ما هو الباروكستين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

الباروكستين هو مضاد للاكتئاب بوصفة طبية ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وهو يعمل عن طريق مساعدة دماغك على الحفاظ على مستويات أفضل من السيروتونين، وهو رسول كيميائي يؤثر على المزاج والعواطف والرفاهية العقلية بشكل عام.

فكر في السيروتونين على أنه مثبت المزاج الطبيعي في دماغك. عندما لا يكون لديك ما يكفي منه، فقد تعاني من الاكتئاب أو القلق أو تحديات الصحة العقلية الأخرى. يساعد الباروكستين بلطف على الحفاظ على نشاط المزيد من السيروتونين في دماغك، مما قد يساعد في تحسين الأعراض بمرور الوقت.

ما هو الباروكستين المستخدم فيه؟

يوصف الباروكستين في المقام الأول لعلاج الاكتئاب والعديد من الحالات المتعلقة بالقلق. قد يوصي به طبيبك إذا كنت تعاني من مشاعر الحزن المستمرة أو القلق أو الأعراض الأخرى التي تتداخل مع حياتك اليومية.

يستخدم الدواء بشكل شائع لمساعدة الأشخاص على إدارة اضطراب الاكتئاب الشديد، حيث قد تشعر بالضيق باستمرار أو اليأس أو تفقد الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها في السابق. يمكن أن يكون فعالًا جدًا أيضًا لاضطراب القلق العام، والذي يتضمن القلق المفرط بشأن المواقف اليومية.

بالإضافة إلى هذه الاستخدامات الشائعة، يمكن أن يساعد الباروكستين في علاج اضطراب الهلع، حيث تعاني من نوبات مفاجئة ومكثفة من الخوف أو عدم الراحة. اضطراب القلق الاجتماعي هو حالة أخرى يعالجها جيدًا، مما يساعد الأشخاص على الشعور براحة أكبر في المواقف الاجتماعية التي تسببت في السابق في ضائقة كبيرة.

قد يصف طبيبك أيضًا الباروكستين لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD). تتضمن كل من هذه الحالات أعراضًا مختلفة، ولكنها جميعها يمكن أن تستفيد من الطريقة التي يساعد بها الباروكستين على موازنة كيمياء الدماغ.

كيف يعمل الباروكستين؟

يعمل الباروكستين عن طريق منع إعادة امتصاص السيروتونين في دماغك. هذا يعني أن المزيد من السيروتونين يبقى متاحًا بين الخلايا العصبية، مما يساعد على تحسين التواصل في المناطق التي تتحكم في المزاج والعواطف.

باعتباره مثبطًا انتقائيًا لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI)، يعتبر الباروكستين مضادًا للاكتئاب متوسط ​​القوة. إنه أقوى من بعض الأدوية مثل سيرترالين ولكنه عمومًا ألطف من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذا يجعله خيارًا جيدًا في المنتصف للعديد من الأشخاص.

لا يعمل الدواء على الفور كما يفعل مسكن الألم. بدلاً من ذلك، يتراكم تدريجيًا في نظامك على مدار عدة أسابيع. يبدأ معظم الناس في ملاحظة بعض التحسن في أعراضهم بعد 2-4 أسابيع، على الرغم من أنه قد يستغرق ما يصل إلى 6-8 أسابيع لتجربة الفوائد الكاملة.

يحتاج دماغك إلى وقت للتكيف مع زيادة مستويات السيروتونين وتكوين أنماط تفكير وشعور جديدة وأكثر صحة. هذا هو سبب أهمية الصبر عند البدء في تناول الباروكستين.

كيف يجب أن أتناول الباروكستين؟

تناول الباروكستين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا في الصباح مع أو بدون طعام. يمكن أن يساعد تناوله في الصباح على منعه من التدخل في نومك، على الرغم من أن بعض الأشخاص يشعرون بتحسن عند تناوله في المساء.

يمكنك تناول الباروكستين مع الماء أو الحليب أو العصير. لا يؤثر الطعام بشكل كبير على كيفية امتصاص جسمك للدواء، لذا يمكنك تناوله مع وجبة الإفطار أو على معدة فارغة بناءً على ما تشعر به بالراحة.

إذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة، فحاول تناوله مع الطعام أو وجبة خفيفة. يجد بعض الأشخاص أن تناول شيء خفيف مثل الخبز المحمص أو البسكويت يساعد على تقليل أي إزعاج أولي في الجهاز الهضمي.

ابتلع القرص أو الكبسولة كاملة دون سحقها أو مضغها أو كسرها. إذا كنت تتناول الشكل السائل، فاستخدم أداة القياس التي تأتي مع وصفة طبية للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة.

حاول تناول دوائك في نفس الوقت كل يوم. هذا يساعد في الحفاظ على مستويات ثابتة في مجرى الدم ويجعل من السهل تذكر جرعتك.

إلى متى يجب أن أتناول الباروكسيتين؟

تختلف مدة العلاج بالباروكسيتين اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على وضعك الفردي وكيفية استجابتك للدواء. يحتاج معظم الناس إلى تناوله لمدة 6-12 شهرًا على الأقل لرؤية فوائد دائمة.

بالنسبة للاكتئاب، يوصي العديد من الأطباء بمواصلة العلاج لمدة 6-9 أشهر بعد تحسن الأعراض. هذا يساعد على منع عودة الاكتئاب ويمنح دماغك وقتًا لإنشاء أنماط صحية.

إذا كنت تعاني من اضطرابات القلق، فقد تحتاج إلى تناول الباروكسيتين لمدة عام أو أكثر. يتناوله بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية عقلية متكررة لعدة سنوات أو حتى على المدى الطويل للحفاظ على صحتهم.

سيعمل طبيبك معك لتحديد المدة المناسبة بناءً على مدى خطورة الأعراض التي تعاني منها، ومدى استجابتك للعلاج، وما إذا كنت قد عانيت من نوبات سابقة. لا تتوقف أبدًا عن تناول الباروكسيتين فجأة دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

ما هي الآثار الجانبية للباروكسيتين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الباروكسيتين آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف جسمك مع الدواء على مدار الأسابيع القليلة الأولى.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تلاحظها الغثيان والنعاس والدوخة وجفاف الفم. تحدث هذه عادة خلال الأسبوع أو الأسبوعين الأولين من العلاج وغالبًا ما تصبح أقل إزعاجًا مع الاستمرار في تناول الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر تكرارًا التي يعاني منها بعض الأشخاص:

• الغثيان أو اضطراب المعدة
• النعاس أو التعب
• الدوخة، خاصة عند الوقوف
• جفاف الفم
• الإمساك
• التعرق أكثر من المعتاد
• تغيرات في الشهية
• مشاكل النوم أو الأحلام الواضحة

يمكن أن تحدث آثار جانبية جنسية أيضًا، بما في ذلك انخفاض الاهتمام بالجنس أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية. عادة ما تكون هذه الآثار مؤقتة ولكنها قد تكون مقلقة. لا تتردد في مناقشة هذا الأمر مع طبيبك إذا أصبح مشكلة.

يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة تتطلب عناية طبية. وتشمل هذه التغيرات المزاجية الشديدة، وأفكار إيذاء النفس، والنزيف أو الكدمات غير المعتادة، أو الصداع الشديد.

تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة متلازمة السيروتونين، والتي يمكن أن تحدث إذا كنت تتناول باروكستين مع بعض الأدوية الأخرى. تشمل العلامات الارتباك، وسرعة ضربات القلب، والحمى الشديدة، وتصلب العضلات. هذا يتطلب عناية طبية فورية.

إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية تقلقك أو تتداخل مع حياتك اليومية، فتواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. غالبًا ما يمكنهم تعديل جرعتك أو اقتراح طرق لإدارة الآثار الجانبية.

من لا ينبغي أن يتناول باروكستين؟

باروكستين ليس مناسبًا للجميع، وهناك بعض الحالات التي سيوصي فيها طبيبك بدواء مختلف. يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) عدم تناول باروكستين بسبب خطر التفاعلات الخطيرة.

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فناقشي المخاطر والفوائد مع طبيبك. يمكن أن يتسبب باروكستين في حدوث عيوب خلقية، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى، لذا قد تكون العلاجات البديلة أكثر أمانًا.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة إلى توخي الحذر الشديد عند تناول باروكستين. وتشمل هذه المشاكل الشديدة في الكلى أو الكبد، وأمراض القلب، واضطرابات النوبات، أو تاريخ من نوبات الهوس.

إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو كنت تتناول أدوية مميعة للدم، فسيحتاج طبيبك إلى مراقبتك عن كثب. يمكن أن يزيد باروكستين من خطر النزيف، خاصة في معدتك أو أمعائك.

يحتاج الشباب دون سن 25 عامًا إلى مراقبة دقيقة عند بدء تناول الباروكسيتين، حيث توجد زيادة طفيفة في خطر التفكير في الانتحار خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج. هذا لا يعني أن الدواء خطير، ولكنه يعني أنك ستحتاج إلى فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الأسماء التجارية للباروكسيتين

يتوفر الباروكسيتين تحت عدة أسماء تجارية، مع كون باكسيل (Paxil) هو الأكثر شهرة. قد تراه موصوفًا أيضًا باسم باكسيل سي آر (Paxil CR)، وهو إصدار مُتحكم فيه بالإفراج يطلق الدواء ببطء على مدار اليوم.

تشمل الأسماء التجارية الأخرى بكسيفا (Pexeva) وبريسديل (Brisdelle). تمت الموافقة على بريسديل (Brisdelle) خصيصًا لعلاج الهبات الساخنة لدى النساء في سن اليأس ويحتوي على جرعة أقل من الباروكسيتين مما يستخدم للاكتئاب أو القلق.

يتوفر الباروكسيتين الجنيس على نطاق واسع ويعمل بنفس فعالية الإصدارات ذات العلامات التجارية. قد تقوم الصيدلية الخاصة بك تلقائيًا باستبدال الإصدار الجنيس ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد الاسم التجاري.

بدائل الباروكسيتين

إذا لم ينجح الباروكسيتين معك جيدًا أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة، فهناك العديد من البدائل المتاحة. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى مثل سيرترالين (زولوفت)، فلوكستين (بروزاك)، أو سيتالوبرام (سيليكا) بشكل مماثل ولكنها قد تناسبك بشكل أفضل.

قد يفكر طبيبك أيضًا في مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) مثل فينلافاكسين (إيفكسور) أو دولوكستين (سيمبالتا). تؤثر هذه الأدوية على كل من السيروتونين والنورإبينفرين، مما قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص.

بالنسبة للقلق على وجه التحديد، قد تكون أدوية مثل بوسبيرون أو بعض البنزوديازيبينات خيارات. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تعمل بشكل مختلف عن الباروكسيتين ولها فوائدها ومخاطرها الخاصة.

يمكن أن تكون العلاجات غير الدوائية فعالة جدًا أيضًا، سواء بمفردها أو مع الأدوية. يمكن أن يحسن العلاج السلوكي المعرفي وممارسات اليقظة وتغييرات نمط الحياة أعراض الاكتئاب والقلق بشكل كبير.

هل الباروكسيتين أفضل من سيرترالين؟

كلا من باروكستين وسيرترالين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الفعالة، ولكن لديهما بعض الاختلافات التي قد تجعل أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر. لا يوجد أي منهما "أفضل" بشكل عام - يعتمد ذلك على احتياجاتك الفردية وكيفية استجابتك لكل دواء.

يميل باروكستين إلى أن يكون مهدئًا أكثر، مما قد يكون مفيدًا إذا كنت تعاني من القلق أو مشاكل النوم. ومع ذلك، فإنه أيضًا أكثر عرضة للتسبب في زيادة الوزن والآثار الجانبية الجنسية مقارنة بسيرترالين.

غالبًا ما يُنظر إلى سيرترالين على أنه يتمتع بملف تعريف أفضل قليلًا للآثار الجانبية وأقل عرضة للتسبب في أعراض الانسحاب إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناوله. يعتبر أيضًا أكثر أمانًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل الأعراض المحددة لديك، والتاريخ الطبي، والأدوية الأخرى التي تتناولها، ونمط حياتك عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات. في بعض الأحيان يستغرق الأمر تجربة أكثر من دواء واحد للعثور على الأنسب لك.

الأسئلة الشائعة حول باروكستين

هل باروكستين آمن لأمراض القلب؟

يمكن استخدام باروكستين بأمان في معظم الأشخاص المصابين بأمراض القلب، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة. يمكن للدواء أن يؤثر في بعض الأحيان على إيقاع القلب أو يتفاعل مع أدوية القلب، لذلك سيحتاج طبيبك إلى مراجعة تاريخك الطبي الكامل.

إذا كنت تعاني من أمراض القلب، فقد يبدأك طبيبك بجرعة أقل ويراقبك عن كثب، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. سيحتاجون أيضًا إلى معرفة جميع أدوية القلب الخاصة بك للتحقق من التفاعلات المحتملة.

يستفيد بعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب بالفعل من تأثيرات باروكستين المضادة للقلق، حيث أن تقليل التوتر والقلق يمكن أن يكون جيدًا لصحة القلب. ومع ذلك، يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بالتشاور مع كل من مقدم الرعاية الصحية العقلية وأخصائي أمراض القلب.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من باروكستين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة زائدة من الباروكسيتين عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منه إلى ظهور أعراض خطيرة مثل الغثيان الشديد أو القيء أو الارتعاش أو تغيرات في نظم القلب.

لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ ما لم يوجهك إلى ذلك أخصائي رعاية صحية. إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مثل صعوبة التنفس أو النوبات أو فقدان الوعي، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور.

احتفظ بزجاجة الدواء معك عند طلب المساعدة، حيث سيحتاج المتخصصون الطبيون إلى معرفة بالضبط الكمية التي تناولتها ومتى. يمكن إدارة معظم جرعات الدواء الزائدة العرضية بنجاح من خلال العناية الطبية الفورية.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من الباروكسيتين؟

إذا نسيت جرعة من الباروكسيتين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يكن الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك التالية المجدولة. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة وتناول جرعتك التالية في الوقت المحدد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض جرعة فائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فحاول ضبط منبه يومي أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على التذكر.

لن يضرك فقدان جرعة عرضية، ولكن حاول الحفاظ على الاتساق للحصول على أفضل النتائج. إذا كنت تفوت الجرعات بشكل متكرر، فتحدث إلى طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على التذكر أو ما إذا كان جدول الجرعات المختلف قد يكون أفضل لك.

متى يمكنني التوقف عن تناول الباروكسيتين؟

يجب ألا تتوقف أبدًا عن تناول الباروكسيتين فجأة دون توجيهات طبيبك. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض الانسحاب مثل الدوخة والغثيان والصداع وتغيرات المزاج التي يمكن أن تكون غير مريحة للغاية.

عندما تقرر أنت وطبيبك أنه حان وقت التوقف عن تناول الباروكسيتين، فستقلل جرعتك عادةً تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر. يمنح هذا دماغك وقتًا للتكيف ويقلل من أعراض الانسحاب.

يعتمد التوقيت للتوقف على المدة التي كنت تتناول فيها الدواء، والجرعة، ومدى استقرار الأعراض لديك. يمكن لبعض الأشخاص التوقف بعد عدة أشهر، بينما يحتاج آخرون إلى علاج أطول لمنع عودة الأعراض.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول باروكستين؟

من الأفضل تجنب الكحول أو شرب كميات صغيرة جدًا فقط أثناء تناول باروكستين. يمكن للكحول أن يزيد من التأثيرات المهدئة للدواء وقد يؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب أو القلق.

قد يؤدي الجمع بين الكحول وباروكستين أيضًا إلى زيادة خطر الآثار الجانبية مثل النعاس والدوخة وصعوبة التركيز. يمكن أن يكون هذا المزيج خطيرًا بشكل خاص إذا كنت تقود سيارة أو تشغل آلات.

إذا اخترت الشرب في بعض الأحيان، فاحصر نفسك في مشروب واحد وانتبه إلى شعورك. يجد بعض الأشخاص أنهم أكثر حساسية للكحول أثناء تناول باروكستين، لذا حتى الكميات الصغيرة يمكن أن يكون لها تأثيرات أقوى من المعتاد.