ما هو الأنسولين NPH والعادي: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

الأنسولين NPH والعادي هو دواء مركب يساعد مرضى السكري على التحكم في مستويات السكر في الدم على مدار اليوم. يحتوي هذا المزيج على نوعين مختلفين من الأنسولين يعملان بسرعات مختلفة - يعمل الأنسولين العادي بسرعة بينما يوفر الأنسولين NPH تغطية أطول أمداً.

فكر في هذا المزيج كنهج جماعي للتحكم في نسبة السكر في الدم. يتعامل الأنسولين العادي مع الارتفاع الفوري في نسبة السكر في الدم بعد الوجبات، بينما يعمل الأنسولين NPH بثبات في الخلفية للحفاظ على مستويات مستقرة بين الوجبات وبين عشية وضحاها.

ما هو الأنسولين NPH والعادي؟

الأنسولين NPH والعادي هو مزيج مسبق من نوعين من الأنسولين مصمم لتبسيط إدارة مرض السكري. يرمز NPH إلى Neutral Protamine Hagedorn، وهو أنسولين متوسط المفعول، بينما الأنسولين العادي هو شكل قصير المفعول.

يأتي هذا الدواء المركب كسائل غائم تحقنه تحت جلدك. يأتي التعكر من الأنسولين NPH، الذي يحتوي على بروتينات تبطئ امتصاصه. عند مزجهما معًا، يوفر هذان النوعان من الأنسولين تحكمًا فوريًا وممتدًا في نسبة السكر في الدم في حقنة واحدة.

في الغالب، ستجد هذا المزيج بنسبة 70/30، مما يعني 70٪ أنسولين NPH و 30٪ أنسولين عادي. تأتي بعض التركيبات أيضًا بنسب 50/50، اعتمادًا على احتياجاتك الخاصة.

ما هو استخدام الأنسولين NPH والعادي؟

يستخدم هذا المزيج من الأنسولين في المقام الأول لعلاج مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من الأنسولين أو لا يمكنه استخدامه بفعالية. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يحتاجون إلى تغطية الأنسولين في وقت الوجبة والخلفية.

قد يصف لك طبيبك هذا المزيج إذا كنت تتناول حاليًا حقنتين منفصلتين من الأنسولين وترغب في تبسيط روتينك. كما أنه يستخدم بشكل شائع عندما تحتاج إلى تغطية ثابتة بالأنسولين على مدار اليوم ولكنك لا تريد تعقيد الحقن المتعددة.

يستخدم بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني هذا المزيج عندما لا توفر الأدوية الأخرى مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا تحكمًا كافيًا في نسبة السكر في الدم. يمكن وصفه أيضًا أثناء الحمل لمرض سكري الحمل عندما لا يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين.

كيف يعمل الأنسولين NPH والعادي؟

يعمل هذا المزيج عن طريق استبدال الأنسولين الذي يجب أن ينتجه جسمك بشكل طبيعي. يبدأ مكون الأنسولين العادي في العمل في غضون 30 دقيقة من الحقن ويبلغ ذروته في حوالي 2-4 ساعات، مما يجعله فعالاً في التحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات.

يتميز مكون الأنسولين NPH ببدء تدريجي، حيث يبدأ في العمل في غضون 1-2 ساعة ويستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. يوفر هذا تغطية الأنسولين الأساسية التي يحتاجها جسمك بين الوجبات وأثناء النوم.

معًا، تساعد هذه الأنسولينات على نقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلاياك، حيث يمكن استخدامه للحصول على الطاقة. يعتبر هذا المزيج قويًا إلى حد ما، ويوفر تحكمًا موثوقًا في نسبة السكر في الدم لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري عند استخدامه على النحو الموصوف.

كيف يجب أن أتناول الأنسولين NPH والعادي؟

ستحقن هذا الأنسولين تحت جلد الفخذ أو أعلى الذراع أو البطن باستخدام حقنة أو قلم أنسولين. سيوضح لك طبيبك تقنية الحقن الصحيحة ويساعدك على اختيار أفضل مواقع الحقن.

قبل كل حقنة، ستحتاج إلى لف الزجاجة أو القلم برفق بين راحتي يديك لخلط الأنسولين جيدًا. يجب أن يبدو السائل غائمًا بالتساوي دون أي كتل أو بلورات. لا تهز الزجاجة بقوة أبدًا، لأن هذا قد يتلف الأنسولين.

التوقيت مهم مع هذا المزيج. يحقن معظم الأشخاص هذا المزيج قبل 30 دقيقة من وجبة الإفطار والعشاء للسماح للأنسولين العادي بالبدء في العمل قبل ارتفاع نسبة السكر في الدم من تناول الطعام. يجب أن تتناول وجبتك المخطط لها في غضون 30-60 دقيقة بعد الحقن لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم.

قم بتدوير مواقع الحقن لمنع مشاكل الجلد مثل الكتل أو الانبعاجات. احتفظ بجدول تناوب وتجنب الحقن في نفس المكان بشكل متكرر. تنظيف مواقع الحقن بالكحول ليس ضروريًا ما لم يوصِ به طبيبك على وجه التحديد.

إلى متى يجب أن أتناول الأنسولين NPH والعادي؟

يحتاج معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول إلى العلاج بالأنسولين مدى الحياة، حيث أن أجسامهم لا تستطيع إنتاج الأنسولين بشكل طبيعي. يمكن أن يكون هذا المزيج حلاً طويل الأمد طالما أنه يستمر في توفير تحكم جيد في نسبة السكر في الدم.

بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، تعتمد المدة على كيفية تقدم حالتك ومدى جودة عمل العلاجات الأخرى. قد يتحول بعض الأشخاص في النهاية إلى أنواع مختلفة من الأنسولين أو يضيفون أدوية أخرى إلى خطة العلاج الخاصة بهم.

سيراقب طبيبك بانتظام مستويات السكر في الدم لديك ويعدل علاجك حسب الحاجة. لا تتوقف أبدًا عن تناول الأنسولين دون إشراف طبي، لأن هذا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. حتى لو كنت تشعر بتحسن، فإن العلاج المستمر بالأنسولين ضروري لمنع مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل.

ما هي الآثار الجانبية للأنسولين NPH والعادي؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يتسبب الأنسولين NPH والعادي في آثار جانبية، على الرغم من أن معظم الناس يتحملونه جيدًا. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه في إدارة أي مشكلات تنشأ ومعرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)، والذي يمكن أن يحدث إذا تناولت الكثير من الأنسولين، أو تخطيت الوجبات، أو مارست الرياضة أكثر من المعتاد. تشمل العلامات المبكرة التعرق والارتعاش والجوع والدوخة والارتباك.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• نوبات انخفاض سكر الدم، خاصة إذا تأخرت الوجبات
• زيادة الوزن حيث يخزن جسمك الجلوكوز بشكل أكثر فعالية
• تفاعلات موقع الحقن مثل الاحمرار أو التورم أو الحكة
• تغيرات الجلد في مواقع الحقن، بما في ذلك الكتل أو الانبعاجات
• عدم وضوح الرؤية المؤقت مع استقرار مستويات السكر في الدم

غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف جسمك مع الدواء ومع قيامك بضبط جرعتك وتوقيتك.

في حين أنها أقل شيوعًا، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية. هذه الحالات نادرة ولكن من المهم التعرف عليها:

• نقص سكر الدم الحاد مع الارتباك أو النوبات أو فقدان الوعي
• ردود الفعل التحسسية مع الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس أو التورم
• التهابات الجلد المستمرة في مواقع الحقن
• احتباس السوائل أو التورم غير المعتاد في اليدين والقدمين

إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة.

من لا يجب أن يتناول الأنسولين NPH والعادي؟

عدد قليل جدًا من مرضى السكري لا يمكنهم تناول هذا المزيج من الأنسولين، ولكن بعض الحالات تتطلب عناية خاصة أو علاجات بديلة. سيقوم طبيبك بتقييم تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء.

لا يجب عليك استخدام هذا الأنسولين إذا كنت تعاني حاليًا من انخفاض نسبة السكر في الدم أو إذا كان لديك حساسية معروفة لأي من المكونات الموجودة في التركيبة. قد يكون بعض الأشخاص يعانون من الحساسية تجاه البروتامين الموجود في الأنسولين NPH، مما يتطلب نوعًا مختلفًا من الأنسولين.

تتطلب العديد من الحالات الطبية مراقبة دقيقة وتعديلات محتملة للجرعة عند استخدام هذا المزيج من الأنسولين:

• أمراض الكلى، والتي يمكن أن تؤثر على كيفية معالجة الجسم للأنسولين
• أمراض الكبد، والتي قد تغير احتياجاتك من الأنسولين
• اضطرابات الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تؤثر على التحكم في نسبة السكر في الدم
• فشل القلب، والذي قد يؤثر على توازن السوائل
• الالتهابات أو الأمراض الشديدة، والتي تزيد عادة من متطلبات الأنسولين

سيعمل طبيبك معك لتحديد ما إذا كان هذا المزيج من الأنسولين آمنًا ومناسبًا لحالتك المحددة.

الأسماء التجارية لأنسولين NPH والأنسولين العادي

يتوفر هذا المزيج من الأنسولين تحت عدة أسماء تجارية، حيث يقدم كل مصنع تركيبات وطرق توصيل مختلفة قليلاً. تشمل الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا Humulin 70/30 و Novolin 70/30.

يتم تصنيع Humulin 70/30 بواسطة Eli Lilly ويأتي في كل من القوارير للحقن والأقلام مسبقة التعبئة. يتم تصنيع Novolin 70/30 بواسطة Novo Nordisk ويتوفر أيضًا في قوارير وأشكال أقلام.

تستخدم بعض التركيبات الأحدث نظائر الأنسولين بدلاً من الأنسولين البشري العادي، مثل Humalog Mix 75/25 أو NovoLog Mix 70/30. تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه ولكن قد يكون لها ملفات تعريف توقيت مختلفة قليلاً. استخدم دائمًا العلامة التجارية والنوع المحدد اللذين يصفهما طبيبك، حيث يتطلب التبديل بين العلامات التجارية إشرافًا طبيًا.

بدائل أنسولين NPH والأنسولين العادي

هناك العديد من البدائل إذا كان أنسولين NPH والأنسولين العادي لا يعملان بشكل جيد لنمط حياتك أو احتياجاتك الطبية. يوفر العلاج الحديث بالأنسولين العديد من الخيارات لتتناسب مع الجداول الزمنية والتفضيلات المختلفة.

توفر نظائر الأنسولين طويلة المفعول مثل أنسولين غلارجين (Lantus) أو أنسولين ديتيمير (Levemir) جنبًا إلى جنب مع الأنسولين سريع المفعول قبل الوجبات توقيتًا أكثر مرونة. يسمح هذا النهج، المسمى بالعلاج القاعدي الجرعات، بضبط الجرعات بناءً على تناولك الفعلي للطعام ومستويات النشاط.

تشمل التركيبات الأخرى المخلوطة مسبقًا مزيج إنسولين ليسبرو (Humalog Mix) ومزيج إنسولين أسبارت (NovoLog Mix)، والتي تستخدم نظائر سريعة المفعول بدلاً من الإنسولين العادي. تعمل هذه التركيبات بشكل أسرع وقد تسبب عددًا أقل من نوبات انخفاض السكر في الدم بين الوجبات.

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، قد تكون الأدوية غير الإنسولينية مثل ناهضات مستقبلات الببتيد شبيه الجلوكاجون -1 أو مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 بدائل مناسبة أو إضافات للعلاج بالإنسولين. سيساعدك طبيبك على استكشاف هذه الخيارات بناءً على احتياجاتك الخاصة.

هل يعتبر NPH والإنسولين العادي أفضل من Lantus؟

يخدم مزيج NPH والإنسولين العادي و Lantus (إنسولين غلارجين) أغراضًا مختلفة في إدارة مرض السكري، لذا فإن كلمة

هذا يعني أنك قد تحتاج إلى جرعات أقل لتجنب نوبات انخفاض السكر في الدم. سيراقب طبيبك وظائف الكلى بانتظام ويعدل جرعات الأنسولين حسب الحاجة. قد يوصون أيضًا بإجراء اختبارات سكر الدم بشكل متكرر للتأكد من بقاء مستوياتك في نطاق آمن.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من الأنسولين NPH والعادي؟

إذا قمت عن طريق الخطأ بحقن الكثير من الأنسولين، فلا داعي للذعر، ولكن تصرف بسرعة لمنع انخفاض السكر في الدم الخطير. تناول أو اشرب شيئًا يحتوي على كربوهيدرات سريعة المفعول على الفور، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير الفاكهة أو الصودا العادية.

راقب نسبة السكر في الدم عن كثب لبضع ساعات، حيث سيستمر مفعول الأنسولين. احتفظ بالكربوهيدرات سريعة المفعول في مكان قريب وتناول وجبات منتظمة حسب الجدول الزمني. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو اتصل بخدمات الطوارئ إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مثل الارتباك أو النوبات أو فقدان الوعي.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من الأنسولين NPH والعادي؟

إذا فاتتك جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن فقط إذا كان ذلك في غضون ساعات قليلة من وقتك المعتاد. لا تضاعف الجرعات أو تتناول أنسولينًا إضافيًا

قد يقوم طبيبك بتعديل نظام الأنسولين الخاص بك إذا تحسنت السيطرة على نسبة السكر في الدم بشكل كبير مع تغييرات نمط الحياة أو فقدان الوزن أو الأدوية الأخرى. يجب إجراء أي تغييرات على علاج الأنسولين تدريجياً تحت إشراف طبي لضمان استقرار نسبة السكر في الدم.

هل يمكنني السفر بالأنسولين NPH والأنسولين العادي؟

نعم، يمكنك السفر بالأنسولين، ولكن التخطيط السليم ضروري. احرص دائمًا على حمل الأنسولين في حقيبة اليد عند السفر بالطائرة، حيث يمكن لدرجات الحرارة في الأمتعة المفحوصة أن تتلف الدواء. أحضر خطاب وصفة طبية من طبيبك يشرح حاجتك إلى الأنسولين والإمدادات.

احزم كمية إضافية من الأنسولين والإمدادات في حالة التأخير أو فقدان الأمتعة. إذا كنت مسافرًا عبر مناطق زمنية مختلفة، فاعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتعديل جدول الحقن تدريجيًا. احتفظ بالأنسولين في درجة حرارة الغرفة أثناء السفر، ولا تتركه أبدًا في السيارات الساخنة أو أشعة الشمس المباشرة.