ما هو مارالكسيبات: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
مارالكسيبات هو دواء متخصص يساعد في علاج الحكة الشديدة الناجمة عن بعض أمراض الكبد عند الأطفال. وهو يعمل عن طريق منع ناقلات معينة في الأمعاء تعيد امتصاص الأحماض الصفراوية، وهي مواد يمكن أن تتراكم وتسبب أعراضًا غير مريحة عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح.
يمثل هذا الدواء طفرة كبيرة للعائلات التي تتعامل مع أمراض الكبد النادرة. في حين أنه ليس علاجًا، يمكن أن يوفر مارالكسيبات راحة كبيرة من الحكة الشديدة التي غالبًا ما تجعل الحياة اليومية صعبة على الأطفال المصابين بهذه الحالات.
ما هو مارالكسيبات؟
مارالكسيبات هو دواء يؤخذ عن طريق الفم وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات ناقل الحمض الصفراوي اللفائفي (IBAT). فكر فيه على أنه مانع متخصص يمنع أمعائك من إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية، مما يسمح للمزيد من هذه المواد بمغادرة جسمك بشكل طبيعي.
يأتي الدواء في صورة محلول فموي مصمم خصيصًا للأطفال. وهو مصمم ليؤخذ عن طريق الفم، وعادة ما يتم خلطه مع الطعام أو المشروبات لتسهيل تناوله باستمرار على المرضى الصغار.
هذا الدواء جديد نسبيًا في السوق، وقد تم تطويره خصيصًا لمرضى الأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد النادرة. لا يستخدم على نطاق واسع لأنه يستهدف حالات طبية محددة جدًا تؤثر على عدد قليل من الأطفال.
ما هو استخدام مارالكسيبات؟
يستخدم مارالكسيبات في المقام الأول لعلاج الحكة الركودية الصفراوية عند الأطفال المصابين بمتلازمة ألاجيل. الحكة الركودية الصفراوية هي المصطلح الطبي للحكة الشديدة والمستمرة التي تحدث عندما تتراكم الأحماض الصفراوية في الجسم بسبب مشاكل في الكبد.
متلازمة ألاجيل هي حالة وراثية نادرة تؤثر على الكبد والقلب والأعضاء الأخرى. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من حكة شديدة يمكن أن تتداخل مع النوم والمدرسة والأنشطة اليومية. يمكن أن تكون الحكة شديدة لدرجة أنها تؤثر على نوعية حياتهم بشكل كبير.
قد يتم أيضًا النظر في هذا الدواء لعلاج أمراض الكبد الركودية الصفراوية الأخرى عند الأطفال، ولكن هذا الاستخدام أقل شيوعًا. سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان مارالكسيبات مناسبًا لحالة طفلك وأعراضه المحددة بعناية.
كيف يعمل مارالكسيبات؟
يعمل مارالكسيبات عن طريق منع بروتين معين في أمعائك يسمى ناقل حمض الصفراء اللفائفي (IBAT). يساعد هذا البروتين عادةً جسمك على إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية من أمعائك مرة أخرى إلى مجرى الدم.
عندما يتم حظر هذا الناقل، تمر المزيد من الأحماض الصفراوية عبر أمعائك وتترك جسمك من خلال حركات الأمعاء. يساعد هذا في تقليل كمية الأحماض الصفراوية المتداولة في مجرى الدم، مما قد يقلل من الإحساس بالحكة.
يعتبر الدواء قويًا بشكل معتدل لغرضه المحدد. إنه ليس دواءً عامًا ولكنه علاج مستهدف يعالج مشكلة محددة جدًا في كيفية معالجة جسمك للأحماض الصفراوية.
كيف يجب أن أتناول مارالكسيبات؟
يجب تناول مارالكسيبات تمامًا كما وصفه طبيبك، وعادةً مرة واحدة يوميًا في الصباح. يأتي الدواء في صورة محلول فموي يمكن خلطه مع الطعام أو الشراب لجعله أكثر استساغة للأطفال.
يمكنك إعطاء هذا الدواء مع الطعام أو بدونه، ولكن تناوله مع الطعام قد يساعد في تقليل اضطراب المعدة. تجد العديد من العائلات أنه من المفيد خلط المحلول بكمية صغيرة من صلصة التفاح أو الزبادي أو العصير الذي يستمتع به طفلهم.
من المهم استخدام أداة القياس التي تأتي مع الدواء لضمان الجرعات الدقيقة. لا تستخدم الملاعق المنزلية، لأنها يمكن أن تختلف في الحجم وقد لا توفر الجرعة الصحيحة.
حاول إعطاء الدواء في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في إنشاء روتين. تساعد هذه الاتساق في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظام طفلك.
إلى متى يجب أن أتناول مارالكسيبات؟
تختلف مدة علاج مارالكسيبات اعتمادًا على حالة طفلك المحددة واستجابته للدواء. بالنسبة للأطفال المصابين بمتلازمة ألاجيل، هذا عادةً علاج طويل الأمد قد يستمر لسنوات.
سيراقب طبيبك تقدم طفلك بانتظام ويعدل خطة العلاج حسب الحاجة. قد يرى بعض الأطفال تحسنًا في الحكة في غضون أسابيع قليلة، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول لتجربة الفوائد.
يجب دائمًا اتخاذ قرار الاستمرار في العلاج أو إيقافه بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيأخذون في الاعتبار عوامل مثل تحسن الأعراض والآثار الجانبية والحالة الصحية العامة لطفلك.
ما هي الآثار الجانبية لمارالكسيبات؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب مارالكسيبات آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الاستعداد ومعرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بتغيرات الجهاز الهضمي، وهو أمر منطقي نظرًا لكيفية عمل الدواء في أمعائك.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تلاحظها:
- الإسهال أو البراز الرخو
- آلام المعدة أو التشنج
- الغثيان أو القيء
- فقدان الشهية
- التعب أو الإرهاق
غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الهضمية مع تكيف جسم طفلك مع الدواء. ومع ذلك، يمكن أن يكون الإسهال المستمر مقلقًا ويجب مناقشته مع طبيبك.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية:
- القيء الشديد أو المستمر
- علامات الجفاف (جفاف الفم، قلة التبول، الدوار)
- ألم شديد في البطن
- وجود دم في البراز
- تغيرات كبيرة في السلوك أو المزاج
إذا لاحظت أيًا من هذه الآثار الجانبية الخطيرة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بطفلك على الفور. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بالدواء وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.
من يجب ألا يتناول مارالكسيبات؟
لا يعتبر مارالكسيبات مناسبًا للجميع، وهناك حالات معينة يجب فيها تجنب هذا الدواء أو استخدامه بحذر شديد. سيراجع طبيب طفلك التاريخ الطبي لطفلك بعناية قبل وصف هذا الدواء.
الأطفال الذين يجب ألا يتناولوا مارالكسيبات يشملون أولئك الذين يعانون من:
- حساسية معروفة لمارالكسيبات أو أي من مكوناته
- انسداد الصفراوي الكامل (انسداد كامل في القنوات الصفراوية)
- فشل كبدي حاد
- مرض التهاب الأمعاء النشط
- مشاكل حادة في الكلى
هناك حاجة إلى عناية خاصة للأطفال الذين يعانون من حالات معينة قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات من آثار الدواء على الجهاز الهضمي.
سينظر طبيبك أيضًا في الأدوية الأخرى التي يتناولها طفلك، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع مارالكسيبات. قم دائمًا بتقديم قائمة كاملة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي يتناولها طفلك.
الاسم التجاري لمارالكسيبات
يتوفر مارالكسيبات تحت الاسم التجاري ليفمارلي في الولايات المتحدة. هذا هو الاسم التجاري الوحيد المتاح حاليًا لهذا الدواء.
تم تصميم ليفمارلي خصيصًا كحل فموي لمرضى الأطفال. لا توجد إصدارات عامة من مارالكسيبات متاحة في هذا الوقت، لأنه دواء جديد نسبيًا.
تأتي الأدوية ذات العلامات التجارية مع تعليمات وأجهزة قياس محددة مصممة للجرعات الدقيقة للأطفال. استخدم دائمًا المنتجات التي تأتي مع وصفة طبية لضمان الجرعات المناسبة.
بدائل مارالكسيبات
علاجات بديلة لحكة الركود الصفراوي عند الأطفال محدودة، ولهذا السبب يمثل مارالكسيبات تقدمًا مهمًا. ومع ذلك، هناك طرق أخرى قد يفكر فيها طبيبك.
تشمل العلاجات التقليدية للحكة في أمراض الكبد ما يلي:
- حمض أورسوديوكسيك (حمض صفراوي يمكن أن يساعد في وظائف الكبد)
- كوليسترامين (مادة عازلة للأحماض الصفراوية)
- ريفامبين (مضاد حيوي له خصائص مضادة للحكة)
- مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض
- العلاجات الموضعية مثل المستحضرات المبردة
تعمل هذه البدائل من خلال آليات مختلفة ويمكن استخدامها بمفردها أو مع مارالكسيبات. سيحدد طبيبك أفضل نهج علاجي بناءً على حالة طفلك وأعراضه المحددة.
يمكن أن تساعد أيضًا الأساليب غير الدوائية مثل الحفاظ على العناية الجيدة بالبشرة واستخدام الصابون اللطيف والحفاظ على البيئة باردة ورطبة في إدارة أعراض الحكة.
هل مارالكسيبات أفضل من كوليسترامين؟
يعمل مارالكسيبات وكوليسترامين بشكل مختلف لمعالجة المشكلات المتعلقة بالأحماض الصفراوية، ولكل منهما مزاياه وقيوده. يعتمد الاختيار بينهما على حالة طفلك المحددة واستجابته للعلاج.
يوفر مارالكسيبات بعض المزايا على كوليسترامين. من الأسهل تناوله لأنه يأتي في شكل محلول سائل يمكن خلطه مع الطعام، في حين أن كوليسترامين عبارة عن مسحوق قد يكون من الصعب خلطه وله طعم غير سار.
يعمل كوليسترامين عن طريق ربط الأحماض الصفراوية في الأمعاء، بينما يمنع مارالكسيبات إعادة امتصاصها. هذا الاختلاف في الآلية يعني أنها قد تعمل بشكل أفضل لأطفال مختلفين أو يمكن استخدامها معًا في بعض الحالات.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل عمر طفلك، وقدرته على تناول الأدوية، وشدة الأعراض، والاستجابات للعلاج السابق عند الاختيار بين هذه الخيارات. قد يستفيد بعض الأطفال من تجربة كلا النهجين لمعرفة أي منهما يعمل بشكل أفضل بالنسبة لهم.
الأسئلة المتداولة حول مارالكسيبات
هل مارالكسيبات آمن للأطفال الذين يعانون من مشاكل في القلب؟
يعاني العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة ألاجيل من مشاكل في القلب أيضًا، لذا فهذا اعتبار مهم. يمكن استخدام مارالكسيبات بشكل عام بأمان للأطفال المصابين بأمراض القلب، ولكن سيحتاج طبيبك إلى مراقبة طفلك بعناية.
لا يؤثر الدواء بشكل مباشر على وظائف القلب، ولكن الآثار الجانبية الهضمية مثل الإسهال يمكن أن تؤدي إلى الجفاف، مما قد يضع ضغطًا إضافيًا على القلب. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معًا لضمان أخذ جميع جوانب صحة طفلك في الاعتبار.
ماذا أفعل إذا أعطيت طفلي الكثير من مارالكسيبات عن طريق الخطأ؟
إذا أعطيت طفلك الكثير من مارالكسيبات عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور. على الرغم من أن معلومات الجرعة الزائدة محدودة بسبب حداثة الدواء، إلا أن الكميات الزائدة يمكن أن تسبب أعراضًا هضمية شديدة.
راقب علامات الإسهال الشديد أو القيء أو الجفاف، واطلب العناية الطبية إذا ظهرت هذه الأعراض. احتفظ بزجاجة الدواء معك عند طلب المساعدة حتى يتمكن مقدمو الرعاية الصحية من رؤية بالضبط ما تم إعطاؤه والكمية.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من مارالكسيبات؟
إذا فاتتك جرعة من مارالكسيبات، فامنحها لطفلك بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة واستمر في الجدول الزمني المعتاد.
لا تعطِ جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في إعداد تذكيرات على الهاتف أو استخدام منظم للأدوية للمساعدة في الحفاظ على الانتظام.
متى يمكنني التوقف عن تناول مارالكسيبات؟
لا تتوقف أبدًا عن إعطاء مارالكسيبات دون مناقشة ذلك أولاً مع طبيبك. يجب أن يعتمد قرار إيقاف العلاج على استجابة طفلك للدواء، والآثار الجانبية، والحالة الصحية العامة.
قد يوصي طبيبك بالتوقف إذا عانى طفلك من آثار جانبية كبيرة تفوق الفوائد، أو إذا تحسنت حالته إلى النقطة التي لم يعد فيها الدواء ضروريًا. سيرشدونك خلال أي تخفيض للجرعة أو مراقبة ضرورية أثناء عملية التوقف.
هل يمكن تناول مارالكسيبات مع أدوية أخرى؟
يمكن أن يتفاعل مارالكسيبات مع أدوية أخرى، وخاصة تلك التي يتم امتصاصها في الأمعاء. أبلغ دائمًا طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي يتناولها طفلك قبل البدء في تناول مارالكسيبات.
قد تحتاج بعض الأدوية إلى تناولها في أوقات مختلفة من اليوم لتجنب التفاعلات، بينما قد يتطلب البعض الآخر تعديلات في الجرعة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإنشاء جدول أدوية شامل يزيد من الفوائد مع تقليل المخاطر.