ما هو نالتريكسون وبوبروبيون: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

نالتريكسون وبوبروبيون هو دواء موصوف يجمع بين دوائين للمساعدة في إدارة الوزن. يعمل هذا المزيج عن طريق التأثير على المواد الكيميائية في الدماغ التي تتحكم في الشهية والرغبة الشديدة في تناول الطعام، مما يسهل عليك تناول كميات أقل والشعور بالرضا عن الأجزاء الأصغر.

يجد الكثير من الناس أن فقدان الوزن يمثل تحديًا على الرغم من بذلهم قصارى جهدهم مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية. يمكن لهذا الدواء أن يوفر دعمًا إضافيًا عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة وحدها كافية لتحقيق أهدافك الصحية.

ما هو نالتريكسون وبوبروبيون؟

يجمع هذا الدواء بين نالتريكسون، الذي يمنع مستقبلات معينة في الدماغ، مع بوبروبيون، وهو مضاد للاكتئاب يؤثر أيضًا على الشهية. معًا، يشكلان فريقًا قويًا يساعد على تقليل الجوع والرغبة الشديدة في تناول الطعام مع دعم جهودك لفقدان الوزن.

تم تصميم هذا المزيج خصيصًا لإدارة الوزن لدى البالغين الذين يعانون من السمنة أو يعانون من زيادة الوزن مع الحالات الصحية ذات الصلة. إنه ليس حلاً سريعًا ولكنه أداة تعمل جنبًا إلى جنب مع الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم.

قد تعرف هذا الدواء باسمه التجاري، والذي يمكن لطبيبك أو الصيدلي مساعدتك في تحديده. يعمل المكونان النشطان معًا بشكل أفضل مما لو كان أي منهما بمفرده.

ما هو نالتريكسون وبوبروبيون المستخدم فيه؟

يستخدم هذا الدواء في المقام الأول لمساعدة البالغين على إنقاص الوزن عندما يكون لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى، أو مؤشر كتلة الجسم 27 أو أعلى مع مشاكل صحية تتعلق بالوزن. إنه مصمم لإدارة الوزن على المدى الطويل، وليس لفقدان الوزن على المدى القصير.

قد يوصي طبيبك بهذا الدواء إذا كنت تعاني من حالات تتعلق بالوزن وتحتاج إلى الاهتمام. وتشمل هذه الحالات عادة ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع الكوليسترول الذي لم يتحسن بما فيه الكفاية مع تغييرات نمط الحياة وحدها.

يمكن أن يساعد هذا الدواء أيضًا إذا كنت تعاني من الأكل العاطفي أو تجد صعوبة في التحكم في أحجام الوجبات. يعاني العديد من الأشخاص من رغبة أقل في تناول الطعام ويشعرون بالرضا بعد تناول كميات أقل.

في بعض الحالات، قد يصف الأطباء هذا المزيج لحالات أخرى، على الرغم من أن إدارة الوزن تظل الاستخدام المعتمد الأساسي له. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان مناسبًا لحالتك المحددة.

كيف يعمل نالتريكسون وبوبروبيون؟

يعمل هذا الدواء عن طريق استهداف مناطق معينة في دماغك تتحكم في الجوع والرضا ومشاعر المكافأة من الطعام. يعتبر دواءً معتدل القوة لإدارة الوزن ويتطلب مراقبة دقيقة.

يؤثر مكون البوبروبيون على المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والنورادرينالين، والتي تؤثر على مزاجك وشهيتك. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام ويجعلك تشعر بأنك أقل دافعًا للأكل عندما لا تكون جائعًا حقًا.

يمنع نالتريكسون مستقبلات الأفيون في دماغك، مما قد يقلل من المشاعر الممتعة التي تحصل عليها من تناول بعض الأطعمة. هذا لا يزيل الاستمتاع بالوجبات ولكنه يمكن أن يساعد في كسر دورات الإفراط في الأكل أو الأكل العاطفي.

معًا، يمكن أن تساعد هذه التأثيرات في جعلك تشعر بالرضا عن الوجبات الأصغر حجمًا وتجربة رغبة أقل في تناول الطعام على مدار اليوم. لا يعمل الدواء على الفور وعادة ما يستغرق عدة أسابيع لإظهار تأثيراته الكاملة.

كيف يجب أن أتناول نالتريكسون وبوبروبيون؟

تناول هذا الدواء تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادة مرتين يوميًا مع الطعام للمساعدة في منع اضطراب المعدة. يمكن أن يؤدي البدء بالطعام في معدتك إلى تقليل الغثيان بشكل كبير، وهو أمر شائع عند بدء هذا الدواء.

من المحتمل أن يبدأك طبيبك بجرعة أقل ويزيدها تدريجيًا على مدار عدة أسابيع. تساعد هذه الطريقة التدريجية جسمك على التكيف وتقلل من فرصة حدوث آثار جانبية مثل الغثيان أو الدوخة.

تناول جرعتك الصباحية مع وجبة الإفطار وجرعتك المسائية مع العشاء، مع الفصل بينهما بحوالي 8 إلى 12 ساعة. يساعد التوقيت المتسق في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك.

ابتلع الأقراص كاملة دون سحقها أو مضغها أو كسرها. تم تصميم تركيبة الإطلاق الممتد لتعمل ببطء على مدار اليوم، ويمكن أن يؤدي تغيير الأقراص إلى إطلاق الكثير من الدواء مرة واحدة.

إذا نسيت جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن لا تتناول جرعتين في وقت واحد. من الأفضل تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك المجدولة التالية.

إلى متى يجب أن أتناول نالتريكسون وبوبروبيون؟

يستخدم هذا الدواء عادةً لإدارة الوزن على المدى الطويل، غالبًا لعدة أشهر إلى سنوات اعتمادًا على استجابتك واحتياجاتك الصحية. سيقوم طبيبك بتقييم تقدمك كل بضعة أشهر لتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار.

يرى معظم الناس نتائج أولية في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا، ولكن قد يستغرق ظهور الفوائد الكاملة ما يصل إلى 16 أسبوعًا. إذا لم تفقد ما لا يقل عن 5٪ من وزنك الأولي بعد 12 أسبوعًا، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول الدواء.

تعتمد مدة العلاج على مدى جودة عمل الدواء لك وما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية إشكالية. يتناولها بعض الأشخاص لعدة أشهر أو حتى سنوات كجزء من استراتيجية إدارة الوزن المستمرة لديهم.

سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقدمك وضغط الدم وصحتك العامة بانتظام أثناء تناولك لهذا الدواء. سيساعدونك على تحديد متى يكون من المناسب الاستمرار أو تعديل الجرعة أو التفكير في التوقف.

ما هي الآثار الجانبية لنالتريكسون وبوبروبيون؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب نالتريكسون وبوبروبيون آثارًا جانبية، على الرغم من أن الجميع لا يعانون منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى معتدلة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها الغثيان والإمساك والصداع والدوخة. تحدث هذه الأعراض عادةً خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج وغالبًا ما تصبح أقل إزعاجًا بمرور الوقت.

الآثار الجانبية الشائعة

تحدث هذه الآثار الجانبية بشكل متكرر إلى حد ما ولكنها قابلة للإدارة عادةً وتميل إلى التحسن بمرور الوقت:

• الغثيان واضطراب المعدة
• الإمساك
• الصداع
• الدوخة
• صعوبة النوم
• جفاف الفم
• الإسهال
• القلق أو الأرق

يجد معظم الناس أن هذه التأثيرات تصبح أقل وضوحًا بعد الشهر الأول من العلاج. يمكن أن يساعد تناول الدواء مع الطعام في تقليل الغثيان ومشاكل المعدة.

الآثار الجانبية الخطيرة

على الرغم من أنها أقل شيوعًا، تتطلب بعض الآثار الجانبية عناية طبية فورية ولا ينبغي تجاهلها:

• تغيرات مزاجية حادة أو اكتئاب
• أفكار إيذاء النفس
• النوبات
• ردود فعل تحسسية شديدة
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• مشاكل الكبد (اصفرار الجلد أو العينين)
• مشاكل الكلى الحادة

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء أو التحول إلى علاج مختلف.

الآثار الجانبية النادرة

تحدث هذه الآثار الجانبية بشكل غير متكرر ولكن من المهم أن تكون على دراية بها:

• تلف الكبد الشديد
• الزرق مغلق الزاوية
• ردود فعل تحسسية شديدة مع تورم
• متلازمة السيروتونين (عندما تقترن ببعض الأدوية الأخرى)
• مشاكل الكلى الحادة
• مشاكل نظم القلب

على الرغم من أن هذه الآثار الجانبية النادرة غير شائعة، سيراقبك طبيبك بانتظام لاكتشاف أي مشاكل محتملة في وقت مبكر.

من لا يجب أن يتناول نالتريكسون وبوبروبيون؟

هذا الدواء ليس آمنًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يمكن لبعض الحالات الصحية والأدوية أن تجعل هذا المزيج خطيرًا أو أقل فعالية.

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات أو اضطرابات الأكل أو الذين يستخدمون حاليًا أدوية الأفيونيات عدم تناول هذا الدواء. يمكن أن يزيد هذا المزيج من خطر الإصابة بالنوبات وقد لا يعمل بشكل صحيح إذا كنت تتناول المواد الأفيونية.

يجب عليك أيضًا تجنب هذا الدواء إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو بعض أمراض القلب، أو أمراض الكبد أو الكلى الحادة. سيتحقق طبيبك من هذه الحالات قبل بدء العلاج.

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فلا ينصح بهذا الدواء. لم يتم تحديد السلامة أثناء الحمل، ويمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAO inhibitors) أو الذين توقفوا عن تناولها خلال الـ 14 يومًا الماضية عدم استخدام هذا الدواء بسبب التفاعلات الدوائية الخطيرة.

الأسماء التجارية لنالتريكسون وبوبروبيون

الاسم التجاري الأكثر شيوعًا لهذا الدواء المركب هو Contrave، وهو متوفر على نطاق واسع في الصيدليات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. هذا هو الاسم التجاري الذي من المحتمل أن تصادفه عندما يصف طبيبك هذا الدواء.

قد تغطي بعض خطط التأمين الاسم التجاري بينما يفضل البعض الآخر الإصدارات العامة عندما تكون متاحة. يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك على فهم خيارات التغطية الخاصة بك والعثور على الإصدار الأكثر فعالية من حيث التكلفة.

قد يكون المزيج العام متاحًا بأسماء مختلفة أو كأدوية منفصلة يتم تناولها معًا. سيحدد طبيبك التركيبة الأفضل لحالتك.

بدائل نالتريكسون وبوبروبيون

إذا لم ينجح هذا الدواء جيدًا معك أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة، فهناك العديد من البدائل المتاحة لإدارة الوزن. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف الخيارات الأخرى التي قد تكون أكثر ملاءمة لاحتياجاتك.

تشمل أدوية إنقاص الوزن الأخرى التي تتطلب وصفة طبية أورليستات، الذي يمنع امتصاص الدهون، والأدوية الأحدث مثل سيماجلوتيد أو ليراجلوتيد، والتي تعمل على مسارات شهية مختلفة. لكل منها فوائده وآثاره الجانبية المحتملة.

تظل الأساليب غير الدوائية بدائل مهمة، بما في ذلك برامج الحمية المنظمة، والاستشارة السلوكية، وفي بعض الحالات، جراحة إنقاص الوزن. يجد العديد من الأشخاص النجاح من خلال الأساليب المركبة التي تتضمن تغييرات في نمط الحياة بالإضافة إلى الدعم الطبي.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك على فهم البدائل التي قد تكون الأنسب بناءً على تاريخك الصحي والأدوية الأخرى التي تتناولها وأهدافك في إنقاص الوزن.

هل نالتريكسون وبوبروبيون أفضل من فينيترمين؟

يمكن أن تكون كلا الدواءين فعالين لفقدان الوزن، لكنهما يعملان بشكل مختلف وقد يكونان أكثر ملاءمة لأشخاص مختلفين. يستخدم فينيترمين عادة لفترات أقصر، في حين أن نالتريكسون وبوبروبيون مصممان للاستخدام طويل الأمد.

يعمل فينيترمين بشكل أساسي على قمع الشهية ويمكن أن يسبب المزيد من الآثار الجانبية المشابهة للمنشطات مثل زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم. يعمل نالتريكسون وبوبروبيون على مسارات دماغية مختلفة وقد يكونان أفضل للأشخاص الذين يعانون من الأكل العاطفي أو الرغبة الشديدة في تناول الطعام.

يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على حالتك الصحية المحددة والأدوية الأخرى التي تتناولها وأهدافك في إنقاص الوزن. قد يكون الأشخاص المصابون بأمراض القلب أفضل حالًا مع نالتريكسون وبوبروبيون، في حين أن أولئك الذين يحتاجون إلى قمع الشهية على المدى القصير قد يفضلون فينيترمين.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار صورتك الطبية الكاملة لتحديد الدواء الأنسب لحالتك. قد يجرب بعض الأشخاص دواءً واحدًا أولاً ويتحولون إلى آخر إذا لزم الأمر.

الأسئلة المتداولة حول نالتريكسون وبوبروبيون

هل نالتريكسون وبوبروبيون آمنان لمرض السكري؟

يمكن استخدام هذا الدواء بأمان من قبل العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني، وقد يساعد حتى في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال فقدان الوزن. ومع ذلك، سيحتاج طبيبك إلى مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب عند بدء هذا الدواء.

قد يؤدي فقدان الوزن الناتج عن هذا الدواء في بعض الأحيان إلى تحسين إدارة مرض السكري، وقد يسمح بإجراء تعديلات على أدوية السكري الخاصة بك. لا تقم أبدًا بتغيير جرعات دواء السكري دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولاً.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أو مضاعفات السكري الشديدة إلى اعتبار خاص قبل البدء في هذا الدواء. سيقوم طبيبك بتقييم إدارة مرض السكري بشكل عام قبل وصفه.

ماذا أفعل إذا استخدمت جرعة زائدة من نالتريكسون وبوبروبيون عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، خاصة إذا كنت تشعر بتوعك. يمكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات والآثار الجانبية الخطيرة الأخرى.

قد تشمل علامات تناول جرعة زائدة الغثيان الشديد أو القيء أو الارتباك أو سرعة ضربات القلب أو الشعور بالانفعال الشديد. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتطور - اطلب المساعدة الطبية على الفور.

احتفظ بزجاجة الدواء معك عند طلب الرعاية الطبية حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية بالضبط ما تناولته والكمية التي تناولتها. يمكنهم توفير العلاج المناسب بناءً على الدواء المحدد والكمية المعنية.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من نالتريكسون وبوبروبيون؟

إذا فاتتك جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن فقط إذا لم يحن الوقت تقريبًا لجرعتك التالية المجدولة. لا تتناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة الفائتة.

إذا فاتتك جرعات متعددة، فاتصل بطبيبك قبل استئناف الدواء. قد يرغبون في إعادة البدء بجرعة أقل لمنع الآثار الجانبية، خاصة إذا فاتتك عدة أيام.

حاول تناول دوائك في نفس الأوقات كل يوم للمساعدة في تذكر الجرعات. يمكن أن يساعدك ضبط منبهات الهاتف أو استخدام منظم الأقراص في البقاء على المسار الصحيح مع جدول أدويتك.

متى يمكنني التوقف عن تناول نالتريكسون وبوبروبيون؟

يمكنك التوقف عن تناول هذا الدواء عندما تتفق أنت وطبيبك على أنه مناسب، ولكن لا تتوقف فجأة دون توجيه طبي. سيساعدك طبيبك في تحديد الوقت المناسب بناءً على تقدمك في فقدان الوزن وصحتك العامة.

إذا لم تفقد ما لا يقل عن 5٪ من وزنك الأولي بعد 12 أسبوعًا، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن الدواء. على العكس من ذلك، إذا كان يعمل جيدًا وكنت تتحمله، فقد تستمر في تناوله لعدة أشهر أو أكثر.

عند التوقف، قد يوصي طبيبك بتقليل الجرعة تدريجيًا بدلاً من التوقف فجأة. يمكن أن يساعد ذلك في منع أي أعراض انسحاب والسماح لك بالانتقال إلى الحفاظ على فقدان الوزن من خلال طرق أخرى.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول نالتريكسون وبوبروبيون؟

من الأفضل الحد من استهلاك الكحول أثناء تناول هذا الدواء، حيث يمكن لكلا المكونين أن يؤثرا على دماغك وقد يؤدي الجمع بينهما إلى زيادة بعض الآثار الجانبية. يمكن أن يؤدي الكحول أيضًا إلى تفاقم الآثار الجانبية مثل الدوخة والغثيان.

يمكن أن يقلل بوبروبيون من قدرتك على تحمل الكحول، مما يعني أنك قد تشعر بتأثيرات الكحول بشكل أقوى من المعتاد. يمكن أن يكون هذا خطيرًا ويزيد من خطر وقوع الحوادث أو سوء التقدير.

إذا اخترت الشرب في بعض الأحيان، فافعل ذلك باعتدال شديد وانتبه إلى شعورك. تحدث إلى طبيبك حول الحدود الآمنة لاستهلاك الكحول أثناء تناول هذا الدواء.