ما هو نالتريكسون: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
نالتريكسون هو دواء بوصفة طبية يساعد الأشخاص على التغلب على الاعتماد على الكحول والمواد الأفيونية عن طريق منع التأثيرات المجزية لهذه المواد. فكر فيه كدرع واق يمنع دماغك من الشعور بـ "النشوة" التي تأتي عادة من الكحول أو المواد الأفيونية، مما يجعل من السهل الالتزام برحلة التعافي الخاصة بك.
يساعد هذا الدواء الأشخاص على استعادة حياتهم من الإدمان منذ عقود. إنه يعمل بشكل مختلف عن علاجات الإدمان الأخرى لأنه لا يستبدل مادة بأخرى. بدلاً من ذلك، فإنه يزيل ببساطة المشاعر الممتعة التي تجعل المواد صعبة المقاومة.
ما هو استخدام نالتريكسون؟
يوصف نالتريكسون في المقام الأول لعلاج اضطراب تعاطي الكحول واضطراب تعاطي المواد الأفيونية لدى البالغين الذين توقفوا بالفعل عن الشرب أو استخدام المواد الأفيونية. إنه مصمم لمساعدتك على الحفاظ على الرصانة بمجرد اتخاذك الخطوة الأولى الحاسمة للتخلص من السموم.
بالنسبة لاعتماد الكحول، يقلل نالتريكسون من الرغبة الشديدة والتأثيرات المجزية للشرب. يجد الكثير من الناس أن الكحول ببساطة لا يبدو جذابًا أو مرضيًا عندما يتناولون هذا الدواء. إنه مثل وجود تذكير دائم يساعد على تعزيز التزامك بالرصانة.
عندما يتعلق الأمر بالاعتماد على المواد الأفيونية، يمنع نالتريكسون مستقبلات المواد الأفيونية في دماغك تمامًا. هذا يعني أنه إذا حاول شخص ما استخدام الهيروين أو مسكنات الألم الموصوفة أو المواد الأفيونية الأخرى أثناء تناول نالتريكسون، فلن يشعروا بالتأثيرات المبهجة النموذجية. يمكن أن تكون هذه الحماية منقذة للحياة خلال اللحظات الضعيفة في التعافي.
يوصف بعض الأطباء أيضًا نالتريكسون لحالات أخرى مثل السلوكيات القهرية، على الرغم من اعتبارها استخدامات غير مصرح بها. سيناقش مقدم الرعاية الصحية ما إذا كان نالتريكسون مناسبًا لحالتك المحددة.
كيف يعمل نالتريكسون؟
يعمل النالتريكسون عن طريق منع مستقبلات الأفيون في دماغك، وهي نفس المستقبلات التي يستهدفها الكحول والمواد الأفيونية لخلق مشاعر ممتعة. عندما يتم حظر هذه المستقبلات، لا يمكن للمواد أن تلتصق بها وتنتج تأثيراتها النموذجية.
يعتبر هذا الدواء متوسط القوة من حيث تأثيره المانع. بمجرد أن يشغل النالتريكسون هذه المستقبلات، فإنه يتمسك بها بإحكام لمدة 24 ساعة تقريبًا. هذا يعني أنك محمي على مدار الساعة بجرعة واحدة فقط يوميًا.
بالنسبة للكحول، يختلف التأثير المانع إلى حد ما. في حين أن الكحول لا يستهدف بشكل مباشر مستقبلات الأفيون، إلا أنه يؤدي إلى إطلاق المواد الأفيونية الطبيعية في دماغك والتي تساهم في المشاعر الممتعة للشرب. عن طريق منع هذه المستقبلات، يقلل النالتريكسون من الجوانب المجزية لاستهلاك الكحول.
الدواء لا يجعلك تشعر بالمرض إذا كنت تشرب أو تستخدم المواد الأفيونية. بدلاً من ذلك، فإنه يزيل ببساطة التعزيز الإيجابي الذي يبقي دورة الإدمان مستمرة. يصفه الكثير من الناس بأنه يجعل المواد تشعر بأنها
لعلاج إدمان الكحول، لست بحاجة إلى الانتظار بعد آخر مشروب لك. ومع ذلك، سيحرص طبيبك على التأكد من أنك مستقر طبيًا ولا تعاني من أعراض انسحاب شديدة قبل البدء في الدواء.
كم من الوقت يجب أن أتناول فيه نالتريكسون؟
تختلف مدة علاج نالتريكسون اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، ولكن معظم الناس يتناولونه لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل. يستمر البعض لمدة عام أو أكثر، اعتمادًا على احتياجاتهم وظروفهم الفردية للتعافي.
سيعمل طبيبك معك لتحديد المدة المناسبة بناءً على تقدمك واستقرارك في التعافي وعوامل الخطر الشخصية. لا يوجد جدول زمني قياسي
عادة ما تتلاشى هذه الأعراض في غضون الأسبوعين الأولين مع تكيف جسمك. يمكن أن يساعد تناول النالتريكسون مع الطعام في تقليل الغثيان، وقد يساعد الحفاظ على رطوبة الجسم جيدًا في تخفيف الصداع.
تتطلب الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة عناية طبية فورية. وتشمل هذه الآلام الشديدة في المعدة، والغثيان والقيء المستمر، والبول الداكن، واصفرار الجلد أو العينين، أو الإرهاق غير المعتاد. قد تشير هذه الأعراض إلى مشاكل في الكبد، وهي نادرة ولكنها خطيرة.
يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في المزاج، بما في ذلك الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية. إذا لاحظت تغيرات كبيرة في مزاجك أو صحتك العقلية، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. هذا مهم بشكل خاص خلال المراحل المبكرة من التعافي عندما تكون المشاعر شديدة بشكل خاص.
من لا ينبغي له تناول النالتريكسون؟
النالتريكسون ليس مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يساعد فهم من لا ينبغي له تناول هذا الدواء على ضمان سلامتك ونجاح العلاج.
لا يجب عليك تناول النالتريكسون إذا كنت تستخدم حاليًا المواد الأفيونية، بما في ذلك أدوية الألم الموصوفة طبيًا، أو الهيروين، أو أدوية السعال القائمة على المواد الأفيونية. يمكن أن يؤدي تناول النالتريكسون أثناء وجود المواد الأفيونية في نظامك إلى ظهور أعراض انسحاب شديدة تتطلب رعاية طبية طارئة.
لا يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الحاد أو قصور الكبد تناول النالتريكسون بأمان لأن الدواء تتم معالجته عبر الكبد. سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكبد قبل بدء العلاج ومراقبته بانتظام أثناء تناولك للدواء.
إذا كنت حاملاً أو مرضعة، فقد لا يكون النالتريكسون مناسبًا. في حين أن الدراسات لم تظهر ضررًا قاطعًا، إلا أنه لا يوجد بحث كافٍ لتأكيد سلامته أثناء الحمل. سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد مقابل المخاطر المحتملة في حالتك الخاصة.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى الشديدة إلى تعديلات في الجرعة أو علاجات بديلة. يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية إلى مراقبة إضافية، حيث يمكن أن يؤثر النالتريكسون أحيانًا على المزاج.
الأسماء التجارية للنالتريكسون
يتوفر النالتريكسون تحت عدة أسماء تجارية، مع كون ReVia هو التركيبة الفموية الأكثر شيوعًا. هذا هو شكل الأقراص القياسي الذي يتناوله معظم الناس يوميًا لاعتمادهم على الكحول أو المواد الأفيونية.
Vivitrol هو علامة تجارية أخرى معروفة، ولكن يتم إعطاؤها كحقنة شهرية بدلاً من حبة يومية. كلاهما يحتويان على نفس المكون النشط ولكنهما يتم توصيلهما بشكل مختلف. قد يكون الحقن مفضلًا للأشخاص الذين يجدون صعوبة في تذكر الأدوية اليومية.
يتوفر أيضًا النالتريكسون الجنيس على نطاق واسع ويعمل بنفس الطريقة تمامًا مثل الإصدارات ذات العلامات التجارية. تفضل العديد من خطط التأمين الأدوية الجنيسة، مما قد يجعل العلاج أكثر تكلفة مع توفير نفس الفوائد العلاجية.
يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك على فهم التركيبة التي تتلقاها والإجابة على أي أسئلة حول العلامة التجارية المحددة أو الإصدار الجنيس الذي تم وصفه لك.
بدائل النالتريكسون
يمكن للعديد من الأدوية الأخرى أن تساعد في الاعتماد على الكحول والمواد الأفيونية، وقد يفكر طبيبك في هذه البدائل بناءً على احتياجاتك المحددة وتاريخك الطبي.
للاعتماد على الكحول، يعتبر أكامبروسيت (كامبرال) وديسلفيرام (أنتيبوز) خيارين آخرين معتمدين من إدارة الغذاء والدواء. يساعد أكامبروسيت على تقليل الرغبة الشديدة ويعمل جيدًا للأشخاص الذين توقفوا بالفعل عن الشرب. يخلق ديسلفيرام ردود فعل غير سارة عند دمجه مع الكحول، ويعمل كرادع.
للاعتماد على المواد الأفيونية، يعتبر البوبرينورفين (Suboxone، Subutex) والميثادون خيارات علاجية بمساعدة الأدوية. على عكس النالتريكسون، هذه أدوية أفيونية في حد ذاتها ولكنها تعمل عن طريق إشباع الرغبة الشديدة بطريقة خاضعة للرقابة مع منع تأثيرات المواد الأفيونية الأخرى.
يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على عوامل عديدة، بما في ذلك تاريخ الإدمان لديك، والحالات الطبية، ونمط الحياة، والتفضيلات الشخصية. يستفيد بعض الأشخاص بشكل أفضل من الأدوية الحاجبة مثل نالتريكسون، بينما يستفيد آخرون من العلاجات البديلة.
هل نالتريكسون أفضل من البوبرينورفين؟
نالتريكسون وبوبرينورفين كلاهما من الأدوية الفعالة لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية، لكنهما يعملان بطرق مختلفة جوهريًا. لا يوجد أي منهما
سيحتاج طبيبك إلى التنسيق مع فريق رعاية مرض السكري الخاص بك لضمان استقرار نسبة السكر في الدم أثناء بدء تناول نالتريكسون. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تجري أيضًا تغييرات كبيرة في نمط حياتك كجزء من برنامج التعافي الخاص بك.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من نالتريكسون عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت جرعة زائدة من نالتريكسون عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور. في حين أن الجرعة الزائدة من نالتريكسون نادرة، إلا أن تناول الكثير منه يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والدوخة ومشاكل في الكبد.
لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ أو تتناول أدوية أخرى لمواجهة الجرعة الزائدة. اطلب العناية الطبية على الفور، وأحضر معك زجاجة الدواء حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية بالضبط ما تناولته وكميته.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من نالتريكسون؟
إذا نسيت جرعة من نالتريكسون، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المحددة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة المنسية واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تضاعف الجرعات أبدًا لتعويض الجرعة المنسية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فتحدث إلى طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على التذكر، مثل ضبط منبهات الهاتف أو استخدام منظم الأقراص.
متى يمكنني التوقف عن تناول نالتريكسون؟
يجب دائمًا اتخاذ قرار التوقف عن تناول نالتريكسون بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يوصي معظم الأطباء بالبقاء على الدواء لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل، ولكن يستفيد بعض الأشخاص من فترات علاج أطول.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل استقرارك في التعافي ومستويات التوتر والدعم الاجتماعي وعوامل الخطر الشخصية عند مساعدتك في تحديد التوقيت. قد يوصون أيضًا بخدمات دعم إضافية أو مراقبة أثناء انتقالك من الدواء.
هل يمكنني إجراء عملية جراحية أثناء تناول نالتريكسون؟
إذا كنت بحاجة إلى جراحة أثناء تناول النالتريكسون، فمن الضروري إبلاغ جميع مقدمي الرعاية الصحية لديك عن دوائك. يمكن أن يمنع النالتريكسون تأثيرات أدوية الألم الأفيونية المستخدمة بشكل شائع أثناء الجراحة وبعدها.
سيحتاج طبيبك وطبيب التخدير إلى تخطيط استراتيجيات بديلة لإدارة الألم. قد يتضمن ذلك إيقاف النالتريكسون مؤقتًا قبل الجراحة أو استخدام تقنيات إدارة الألم غير الأفيونية. لا تتوقف أبدًا عن تناول النالتريكسون من تلقاء نفسك دون إشراف طبي.