ما هو مارجيتوكسيماب-كمكب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

مارجيتوكسيماب-كمكب هو دواء مستهدف للسرطان يعمل عن طريق مساعدة جهازك المناعي على محاربة أنواع معينة من سرطان الثدي. ينتمي هذا الدواء الذي يُصرف بوصفة طبية إلى فئة تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والتي تم تصميمها للارتباط بالخلايا السرطانية ووضع علامة عليها لتدميرها بواسطة دفاعات جسمك الطبيعية.

قد تقرأ عن هذا الدواء لأنك أو شخصًا تهتم به قد تم تشخيصه بسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2. في حين أن التعرف على علاجات السرطان يمكن أن يكون أمرًا مربكًا، فإن فهم خياراتك يمكن أن يساعدك على الشعور بأنك أكثر استعدادًا وثقة في رحلة رعايتك.

ما هو مارجيتوكسيماب-كمكب؟

مارجيتوكسيماب-كمكب هو جسم مضاد مصنوع في المختبر يستهدف بروتينًا محددًا يسمى HER2 موجودًا في بعض خلايا سرطان الثدي. فكر فيه على أنه صاروخ موجه يبحث عن الخلايا السرطانية ويرتبط بها، ثم يشير إلى جهازك المناعي لمهاجمتها.

تم تصميم هذا الدواء خصيصًا للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـ HER2. يشير الجزء

عادةً ما يوصي طبيبك بهذا الدواء عندما تكون قد جربت بالفعل علاجات أخرى تستهدف HER2 مثل تراستوزوماب (Herceptin) و بيرتوزوماب (Perjeta). غالبًا ما يستخدم هذا الدواء مع أدوية العلاج الكيميائي لإنشاء نهج علاج أكثر شمولاً.

تمت الموافقة على هذا الدواء على وجه التحديد في الحالات التي تفاقم فيها السرطان على الرغم من العلاجات السابقة. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك باختبار الخلايا السرطانية للتأكد من أنها تحتوي على بروتين HER2 قبل البدء في هذا العلاج، لأنه لن يكون فعالاً للسرطانات السلبية لـ HER2.

كيف يعمل مارجيتوكسيماب-cmkb؟

يعمل مارجيتوكسيماب-cmkb عن طريق الارتباط ببروتين HER2 على الخلايا السرطانية وتجنيد جهاز المناعة لديك للمساعدة في تدميرها. هذا دواء قوي إلى حد ما مصمم ليكون أكثر فعالية من بعض العلاجات القديمة التي تستهدف HER2.

بمجرد أن يرتبط الدواء ببروتين HER2، فإنه يمنع الإشارات التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو والتكاثر. في الوقت نفسه، فإنه يعمل كمنارة، حيث يستدعي الخلايا المناعية إلى المنطقة لمهاجمة الخلايا السرطانية المميزة.

ما يجعل هذا الدواء مختلفًا عن أدوية HER2 القديمة هو أنه تم تصميمه ليعمل بشكل أفضل مع نوع معين من مستقبلات الخلايا المناعية. يمكن أن يساعد هذا التفاعل المعزز جهاز المناعة لديك على شن استجابة أقوى ضد الخلايا السرطانية.

كيف يجب أن أتناول مارجيتوكسيماب-cmkb؟

يُعطى مارجيتوكسيماب-cmkb عن طريق التسريب الوريدي (IV) مباشرة في مجرى الدم في مركز علاج السرطان أو المستشفى. لن تتناول هذا الدواء في المنزل، لأنه يتطلب مراقبة دقيقة ومعدات متخصصة.

عادةً ما يستغرق التسريب الأول حوالي 120 دقيقة، بينما تستغرق العلاجات اللاحقة عادةً حوالي 30 دقيقة. سيراقبك فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب أثناء كل تسريب ولفترة من الوقت بعد ذلك لمراقبة أي تفاعلات فورية.

لست بحاجة إلى تجنب الطعام أو الشراب قبل العلاج، ولكن غالبًا ما يكون من المفيد تناول وجبة خفيفة مسبقًا لمنع الغثيان. يجد بعض الأشخاص أنه من المريح إحضار كتاب أو جهاز لوحي أو موسيقى للمساعدة في قضاء الوقت أثناء التسريب.

سيعطيك فريق العلاج الخاص بك أدوية قبل كل تسريب للمساعدة في منع الحساسية. قد تشمل هذه الأدوية الأولية مضادات الهيستامين أو الستيرويدات أو خافضات الحرارة، وهي جزء قياسي من عملية العلاج.

إلى متى يجب أن أتناول مارجيتوكسيماب-كمكب؟

تختلف مدة العلاج بـ مارجيتوكسيماب-كمكب من شخص لآخر وتعتمد على مدى استجابة السرطان لديك للدواء. يتلقى معظم الأشخاص العلاجات كل ثلاثة أسابيع، وستستمر طالما أن الدواء يساعد في السيطرة على السرطان لديك وأنت تتحمله جيدًا.

سيراقب طبيبك تقدمك بانتظام من خلال فحوصات التصوير واختبارات الدم والفحوصات البدنية. إذا توقف السرطان لديك عن الاستجابة للعلاج أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة، فسيناقش فريق الرعاية الصحية الخاص بك خيارات أخرى معك.

قد يتلقى بعض الأشخاص هذا العلاج لعدة أشهر أو حتى سنوات، بينما قد يتحول آخرون إلى أدوية مختلفة في وقت أقرب. الشيء الأساسي هو إيجاد التوازن الصحيح بين السيطرة على السرطان والحفاظ على جودة حياتك.

ما هي الآثار الجانبية لـ مارجيتوكسيماب-كمكب؟

مثل جميع أدوية السرطان، يمكن أن يسبب مارجيتوكسيماب-كمكب آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. يمكن التحكم في معظم الآثار الجانبية من خلال الرعاية والمراقبة المناسبة من فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها أثناء العلاج:

• الإرهاق والشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• الغثيان وأحيانًا القيء
• الإسهال أو التغيرات في حركة الأمعاء
• فقدان الشهية
• الصداع
• آلام العضلات أو المفاصل
• تفاعلات التسريب مثل الحمى أو القشعريرة أو الطفح الجلدي أثناء العلاج
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى

عادةً ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة خفيفة إلى معتدلة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. لدى فريق الرعاية الخاص بك العديد من الاستراتيجيات للمساعدة في إدارة هذه الأعراض والحفاظ على راحتك.

على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية:

• مشاكل في القلب، بما في ذلك ضعف عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
• ردود فعل تحسسية شديدة مع صعوبة في التنفس أو التورم
• التهابات خطيرة بسبب ضعف جهاز المناعة
• مشاكل في الرئة أو صعوبة في التنفس
• إسهال شديد لا يستجيب للعلاج
• علامات متلازمة انحلال الورم، حيث تتحلل الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة جدًا

سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب هذه الآثار الخطيرة من خلال اختبارات وظائف القلب المنتظمة، وتحاليل الدم، والفحوصات البدنية. يمكن لمعظم الأشخاص الاستمرار في العلاج بأمان من خلال المراقبة المناسبة والرعاية الداعمة.

من لا يجب أن يتناول مارجيتوكسيماب-كمكب؟

مارجيتوكسيماب-كمكب غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان مناسبًا لك بعناية. تم تصميم هذا الدواء خصيصًا لأنواع السرطانات الإيجابية لـ HER2، لذلك لن يكون فعالًا إذا لم يكن السرطان لديك يحتوي على هذا البروتين.

لا يجب أن تتلقى هذا الدواء إذا كنت قد عانيت من ردود فعل تحسسية شديدة تجاه مارجيتوكسيماب-كمكب أو أي من مكوناته في الماضي. سينظر طبيبك أيضًا بعناية في صحتك العامة وأي حالات طبية أخرى قد تكون لديك.

قد يحتاج الأشخاص المصابون ببعض أمراض القلب إلى مراقبة إضافية أو قد لا يكونون مرشحين لهذا العلاج. سيتحقق فريق الرعاية الصحية الخاص بك من وظائف القلب لديك قبل بدء العلاج ومراقبته بانتظام طوال فترة رعايتك.

إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، لا يُنصح بهذا الدواء لأنه قد يضر بطفلك. سيناقش طبيبكِ طرق تحديد النسل الفعالة إذا كنتِ في سن الإنجاب، حيث ستحتاجين إلى تجنب الحمل أثناء العلاج وبعدة أشهر بعده.

الاسم التجاري لمارجيتوكسيماب-cmkb

يُباع مارجيتوكسيماب-cmkb تحت الاسم التجاري مارجينزا. هذا الاسم التجاري هو ما سترينه على الأرجح في جدول علاجكِ ووثائق التأمين الخاصة بكِ.

يتم تصنيع الدواء بواسطة شركة MacroGenics وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2020. عند مناقشة علاجكِ مع فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ، قد يشيرون إليه إما بالاسم العام مارجيتوكسيماب-cmkb أو الاسم التجاري مارجينزا.

بدائل مارجيتوكسيماب-cmkb

إذا لم يكن مارجيتوكسيماب-cmkb مناسبًا لكِ أو توقف عن العمل بفعالية، فهناك خيارات علاجية أخرى متاحة لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2. سيعمل طبيب الأورام الخاص بكِ معكِ للعثور على أفضل بديل بناءً على حالتكِ المحددة.

تشمل الأدوية الأخرى التي تستهدف HER2 تراستوزوماب (هيرسيبتين)، بيرتوزوماب (بيرجيتا)، وتراستوزوماب إمتانسين (كادسيلا). يعمل كل من هذه الأدوية بشكل مختلف قليلاً وقد يكون أكثر ملاءمة اعتمادًا على العلاجات السابقة والحالة الصحية الحالية.

تشمل الخيارات الأحدث توكاتينيب (توكايسا) ونيراتينيب (نيرلينكس)، وهي أدوية فموية يمكن تناولها في المنزل. قد يفكر طبيبكِ أيضًا في مجموعات من هذه الأدوية أو إدراجها مع أدوية العلاج الكيميائي المختلفة.

يعتمد اختيار العلاج البديل على العديد من العوامل، بما في ذلك الأدوية التي جربتهاِ من قبل، وكيف استجاب السرطان لديكِ، وصحتكِ العامة. سيرشدكِ فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ خلال هذه الخيارات إذا لزم الأمر.

هل مارجيتوكسيماب-كمكب أفضل من تراستوزوماب؟

تم تصميم مارجيتوكسيماب-كمكب ليكون أكثر فعالية من تراستوزوماب (هيرسيبتين) لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2. أظهرت الدراسات السريرية أنه يمكن أن يوفر نتائج أفضل لبعض المرضى، وخاصة أولئك الذين لديهم خصائص وراثية معينة.

الميزة الرئيسية لمارجيتوكسيماب-كمكب هي أنه مصمم ليعمل بشكل أفضل مع قدرات جهاز المناعة الطبيعية على مكافحة السرطان. يمكن أن تساعد هذه الاستجابة المناعية المعززة في جعله أكثر فعالية من تراستوزوماب في بعض الحالات.

ومع ذلك، فإن كلمة "أفضل" تعتمد على وضعك الفردي. تم استخدام تراستوزوماب بنجاح لسنوات عديدة ولديه ملف تعريف أمان راسخ. سيأخذ طبيبك في الاعتبار خصائص السرطان الخاصة بك، والعلاجات السابقة، والصحة العامة عند تحديد الدواء الأفضل لك.

كلا الدواءين لهما ملفات تعريف آثار جانبية مماثلة، على الرغم من أن الاستجابات الفردية يمكن أن تختلف. غالبًا ما يعتمد الاختيار بينهما على التوقيت في رحلة علاجك وكيف استجاب السرطان للعلاجات السابقة.

الأسئلة المتداولة حول مارجيتوكسيماب-كمكب

س1. هل مارجيتوكسيماب-كمكب آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟

يمكن أن يؤثر مارجيتوكسيماب-كمكب على وظائف القلب، لذلك يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض القلب الموجودة مسبقًا إلى مراقبة دقيقة إضافية. سيقوم طبيبك بتقييم صحة قلبك قبل بدء العلاج وقد يطلب مخطط صدى القلب أو اختبارات وظائف القلب الأخرى.

إذا كنت تعاني من مشاكل قلبية خفيفة، فقد لا تزال قادرًا على تلقي هذا الدواء مع المراقبة الدقيقة. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص المصابون بفشل القلب الحاد أو تلف كبير في القلب إلى التفكير في علاجات بديلة. سيعمل طبيب القلب وطبيب الأورام معًا لتحديد النهج الأكثر أمانًا لحالتك الخاصة.

س2. ماذا أفعل إذا فاتني عن طريق الخطأ جرعة من مارجيتوكسيماب-كمكب؟

بما أن مارجيتوكسيماب-كمكب يُعطى عن طريق التسريب في منشأة طبية، فلن تفوتك جرعة عن طريق الخطأ في المنزل. ومع ذلك، إذا كنت بحاجة إلى إعادة جدولة موعد، فاتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن لترتيب وقت علاج جديد.

من المهم محاولة الالتزام بالجدول الزمني للعلاجات، حيث أن الجرعات المتسقة تساعد في الحفاظ على فعالية الدواء. يمكن لفريقك العمل معك للعثور على مواعيد مناسبة لجدولك الزمني ومساعدتك في الحفاظ على فترات علاج منتظمة.

س3. ماذا أفعل إذا كان لدي رد فعل أثناء التسريب؟

إذا واجهت أي أعراض غير عادية أثناء التسريب، مثل صعوبة التنفس، أو ضيق الصدر، أو الطفح الجلدي، أو القشعريرة الشديدة، فأبلغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. إنهم مدربون على التعامل مع تفاعلات التسريب ولديهم أدوية متاحة لعلاجها بسرعة.

معظم تفاعلات التسريب خفيفة ويمكن إدارتها عن طريق إبطاء معدل التسريب أو إعطاء أدوية إضافية مسبقة. سيراقبك فريقك عن كثب طوال كل علاج ويمكنه تعديل سرعة التسريب أو إيقاف العلاج إذا لزم الأمر.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول مارجيتوكسيماب-كمكب؟

ستستمر في تناول مارجيتوكسيماب-كمكب طالما أنه يساعد في السيطرة على السرطان الخاص بك وأنت تتحمله جيدًا. سيقوم طبيبك بتقييم استجابتك للعلاج بانتظام من خلال الفحوصات واختبارات الدم، وسيناقش أي تغييرات في خطة العلاج الخاصة بك معك.

لا تتوقف أبدًا عن تناول هذا الدواء من تلقاء نفسك، حتى لو كنت تشعر بتحسن أو تعاني من آثار جانبية. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في إدارة الآثار الجانبية وإجراء أي تعديلات ضرورية على خطة العلاج الخاصة بك بناءً على استجابتك واحتياجاتك الفردية.

س5. هل يمكنني تناول أدوية أخرى أثناء تلقي مارجيتوكسيماب-كمكب؟

\u064a\u0645\u0643\u0646\u0643 \u0639\u0627\u062f\u0629 \u0627\u0644\u0627\u0633\u062a\u0645\u0631\u0627\u0631 \u0641\u064a \u062a\u0646\u0627\u0648\u0644 \u0645\u0639\u0638\u0645 \u0623\u062f\u0648\u064a\u062a\u0643 \u0627\u0644\u0639\u0627\u062f\u064a\u0629 \u0623\u06ثناء \u062a\u0644\u0642\u064a \u0645\u0627\u0631\u062c\u064a\u062a\u0648\u0643\u0633\u064a\u0645\u0627\u0628-cmkb\u060c \u0644\u0643\u0646 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0645\u0647\u0645 \u0645\u0646\u0627\u0642\u0634\u0629 \u062c\u0645\u064a\u0639 \u0623\u062f\u0648\u064a\u062a\u0643 \u0645\u0639 \u0641\u0631\u064a\u0642 \u0627\u0644\u0631\u0639\u0627\u064a\u0629 \u0627\u0644\u0635\u062d\u064a\u0629 \u0627\u0644\u062e\u0627\u0635\u0629 \u0628\u0643. \u0648\u064a\u0634\u0645\u0644 \u0630\u0644\u0643 \u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u0627\u0644\u0645\u0648\u0635\u0648\u0641\u0627\u062a \u0648\u0627\u0644\u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u0627\u0644\u062a\u064a \u062a\u064f\u0633\u062a\u062e\u062f\u0645 \u0628\u062f\u0648\u0646 \u0648\u0635\u0641\u0629 \u0637\u0628\u064a\u0629\u060c \u0648\u0627\u0644\u0641\u064a\u0627\u0645\u064a\u0646\u0627\u062a\u060c \u0648\u0627\u0644\u0645\u0643\u0645\u0644\u0627\u062a \u0627\u0644\u0639\u0634\u0628\u064a\u0629.

\u0642\u062f \u062a\u062a\u062f\u0627\u062e\u0644 \u0628\u0639\u0636 \u0627\u0644\u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u0645\u0639 \u0639\u0644\u0627\u062c \u0627\u0644\u0633\u0631\u0637\u0627\u0646 \u0623\u0648 \u062a\u0624\u062b\u0631 \u0639\u0644\u0649 \u0643\u064a\u0641\u064a\u0629 \u0645\u0639\u0627\u0644\u062c\u0629 \u0627\u0644\u062c\u0633\u0645 \u0644\u0644\u062f\u0648\u0627\u0621. \u064a\u0645\u0643\u0646 \u0644\u0644\u0637\u0628\u064a\u0628 \u0623\u0648 \u0627\u0644\u0635\u064a\u062f\u0644\u064a \u0645\u0631\u0627\u062c\u0639\u0629 \u0642\u0627\u0626\u0645\u0629 \u0623\u062f\u0648\u064a\u062a\u0643 \u0627\u0644\u0643\u0627\u0645\u0644\u0629 \u0648\u0625\u062c\u0631\u0627\u0621 \u0623\u064a \u062a\u0639\u062f\u064a\u0644\u0627\u062a \u0644\u0627\u0632\u0645\u0629 \u0644\u0644\u062a\u0623\u0643\u062f \u0645\u0646 \u0639\u0645\u0644 \u0643\u0644 \u0634\u064a\u0621 \u0645\u0639\u0627\u064b \u0628\u0633\u0644\u0627\u0645\u0629.