبيبك بعناية لأن الأشخاص المصابين بداء السكري غالبًا ما يتناولون أدوية متعددة.

تشير بعض الدراسات إلى أن الإينكلسيران قد يكون له فوائد إضافية تتجاوز خفض الكوليسترول والتي يمكن أن تساعد في الحماية من مضاعفات مرض السكري، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه التأثيرات.

ماذا أفعل إذا فاتني حقن الإينكلسيران عن طريق الخطأ؟

إذا فاتتك حقنة الإينكلسيران المجدولة، فاتصل بمكتب طبيبك في أقرب وقت ممكن لإعادة تحديد الموعد. تتلاشى آثار الدواء تدريجيًا بمرور الوقت، لذا فإن العودة إلى الجدول الزمني أمر مهم للحفاظ على التحكم في الكوليسترول.

لا تحاول

هل يمكنني تناول إنكليرانسيران مع أدوية الكوليسترول الأخرى؟

نعم، غالبًا ما يستخدم إنكليرانسيران جنبًا إلى جنب مع أدوية الكوليسترول الأخرى، وخاصة الستاتينات. في الواقع، عادة ما يضاف إلى علاج الكوليسترول الموجود بدلاً من استبداله بالكامل.

يمكن أن يكون الجمع بين إنكليرانسيران والستاتينات فعالاً للغاية، وغالبًا ما يحقق تخفيضات في الكوليسترول لا يمكن لأي من الدواءين تحقيقها بمفرده. هذا النهج مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب.

سيقوم طبيبك بتنسيق جميع أدويتك بعناية للتأكد من أنها تعمل معًا بشكل جيد ولا تسبب تفاعلات ضارة. قم دائمًا بإبلاغ جميع مقدمي الرعاية الصحية لديك بكل دواء تتناوله، بما في ذلك إنكليرانسيران.

إلى متى يبدأ إنكليرانسيران في العمل؟

يبدأ إنكليرانسيران في العمل في غضون أيام من الحقن، ولكنك سترى أقصى تأثيرات لخفض الكوليسترول بعد حوالي 3 أشهر. هذا هو السبب في أن طبيبك يحدد موعد الحقن الثانية بعد ثلاثة أشهر من الحقن الأولى.

عادة ما يتحقق طبيبك من مستويات الكوليسترول لديك بعد حوالي 3-6 أشهر من بدء العلاج لمعرفة مدى جودة عمل الدواء. يرى العديد من الأشخاص تحسينات كبيرة في أرقام الكوليسترول لديهم في هذا الفحص الأول.

تتراكم آثار الدواء بمرور الوقت، لذلك قد ترى نتائج أفضل بعد عدة حقن. هذا أمر طبيعي ومتوقع مع علاج إنكليرانسيران.