Created at:1/13/2025
لاروتركتينيب هو دواء مستهدف للسرطان يمنع بروتينات معينة تساعد على نمو بعض الأورام. إنه مصمم للسرطانات التي لديها تغيير جيني معين يسمى اندماج TRK، والذي يؤثر على كيفية تكاثر الخلايا وانتشارها في جميع أنحاء الجسم.
يمثل هذا الدواء نهجًا أحدث لعلاج السرطان، مع التركيز على التركيب الجيني للأورام بدلاً من موقعها فقط. عندما يكون السرطان لديك لديه العلامات الجينية الصحيحة، يمكن أن يكون لاروتركتينيب فعالًا بشكل ملحوظ في إبطاء أو وقف نمو الورم.
يعالج لاروتركتينيب الأورام الصلبة التي لديها تغيير جيني معين يسمى اندماج TRK. يمكن أن يحدث هذا التغيير الجيني في العديد من أنواع السرطان المختلفة، بغض النظر عن المكان الذي بدأت فيه في جسمك.
سيطلب طبيبك إجراء اختبارات جينية خاصة على أنسجة الورم لتحديد ما إذا كان لاروتركتينيب مناسبًا لك. يعمل الدواء لكل من البالغين والأطفال الذين انتشرت سرطاناتهم أو لا يمكن إزالتها بالجراحة.
تشمل أنواع السرطان الشائعة التي قد يكون لديها اندماج TRK بعض أورام الدماغ وسرطانات الرئة وسرطانات الغدة الدرقية والساركوما الأنسجة الرخوة. ومع ذلك، فإن هذا التغيير الجيني نادر نسبيًا، حيث يحدث في أقل من 1٪ من معظم الأورام الصلبة.
يمنع لاروتركتينيب البروتينات التي تسمى مستقبلات TRK التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو والتكاثر. عندما تكون هذه البروتينات مفرطة النشاط بسبب التغيرات الجينية، فإنها ترسل إشارات
يعتبر هذا الدواء علاجًا قويًا ودقيقًا للسرطان. إنه مصمم خصيصًا للأورام التي تحتوي على اندماج TRK، مما يجعله فعالًا للغاية عندما يكون التطابق الجيني صحيحًا.
تناول لاروتركتينيب تمامًا كما يصفه طبيبك، عادةً مرتين يوميًا مع أو بدون طعام. ابتلع الكبسولات كاملة مع الماء، ولا تسحقها أو تمضغها أو تفتحها.
يمكنك تناول هذا الدواء مع الوجبات إذا كان ذلك يساعد في تقليل اضطراب المعدة. حاول تناول جرعاتك في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في مجرى الدم.
إذا كنت تتناول الشكل السائل، فاستخدم أداة القياس التي توفرها الصيدلية. الملاعق المنزلية العادية ليست دقيقة بما يكفي لجرعات الدواء.
ستستمر عادةً في تناول لاروتركتينيب طالما أنه فعال وتتحمله جيدًا. سيراقب طبيبك استجابتك من خلال الفحوصات المنتظمة واختبارات الدم.
يتناول معظم الناس هذا الدواء لعدة أشهر أو سنوات، اعتمادًا على كيفية استجابة السرطان لديهم. سيقوم فريق العلاج الخاص بك بتقييم ما إذا كانت الفوائد مستمرة في تجاوز أي آثار جانبية تعاني منها بانتظام.
لا تتوقف أبدًا عن تناول لاروتركتينيب دون مناقشة الأمر مع طبيبك أولاً. قد يسمح التوقف المفاجئ لسرطانك بالبدء في النمو مرة أخرى بسرعة أكبر.
يعاني معظم الناس من بعض الآثار الجانبية مع لاروتركتينيب، على الرغم من أنها غالبًا ما تكون قابلة للإدارة بالدعم المناسب. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة أقل شيوعًا من العديد من علاجات السرطان الأخرى.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
عادة ما تتحسن هذه الآثار الشائعة مع تكيف الجسم مع الدواء. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك توفير استراتيجيات للمساعدة في إدارة هذه الأعراض بفعالية.
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية:
هذه الآثار الخطيرة أقل شيوعًا ولكن من المهم الانتباه إليها. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض.
لاروتركتينيب غير مناسب للجميع، حتى أولئك المصابين بسرطانات إيجابية الاندماج TRK. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء.
يجب ألا تتناول لاروتركتينيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الحادة إلى تعديلات في الجرعة أو علاجات بديلة.
هناك حاجة إلى اعتبار خاص إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو أمراض الكبد أو كنت تتناول أدوية أخرى متعددة. سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد المحتملة مقابل المخاطر في هذه الحالات.
يجب على النساء الحوامل أو المرضعات مناقشة البدائل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهن، حيث قد يضر لاروتركتينيب بالأجنة النامية.
يباع لاروتركتينيب تحت الاسم التجاري فيتراكفي في معظم البلدان. هذا هو الاسم التجاري المعتمد الوحيد لهذا الدواء المحدد.
قد يكون لدى صيدليتك مصنعون مختلفون، ولكن المكون النشط يظل كما هو. تحقق دائمًا مع الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة حول النسخة المحددة التي تتلقاها.
بالنسبة لسرطانات الاندماج TRK الإيجابية، يعتبر إنتريكتينيب خيارًا علاجيًا مستهدفًا آخر. إنه يعمل بشكل مشابه للاروتركتينيب، ولكن يمكن اختياره بناءً على حالتك المحددة أو التغطية التأمينية.
إذا لم يكن العلاج المستهدف مناسبًا، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي التقليدي أو العلاج المناعي أو العلاج الإشعاعي. يعتمد البديل الأفضل على نوع السرطان لديك وصحتك العامة والعلاجات السابقة.
قد توفر التجارب السريرية أيضًا الوصول إلى علاجات تجريبية أحدث. يمكن لأخصائي الأورام مساعدتك في استكشاف جميع الخيارات المتاحة لحالتك المحددة.
يمكن أن يكون لاروتركتينيب أكثر فعالية بشكل ملحوظ من العلاجات التقليدية لسرطانات الاندماج TRK الإيجابية. تظهر الدراسات معدلات استجابة تبلغ حوالي 75-80٪ لدى الأشخاص الذين لديهم العلامات الوراثية الصحيحة.
بالمقارنة مع العلاج الكيميائي، غالبًا ما يتسبب لاروتركتينيب في آثار جانبية أقل حدة وقد يعمل لفترة أطول. ومع ذلك، فهو يعمل فقط مع السرطانات التي تحتوي على اندماج TRK، مما يحد من استخدامه لنسبة صغيرة من مرضى السرطان.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أورام تحتوي على اندماج TRK، غالبًا ما يعتبر لاروتركتينيب العلاج المفضل في الخط الأول. المفتاح هو الحصول على تطابق وراثي صحيح بين الورم والدواء.
يمكن استخدام لاروتركتينيب بحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خفيفة إلى معتدلة في الكبد، ولكن من المحتمل أن يقوم طبيبك بتقليل جرعتك. تتم معالجة الدواء من خلال الكبد، لذا يمكن أن تؤثر وظائف الكبد الضعيفة على كيفية تعامل جسمك معه.
إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد، فقد يوصي طبيبك بعلاجات بديلة أو مراقبة دقيقة للغاية. ستعمل اختبارات الدم المنتظمة على تتبع وظائف الكبد لديك طوال فترة العلاج.
اتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور إذا كنت قد تناولت جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة لك. في حين أنه لا يوجد ترياق محدد لجرعة زائدة من لاروتركتينيب، يمكن للمهنيين الطبيين تقديم الرعاية الداعمة.
قد تشمل أعراض تناول جرعة زائدة الدوخة الشديدة أو الغثيان أو التعب غير المعتاد. لا تحاول علاج هذه الأعراض بنفسك - اطلب العناية الطبية على الفور.
تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة. قد يؤدي هذا إلى زيادة خطر الآثار الجانبية دون تحسين فعالية الدواء.
يجب أن تستمر في تناول لاروتركتينيب طالما أنه يتحكم في السرطان لديك وأنت تتحمله جيدًا. سيقوم طبيبك بتقييم استجابتك بانتظام من خلال الفحوصات واختبارات الدم.
إذا توقف السرطان عن الاستجابة أو أصبحت الآثار الجانبية صعبة للغاية، فسوف يناقش طبيبك خيارات العلاج البديلة. يتم اتخاذ قرار التوقف دائمًا مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع لاروتركتينيب، مما يؤثر على مدى فعاليته أو يزيد من الآثار الجانبية. أخبر طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها.
قد تحتاج بعض الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد إلى تعديل الجرعة عند دمجها مع لاروتركتينيب. يمكن لصيدليتك أيضًا المساعدة في تحديد التفاعلات المحتملة عند صرف الوصفات الطبية.