ما هو طريق داخل الرحم ليفونورجستريل: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

يشير طريق داخل الرحم ليفونورجستريل إلى جهاز صغير على شكل حرف T يوضع داخل الرحم ويطلق هرمون ليفونورجستريل مباشرة حيثما يكون ذلك ضروريًا. تجمع هذه الطريقة بين تحديد النسل عالي الفعالية والتخفيف المحتمل من فترات الحيض الغزيرة، مما يجعلها خيارًا شائعًا للعديد من النساء اللواتي يبحثن عن وسائل منع الحمل طويلة الأمد.

يعمل الجهاز عن طريق إطلاق كميات صغيرة من البروجسترون الاصطناعي (ليفونورجستريل) في بطانة الرحم على مدى عدة سنوات. هذا الإيصال الهرموني الموضعي يعني أنك تحصل على الفوائد مع انخفاض التعرض للهرمونات بشكل عام مقارنة بحبوب منع الحمل، مع الاستمتاع براحة عدم الحاجة إلى تذكر الدواء اليومي.

ما هو طريق داخل الرحم ليفونورجستريل؟

طريق داخل الرحم ليفونورجستريل هو جهاز داخل الرحم (IUD) يطلق الهرمونات ويوفر وسائل منع الحمل القابلة للعكس وطويلة المفعول. يبلغ حجم الجهاز تقريبًا حجم الربع ويحتوي على خزان من ليفونورجستريل، وهو شكل اصطناعي من هرمون البروجسترون.

بمجرد إدخاله بواسطة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، يجلس الجهاز بشكل مريح في رحمك ويطلق ببطء كميات صغيرة من ليفونورجستريل مباشرة في بطانة الرحم. هذا النهج المستهدف يعني أن الهرمون يعمل في المقام الأول حيثما يكون ذلك ضروريًا، مع دخول كميات ضئيلة إلى مجرى الدم مقارنة بوسائل منع الحمل الفموية.

يمكن أن يظل الجهاز فعالاً لمدة 3 إلى 8 سنوات اعتمادًا على العلامة التجارية المحددة، وبعد ذلك يجب استبداله إذا كنت ترغب في الاستمرار في استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل. يمكنك إزالته في أي وقت إذا قررت أنك تريدين محاولة الحمل أو التحول إلى طريقة مختلفة لمنع الحمل.

ما هو استخدام طريق داخل الرحم ليفونورجستريل؟

الاستخدام الأساسي لأجهزة اللولب الرحمي المطلق للليفونورجيستريل هو منع الحمل، بمعدل فعالية يزيد عن 99٪. ومع ذلك، تقدم هذه الأجهزة العديد من الفوائد الإضافية التي تجعلها ذات قيمة خاصة لبعض النساء.

تعاني العديد من النساء من فترات حيض أخف بشكل ملحوظ بعد الإدخال، وقد تتوقف بعضهن عن الحيض تمامًا. هذا يجعل الجهاز خيارًا ممتازًا للنساء اللواتي يعانين من نزيف الحيض الغزير (غزارة الطمث) أو فترات مؤلمة.

قد يوصي طبيبك أيضًا بهذا الجهاز إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي، حيث يمكن أن يساعد إطلاق الهرمونات الموضعي في تقليل نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه كجزء من العلاج الهرموني البديل في النساء بعد سن اليأس لحماية بطانة الرحم عند تناول هرمون الاستروجين.

يستخدم بعض مقدمي الرعاية الصحية هذه الأجهزة للمساعدة في إدارة أنواع معينة من نزيف الرحم غير الطبيعي أو كخيار علاجي للنساء المصابات بالأورام الليفية اللواتي يرغبن في تجنب الجراحة.

كيف يعمل مسار الليفونورجيستريل داخل الرحم؟

تعمل هذه الطريقة لمنع الحمل من خلال آليات متعددة لمنع الحمل بشكل فعال. يعمل هرمون الليفونورجيستريل على تكثيف مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة وتخصيبها.

يعمل الهرمون أيضًا على ترقق بطانة الرحم (بطانة الرحم)، مما يقلل من احتمالية انغراس البويضة المخصبة. في بعض النساء، قد يمنع الجهاز أيضًا الإباضة، على الرغم من أن هذه ليست آلية عمله الأساسية.

بصفتها طريقة لمنع الحمل، تعتبر اللوالب الرحمية المطلقة للليفونورجيستريل فعالة للغاية ولكنها ليست قوية مثل إجراءات التعقيم الدائمة. إنها أكثر فعالية بشكل ملحوظ من حبوب منع الحمل أو اللصقات أو الحلقات لأنه لا يوجد خطر من خطأ المستخدم مثل نسيان تناول حبة.

يعني نظام توصيل الهرمونات الموضعي أنكِ تحصلين على حماية مستمرة من وسائل منع الحمل دون الحاجة إلى تذكر تناول الدواء يوميًا. يبدأ الجهاز في العمل فورًا بعد الإدخال ويستمر في توفير وسائل منع حمل موثوقة لسنوات.

كيف يجب أن أستخدمي وسيلة منع الحمل داخل الرحم التي تحتوي على ليفونورجستريل؟

على عكس الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، فإنكِ لا

ومع ذلك، لست ملزمة بالاحتفاظ بالجهاز طوال مدة صلاحيته. يمكنك إزالته في أي وقت إذا كنت ترغبين في محاولة الحمل، أو تعانين من آثار جانبية لا يمكنك تحملها، أو تفضلين ببساطة التحول إلى طريقة منع حمل مختلفة.

إذا كنت تستخدمين الجهاز في المقام الأول لعلاج النزيف الغزير بدلاً من منع الحمل، فسيعمل طبيبك معك لتحديد أفضل جدول زمني بناءً على مدى تحسن الأعراض واحتياجاتك الصحية العامة.

ما هي الآثار الجانبية لطريق داخل الرحم ليفونورجستريل؟

تتحمل معظم النساء اللولب الرحمي ليفونورجستريل جيدًا، ولكن مثل جميع العلاجات الطبية، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن العديد من الآثار الجانبية مؤقتة وتتحسن مع تكيف جسمك مع الجهاز على مدار الأشهر القليلة الأولى.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهينها، مع العلم أن جسمك يحتاج إلى وقت للتكيف مع إطلاق الهرمونات الموضعي:

• نزيف أو تبقيع غير منتظم، خاصة خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى
• فترات أخف أو غياب كامل للدورات الشهرية بمرور الوقت
• تشنجات خفيفة أو عدم ارتياح في الحوض، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى
• ألم في الثدي أو تغيرات في المزاج
• صداع أو غثيان
• حب الشباب أو تغيرات في الجلد
• تغيرات في الوزن (على الرغم من أن زيادة الوزن الكبيرة غير شائعة)

عادة ما تهدأ هذه التأثيرات الشائعة مع تكيف جسمك مع الجهاز. تجد معظم النساء أن أي أنماط نزيف غير منتظمة أولية تتحسن بشكل كبير بعد الأشهر القليلة الأولى.

في حين أنها نادرة، يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية. تشمل هذه المضاعفات غير الشائعة ولكنها مهمة:

• مرض التهاب الحوض (PID)، خاصة في الأيام العشرين الأولى بعد الإدخال
• طرد الجهاز، حيث يسقط اللولب الرحمي جزئيًا أو كليًا
• انثقاب جدار الرحم أثناء الإدخال (نادر جدًا)
• أكياس المبيض، والتي عادة ما تزول من تلقاء نفسها
• ردود فعل تحسسية شديدة لمواد الجهاز

إذا كنتِ تعانين من ألم شديد في الحوض، أو نزيف حاد، أو حمى، أو لا يمكنكِ الشعور بخيوط الجهاز أثناء الفحص الشهري، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على الفور للتقييم.

من لا يجب أن تستخدم طريق ليفونورجستريل داخل الرحم؟

في حين أن اللوالب الرحمية التي تحتوي على ليفونورجستريل آمنة لمعظم النساء، إلا أن بعض الحالات أو الظروف الطبية تجعل طريقة منع الحمل هذه غير مستحبة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ بمراجعة تاريخكِ الطبي بعناية للتأكد من أن هذا الجهاز مناسب لكِ.

لا يجب عليكِ استخدام اللولب الرحمي الذي يحتوي على ليفونورجستريل إذا كنتِ تعانين من أي من هذه الحالات، لأنها قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:

• الحمل الحالي أو المشتبه به
• مرض التهاب الحوض النشط أو عدوى الحوض الحديثة
• نزيف مهبلي غير مبرر
• سرطان عنق الرحم أو الرحم
• سرطان الثدي أو تاريخ من سرطان الثدي
• أورام الكبد أو أمراض الكبد الشديدة
• تشوهات الرحم التي تمنع وضع الجهاز بشكل صحيح

هذه الموانع المطلقة تعني أن الجهاز يشكل خطرًا كبيرًا جدًا ولا ينبغي استخدامه في هذه الظروف.

بالإضافة إلى ذلك، تتطلب بعض الحالات حذرًا إضافيًا واعتبارًا دقيقًا، على الرغم من أنها لا تستبعد الجهاز تلقائيًا. سيقوم طبيبكِ بموازنة الفوائد والمخاطر إذا كنتِ تعانين من:

• تاريخ الحمل خارج الرحم
• اضطرابات النزيف أو تناول أدوية سيولة الدم
• مشاكل صمام القلب التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى
• الصداع النصفي الشديد مع الهالة
• التهابات منقولة جنسياً حديثة
• شركاء جنسيون متعددون (خطر أعلى للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً)

سيناقش مقدم الرعاية الصحية هذه الاعتبارات معك وقد يوصي باحتياطات إضافية أو طرق منع حمل بديلة إذا لزم الأمر.

الأسماء التجارية لطريق الرحم داخل الرحم ليفونورجستريل

تقوم العديد من شركات الأدوية بتصنيع اللوالب الرحمية المطلقة لليفونورجستريل، ولكل منها مواصفات مختلفة قليلاً ومدة فعالية مختلفة. تشمل العلامات التجارية الأكثر شيوعًا ميرينا وسكايلا وليليتا وكايلينا.

كانت ميرينا أول لولب رحمي ليفونورجستريل تمت الموافقة عليه ويطلق 20 ميكروغرامًا من الهرمون يوميًا في البداية، ويظل فعالًا لمدة تصل إلى 8 سنوات. سكايلا أصغر حجمًا وتطلق 14 ميكروغرامًا يوميًا، وهي مصممة للاستخدام لمدة 3 سنوات، مما يجعلها خيارًا جيدًا للنساء اللاتي لم ينجبن أطفالًا.

تطلق ليليتا 18.6 ميكروغرامًا يوميًا وهي معتمدة لمدة 8 سنوات، بينما تطلق كايلينا 17.5 ميكروغرامًا يوميًا وتستمر لمدة 5 سنوات. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في اختيار الخيار الأنسب بناءً على احتياجاتك وتشريحك وتفضيلاتك.

تعمل جميع هذه العلامات التجارية بشكل مشابه ولكن قد يكون لها اختلافات طفيفة في الحجم ومعدلات إطلاق الهرمونات ومدة الفعالية. قد يختلف تغطية التأمين أيضًا بين العلامات التجارية، لذا من المفيد مناقشة اعتبارات التكلفة مع مقدم الخدمة الخاص بك.

بدائل طريق الرحم داخل الرحم ليفونورجستريل

إذا لم يكن اللولب الرحمي ليفونورجستريل مناسبًا لك، فيمكن للعديد من خيارات منع الحمل الفعالة للغاية أن توفر وقاية مماثلة من الحمل على المدى الطويل. يوفر اللولب النحاسي (ParaGard) وسائل منع حمل خالية من الهرمونات لمدة تصل إلى 10 سنوات، على الرغم من أنه قد يزيد من نزيف الدورة الشهرية.

تشمل البدائل الهرمونية غرسة منع الحمل (Nexplanon)، والتي تطلق هرمون البروجستين مختلفًا تحت جلدك لمدة 3 سنوات. توفر حقن تحديد النسل (Depo-Provera) حماية لمدة 3 أشهر لكل حقنة، بينما توفر حبوب تحديد النسل واللصقات والحلقات وسائل منع حمل هرمونية قصيرة الأجل.

بالنسبة للنساء اللاتي يسعين في المقام الأول إلى تخفيف النزيف الغزير بدلاً من تحديد النسل، تشمل البدائل أقراص حمض الترانيكساميك، أو حبوب منع الحمل الهرمونية، أو إجراءات مثل استئصال بطانة الرحم. قد يفكر طبيبك أيضًا في علاج الحالات الكامنة مثل الأورام الليفية أو الانتباذ البطاني الرحمي بشكل مباشر.

توفر خيارات التعقيم الدائمة مثل ربط البوق وسيلة منع حمل نهائية إذا كنتِ متأكدة من أنكِ لا تريدين حملًا في المستقبل. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في مقارنة كل هذه الخيارات بناءً على صحتك ونمط حياتك وأهدافك الإنجابية.

هل طريق اللولب الرحمي ليفونورجستريل أفضل من حبوب منع الحمل؟

توفر اللوالب الرحمية ليفونورجستريل العديد من المزايا على حبوب منع الحمل، على الرغم من أن الخيار

مقارنة التكلفة تفضل اللوالب الرحمية بمرور الوقت، حيث يدوم الجهاز الواحد عدة سنوات مقارنة بوصفات الحبوب الشهرية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في الموازنة بين هذه العوامل بناءً على تاريخك الصحي ونمط حياتك وتفضيلاتك الشخصية.

الأسئلة المتداولة حول طريق ليفونورجستريل داخل الرحم

هل طريق ليفونورجستريل داخل الرحم آمن للنساء المصابات بداء السكري؟

نعم، تعتبر اللوالب الرحمية التي تحتوي على ليفونورجستريل آمنة بشكل عام للنساء المصابات بداء السكري، وربما تكون مفضلة على بعض وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى. يعني إيصال الهرمون الموضعي تأثيرًا أقل على مستويات السكر في الدم مقارنة بحبوب منع الحمل.

ومع ذلك، سيحتاج طبيبك إلى مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب بعد الإدخال، حيث قد تواجه بعض النساء تغيرات طفيفة في استقلاب الجلوكوز. عادة ما تفوق فوائد منع الحمل عالي الفعالية هذه المخاطر الطفيفة، خاصة وأن الحمل غير المخطط له يمكن أن يعقد إدارة مرض السكري بشكل كبير.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ كمية كبيرة من ليفونورجستريل داخل الرحم؟

لا يمكنك

ومع ذلك، يجب عليكِ التحقق شهريًا من أنه لا يزال بإمكانكِ الشعور بخيوط الإزالة في مهبلكِ، مما يشير إلى أن الجهاز لا يزال في مكانه. إذا لم تتمكني من الشعور بالخيوط أو بدت أطول أو أقصر من المعتاد، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ للتأكد من أن الجهاز لم يتحرك أو يتم طرده.

متى يمكنني التوقف عن استخدام وسيلة منع الحمل داخل الرحم التي تحتوي على الليفونورجستريل؟

يمكنكِ إزالة اللولب الرحمي الذي يحتوي على الليفونورجستريل في أي وقت بواسطة مقدم رعاية صحية مدرب، بغض النظر عن المدة التي استخدمته فيها. عادةً ما تكون عملية الإزالة أسرع وأقل إزعاجًا من الإدخال.

عادةً ما تعود خصوبتكِ بسرعة بعد الإزالة، غالبًا في غضون بضعة أشهر. إذا كنتِ تزيلين الجهاز لأنكِ تريدين الحمل، فقد تحملين بعد فترة وجيزة من الإزالة، لذا كوني مستعدة لهذا الاحتمال.

تختار بعض النساء إزالة أجهزتهن واستبدالها على الفور بجهاز جديد عند انتهاء صلاحيته، بينما يتحول البعض الآخر إلى طرق منع حمل مختلفة أو يأخذن استراحة من وسائل منع الحمل الهرمونية تمامًا.

هل يمكنني الحمل مباشرة بعد إزالة اللولب الرحمي الذي يحتوي على الليفونورجستريل؟

نعم، الحمل ممكن بسرعة نسبيًا بعد إزالة اللولب الرحمي، على الرغم من أن عودة الخصوبة تختلف بين الأفراد. تبيض معظم النساء في غضون بضعة أسابيع إلى أشهر بعد الإزالة، ويمكن أن يحدث الحمل أثناء دورتكِ الشهرية الأولى.

إذا كنتِ تخططين لمحاولة الحمل، ففكري في البدء في تناول الفيتامينات السابقة للولادة قبل الإزالة والحفاظ على عادات نمط حياة صحية. إذا لم تكوني مستعدة للحمل، فناقشي طرق منع الحمل البديلة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ قبل الإزالة لضمان الحماية المستمرة.

لا يبدو أن الاستخدام السابق للولب الرحمي الذي يحتوي على الليفونورجستريل يؤثر على الخصوبة أو نتائج الحمل في المستقبل، لذا يمكنكِ الشعور بالثقة بأن هذا الخيار لمنع الحمل لن يؤثر على قدرتكِ على الحمل عندما تكونين مستعدة.