ما هو لاكوساميد: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

لاكوساميد هو دواء مضاد للاختلاج يعطيه الأطباء عن طريق الوريد (عبر الوريد) مباشرة في مجرى الدم. يساعد هذا الدواء في السيطرة على النوبات عندما لا يمكنك تناول الحبوب عن طريق الفم، مثل أثناء الإقامة في المستشفى أو في حالات الطوارئ الطبية.

يعمل الشكل الوريدي بسرعة لإدخال الدواء إلى نظامك عندما تكون هناك حاجة إلى السيطرة الفورية على النوبات. سيراقبك فريق الرعاية الصحية عن كثب أثناء تلقيك هذا العلاج للتأكد من أنه يعمل بأمان وفعالية.

ما هو لاكوساميد؟

لاكوساميد هو دواء مضاد للصرع (AED) ينتمي إلى فئة أحدث من أدوية النوبات. إنه يعمل بشكل مختلف عن الأدوية القديمة المضادة للاختلاج عن طريق استهداف قنوات الصوديوم المحددة في خلايا دماغك.

يحتوي الشكل الوريدي على نفس المكون النشط الموجود في الأقراص الفموية، ولكنه مصمم خصيصًا ليتم إعطاؤه مباشرة في مجرى الدم. يسمح هذا للدواء بالوصول إلى دماغك بشكل أسرع من الحبوب، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء حالات الطوارئ المتعلقة بالنوبات.

عادةً ما يستخدم الأطباء لاكوساميد الوريدي عندما تكون في المستشفى وتحتاج إلى سيطرة فورية على النوبات. يعتبر دواءً متوسط القوة مضادًا للاختلاج ويمكن أن يكون فعالًا جدًا لأنواع معينة من النوبات.

ما هو لاكوساميد المستخدم فيه؟

يستخدم لاكوساميد الوريدي في المقام الأول لعلاج النوبات الجزئية (تسمى أيضًا النوبات البؤرية) عند البالغين والأطفال بعمر 17 عامًا فما فوق. تبدأ هذه النوبات في منطقة معينة من دماغك وقد تنتشر أو لا تنتشر إلى أجزاء أخرى.

قد يختار طبيبك الشكل الوريدي عندما لا تتمكن من ابتلاع الحبوب بسبب المرض أو الجراحة أو النوبات المستمرة. كما أنه يستخدم عندما تحتاج إلى الانتقال من الدواء الفموي إلى العلاج الوريدي مع الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك.

في بعض الأحيان، يستخدم الأطباء لاكوساميد عن طريق الوريد كعلاج إضافي إلى جانب أدوية الصرع الأخرى عندما لا يتحكم دواء واحد بمفرده في نوباتك بشكل فعال. يمكن أن يساعد هذا النهج المركب في تحقيق سيطرة أفضل على النوبات مع تقليل الآثار الجانبية المحتملة.

كيف يعمل لاكوساميد؟

يعمل لاكوساميد عن طريق التأثير على قنوات الصوديوم في خلايا دماغك، والتي تشبه بوابات صغيرة تتحكم في النشاط الكهربائي. عندما لا تعمل هذه القنوات بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي إلى نوبات.

يساعد الدواء على استقرار هذه القنوات، مما يجعل من الصعب على النشاط الكهربائي غير الطبيعي الانتشار عبر دماغك. فكر في الأمر على أنه يساعد على تهدئة خلايا الدماغ المفرطة الإثارة التي قد تسبب نوبة لولا ذلك.

هذا دواء مضاد للصرع قوي إلى حد ما، وعادة ما يبدأ مفعوله في غضون 30 دقيقة إلى ساعتين عند إعطائه عن طريق الوريد. يضمن الشكل الوريدي مستويات ثابتة في الدم، وهو أمر بالغ الأهمية لمنع النوبات الاختراقية.

كيف يجب أن أتناول لاكوساميد؟

لن

تعتمد مدة علاج لاكوساميد الوريدي على حالتك الطبية المحددة ومدى استجابتك للدواء. يتلقاه بعض الأشخاص لبضعة أيام فقط، بينما قد يحتاجه آخرون لعدة أسابيع.

عادةً ما سيحولك طبيبك إلى أقراص لاكوساميد الفموية بمجرد أن تتمكن من ابتلاع الحبوب مرة أخرى. يساعد هذا في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك دون انقطاع.

للسيطرة على النوبات على المدى الطويل، قد تستمر في تناول لاكوساميد على شكل حبوب لمدة أشهر أو حتى سنوات. سيراجع طبيبك خطة العلاج الخاصة بك بانتظام وقد يقوم بتعديل دوائك بناءً على مدى السيطرة على نوباتك وأي آثار جانبية تعاني منها.

لا تتوقف أبدًا عن تناول لاكوساميد فجأة، سواء كان وريديًا أو فمويًا، لأن هذا قد يؤدي إلى نوبات خطيرة. سيضع طبيبك جدولًا تدريجيًا للتوقف إذا كنت بحاجة إلى إيقاف الدواء.

ما هي الآثار الجانبية للاكوساميد؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب لاكوساميد الوريدي آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. عادةً ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• الدوخة أو الشعور بعدم الثبات
• الصداع
• الغثيان أو القيء
• الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية
• التعب أو النعاس
• مشاكل التنسيق
• الرعشة أو الارتعاش

عادةً ما تحدث هذه الآثار الجانبية الشائعة في الأيام القليلة الأولى من العلاج وغالبًا ما تقل مع اعتياد جسمك على الدواء. سيراقبك فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب ويمكنه تعديل علاجك إذا لزم الأمر.

هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية:

• تغيرات في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• ردود فعل تحسسية شديدة (طفح جلدي، تورم، صعوبة في التنفس)
• تغيرات في المزاج أو أفكار لإيذاء النفس
• دوار شديد أو إغماء
• نزيف أو كدمات غير عادية
• علامات مشاكل في الكبد (اصفرار الجلد أو العينين)

سيراقب فريقك الطبي باستمرار نظم قلبك والعلامات الحيوية الأخرى أثناء تلقيك اللاكوساميد عن طريق الوريد. إذا لاحظت أي أعراض مقلقة، فلا تتردد في الاتصال بممرضتك على الفور.

من لا يجب أن يتناول اللاكوساميد؟

يجب على بعض الأشخاص عدم تلقي اللاكوساميد عن طريق الوريد بسبب زيادة مخاطر المضاعفات الخطيرة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء.

لا يجب أن تتلقى اللاكوساميد إذا كنت تعاني من حساسية معروفة لهذا الدواء أو أي من مكوناته. تشمل علامات رد الفعل التحسسي الطفح الجلدي أو التورم أو صعوبة التنفس أو الدوار الشديد.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية معينة إلى عناية خاصة، حيث يمكن أن يؤثر اللاكوساميد على نظم القلب. سيكون طبيبك حذرًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من:

• اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• كتلة القلب أو مشاكل التوصيل الأخرى
• أمراض القلب الشديدة
• تاريخ من نوبات الإغماء

سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء مخطط كهربية القلب (EKG) قبل بدء العلاج ومراقبة نظم قلبك طوال عملية التسريب. يساعد هذا في ضمان تحمل قلبك للدواء بأمان.

هناك حاجة أيضًا إلى توخي الحذر الشديد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد، حيث تساعد هذه الأعضاء في معالجة الدواء. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك أو مراقبتك عن كثب إذا كنت تعاني من هذه الحالات.

الأسماء التجارية للاكوساميد

الاسم التجاري للاكوساميد هو فيمبات، وهو متوفر في كل من الأشكال الوريدية والفموية. هذه هي العلامة التجارية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى.

تتوفر أيضًا إصدارات عامة من لاكوساميد وتحتوي على نفس المكون النشط الموجود في الإصدار ذي العلامة التجارية. يمكن لطبيبك أو الصيدلي مساعدتك على فهم الإصدار الذي تتلقاه.

سواء تلقيت لاكوساميد ذي علامة تجارية أو عام، فإن الدواء يعمل بنفس الطريقة وله نفس الفعالية تقريبًا. غالبًا ما يعتمد الاختيار على تغطية التأمين والتفضيلات الدوائية للمستشفى.

بدائل لاكوساميد

تتوفر العديد من أدوية مضادات الاختلاج الأخرى التي تُعطى عن طريق الوريد إذا لم يكن لاكوساميد مناسبًا لك. سيختار طبيبك البديل الأفضل بناءً على نوع النوبات والحالة الطبية الخاصة بك.

تشمل البدائل الشائعة التي تُعطى عن طريق الوريد الفينيتوين (ديلانتين)، ليفيتيراسيتام (كيبيرا)، وحمض فالبرويك (ديباكون). يعمل كل من هذه الأدوية بشكل مختلف وله مجموعة خاصة به من الفوائد والآثار الجانبية المحتملة.

بالنسبة لبعض الأشخاص، تعمل مجموعة من الأدوية بشكل أفضل من دواء واحد. قد يوصي طبيبك بإضافة دواء مختلف أو التحول إليه إذا لم يتم التحكم في نوباتك جيدًا باستخدام لاكوساميد وحده.

يعتمد اختيار البديل على عوامل مثل عمرك والحالات الطبية الأخرى والتفاعلات الدوائية المحتملة ومدى استجابتك لأدوية النوبات الأخرى في الماضي.

هل لاكوساميد أفضل من ليفيتيراسيتام؟

كلا من لاكوساميد وليفيتيراسيتام (كيبيرا) من الأدوية الفعالة المضادة للاختلاج، لكنهما يعملان بطرق مختلفة وقد يكونان أكثر ملاءمة لأشخاص مختلفين. لا يوجد أي منهما

سيأخذ طبيبك في الاعتبار نوع النوبة المحددة لديك، وتاريخك الطبي، والأدوية الأخرى، والآثار الجانبية المحتملة عند الاختيار بين هذه الخيارات. ما هو الأفضل يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.

الأسئلة المتداولة حول لاكوساميد

س1. هل لاكوساميد آمن لمرضى القلب؟

يتطلب لاكوساميد حذرًا خاصًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب لأنه يمكن أن يؤثر على إيقاع القلب. سيقوم طبيبك بإجراء تخطيط كهربية القلب قبل بدء العلاج ومراقبة قلبك عن كثب أثناء التسريب.

إذا كنت تعاني من مرض قلبي خفيف، فقد تتمكن من الحصول على لاكوساميد مع المراقبة الدقيقة. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص المصابون باضطرابات إيقاع القلب الحادة أو الحصار القلبي إلى أدوية بديلة.

سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك إيقاع قلبك وضغط الدم باستمرار أثناء تلقيك لاكوساميد عن طريق الوريد. سيتوقفون عن التسريب على الفور إذا حدثت أي تغييرات مقلقة في إيقاع القلب.

س2. ماذا أفعل إذا تلقيت جرعة زائدة من لاكوساميد عن طريق الخطأ؟

نظرًا لأن لاكوساميد عن طريق الوريد يتم إعطاؤه من قبل متخصصي الرعاية الصحية، فإن الجرعة الزائدة العرضية غير مرجحة للغاية. يقوم فريقك الطبي بحساب كل جرعة تتلقاها ومراقبتها بعناية.

إذا حدثت جرعة زائدة، فقد تشمل الأعراض الدوخة الشديدة أو مشاكل التنسيق أو تغيرات إيقاع القلب. سيتوقف فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور عن التسريب ويقدم الرعاية الداعمة.

لا يوجد ترياق محدد لجرعة زائدة من لاكوساميد، ولكن يمكن لفريقك الطبي علاج الأعراض ودعم وظائف جسمك حتى يزول الدواء من نظامك.

س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من لاكوساميد؟

نظرًا لأن لاكوساميد عن طريق الوريد يتم إعطاؤه في المستشفى من قبل متخصصي الرعاية الصحية، فلن تفوتك الجرعات بالمعنى التقليدي. يتبع فريقك الطبي جدولًا صارمًا للتأكد من حصولك على دوائك في الأوقات المناسبة.

إذا كان هناك تأخير في جرعتك المجدولة بسبب الإجراءات الطبية أو العلاجات الأخرى، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل التوقيت بشكل مناسب. سيتأكدون من الحفاظ على مستويات كافية من الدواء لمنع النوبات.

بمجرد الانتقال إلى لاكوساميد عن طريق الفم في المنزل، سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول ما يجب عليك فعله إذا فاتتك جرعة من أقراص الدواء.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول لاكوساميد؟

يجب دائمًا اتخاذ قرار التوقف عن تناول لاكوساميد بتوجيهات من طبيبك. لا تتوقف أبدًا عن تناول هذا الدواء فجأة، لأن هذا قد يؤدي إلى نوبات خطيرة، حتى لو كنت خاليًا من النوبات لعدة أشهر.

عادةً ما ينتظر طبيبك حتى تكون خاليًا من النوبات لمدة عامين على الأقل قبل التفكير في تقليل الدواء تدريجيًا. تتضمن العملية تقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر.

يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول أدوية مضادة للنوبات مدى الحياة لمنع عودة النوبات. سيساعدك طبيبك على فهم حالتك الفردية وأفضل خطة طويلة الأجل للسيطرة على النوبات.

س5. هل يمكنني القيادة أثناء تناول لاكوساميد؟

تعتمد قيود القيادة على السيطرة على النوبات والقوانين المحلية، وليس فقط على تناول لاكوساميد. لدى معظم الولايات متطلبات محددة بشأن المدة التي يجب أن تكون فيها خاليًا من النوبات قبل القيادة.

يمكن أن يسبب لاكوساميد الدوخة ومشاكل التنسيق، خاصةً عندما تبدأ في تناوله لأول مرة. يمكن أن تؤثر هذه الآثار الجانبية على قدرتك على القيادة بأمان، حتى لو كنت خاليًا من النوبات.

ناقش سلامة القيادة مع طبيبك، والذي يمكنه مساعدتك على فهم متى يكون من الآمن القيادة بناءً على السيطرة على النوبات والآثار الجانبية للدواء واللوائح المحلية. يجب أن تكون سلامتك وسلامة الآخرين على الطريق دائمًا على رأس الأولويات.