ما هو مابروتيليين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
مابروتيليين هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات. وهو يعمل عن طريق المساعدة في استعادة توازن بعض المواد الكيميائية الطبيعية في دماغك، وخاصة النورادرينالين، مما قد يحسن مزاجك وشعورك بالرفاهية.
لقد ساعد هذا الدواء الأشخاص على إدارة الاكتئاب لعقود من الزمن، وعلى الرغم من أنه قد لا يوصف بشكل شائع مثل مضادات الاكتئاب الأحدث، إلا أنه يظل خيار علاج فعال للعديد من الأفراد. يمكن أن يساعدك فهم كيفية عمل مابروتيليين وما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن رحلة العلاج الخاصة بك.
ما هو مابروتيليين؟
مابروتيليين هو مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات قد يصفه طبيبك لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. على عكس بعض مضادات الاكتئاب الأحدث، فإنه يستهدف على وجه التحديد النورادرينالين، وهي مادة كيميائية في الدماغ تلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم المزاج.
تم تطوير هذا الدواء في الستينيات ولديه سجل حافل في مساعدة الأشخاص على التغلب على الاكتئاب. يعتبر من مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني، مما يعني أنه تم تطويره بعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأولى ولكن قبل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) الأكثر حداثة.
قد يفكر طبيبك في مابروتيليين إذا لم تنجح مضادات الاكتئاب الأخرى معك جيدًا أو إذا كانت أعراضك المحددة تجعلها مناسبة لخطة العلاج الخاصة بك. وهي متوفرة فقط بوصفة طبية وتأتي في شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم.
ما هو مابروتيليين المستخدم فيه؟
يوصف مابروتيليين في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد، وهي حالة صحية عقلية خطيرة تؤثر على كيفية شعورك والتفكير والتعامل مع الأنشطة اليومية. يمكن أن يساعد في رفع الحزن المستمر واليأس ونقص الطاقة الذي يميز الاكتئاب.
قد يفكر طبيبك أيضًا في استخدام مابروتيلين لحالات أخرى، على الرغم من أن هذه الاستخدامات أقل شيوعًا. في بعض الأحيان، يوصف لعلاج اضطرابات القلق التي تحدث جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب، أو لأنواع معينة من حالات الألم المزمن حيث يكون الاكتئاب عاملاً مساهماً.
الدواء مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب مع أعراض مثل انخفاض الطاقة، وصعوبة التركيز، واضطرابات النوم. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للشعور بالفوائد الكاملة، لذا فإن التحلي بالصبر أمر مهم بينما يتكيف جسمك مع العلاج.
كيف يعمل مابروتيلين؟
يعمل مابروتيلين عن طريق منع إعادة امتصاص النورإبينفرين في دماغك. هذا يعني أنه يمنع خلايا دماغك من امتصاص هذا الناقل العصبي المهم بسرعة، مما يسمح لبقاء المزيد منه متاحًا للمساعدة في تنظيم مزاجك.
فكر في الأمر على أنه ضبط مستوى الصوت في الراديو - من خلال الحفاظ على نشاط المزيد من النورإبينفرين في دماغك، يساعد مابروتيلين على تضخيم الإشارات التي تساهم في المزاج الإيجابي والتوازن العاطفي. هذه العملية لا تحدث بين عشية وضحاها، ولهذا السبب يستغرق الأمر عادةً 2-4 أسابيع لملاحظة تحسن كبير.
يعتبر مابروتيلين مضادًا للاكتئاب متوسط القوة. إنه ليس بنفس قوة بعض الأدوية القديمة مثل مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، ولكنه بشكل عام أكثر فعالية من المكملات العشبية الخفيفة. هذه القوة تجعله مناسبًا للاكتئاب المتوسط إلى الشديد، ولكنه يعني أيضًا أنك ستحتاج إلى مراقبة دقيقة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كيف يجب أن أتناول مابروتيلين؟
تناول مابروتيلين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا أو مقسمة إلى جرعات أصغر على مدار اليوم. يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه، ولكن تناوله مع الطعام قد يساعد في تقليل اضطراب المعدة إذا كنت تعاني من أي إزعاج في الجهاز الهضمي.
من الأفضل تناول مابروتيلين في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك. يجد العديد من الأشخاص أنه من المفيد تناوله في المساء لأنه يمكن أن يسبب النعاس، والذي قد يساعد بالفعل في النوم إذا كان الاكتئاب يؤثر على راحتك.
ابتلع الأقراص كاملة مع كوب كامل من الماء - لا تسحقها أو تمضغها أو تكسرها. إذا كنت بحاجة إلى تقسيم جرعة، فافعل ذلك فقط إذا وجهك طبيبك على وجه التحديد، واستخدم أداة لتقطيع الأقراص لضمان الجرعات الدقيقة.
بعد أن قلنا ذلك، تجنب شرب الكحول أثناء تناول مابروتيلين، لأنه يمكن أن يزيد من النعاس والآثار الجانبية الأخرى. أيضًا، كن حذرًا في الأنشطة التي تتطلب اليقظة، خاصةً عندما تبدأ الدواء لأول مرة أو إذا تم تعديل جرعتك.
إلى متى يجب أن أتناول مابروتيلين؟
يحتاج معظم الأشخاص إلى تناول مابروتيلين لمدة 6-12 شهرًا على الأقل بعد تحسن أعراض الاكتئاب لديهم للمساعدة في منع الانتكاس. سيعمل طبيبك معك لتحديد المدة المناسبة بناءً على وضعك الفردي وكيف تستجيب للعلاج.
خلال الأسابيع القليلة الأولى، قد لا تلاحظ الكثير من التحسن - هذا أمر طبيعي تمامًا. عادةً ما يستغرق مضادات الاكتئاب مثل مابروتيلين من 2 إلى 4 أسابيع لتبدأ في العمل، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6-8 أسابيع لتجربة الفوائد الكاملة.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج طويل الأمد، خاصةً إذا كان لديهم حلقات متعددة من الاكتئاب أو إذا كانت لديهم حالات صحية عقلية أخرى. سيتحقق طبيبك بانتظام معك لتقييم حالتك وما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء تعديلات على خطة العلاج الخاصة بك.
لا تتوقف أبدًا عن تناول مابروتيلين فجأة، حتى لو كنت تشعر بتحسن. سيساعدك طبيبك على تقليل الجرعة تدريجيًا عندما يحين وقت إيقاف الدواء لتجنب أعراض الانسحاب.
ما هي الآثار الجانبية لمابروتيلين؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب مابروتيليين آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف الجسم مع الدواء على مدار الأسابيع القليلة الأولى.
دعنا نلقي نظرة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها، مع الأخذ في الاعتبار أن الكثير من الناس يتحملون مابروتيليين جيدًا:
- النعاس أو التعب (غالبًا ما يتحسن هذا بمرور الوقت)
- جفاف الفم (قد يساعد رشف الماء بانتظام)
- الدوخة، خاصة عند الوقوف بسرعة
- الإمساك (قد يساعد زيادة تناول الألياف والماء)
- عدم وضوح الرؤية (عادة ما يكون مؤقتًا)
- زيادة الوزن (عادة ما تكون متواضعة)
- صعوبة التبول
- زيادة التعرق
عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة قابلة للإدارة وغالبًا ما تصبح أقل إزعاجًا مع تكيف الجسم مع الدواء. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يقدم استراتيجيات لتقليل الانزعاج.
تتطلب الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة عناية طبية فورية. على الرغم من أن هذه الأمور نادرة، فمن المهم أن تكون على دراية بها:
- النوبات (يمكن أن يقلل مابروتيليين من عتبة النوبات)
- عدم انتظام ضربات القلب أو ألم في الصدر
- دوار شديد أو إغماء
- صعوبة في التنفس أو البلع
- نزيف أو كدمات غير عادية
- تفاعلات جلدية شديدة أو طفح جلدي
- علامات متلازمة السيروتونين (الحمى، تصلب العضلات، الارتباك)
إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة، فاتصل بطبيبك على الفور أو اطلب رعاية طبية طارئة. هذه التفاعلات غير شائعة ولكنها تتطلب اهتمامًا فوريًا.
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تغيرات في المزاج أو الأفكار، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. هذا شيء سيراقبه طبيبك عن كثب، خاصة إذا كان عمرك أقل من 25 عامًا.
من لا يجب أن يتناول مابروتيليين؟
لا يناسب مابروتيليين الجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. بعض الحالات والظروف تجعل هذا الدواء غير آمن أو أقل فعالية.
يجب ألا تتناول مابروتيليين إذا كنت تعاني من حساسية معروفة للدواء أو مضادات الاكتئاب المماثلة. سيكون طبيبك أيضًا حذرًا جدًا بشأن وصفه إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة يمكن أن تتفاقم بسبب الدواء:
- نوبة قلبية حديثة أو مشاكل خطيرة في نظم القلب
- اضطراب النوبات أو تاريخ من النوبات
- أمراض الكبد أو الكلى الحادة
- الزرق ضيق الزاوية
- مشاكل احتباس البول الحادة
- تناول مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) حاليًا أو تناولها خلال الـ 14 يومًا الماضية
سيحتاج طبيبك إلى النظر بعناية في المخاطر والفوائد إذا كنت تعاني من حالات أخرى مثل مرض السكري أو مشاكل الغدة الدرقية أو تاريخ من تعاطي المخدرات. العمر أيضًا عامل - قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية ويتطلبون جرعات أقل.
يتطلب الحمل والرضاعة الطبيعية اعتبارًا خاصًا. في حين أنه يمكن استخدام مابروتيليين أثناء الحمل إذا فاقت الفوائد المخاطر، سيناقش طبيبك جميع الخيارات المتاحة معك لضمان الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك.
الأسماء التجارية لمابروتيليين
يتوفر مابروتيليين تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أنه يوصف أيضًا بشكل شائع كدواء عام. الاسم التجاري الأكثر شهرة هو لوديوميل، والذي كان العلامة التجارية الأصلية عندما تم تقديم الدواء لأول مرة.
قد تراه أيضًا يباع تحت أسماء تجارية أخرى اعتمادًا على موقعك والصيدلية. يتوفر مابروتيليين العام على نطاق واسع ويحتوي على نفس المكون النشط مثل الإصدارات ذات العلامات التجارية، مما يجعله خيارًا فعالاً من حيث التكلفة للعديد من المرضى.
سواءً تلقيت النسخة الأصلية أو البديلة، فإن الدواء يعمل بنفس الطريقة. يمكن للصيدلي مساعدتك على فهم النسخة التي تتلقاها والإجابة على أي أسئلة حول الاختلافات في المظهر أو التعبئة.
بدائل مابروتيليين
إذا لم يكن مابروتيليين هو الخيار المناسب لك، فهناك العديد من الخيارات الأخرى المضادة للاكتئاب المتاحة. قد يفكر طبيبك في أدوية أحدث مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (مثل سيرترالين أو فلوكستين) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) (مثل فينلافاكسين أو دولوكستين) كبدائل.
قد تكون مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات أو ثلاثية الحلقات الأخرى خيارات أيضًا، اعتمادًا على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي. وتشمل هذه الأدوية مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين أو ميرتازابين، ولكل منها فوائده الفريدة وملامح الآثار الجانبية الخاصة به.
يعتمد اختيار مضاد الاكتئاب على العديد من العوامل، بما في ذلك الأعراض والحالات الطبية الأخرى والتفاعلات الدوائية المحتملة وتفضيلاتك الشخصية. سيعمل طبيبك معك للعثور على الدواء الذي يوفر أفضل توازن بين الفعالية والتحمل لحالتك.
يمكن أن تكون العلاجات غير الدوائية مثل العلاج النفسي والتغييرات في نمط الحياة والتدخلات الأخرى أيضًا أجزاء مهمة من علاج الاكتئاب، سواء بمفردها أو بالاشتراك مع الأدوية.
هل مابروتيليين أفضل من أميتريبتيلين؟
كلا من مابروتيليين وأميتريبتيلين مضادات اكتئاب فعالة، لكنهما يعملان بشكل مختلف قليلاً ولديهما ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية. لا يوجد أي منهما
من حيث الآثار الجانبية، قد يسبب المابروتيليين آثارًا مضادة للكولين أقل (مثل جفاف الفم والإمساك) مقارنة بالأميتريبتيلين، ولكنه يحمل خطرًا أكبر للتسبب في النوبات لدى بعض الأشخاص. غالبًا ما يكون الأميتريبتيلين أكثر تهدئة، مما قد يكون مفيدًا إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار الأعراض المحددة لديك، والتاريخ الطبي، والعوامل الأخرى عند الاختيار بين هذه الأدوية. ما هو الأفضل لشخص ما قد لا يكون الخيار الأمثل لشخص آخر، لذا يجب أن يكون القرار دائمًا فرديًا.
الأسئلة الشائعة حول المابروتيليين
هل المابروتيليين آمن لمرضى القلب؟
يتطلب المابروتيليين دراسة متأنية إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب. في حين أنه يمكن استخدامه لبعض مرضى القلب، إلا أنه قد يؤثر على نظم القلب وضغط الدم، لذا سيحتاج طبيبك إلى مراقبتك عن كثب.
إذا كان لديك تاريخ من النوبات القلبية، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو حالات قلبية خطيرة أخرى، فقد يختار طبيبك مضادًا للاكتئاب مختلفًا يكون أكثر أمانًا لجهاز القلب والأوعية الدموية لديك. أخبر طبيبك دائمًا عن أي مشاكل في القلب قبل البدء في تناول المابروتيليين.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من المابروتيليين عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من المابروتيليين أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بخير. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة خطيرة وقد تسبب أعراضًا مثل النعاس الشديد، والارتباك، وعدم انتظام ضربات القلب، أو النوبات.
لا تنتظر ظهور الأعراض - اطلب العناية الطبية على الفور. إذا أمكن، احتفظ بزجاجة الدواء معك حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية بالضبط ما تناولته وكميته.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من المابروتيليين؟
إذا فاتتك جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد - لا تتناول جرعتين في وقت واحد.
لن تتسبب الجرعة المفقودة في بعض الأحيان في مشاكل خطيرة، ولكن حاول الحفاظ على توقيت ثابت للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك. يمكن أن يساعدك تعيين تذكيرات الهاتف أو استخدام منظم الأقراص على البقاء على المسار الصحيح.
متى يمكنني التوقف عن تناول مابروتيليين؟
لا تتوقف أبدًا عن تناول مابروتيليين فجأة أو بدون توجيهات طبيبك. حتى لو كنت تشعر بتحسن كبير، فإن التوقف المفاجئ يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب ويزيد من خطر عودة الاكتئاب.
سيساعدك طبيبك على تقليل الجرعة تدريجيًا عندما يحين وقت التوقف عن الدواء. تستغرق هذه العملية، التي تسمى التناقص التدريجي، عادًة عدة أسابيع وتساعد جسمك على التكيف بأمان مع التوقف عن تناول الدواء.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول مابروتيليين؟
من الأفضل تجنب الكحول أثناء تناول مابروتيليين. يمكن أن يزيد الكحول من النعاس والآثار الجانبية الأخرى، وقد يتداخل أيضًا مع فعالية الدواء في علاج الاكتئاب.
إذا اخترت الشرب في بعض الأحيان، فافعل ذلك باعتدال شديد وانتبه إلى شعورك. ناقش دائمًا استخدامك للكحول مع طبيبك حتى يتمكنوا من تقديم إرشادات مخصصة بناءً على حالتك.