ما هو لوركاسيرين: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

كان لوركاسيرين دواءً بوصفة طبية لإنقاص الوزن ساعد الأشخاص على إنقاص الوزن عن طريق جعلهم يشعرون بالشبع في وقت أقرب أثناء الوجبات. ومع ذلك، سحبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذا الدواء من السوق الأمريكية في فبراير 2020 بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة بشأن زيادة خطر الإصابة بالسرطان. إذا كنت تتناول حاليًا لوركاسيرين أو تفكر في خيارات إنقاص الوزن، فمن المهم أن تفهم ما حدث وأن تستكشف بدائل أكثر أمانًا مع طبيبك.

ما هو لوركاسيرين؟

كان لوركاسيرين دواءً مثبطًا للشهية مصممًا لمساعدة البالغين على إنقاص الوزن عند دمجه مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية. عمل عن طريق استهداف مستقبلات السيروتونين في دماغك والتي تتحكم في مشاعر الجوع والامتلاء. تم بيع الدواء تحت الاسم التجاري Belviq و Belviq XR.

ينتمي الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات مستقبلات السيروتونين 2C. فكر في الأمر على أنه رسول كيميائي يخبر دماغك بأنك راضٍ عن كمية أقل من الطعام. ساعد هذا الأشخاص على تناول كميات أقل والشعور بالشبع لفترة أطول بعد الوجبات.

لم تتم الموافقة على لوركاسيرين إلا للبالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى، أو أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 27 أو أعلى والذين يعانون أيضًا من حالات صحية مرتبطة بالوزن مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

لماذا يستخدم لوركاسيرين؟

تم وصف لوركاسيرين على وجه التحديد للإدارة المزمنة للوزن لدى البالغين الذين يعانون من السمنة. لم يكن حلاً سريعًا أو حبوبًا للتخسيس، بل كان أداة لدعم جهود إنقاص الوزن على المدى الطويل جنبًا إلى جنب مع الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم.

عادةً ما يصف الأطباء لوركاسيرين للأشخاص الذين جربوا طرق إنقاص الوزن التقليدية دون جدوى. كان الغرض من الدواء هو المساعدة في كسر دورة الإفراط في الأكل عن طريق تقليل الشهية والرغبة الشديدة في تناول الطعام. وجد العديد من المرضى أنه من الأسهل الالتزام بأهدافهم من السعرات الحرارية عند تناول الدواء.

استُخدم الدواء أيضًا للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مرتبطة بالوزن. وشملت هذه الحالات مرض السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وتوقف التنفس أثناء النوم. غالبًا ما ساعد فقدان الوزن على تحسين هذه الحالات، مما جعل لوركاسيرين خيارًا علاجيًا قيمًا قبل سحبه.

كيف عمل لوركاسيرين؟

عمل لوركاسيرين عن طريق تنشيط مستقبلات السيروتونين المحددة في مركز التحكم في الشهية في دماغك. تلعب هذه المستقبلات، التي تسمى مستقبلات 5-HT2C، دورًا رئيسيًا في إخبار جسمك عندما تكون قد أكلت ما يكفي. عند تنشيطها، أرسلت إشارات تفيد بأنك راضٍ وشبعان.

اعتبر الدواء فعالًا بشكل معتدل بدلاً من كونه دواءً قويًا لإنقاص الوزن. فقد معظم الأشخاص الذين تناولوا لوركاسيرين حوالي 5 إلى 10 بالمائة من وزن الجسم على مدار عام. في حين أن هذا قد لا يبدو دراماتيكيًا، إلا أن فقدان الوزن المعتدل يمكن أن يحسن النتائج الصحية بشكل كبير للأشخاص المصابين بالسمنة.

على عكس بعض مثبطات الشهية الأخرى، تم تصميم لوركاسيرين ليكون انتقائيًا في عمله. استهدف في المقام الأول المستقبلات المشاركة في التحكم في الشهية بدلاً من التأثير على الأنظمة الأخرى في جسمك. كان الهدف من هذه الانتقائية هو تقليل الآثار الجانبية مقارنة بأدوية إنقاص الوزن القديمة.

كيف كان ينبغي تناول لوركاسيرين؟

عادة ما يتم تناول لوركاسيرين مرتين يوميًا مع أو بدون طعام. تطلب الإصدار القياسي للإفراج الفوري جرعتين 10 ملغ يوميًا، بينما يتم تناول الإصدار ممتد المفعول (Belviq XR) مرة واحدة يوميًا بجرعة 20 ملغ. كان طبيبك سيحدد أفضل جدول جرعات بناءً على احتياجاتك الفردية.

يمكن تناول الدواء بالماء أو الحليب أو العصير. لم تكن هناك قيود غذائية محددة، على الرغم من أن تناوله مع وجبة ساعد في بعض الأحيان على تقليل اضطراب المعدة لدى الأفراد الحساسين. أوصى معظم الأطباء بتناول الدواء في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك.

كان من المهم الاستمرار في اتباع نظام غذائي قليل السعرات الحرارية وبرنامج تمارين رياضية أثناء تناول لوركاسيرين. كان الدواء يعمل على أفضل وجه عند دمجه مع تغييرات نمط الحياة، وليس كبديل للعادات الصحية. كان طبيبك سيقدم إرشادات غذائية محددة مصممة خصيصًا لأهدافك في إنقاص الوزن.

إلى متى يجب أن يتم تناول لوركاسيرين؟

تم تصميم لوركاسيرين للاستخدام طويل الأمد، لكن الأطباء عادة ما يقومون بتقييم فعاليته بعد 12 أسبوعًا من العلاج. إذا لم تكن قد فقدت ما لا يقل عن 5 في المائة من وزن جسمك الأولي بحلول هذه المرحلة، فمن المحتمل أن يكون طبيبك قد أوقف الدواء لأنه لم يكن يوفر فائدة ذات مغزى.

بالنسبة لأولئك الذين استجابوا جيدًا، يمكن الاستمرار في تناول لوركاسيرين لفترات طويلة تحت إشراف طبي. تناول بعض الأشخاص الدواء لعدة سنوات كجزء من خطة إدارة الوزن المستمرة لديهم. كانت الفحوصات المنتظمة ضرورية لمراقبة الفعالية والآثار الجانبية المحتملة.

تم اتخاذ قرار التوقف عن تناول لوركاسيرين دائمًا بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لم يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض الانسحاب، لكن العديد من الأشخاص وجدوا أن شهيتهم عادت إلى مستوياتها السابقة بسرعة نسبية بعد التوقف.

ما هي الآثار الجانبية للوركسيرين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب لوركسيرين آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس تحملوه جيدًا. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة بشكل عام وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. ومع ذلك، فإن القلق الخطير الذي أدى إلى سحبه هو زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها الأشخاص أثناء تناول لوركسيرين:

• الصداع والدوخة
• الغثيان واضطراب المعدة
• التعب والضعف
• جفاف الفم
• الإمساك
• آلام الظهر
• السعال والتهابات الجهاز التنفسي العلوي

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة قابلة للإدارة ومؤقتة. وجد معظم الناس أن شرب الكثير من الماء وتناول وجبات منتظمة والحصول على قسط كافٍ من الراحة يساعد في تقليل هذه الأعراض.

تضمنت الآثار الجانبية الأكثر خطورة ولكنها نادرة متلازمة السيروتونين، خاصة عند دمجها مع أدوية أخرى تؤثر على مستويات السيروتونين. تسببت هذه الحالة في ظهور أعراض مثل الارتباك، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وتيبس العضلات. بالإضافة إلى ذلك، عانى بعض الأشخاص من مشاكل في صمامات القلب، على الرغم من أن هذا كان غير شائع.

كانت النتيجة الأكثر إثارة للقلق هي زيادة خطر الإصابة بالسرطان، وخاصة سرطان الرئة والبنكرياس والمستقيم. أدت هذه الاكتشافات التي تم التوصل إليها أثناء دراسة السلامة على المدى الطويل إلى قرار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإزالة لوركاسيرين من السوق في فبراير 2020.

من الذي يجب ألا يتناول لوركاسيرين؟

نُصح العديد من الأشخاص بعدم تناول لوركاسيرين بسبب زيادة المخاطر أو انخفاض الفعالية. مُنعت النساء الحوامل والمرضعات منعًا باتًا من استخدام هذا الدواء لأن فقدان الوزن خلال هذه الفترات يمكن أن يضر الأم والطفل.

كان على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة تجنب لوركاسيرين تمامًا. وشمل ذلك الأفراد الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد الحادة، حيث كانت هذه الأعضاء مسؤولة عن معالجة الدواء. كما نُصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل صمامات القلب بعدم تناول لوركاسيرين بسبب المضاعفات القلبية المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك، لم يتمكن الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة من استخدام لوركاسيرين بأمان. وشمل ذلك الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيديز أحادي الأمين، وبعض مضادات الاكتئاب، وأدوية الصداع النصفي، والأدوية الأخرى التي تؤثر على مستويات السيروتونين. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى متلازمة السيروتونين الخطيرة.

الأسماء التجارية للوركاسيرين

تم تسويق لوركاسيرين تحت اسمين تجاريين رئيسيين في الولايات المتحدة. كان Belviq هو الإصدار الفوري الذي يتطلب جرعات مرتين يوميًا، بينما كان Belviq XR هو التركيبة ذات الإطلاق الممتد التي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا. احتوى كلا الإصدارين على نفس المكون النشط ولكن تم تصميمهما لجداول جرعات مختلفة.

تم تصنيع الدواء بواسطة شركة Arena Pharmaceuticals وتم تسويقه لاحقًا بواسطة شركة Eisai Inc. قد يكون لدى البلدان الأخرى أسماء تجارية مختلفة، لكن المكون النشط ظل هو هيدروكلوريد اللوركسيرين بغض النظر عن الشركة المصنعة أو الاسم التجاري.

منذ سحب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2020، لم تعد هذه الأسماء التجارية متاحة في الولايات المتحدة. كان من المطلوب إزالة أي إمدادات متبقية من الصيدليات وإعادتها إلى الشركات المصنعة.

بدائل لوركاسيرين

تتوفر العديد من أدوية إنقاص الوزن المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء كبدائل للوركسيرين. تعمل هذه الخيارات من خلال آليات مختلفة وقد تكون مناسبة اعتمادًا على ملفك الصحي الفردي وأهداف إنقاص الوزن. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد البديل الأفضل لك.

تشمل أدوية إنقاص الوزن الموصوفة حاليًا أورليستات (زينيكال)، فينتيرمين-توبيرامات (كوسيميا)، نالتريكسون-بوبروبيون (كونتراف)، وليراجلوتيد (ساكسيندا). لكل منها مجموعة من الفوائد والآثار الجانبية المحتملة، لذا فإن التقييم الدقيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمر ضروري.

تشمل البدائل غير الدوائية برامج إنقاص الوزن المنظمة، وخطط استبدال الوجبات، وجراحة علاج البدانة لأولئك المؤهلين. يجد العديد من الأشخاص النجاح من خلال برامج تعديل نمط الحياة الشاملة التي تجمع بين الإرشاد الغذائي، وتوجيهات التمارين الرياضية، والدعم السلوكي.

هل كان لوركسيرين أفضل من أدوية إنقاص الوزن الأخرى؟

كانت فعالية لوركاسيرين مماثلة لأدوية إنقاص الوزن الأخرى الموصوفة طبيًا المتوفرة في ذلك الوقت. فقد معظم الأشخاص حوالي 5 إلى 10 في المائة من وزن الجسم على مدار عام، وهو ما كان مشابهًا للخيارات الأخرى المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء. كانت الميزة الرئيسية هي تأثيرها الجانبي الخفيف نسبيًا مقارنة ببعض البدائل.

ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالسرطان الذي تم اكتشافه في الدراسات طويلة الأجل فاق في النهاية أي فوائد كان من الممكن أن يقدمها لوركاسيرين. هذا هو السبب في أن إدارة الغذاء والدواء خلصت إلى أن المخاطر تجاوزت الفوائد وطلبت إزالته من السوق. لا تزال أدوية إنقاص الوزن الأخرى متاحة لأن ملفات تعريف الفوائد مقابل المخاطر الخاصة بها لا تزال مواتية.

لكل دواء لإنقاص الوزن خصائص فريدة قد تجعله أكثر أو أقل ملاءمة لأفراد مختلفين. الأهم هو إيجاد خيار آمن وفعال يعمل مع ظروفك الصحية ونمط حياتك المحدد تحت إشراف طبي مناسب.

الأسئلة الشائعة حول لوركاسيرين

هل لوركاسيرين آمن للأشخاص المصابين بداء السكري؟

اعتبر لوركاسيرين في البداية آمنًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وغالبًا ما كان يوصف للمساعدة في إدارة الوزن لدى مرضى السكري. في الواقع، يمكن أن يساعد الدواء في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال فقدان الوزن. ومع ذلك، فإن زيادة خطر الإصابة بالسرطان التي أدت إلى سحبه تؤثر على الجميع، بمن فيهم المصابون بداء السكري.

إذا كنت مصابًا بداء السكري وكنت تتناول لوركاسيرين، فمن المحتمل أن طبيبك قد حولك إلى دواء أو نهج بديل لإنقاص الوزن. تقدم بعض أدوية السكري مثل ليراجلوتيد (ساكسيندا) وسيمجلوتيد (ويجوفي) الآن فوائد فقدان الوزن إلى جانب التحكم في نسبة السكر في الدم.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من لوركاسيرين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة زائدة من لوركاسيرين عن طريق الخطأ، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء والدوخة والنعاس، وربما آثار أكثر خطورة على معدل ضربات القلب وضغط الدم.

نظرًا لعدم توفر لوركاسيرين بعد الآن، فإن الجرعة الزائدة لم تعد مصدر قلق. ومع ذلك، إذا كان لديك دواء قديم متبقي، فيجب التخلص منه بشكل صحيح من خلال برنامج إعادة الأدوية في الصيدليات أو اتباع إرشادات إدارة الغذاء والدواء للتخلص الآمن من الأدوية.

ماذا كان يجب أن أفعل إذا فاتني جرعة من لوركاسيرين؟

إذا فاتتك جرعة من لوركاسيرين، كانت التوصية العامة هي تناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يكن الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك التالية المجدولة. في هذه الحالة، كنت ستتخطى الجرعة الفائتة وتستمر في جدول الجرعات المعتاد. لم يوصى أبدًا بتناول جرعتين في وقت واحد.

بالنسبة للإصدار ممتد المفعول (Belviq XR)، كان التوقيت أكثر أهمية لأنه مصمم ليدوم 24 ساعة. يمكن أن يؤثر تفويت الجرعات على فعالية الدواء في التحكم في الشهية على مدار اليوم.

متى يمكنني التوقف عن تناول لوركاسيرين؟

يمكنك التوقف عن تناول لوركاسيرين في أي وقت دون الشعور بأعراض الانسحاب، ولكن يجب دائمًا اتخاذ القرار بتوجيهات طبيبك. أوصى معظم الأطباء بالتوقف إذا لم تفقد ما لا يقل عن 5 في المائة من وزن جسمك بعد 12 أسبوعًا من العلاج.

منذ سحب إدارة الغذاء والدواء في عام 2020، تم نصح كل من يتناولون لوركاسيرين بالتوقف على الفور واستشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بشأن استراتيجيات بديلة لإدارة الوزن. كان الانتقال إلى التوقف سلسًا بشكل عام، على الرغم من أن مستويات الشهية عادة ما تعود إلى مستويات ما قبل العلاج بسرعة نسبية.

هل هناك أي مخاوف صحية طويلة الأمد من تناول لوركاسيرين؟

القلق الأساسي على المدى الطويل من تناول لوركاسيرين هو زيادة خطر الإصابة بالسرطان الذي أدى إلى سحبه. إذا كنت قد تناولت لوركاسيرين سابقًا، فمن المهم مناقشة هذا التاريخ مع طبيبك والبقاء على اطلاع دائم بفحوصات الكشف عن السرطان الموصى بها. ومع ذلك، فإن تناول الدواء لا يضمن إصابتك بالسرطان.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك على فهم عوامل الخطر الفردية لديك ووضع خطة مراقبة مناسبة. انتقل العديد من الأشخاص الذين تناولوا لوركاسيرين لإنقاص الوزن بنجاح إلى طرق أخرى لإدارة الوزن دون التعرض لمضاعفات طويلة الأجل.