Created at:1/13/2025
لاتانوبروستين بونود هو دواء موصوف على شكل قطرات للعين يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط العين لدى الأشخاص المصابين بالجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين. يجمع هذا الدواء الأحدث بين عنصرين نشطين يعملان معًا للمساعدة في خفض الضغط داخل عينيك، مما قد يساعد في حماية رؤيتك من التلف.
إذا تم تشخيص إصابتك بالجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين، فمن المحتمل أنك تستكشف خيارات العلاج للحفاظ على صحة عينيك. يمكن أن يساعدك فهم كيفية عمل هذا الدواء وما يمكن توقعه على الشعور بثقة أكبر بشأن خطة العلاج الخاصة بك.
لاتانوبروستين بونود هو قطرة عين مزدوجة المفعول تطلق مركبين مختلفين بمجرد دخولها إلى عينك. تم تصميم الدواء لخفض ضغط العين (IOP)، وهو ضغط السائل داخل عينك.
هذا الدواء جديد نسبيًا مقارنة بعلاجات الجلوكوما الأخرى، بعد أن تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى نظائر البروستاجلاندين، ولكن له لمسة فريدة تميزه عن العلاجات القديمة.
يشير الجزء
فرط ضغط العين يعني أن لديك ضغطًا أعلى من المعتاد في العين ولكنك لم تصب بعد بتلف العصب البصري أو فقدان البصر. قد يصف لك طبيبك هذا الدواء كإجراء وقائي لتقليل خطر الإصابة بالجلوكوما.
في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بهذا الدواء إذا لم تكن علاجات الجلوكوما الأخرى فعالة بما فيه الكفاية أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة من قطرات العين الأخرى.
يعمل لاتانوبروستين بونود من خلال آلية مزدوجة تجعله فعالاً للغاية في خفض ضغط العين. عند وضع القطرات، يتحلل الدواء إلى مكونين نشطين يعمل كل منهما بطرق مختلفة.
المكون الأول، حمض لاتانوبروست، يزيد من تدفق السائل من عينك من خلال نظام التصريف الطبيعي للعين. هذا مشابه لكيفية عمل أدوية نظائر البروستاجلاندين الأخرى، مما يساعد على تصريف السوائل بكفاءة أكبر.
المكون الثاني يطلق أكسيد النيتريك، مما يساعد على استرخاء وتوسيع مسارات التصريف في عينك. هذا يخلق طرقًا إضافية لخروج السائل من عينك، مما يوفر فوائد إضافية لخفض الضغط.
يعتبر هذا الدواء قويًا إلى حد ما بين علاجات الجلوكوما. غالبًا ما يكون أكثر فعالية من نظائر البروستاجلاندين أحادية المكون، ولكن التحسن يكون عادة متواضعًا بدلاً من أن يكون دراماتيكيًا.
يستخدم لاتانوبروستين بونود عادة مرة واحدة يوميًا، ويفضل في المساء. الجرعة القياسية هي قطرة واحدة في العين (العينين) المصابة في نفس الوقت كل يوم.
قبل وضع القطرات، اغسل يديك جيدًا وتأكد من أن طرف الزجاجة لا يلامس عينك أو أي سطح آخر. قم بإمالة رأسك للخلف قليلاً، واسحب الجفن السفلي لأسفل لإنشاء جيب صغير، واضغط على قطرة واحدة في هذا الجيب.
بعد وضع القطرة، أغلق عينيك برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتين. يمكنك أيضًا الضغط برفق على الزاوية الداخلية لعينك بالقرب من أنفك لمنع الدواء من التصريف إلى القناة الدمعية.
لست بحاجة إلى تناول هذا الدواء مع الطعام أو تجنب أطعمة معينة، حيث يتم وضعه مباشرة في عينك. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم قطرات أخرى للعين، فانتظر 5 دقائق على الأقل بين الأدوية المختلفة لمنعها من إزالة بعضها البعض.
لاتانوبروستين بونود هو عادة علاج طويل الأمد ستحتاج إلى استخدامه إلى أجل غير مسمى للحفاظ على انخفاض ضغط العين. الجلوكوما وارتفاع ضغط العين هما حالتان مزمنتان تتطلبان إدارة مستمرة.
يجب أن تبدأ في ملاحظة تأثيرات خفض الضغط في غضون بضعة أسابيع من بدء العلاج. ومع ذلك، قد يستغرق تحقيق الفوائد الكاملة ما يصل إلى 12 أسبوعًا، لذا فإن التحلي بالصبر أمر مهم خلال فترة العلاج الأولية.
سيراقب طبيبك ضغط عينك بانتظام، عادة كل بضعة أشهر في البداية، ثم بشكل أقل تكرارًا بمجرد استقرار ضغطك. تساعد هذه الفحوصات في ضمان فعالية الدواء وأن ضغط عينك يظل في نطاق صحي.
لا تتوقف أبدًا عن استخدام هذا الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً، حتى لو كنت تشعر بتحسن. عادةً لا يسبب ارتفاع ضغط العين أعراضًا، لذلك قد لا تدرك ما إذا كان ضغطك يرتفع مرة أخرى.
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب لاتانوبروستين بونود آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة وتتعلق بالتغييرات في عينيك أو حولها.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تلاحظها:
عادة ما تكون تغيرات لون العين والرموش دائمة، وتميل إلى أن تكون أكثر وضوحًا لدى الأشخاص ذوي العيون الفاتحة. في الواقع، يعتبر العديد من الأشخاص أن تغيرات الرموش من الآثار الجانبية الإيجابية.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة ألمًا شديدًا في العين، أو تغيرات مفاجئة في الرؤية، أو علامات عدوى العين مثل الإفرازات أو التورم. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور.
قد يعاني بعض الأشخاص من الصداع، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. غالبًا ما يتحسن هذا مع تكيف جسمك مع الدواء.
لاتانوبروستين بونود غير مناسب للجميع، وهناك حالات معينة قد يوصي فيها طبيبك بخيار علاج مختلف.
يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه لاتانوبروستين بونود أو أي من مكوناته. تشمل علامات الحساسية احمرارًا شديدًا في العين أو تورمًا أو صعوبة في التنفس.
لا ينصح بهذا الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا، حيث لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال. يعتبر الزرق في مرحلة الطفولة نادرًا وعادة ما يتطلب أساليب علاج متخصصة.
فيما يلي بعض الحالات التي تتطلب اعتبارًا خاصًا:
سيقوم طبيبك بتقييم تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية بعناية لتحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك. تأكد من ذكر جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك قطرات العين الأخرى.
يُباع Latanoprostene bunod تحت الاسم التجاري Vyzulta. هذا هو حاليًا الاسم التجاري الوحيد المتاح لهذا الدواء، لأنه لا يزال جديدًا نسبيًا وتحت حماية براءة الاختراع.
عندما يصف طبيبك هذا الدواء، قد يكتب إما "latanoprostene bunod" أو "Vyzulta" في وصفة الدواء الخاصة بك. كلاهما يشير إلى نفس الدواء، لذا لا تتردد في حالة رؤية أسماء مختلفة على زجاجة الوصفة ومعلومات الدواء الخاصة بك.
الإصدارات الجنيسة لهذا الدواء غير متوفرة بعد، مما يعني أنه قد يكون أكثر تكلفة من بعض علاجات الجلوكوما الأخرى. ومع ذلك، تقدم الشركة المصنعة برامج مساعدة للمرضى قد تساعد في تقليل التكاليف التي تدفعها من جيبك.
إذا لم يكن latanoprostene bunod مناسبًا لك أو لم يعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية، فهناك العديد من العلاجات البديلة المتاحة لإدارة الجلوكوما وارتفاع ضغط العين.
تشمل قطرات العين التناظرية للبروستاجلاندين الأخرى latanoprost و travoprost و bimatoprost. تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه لـ latanoprostene bunod ولكنها لا تحتوي على مكون أكسيد النيتريك.
تشمل الفئات المختلفة لأدوية الجلوكوما ما يلي:
قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاجات بالليزر أو الجراحة إذا كانت قطرات العين لا تتحكم في ضغط عينك بشكل كافٍ. تشمل هذه الخيارات رأب التربيق الانتقائي بالليزر (SLT) أو الإجراءات الجراحية المختلفة.
يعتمد اختيار العلاج على نوع الزرق المحدد لديك، ومدى تحملك للأدوية، والهدف من ضغط عينك، وعوامل فردية أخرى.
بشكل عام، يعتبر لاتانوبروستين بونود أكثر فعالية في خفض ضغط العين من لاتانوبروست وحده، ولكن ما إذا كان "أفضل" يعتمد على وضعك الفردي.
تظهر الدراسات السريرية أن لاتانوبروستين بونود يخفض ضغط العين عادةً بحوالي 1-2 ملم زئبقي أكثر من لاتانوبروست. في حين أن هذا قد لا يبدو كثيرًا، إلا أن التحسينات الصغيرة في التحكم في الضغط يمكن أن تكون ذات مغزى لحماية رؤيتك.
تشمل المزايا الرئيسية للااتانوبروستين بونود آلية عمله المزدوجة وتأثيرات خفض الضغط المحتملة بشكل أفضل. ومع ذلك، فهو أيضًا أكثر تكلفة من لاتانوبروست العام وقد يسبب آثارًا جانبية مماثلة.
تم استخدام لاتانوبروست لسنوات عديدة وله ملف تعريف أمان راسخ. وهو متاح أيضًا كدواء عام، مما يجعله في متناول العديد من المرضى.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل ضغط عينك الحالي، ومدى استجابتك للعلاجات الأخرى، والتغطية التأمينية، وتفضيلاتك الشخصية عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات.
بشكل عام، يعتبر لاتانوبروستين بونود آمنًا للأشخاص المصابين بأمراض القلب لأنه يتم وضعه مباشرة على العين ويدخل القليل جدًا منه إلى مجرى الدم. ومع ذلك، يجب عليك إبلاغ طبيبك بأي حالات قلبية لديك.
على عكس بعض أدوية الزرق الفموية، نادرًا ما تؤثر قطرات العين الموضعية مثل لاتانوبروستين بونود على معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. عادةً ما تكون الكمية الصغيرة التي قد تدخل نظامك غير كافية للتسبب في آثار جانبية للقلب والأوعية الدموية.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب الحادة أو تتناول أدوية متعددة للقلب، فقد يرغب طبيبك في مراقبتك عن كثب عند بدء أي علاج جديد، بما في ذلك قطرات العين.
إذا وضعت عن طريق الخطأ أكثر من قطرة واحدة في عينك، فلا داعي للذعر. اشطف عينك بلطف بالماء النظيف أو محلول ملحي إذا كان متوفرًا لديك.
من غير المحتمل أن يتسبب استخدام قطرات إضافية في بعض الأحيان في حدوث مشاكل خطيرة، ولكنه قد يزيد من خطر الآثار الجانبية المؤقتة مثل احمرار العين أو تهيجها. لا يعني المزيد من الأدوية بالضرورة تحكمًا أفضل في الضغط.
إذا كنت تستخدم الكثير من الأدوية باستمرار أو إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين أو تغيرات في الرؤية أو أعراض مقلقة أخرى، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التوجيه.
إذا فاتتك جرعة المساء، فضعها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يكن الوقت قد اقترب من موعد الجرعة التالية المحددة. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستأنف جدولك الزمني المعتاد.
لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية دون توفير فوائد إضافية. لن يؤدي استخدام قطرتين معًا إلى تحسين التحكم في ضغط عينك.
حاول وضع روتين يساعدك على تذكر جرعتك اليومية، مثل وضعها في نفس الوقت كل مساء أو ضبط تذكير على الهاتف.
يجب عليك التوقف عن تناول لاتانوبروستين بيونود فقط تحت إشراف طبيبك. يعتبر الجلوكوما وارتفاع ضغط العين من الحالات المزمنة التي تتطلب عادةً علاجًا مدى الحياة لمنع فقدان البصر.
إذا توقفت عن تناول الدواء فجأة، فمن المحتمل أن يعود ضغط عينك إلى مستوياته المرتفعة السابقة في غضون بضعة أسابيع. وهذا يعرضك لخطر تلف العصب البصري وفقدان البصر.
قد يفكر طبيبك في تغيير علاجك إذا كنت تعاني من آثار جانبية لا تطاق، أو إذا لم يتم التحكم في ضغط عينك بشكل جيد، أو إذا تغيرت حالتك. ومع ذلك، فعادة ما سيقومون بتحويلك إلى دواء آخر بدلاً من إيقاف العلاج تمامًا.
يمكنك استخدام العدسات اللاصقة أثناء تناول لاتانوبروستين بيونود، ولكن يجب عليك إزالتها قبل وضع قطرات العين. يحتوي الدواء على مواد حافظة يمكن أن تمتصها العدسات اللاصقة اللينة وربما تسبب تهيجًا.
بعد وضع القطرات، انتظر 15 دقيقة على الأقل قبل إعادة العدسات اللاصقة. يتيح ذلك للدواء وقتًا للامتصاص ويقلل من خطر التفاعلات مع العدسات.
إذا لاحظت زيادة في تهيج العين أو عدم الراحة مع العدسات بعد بدء هذا الدواء، فتحدث إلى طبيب العيون الخاص بك. قد يوصون بالتحول إلى عدسات يمكن التخلص منها يوميًا أو تعديل جدول ارتداء العدسات.