ما هو لابيتالول (عن طريق الوريد): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

لابيتالول الوريدي (IV) هو دواء موصوف من قبل الطبيب يستخدمه الأطباء لخفض ضغط الدم المرتفع بشكل خطير بسرعة في المستشفيات. إنه دواء مزدوج المفعول لضغط الدم يعمل عن طريق منع مستقبلات ألفا وبيتا في قلبك والأوعية الدموية، مما يساعدها على الاسترخاء وتقليل الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية.

تم تصميم هذا الدواء خصيصًا لحالات الطوارئ التي تحتاج فيها إلى خفض ضغط الدم بسرعة وأمان. على عكس حبوب ضغط الدم التي قد تتناولها في المنزل، يعمل لابيتالول الوريدي في غضون دقائق ويعطي مقدمي الرعاية الصحية تحكمًا دقيقًا في كيفية استجابة ضغط الدم للعلاج.

ما هو استخدام لابيتالول الوريدي؟

يستخدم لابيتالول الوريدي في المقام الأول لعلاج حالات الطوارئ وارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يتطلب عناية طبية فورية. هذه هي الحالات التي وصل فيها ضغط الدم إلى مستويات قد تضر بأعضائك إذا لم يتم علاجها بسرعة.

يستخدم الأطباء هذا الدواء بشكل شائع عندما يكون ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) أعلى من 180 ملم زئبقي أو ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) أعلى من 120 ملم زئبقي، وتعاني من أعراض أو معرضة لخطر حدوث مضاعفات. كما أنه يستخدم بشكل متكرر أثناء وبعد بعض العمليات الجراحية للحفاظ على استقرار ضغط الدم عندما يرتفع بشكل غير متوقع.

قد يختار مقدمو الرعاية الصحية لابيتالول الوريدي للنساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم الشديد المرتبط بالحمل (مقدمات الارتعاج) لأنه يعتبر أكثر أمانًا للأم والطفل مقارنة ببعض أدوية ضغط الدم الأخرى في حالات الطوارئ. يساعد الدواء على منع المضاعفات الخطيرة مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو تلف الكلى التي يمكن أن تحدث عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا للغاية.

كيف يعمل لابيتالول الوريدي؟

يعمل لابيتالول عن طريق الوريد عن طريق حجب نوعين مختلفين من المستقبلات في جسمك - مستقبلات ألفا ومستقبلات بيتا. فكر في هذه المستقبلات كمفاتيح تتحكم في كيفية نبض قلبك ومدى ضيق الأوعية الدموية.

عندما يحجب لابيتالول مستقبلات بيتا في قلبك، فإنه يبطئ معدل ضربات قلبك ويقلل من قوة انقباض قلبك. في الوقت نفسه، فإنه يحجب مستقبلات ألفا في الأوعية الدموية، مما يتسبب في استرخائها واتساعها. هذا الإجراء المزدوج يخلق انخفاضًا سلسًا ومتحكمًا في ضغط الدم.

يعتبر هذا الدواء قويًا إلى حد ما - فهو قوي بما يكفي للتعامل مع حالات الطوارئ الخطيرة المتعلقة بضغط الدم ولكنه لطيف بما يكفي لتجنب التسبب في انخفاض ضغط الدم بسرعة كبيرة جدًا، مما قد يكون خطيرًا. يسمح الشكل الوريدي للأطباء برؤية النتائج في غضون 2-5 دقائق وتعديل الجرعة حسب الحاجة لتحقيق مستوى ضغط الدم المناسب لحالتك المحددة.

كيف يجب أن أتلقى لابيتالول عن طريق الوريد؟

يتم إعطاء لابيتالول عن طريق الوريد دائمًا من قبل متخصصي الرعاية الصحية المدربين في المستشفى أو في بيئة سريرية - لن تقلق أبدًا بشأن إعطاء هذا الدواء لنفسك. سيقوم الفريق الطبي بإدخال أنبوب صغير (قسطرة وريدية) في وريد في ذراعك وتقديم الدواء مباشرة إلى مجرى الدم.

سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب طوال العملية برمتها، مع فحص ضغط الدم كل بضع دقائق ومراقبة أي تغييرات في شعورك. قد يعطونك الدواء كحقنة واحدة أو كقطرة مستمرة، اعتمادًا على كيفية استجابة ضغط الدم لديك.

لست بحاجة إلى فعل أي شيء خاص للتحضير لهذا الدواء - لا يلزم الصيام أو الأطعمة الخاصة. ومع ذلك، من المهم أن تخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى تتناولها، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية، حيث يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على كيفية عمل لابيتالول في جسمك.

إلى متى يجب أن أتناول لابيتالول عن طريق الوريد؟

تعتمد مدة علاج اللابيتالول الوريدي كليًا على حالتك الفردية وكيف يستجيب ضغط دمك للدواء. يتلقى معظم الأشخاص هذا الدواء لفترة قصيرة نسبيًا - تتراوح من بضع ساعات إلى بضعة أيام.

سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك ضغط دمك باستمرار ويقلل تدريجيًا من الدواء الوريدي مع استقرار حالتك. بمجرد السيطرة على ضغط الدم لديك واستقراره، من المحتمل أن يقوم طبيبك بتحويلك إلى أدوية ضغط الدم الفموية التي يمكنك تناولها في المنزل.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى اللابيتالول الوريدي لعدة أيام إذا كانوا يتعافون من الجراحة أو إذا استغرق ضغط الدم لديهم وقتًا حتى يستقر. سيتخذ فريقك الطبي هذه القرارات بناءً على احتياجاتك الصحية المحددة ومدى استجابتك للعلاج.

ما هي الآثار الجانبية للابيتالول الوريدي؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب اللابيتالول الوريدي آثارًا جانبية، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون من مشاكل قليلة أو معدومة. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المرجح أن تواجهها، مع الأخذ في الاعتبار أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك يراقبك عن كثب ويمكنه معالجة أي مخاوف على الفور:

• الدوخة أو الدوار، خاصة عند تغيير الوضعيات
• التعب أو الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• الغثيان أو اضطراب المعدة الخفيف
• أحاسيس الوخز في فروة رأسك أو جلدك
• صداع خفيف
• الشعور بالدفء أو الاحمرار

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية الشائعة من تلقاء نفسها ونادرًا ما تتطلب إيقاف الدواء. يعرف فريق الرعاية الصحية الخاص بك كيفية إدارة هذه الآثار وسيساعدك على الشعور بالراحة قدر الإمكان.

الآثار الجانبية الأكثر خطورة أقل شيوعًا ولكنها تتطلب عناية طبية فورية. نظرًا لأنك بالفعل في بيئة رعاية صحية، سيتعرف فريقك الطبي بسرعة على أي أعراض مقلقة ويعالجها:

• انخفاض حاد في ضغط الدم يسبب الضعف أو الإغماء
• صعوبة في التنفس أو أزيز
• ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب
• دوار شديد لا يتحسن بالاستلقاء
• علامات تفاعل تحسسي مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو التورم

قد تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة مشاكل في الكبد أو تفاعلات حساسية شديدة، ولكن هذه تحدث في أقل من 1٪ من المرضى. فريق الرعاية الصحية الخاص بك مدرب على التعرف على هذه المضاعفات النادرة في وقت مبكر والاستجابة بشكل مناسب.

من الذي يجب ألا يتناول لابتالول IV؟

لا يعتبر لابتالول IV مناسبًا للجميع، وسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل إعطائك هذا الدواء. هناك العديد من الحالات التي تجعل هذا الدواء إما غير آمن أو أقل فعالية.

يجب ألا تتلقى لابتالول IV إذا كنت تعاني من بعض أمراض القلب التي يمكن أن تتفاقم بسبب تأثيرات الدواء على معدل ضربات القلب والإيقاع:

• فشل القلب الحاد أو الصدمة القلبية
• كتلة القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة بدون جهاز تنظيم ضربات القلب
• الربو الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• حساسية معروفة للابتالول أو الأدوية المماثلة
• أمراض الكبد الحادة أو قصور الكبد
• أنواع معينة من اضطرابات نظم القلب

سيستخدم طبيبك أيضًا حذرًا إضافيًا إذا كنت مصابًا بداء السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية أو مشاكل في الكلى، حيث يمكن أن يؤثر لابتالول على كيفية إدارة هذه الحالات. قد يخفي الدواء بعض أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري، لذلك سيراقبك فريق الرعاية الصحية عن كثب.

إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فسيقوم طبيبك بتقييم الفوائد والمخاطر بعناية، على الرغم من أن لابتالول غالبًا ما يعتبر أحد الخيارات الأكثر أمانًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

الأسماء التجارية لـ لابتالول IV

يتوفر لابتالول وريدي تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أن العديد من المستشفيات تستخدم النسخة العامة. الاسم التجاري الأكثر شيوعًا الذي قد تسمعه هو ترانديت، وهو الاسم التجاري الأصلي للابتالول.

تشمل الأسماء التجارية الأخرى نورمودين، على الرغم من أنه أقل استخدامًا اليوم. تقوم معظم المرافق الصحية بتخزين النسخة العامة من لابتالول وريدي لأنه فعال بنفس القدر وأكثر فعالية من حيث التكلفة من الإصدارات ذات العلامات التجارية.

بغض النظر عن الإصدار الذي تتلقاه، يعمل الدواء بنفس الطريقة وله نفس الفعالية. سيستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك أي إصدار متاح في منشأتهم، ويمكنك أن تثق في أن جميع الإصدارات تلبي نفس معايير السلامة والجودة.

بدائل لابتالول وريدي

يمكن استخدام العديد من الأدوية الأخرى بدلاً من لابتالول وريدي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد، وسيختار طبيبك الخيار الأفضل بناءً على حالتك المحددة وتاريخك الطبي.

تشمل البدائل الشائعة نيكارديبين وريدي، والذي يعمل عن طريق إرخاء الأوعية الدموية ولكنه لا يؤثر على معدل ضربات القلب بنفس طريقة لابتالول. إيزمولول هو خيار آخر يعمل بشكل مشابه للابتالول ولكنه يتمتع بمدة عمل أقصر بكثير، مما يسهل عكسه إذا لزم الأمر.

في حالات معينة، قد يختار الأطباء هيدرالازين وريدي، والذي يعمل في المقام الأول عن طريق إرخاء الأوعية الدموية، أو كليفيديبين، وهو دواء أحدث يوفر تحكمًا دقيقًا للغاية في ضغط الدم. يعتمد الاختيار على عوامل مثل حالة قلبك ووظائف الكلى ومدى سرعة الحاجة إلى خفض ضغط الدم.

سيختار فريق الرعاية الصحية الخاص بك الدواء الأكثر أمانًا وفعالية لحالتك الخاصة، مع الأخذ في الاعتبار جميع جوانب صحتك وتاريخك الطبي.

هل لابتالول وريدي أفضل من نيكارديبين؟

كلا من لابيتالول الوريدي و نيكارديبين الوريدي من الأدوية الممتازة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد، لكنهما يعملان بطرق مختلفة وقد يكونان أكثر ملاءمة لحالات مختلفة.

يؤثر لابيتالول على كل من قلبك والأوعية الدموية، مما يجعله جيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يرتبط ارتفاع ضغط الدم لديهم بكل من معدل ضربات القلب السريع والأوعية الدموية الضيقة. غالبًا ما يفضل استخدامه للحوامل لأنه يتمتع بسجل أطول من السلامة أثناء الحمل.

يعمل نيكارديبين في المقام الأول على إرخاء الأوعية الدموية دون التأثير بشكل كبير على معدل ضربات القلب، مما يجعله خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة في نظم القلب أو أولئك الذين يحتاجون إلى تحكم دقيق للغاية في ضغط الدم. قد يعمل بشكل أكثر قابلية للتنبؤ به لدى بعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

سيختار فريق الرعاية الصحية الخاص بك الدواء الأنسب لحالتك المحددة بناءً على عوامل مثل صحتك العامة والأدوية الأخرى التي تتناولها وكيف يستجيب جسمك عادةً لعلاجات ضغط الدم.

الأسئلة الشائعة حول لابيتالول الوريدي

هل لابيتالول الوريدي آمن لمرضى السكري؟

يمكن استخدام لابيتالول الوريدي بأمان في الأشخاص المصابين بداء السكري، ولكن سيراقبك فريق الرعاية الصحية عن كثب. يمكن للدواء أن يخفي بعض علامات التحذير من انخفاض نسبة السكر في الدم، مثل سرعة ضربات القلب، لذلك سيتم فحص مستويات السكر في الدم بانتظام أثناء تلقي الدواء.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فتأكد من إخبار فريق الرعاية الصحية الخاص بك بجميع أدوية السكري الخاصة بك، بما في ذلك الأنسولين والأدوية الفموية. قد يحتاجون إلى تعديل علاج السكري مؤقتًا أثناء تلقي لابيتالول الوريدي لمنع مضاعفات سكر الدم.

ماذا أفعل إذا عانيت من آثار جانبية من لابيتالول الوريدي؟

بما أن لابتالول الوريدي يُعطى في المستشفى، فلا داعي للقلق بشأن التعامل مع الآثار الجانبية بمفردك. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يراقبك باستمرار وسيتعامل على الفور مع أي آثار جانبية تعاني منها.

إذا شعرت بالدوار أو الغثيان أو لاحظت أي أعراض غير عادية، فما عليك سوى إخبار الممرضة أو الطبيب على الفور. يمكنهم تعديل جرعة الدواء، أو تغيير وضعيتك، أو توفير علاجات أخرى لمساعدتك على الشعور براحة أكبر مع الاستمرار في علاج ضغط الدم لديك بفعالية.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة من لابتالول الوريدي؟

لا داعي للقلق بشأن تفويت جرعات لابتالول الوريدي لأنه يتم إعطاؤه من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك في بيئة طبية خاضعة للرقابة. يتحمل الممرضون والأطباء مسؤولية التأكد من حصولك على الدواء تمامًا كما هو موصوف.

يُعطى الدواء إما على شكل حقن مجدولة أو بالتنقيط المستمر، ويراقب فريق الرعاية الصحية ضغط الدم لديك باستمرار للتأكد من أنك تتلقى الكمية المناسبة في الوقت المناسب.

متى يمكنني التوقف عن تناول لابتالول الوريدي؟

سيقرر فريق الرعاية الصحية الخاص بك متى تتوقف عن تناول لابتالول الوريدي بناءً على قراءات ضغط الدم والحالة العامة لديك. عادةً، يتم تقليل الدواء تدريجيًا بدلاً من إيقافه فجأة لمنع ارتفاع ضغط الدم لديك.

ينتقل معظم الأشخاص من لابتالول الوريدي إلى أدوية ضغط الدم الفموية قبل مغادرة المستشفى. سيضمن طبيبك استقرار ضغط الدم لديك باستخدام الأدوية الفموية قبل خروجك، وستتلقى تعليمات واضحة حول الاستمرار في علاج ضغط الدم في المنزل.

هل يمكن أن يسبب لابتالول الوريدي آثارًا طويلة الأمد؟

لا يسبب لابتالول الوريدي في حد ذاته عادةً آثارًا طويلة الأمد عند استخدامه بشكل مناسب في بيئة طبية. يغادر الدواء نظامك بسرعة نسبيًا بمجرد إيقافه، وتزول معظم الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج بوقت قصير.

ومع ذلك، فإن الحالة الصحية الأساسية التي استدعت علاج ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ قد يكون لها آثار طويلة الأمد على صحتك. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لوضع خطة طويلة الأجل لإدارة ضغط الدم لديك والوقاية من الحالات الطارئة المستقبلية من خلال تغيير نمط الحياة والرعاية الطبية المستمرة.