ما هو نيرماتريلفير وريتونافير: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

نيرماتريلفير وريتونافير هو دواء مركب يساعد في علاج كوفيد-19 لدى البالغين والأطفال المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض خطيرة. قد تعرف هذا الدواء بشكل أفضل باسمه التجاري، باكسلوفيد.

يعمل هذا العلاج المضاد للفيروسات عن طريق منع الفيروس من نسخ نفسه في جسمك، مما قد يساعد في تقليل حدة الأعراض وتقصير المدة التي تشعر فيها بالمرض. إنه مصمم ليتم تناوله في وقت مبكر من الإصابة، ويفضل أن يكون ذلك في الأيام القليلة الأولى من ظهور الأعراض.

ما هو نيرماتريلفير وريتونافير؟

نيرماتريلفير وريتونافير هما في الواقع دوائان مختلفان يعملان معًا كفريق واحد. نيرماتريلفير هو الدواء المضاد للفيروسات الرئيسي الذي يحارب كوفيد-19، بينما يساعد ريتونافير نيرماتريلفير على البقاء نشطًا في جسمك لفترة أطول.

فكر في ريتونافير كمساعد يتأكد من أن نيرماتريلفير يمكنه القيام بعمله بشكل أكثر فعالية. بدون ريتونافير، سيقوم جسمك بتكسير نيرماتريلفير بسرعة كبيرة بحيث لا يعمل بشكل صحيح ضد الفيروس.

تم تطوير هذا المزيج خصيصًا لاستهداف فيروس سارس-كوف-2 الذي يسبب كوفيد-19. يأتي الدواء في شكل أقراص ويؤخذ عن طريق الفم، مما يجعله مناسبًا للعلاج المنزلي.

ما هو استخدام نيرماتريلفير وريتونافير؟

يوصف هذا الدواء لعلاج كوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط ​​لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض خطيرة. سيحدد طبيبك ما إذا كنت مؤهلاً بناءً على عمرك والحالات الصحية الأساسية وعوامل الخطر الأخرى.

يكون الدواء أكثر فعالية عند البدء به في غضون خمسة أيام من ظهور أعراض كوفيد-19 الأولى. تشمل الحالات الشائعة التي قد تجعلك مرشحًا جيدًا مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الرئة أو أمراض الكلى أو تجاوز سن 65 عامًا.

من المهم أن تفهم أن هذا الدواء يعالج عدوى كوفيد-19 النشطة. لا يُستخدم لمنع كوفيد-19 إذا لم تكن مصابًا به، ولا يغني عن التطعيم.

كيف يعمل نيرماتريلفير وريتونافير؟

يعمل هذا الدواء عن طريق منع إنزيم رئيسي يحتاجه فيروس كوفيد-19 لإنتاج نسخ من نفسه. عندما لا يتمكن الفيروس من التكاثر بشكل صحيح، يصبح من الصعب جدًا انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

يعتبر نيرماتريلفير دواءً مضادًا للفيروسات قويًا. يستهدف على وجه التحديد شيئًا يسمى إنزيم البروتياز الرئيسي، وهو بمثابة مقص جزيئي يستخدمه الفيروس لقطع البروتينات التي يحتاجها للتكاثر.

في الوقت نفسه، يعمل ريتونافير كمعزز عن طريق إبطاء سرعة تكسير الكبد لنيرماتريلفير. هذا يعني أن نيرماتريلفير يمكن أن يبقى في نظامك لفترة أطول ويعمل بشكل أكثر فعالية ضد الفيروس.

عادة ما يبدأ المزيج في العمل في غضون أيام قليلة، على الرغم من أنك قد تبدأ في الشعور بالتحسن تدريجيًا بدلاً من دفعة واحدة. يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا في أعراضهم في غضون 24 إلى 48 ساعة من بدء العلاج.

كيف يجب أن أتناول نيرماتريلفير وريتونافير؟

ستتناول هذا الدواء على شكل ثلاث حبات مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام. تشتمل كل جرعة على قرصين ورديين من نيرماتريلفير وقرص أبيض واحد من ريتونافير، يتم تناولها معًا.

تناول جرعاتك بفارق 12 ساعة تقريبًا، ويفضل في نفس الأوقات كل يوم. يمكنك تناول الحبوب مع الطعام أو بدونه، ولكن تناولها مع وجبة قد يساعد في تقليل اضطراب المعدة إذا كنت تعاني منه.

ابتلع الأقراص كاملة مع الماء. لا تسحقها أو تكسرها أو تمضغها، لأن ذلك قد يؤثر على كيفية امتصاص الدواء في جسمك.

إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الحبوب، فتحدث إلى طبيبك عن البدائل. قد يقترحون تناول الدواء مع صلصة التفاح أو أي طعام لين آخر للمساعدة في ابتلاع الحبوب بسهولة أكبر.

استمر في تناول جميع الجرعات حتى لو بدأت تشعر بتحسن. قد يسمح التوقف المبكر للفيروس بالعودة وإصابتك بالمرض مرة أخرى.

إلى متى يجب أن أتناول نيرماتريلفير وريتونافير؟

مسار العلاج القياسي هو بالضبط خمسة أيام، مما يعني أنك ستتناول 30 حبة إجمالاً. قد يبدو هذا كثيرًا، ولكن جرعة الدواء لكل يوم تأتي في عبوة نفطة مريحة.

لا تطيل مدة علاجك عن خمسة أيام ما لم يخبرك طبيبك بذلك على وجه التحديد. لن يوفر تناوله لفترة أطول من الموصى به فوائد إضافية ويمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.

يكمل معظم الأشخاص الدورة الكاملة دون مشاكل كبيرة. إذا كنت تواجه مشكلة في الآثار الجانبية، فتحدث إلى طبيبك قبل التوقف، فقد تكون لديه اقتراحات لمساعدتك على إنهاء علاجك بنجاح.

ما هي الآثار الجانبية لنيرماتريلفير وريتونافير؟

مثل معظم الأدوية، يمكن أن يسبب نيرماتريلفير وريتونافير آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون خفيفة ومؤقتة بشكل عام.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المحتمل أن تواجهها أثناء علاجك:

• طعم معدني في فمك (يحدث هذا لحوالي 6 من كل 10 أشخاص)
• إسهال أو براز رخو
• غثيان أو شعور بالضيق
• التقيؤ
• ألم أو عدم ارتياح في المعدة
• صداع الراس
• آلام العضلات

غالبًا ما يكون الطعم المعدني هو أكثر الآثار الجانبية إزعاجًا، ولكنه يختفي عادةً في غضون أيام قليلة بعد الانتهاء من تناول الدواء. يجد بعض الأشخاص أن مضغ العلكة أو تناول ثمار الحمضيات يمكن أن يساعد في إخفاء الطعم.

في حين أنه أقل شيوعًا، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر إثارة للقلق تتطلب عناية طبية:

• تفاعلات حساسية شديدة مع طفح جلدي أو تورم أو صعوبة في التنفس
• مشاكل في الكبد، والتي قد تسبب اصفرار الجلد أو العينين
• ألم شديد في المعدة لا يتحسن
• القيء المستمر الذي يمنعك من الاحتفاظ بالدواء
• علامات مشاكل في الكلى مثل التغيرات في التبول

هذه الآثار الجانبية الخطيرة نادرة، ولكن من المهم الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي منها.

من يجب عليه عدم تناول نيرماتريلفير وريتونافير؟

هذا الدواء ليس آمنًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يجب على بعض الأشخاص تجنب هذا العلاج تمامًا بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.

يجب ألا تتناول نيرماتريلفير وريتونافير إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو الكبد الشديدة. يمكن أن يكون الدواء صعبًا على هذه الأعضاء، وإذا كانت تعاني بالفعل، فقد يؤدي العلاج إلى تفاقم الأمور.

يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة أيضًا إلى تجنب هذا المزيج. يمكن أن يتفاعل ريتونافير مع العديد من الأدوية الأخرى، مما يتسبب في بعض الأحيان في تغييرات خطيرة في كيفية عملها في جسمك.

فيما يلي بعض الحالات التي قد لا يكون فيها هذا الدواء مناسبًا لك:

• مرض الكلى الشديد الذي يتطلب غسيل الكلى
• مرض الكبد أو تليف الكبد الحاد
• تناول أدوية سيولة الدم معينة يمكن أن تتفاعل بشكل خطير
• استخدام أدوية قلبية معينة يؤثر عليها ريتونافير
• تناول أدوية معينة لعلاج النوبات
• استخدام بعض علاجات السرطان
• تناول أدوية نفسية معينة

سيراجع طبيبك جميع أدويتك الحالية وحالتك الصحية للتأكد من أن هذا العلاج آمن لك. لا تتوقف عن تناول أدويتك المعتادة دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

الاسم التجاري لنيرماتريلفير وريتونافير

الاسم التجاري لهذا المزيج الدوائي هو باكسلوفيد، من تصنيع شركة فايزر. عندما يصف لك طبيبك هذا العلاج، فقد يستخدم الاسم العام أو الاسم التجاري.

يأتي باكسلوفيد في نظام تغليف محدد مع بطاقات جرعات يومية تسهل عليك تتبع جدول أدويتك. يتم تمييز حبوب كل يوم وفصلها بوضوح.

حاليًا، باكسلوفيد هو العلامة التجارية الوحيدة المتاحة لهذا المزيج المحدد من نيرماتريلفير وريتونافير. لا توجد إصدارات عامة متاحة في هذا الوقت.

بدائل نيرماتريلفير وريتونافير

إذا لم تتمكن من تناول نيرماتريلفير وريتونافير، فقد يفكر طبيبك في علاجات أخرى لـ COVID-19 اعتمادًا على حالتك المحددة. يعتمد اختيار البديل على الأعراض وعوامل الخطر والصحة العامة.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول باكسلوفيد، قد تشمل الخيارات المضادة للفيروسات الأخرى ريمديسيفير، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في بيئة الرعاية الصحية. يتطلب هذا العلاج زيارات يومية إلى عيادة أو مستشفى لعدة أيام.

مولنوبيرافير هو مضاد فيروسات فموي آخر قد يتم أخذه في الاعتبار، على الرغم من أنه أقل تفضيلاً بشكل عام من باكسلوفيد. عادة ما يتم الاحتفاظ به للحالات التي يكون فيها باكسلوفيد غير مناسب أو غير متاح.

قد يستفيد بعض الأشخاص من علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، على الرغم من أنها أقل استخدامًا في الوقت الحالي وتتطلب الإدارة في منشأة رعاية صحية.

سيعمل طبيبك معك للعثور على أفضل خيار علاجي بناءً على ظروفك الفردية وما هو متاح في منطقتك.

هل نيرماتريلفير وريتونافير أفضل من مولنوبيرافير؟

تشير الدراسات إلى أن نيرماتريلفير وريتونافير (باكسلوفيد) أكثر فعالية بشكل عام من مولنوبيرافير في تقليل خطر دخول المستشفى والوفاة بسبب COVID-19. أظهر باكسلوفيد نتائج أفضل في التجارب السريرية للمرضى المعرضين للخطر.

قلل باكسلوفيد من خطر دخول المستشفى أو الوفاة بنسبة 89% تقريبًا في التجارب السريرية، بينما أظهر مولنوبيرافير انخفاضًا بنسبة 30% تقريبًا. هذا الفرق الكبير يجعل باكسلوفيد الخيار المفضل عندما يكون كلا الخيارين متاحين.

ومع ذلك، قد يكون مولنوبيرافير خيارًا أفضل لبعض الأشخاص الذين لا يمكنهم تناول باكسلوفيد بسبب تفاعلات الأدوية أو الحالات الصحية الأخرى. سيساعد طبيبك في تحديد الدواء الأنسب لحالتك المحددة.

يعمل كلا الدواءين على أفضل وجه عند البدء بهما في وقت مبكر من الإصابة، ويفضل أن يكون ذلك في غضون الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض. توقيت بدء العلاج مهم تمامًا مثل اختيار الدواء.

الأسئلة الشائعة حول نيرماتريلفير وريتونافير

هل نيرماتريلفير وريتونافير آمنان لمرضى السكري؟

نعم، نيرماتريلفير وريتونافير آمنان بشكل عام لمرضى السكري، وفي الواقع فإن الإصابة بمرض السكري تجعلك مرشحًا جيدًا لهذا العلاج لأنه يجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض كوفيد-19 الحاد.

ومع ذلك، ستحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب أثناء تناول هذا الدواء. يلاحظ بعض الأشخاص تغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم، وقد تحتاج أدوية السكري إلى تعديلات مؤقتة.

تحدث مع طبيبك حول كيفية إدارة مرض السكري أثناء تناول باكسلوفيد. قد يوصون بفحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر أو تعديل الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى أثناء العلاج.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من نيرماتريلفير وريتونافير عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة زائدة عن الجرعة الموصوفة عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

لا تحاول تعويض الجرعة الزائدة عن طريق تخطي الجرعة التالية. بدلاً من ذلك، احصل على مشورة طبية حول كيفية المضي قدمًا بأمان في جدول العلاج الخاص بك.

تتبع جرعاتك باستخدام عبوات البثور اليومية للمساعدة في منع الجرعات الزائدة العرضية. إذا كنت تواجه صعوبة في تذكر ما إذا كنت قد تناولت دوائك، ففكر في ضبط منبهات الهاتف أو اطلب من أحد أفراد الأسرة مساعدتك على البقاء على المسار الصحيح.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من نيرماتريلفير وريتونافير؟

إذا فاتتك جرعة ولم يمر 8 ساعات على تناولها، فتناول الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. ثم استمر في جدولك الزمني المعتاد.

إذا مر أكثر من 8 ساعات على الجرعة الفائتة، فتخطها وتناول جرعتك التالية في الموعد المحدد بانتظام. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة.

حاول تناول دوائك في نفس الأوقات كل يوم للمساعدة في منع الجرعات الفائتة. يمكن أن يساعدك ضبط منبهات الهاتف أو استخدام منظم الأقراص في البقاء على المسار الصحيح مع جدول العلاج الخاص بك.

متى يمكنني التوقف عن تناول نيرماتريلفير وريتونافير؟

يجب عليك إكمال الدورة العلاجية الكاملة المكونة من خمسة أيام حتى لو بدأت تشعر بتحسن قبل الانتهاء من جميع الحبوب. قد يسمح التوقف المبكر للفيروس بالارتداد وإصابتك بالمرض مرة أخرى.

توقف عن تناول الدواء مبكرًا فقط إذا أخبرك طبيبك بذلك على وجه التحديد، وعادة ما يكون ذلك بسبب آثار جانبية خطيرة تفوق فوائد الاستمرار في العلاج.

بعد الانتهاء من الدورة المكونة من خمسة أيام، لست بحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء. يشعر معظم الناس بتحسن كبير بحلول نهاية العلاج، على الرغم من أن بعض الأعراض الخفيفة قد تستمر حتى يتعافى جسمك بالكامل.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول نيرماتريلفير وريتونافير؟

من الأفضل تجنب الكحول أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يزيد الكحول من خطر الإصابة بمشاكل في الكبد وقد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية مثل الغثيان واضطراب المعدة.

نظرًا لأنك تتعافى أيضًا من كوفيد-19، يحتاج جسمك إلى كل الدعم الذي يمكن أن يحصل عليه. يمكن أن يتداخل الكحول مع قدرة جهازك المناعي على مكافحة العدوى بشكل فعال.

تستغرق فترة العلاج خمسة أيام فقط، لذا فإن تجنب الكحول خلال هذه الفترة القصيرة يمكن أن يساعد على ضمان حصولك على الفائدة الكاملة من الدواء والتعافي بأسرع ما يمكن.