ما هو بيرتوزوماب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

بيرتوزوماب هو دواء مستهدف للسرطان يساعد في مكافحة أنواع معينة من سرطان الثدي. إنه نوع من أدوية العلاج المناعي التي تعمل عن طريق منع بروتينات معينة تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار.

يُعطى هذا الدواء دائمًا عن طريق الوريد (عبر الوريد) في المستشفى أو العيادة. لن تتناول هذا الدواء في المنزل أبدًا، لأنه يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا ومراقبة طوال عملية العلاج.

ما هو بيرتوزوماب؟

بيرتوزوماب هو دواء مضاد وحيد النسيلة مصمم لاستهداف سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2. فكر فيه كمفتاح شديد التحديد يقفل على بروتينات معينة على الخلايا السرطانية، مما يمنعها من النمو.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات HER2. يتم تصنيعه في المختبر لتقليد بروتينات الجهاز المناعي الطبيعية في جسمك، ولكن مع وظيفة محددة للغاية: إيجاد والارتباط بمستقبلات HER2 على الخلايا السرطانية.

يعمل الدواء عن طريق منع الإشارات التي تخبر الخلايا السرطانية بالتكاثر والانتشار. عن طريق مقاطعة إشارات النمو هذه، يساعد بيرتوزوماب على إبطاء أو إيقاف تقدم سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2.

ما هو بيرتوزوماب المستخدم فيه؟

يستخدم بيرتوزوماب على وجه التحديد لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 لدى البالغين. هذا يعني أن الخلايا السرطانية لديك تحتوي على الكثير من بروتينات HER2، مما يجعلها تنمو بشكل أسرع من خلايا الثدي الطبيعية.

سيستخدم طبيبك هذا الدواء مع أدوية السرطان الأخرى، وعادةً ما يكون تراستوزوماب والعلاج الكيميائي. نادرًا ما يستخدم بمفرده لأن العلاج المركب يميل إلى أن يكون أكثر فعالية ضد أنواع السرطان العدوانية.

تمت الموافقة على الدواء لمراحل مختلفة من سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2. يشمل ذلك سرطان الثدي في المرحلة المبكرة قبل الجراحة، وسرطان الثدي المتقدم، والحالات التي انتشر فيها السرطان إلى أجزاء أخرى من جسمك.

كيف يعمل بيرتوزوماب؟

يعمل بيرتوزوماب عن طريق منع مسار بروتين HER2 الذي تستخدمه الخلايا السرطانية للنمو والانقسام. يعتبر علاجًا موجهًا متوسط ​​القوة يهاجم على وجه التحديد الخلايا السرطانية مع ترك معظم الخلايا السليمة سليمة.

يرتبط الدواء بجزء مختلف من بروتين HER2 عن الأدوية الأخرى المماثلة مثل تراستوزوماب. هذا النهج المزدوج يمنع الخلايا السرطانية من إيجاد طرق للاستمرار في النمو.

بمجرد أن يرتبط بيرتوزوماب ببروتينات HER2، فإنه يمنع الخلايا السرطانية من تلقي إشارات "النمو والتكاثر" التي تحتاجها. تساعد هذه العملية أيضًا جهاز المناعة لديك على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فعالية.

كيف يجب أن أتناول بيرتوزوماب؟

يُعطى بيرتوزوماب دائمًا عن طريق التسريب الوريدي في المستشفى أو مركز علاج السرطان. لا يمكنك تناول هذا الدواء في المنزل، لأنه يتطلب إشرافًا طبيًا متخصصًا ومعدات متخصصة.

سيتم إعطاء جرعتك الأولى ببطء على مدى حوالي 60 دقيقة، مع مراقبة فريق الرعاية الصحية لك عن كثب بحثًا عن أي تفاعلات. إذا كنت تتحمل الجرعة الأولى جيدًا، فعادةً ما تستغرق الجرعات المستقبلية حوالي 30 إلى 60 دقيقة.

عادةً ما تتلقى العلاج كل ثلاثة أسابيع، على الرغم من أن طبيبك قد يقوم بتعديل هذا الجدول الزمني بناءً على كيفية استجابتك. قبل كل تسريب، سيتحقق فريقك الطبي من علاماتك الحيوية ويسألك عن أي آثار جانبية تعرضت لها.

لست بحاجة إلى تناول أو تجنب أطعمة معينة قبل العلاج، ولكن الحفاظ على رطوبة الجسم جيدًا يمكن أن يساعد جسمك على التعامل مع الدواء بشكل أفضل. سيعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة حول الأكل والشرب قبل موعدك.

إلى متى يجب أن أتناول بيرتوزوماب؟

تعتمد مدة علاج بيرتوزوماب على نوع ومرحلة سرطان الثدي لديك. يتلقى معظم الأشخاص العلاج لعدة أشهر إلى أكثر من عام، ولكن طبيبك سيضع خطة علاج مخصصة لك.

بالنسبة لمراحل سرطان الثدي المبكرة، عادة ما يستمر العلاج لمدة عام واحد تقريبًا، بما في ذلك الوقت قبل الجراحة وبعدها. بالنسبة لسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي، قد يستمر العلاج طالما أن الدواء فعال وأنك تتحمله جيدًا.

سيراقب طبيبك بانتظام مدى فعالية العلاج من خلال اختبارات الدم، وفحوصات التصوير، والفحوصات البدنية. سيقومون بتعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على كيفية استجابة السرطان لديك وكيف تشعر بشكل عام.

ما هي الآثار الجانبية لـ Pertuzumab؟

مثل جميع أدوية السرطان، يمكن أن يسبب pertuzumab آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. يمكن التحكم في معظم الآثار الجانبية من خلال الرعاية الطبية والدعم المناسبين.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها، ومن المهم أن تتذكر أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك مستعد لمساعدتك في التعامل مع أي من هذه الأعراض:

• الإسهال واضطراب المعدة
• التعب والشعور بالتعب
• الغثيان وفقدان الشهية
• تساقط الشعر أو ترققه
• الطفح الجلدي أو تغيرات الجلد
• آلام العضلات والمفاصل
• الصداع
• تغيرات في التذوق

سيراقب فريقك الطبي عن كثب هذه الآثار الجانبية ويوفر الأدوية أو الاستراتيجيات للمساعدة في إدارتها. يجد معظم الناس أن الآثار الجانبية تصبح أكثر قابلية للإدارة مع تكيف الجسم مع العلاج.

هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي سيراقبها فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعناية. تتطلب هذه الحالات عناية طبية فورية، لكنها نادرة نسبيًا:

• مشاكل في القلب أو تغيرات في وظائف القلب
• ردود فعل تحسسية شديدة أثناء التسريب
• التهابات خطيرة بسبب ضعف جهاز المناعة
• الإسهال الشديد الذي يؤدي إلى الجفاف
• مشاكل في الرئة أو صعوبة في التنفس
• ردود فعل جلدية شديدة

سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات منتظمة لوظائف القلب وتحاليل الدم لاكتشاف أي آثار جانبية خطيرة في وقت مبكر. إذا واجهت أي أعراض مقلقة بين العلاجات، فاتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

من لا يجب أن يتناول بيرتوزوماب؟

بيرتوزوماب غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل بدء العلاج. لا يستخدم الدواء إلا لسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2، لذلك لن يتم وصفه إذا لم يكن السرطان لديك يحتوي على هذا البروتين المحدد.

قد لا تكون مرشحًا لبيرتوزوماب إذا كنت تعاني من مشاكل كبيرة في القلب. يمكن أن يؤثر الدواء على وظائف القلب، لذلك سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات للقلب قبل بدء العلاج للتأكد من أنه آمن لك.

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، لا ينصح باستخدام بيرتوزوماب لأنه قد يضر بالجنين. سيناقش طبيبك طرق تحديد النسل الفعالة إذا كنتِ في سن الإنجاب.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى أو الكبد إلى تعديل الجرعة أو قد لا يتمكنون من تناول هذا الدواء. سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف أعضائك قبل بدء العلاج.

الأسماء التجارية لبيرتوزوماب

الاسم التجاري لبيرتوزوماب هو Perjeta، من تصنيع شركة Genentech. هذا هو الاسم التجاري الوحيد المتاح لهذا الدواء المحدد في الولايات المتحدة.

حاليًا، لا توجد إصدارات عامة من بيرتوزوماب متاحة. نظرًا لأن هذا دواء بيولوجي معقد، يستغرق تطوير الإصدارات العامة والموافقة عليها وقتًا أطول مقارنة بالأقراص التقليدية.

ستعمل شركة التأمين وفريق الرعاية الصحية معًا للمساعدة في جعل هذا الدواء في متناول يدك، حيث يعتبر علاجًا قياسيًا لسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2.

بدائل بيرتوزوماب

في حين أن بيرتوزوماب غالبًا ما يعتبر المعيار الذهبي لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2، إلا أن هناك خيارات علاجية أخرى مستهدفة متاحة. ومع ذلك، هذه ليست بالضرورة بدائل مباشرة، حيث أن العلاج المركب هو الأكثر فعالية عادةً.

تراستوزوماب (هيرسيبتين) هو دواء آخر يستهدف HER2 وغالبًا ما يستخدم جنبًا إلى جنب مع بيرتوزوماب. قد يتلقى بعض الأشخاص تراستوزوماب بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى إذا لم يكن بيرتوزوماب مناسبًا لهم.

قد تكون الأدوية الأحدث مثل تراستوزوماب ديروكسيتيكان (إنهيرتو) أو توكاتينيب (توكيزا) خيارات في حالات معينة، خاصة إذا كان السرطان قد تقدم مع علاجات أخرى. سيحدد طبيب الأورام الخاص بك أفضل نهج علاجي بناءً على ظروفك الخاصة.

هل بيرتوزوماب أفضل من تراستوزوماب؟

يعمل بيرتوزوماب وتراستوزوماب معًا بشكل أفضل من أي من الدواءين بمفرده. إنهم ليسوا علاجات متنافسة بل علاجات تكميلية تستهدف أجزاء مختلفة من نفس مسار بروتين HER2.

أظهرت الدراسات أن استخدام بيرتوزوماب بالإضافة إلى تراستوزوماب معًا يحسن النتائج مقارنة باستخدام تراستوزوماب بمفرده. أصبح هذا النهج المركب هو المعيار القياسي للرعاية للعديد من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2.

من المحتمل أن يوصي طبيبك بكلا الدواءين معًا، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي، حيث أظهر هذا المزيج الثلاثي أفضل النتائج في التجارب السريرية. القرار لا يتعلق باختيار أحدهما على الآخر، بل يتعلق باستخدامهما معًا بشكل استراتيجي.

الأسئلة الشائعة حول بيرتوزوماب

هل بيرتوزوماب آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟

يمكن أن يؤثر بيرتوزوماب على وظائف القلب، لذا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب إلى مراقبة إضافية. سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات وظائف القلب قبل بدء العلاج وبشكل منتظم طوال فترة العلاج.

إذا كانت لديك مشاكل قلبية خفيفة، فقد تتمكن من تلقي بيرتوزوماب مع مراقبة قلبية دقيقة. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من قصور في القلب كبير أو حالات قلبية خطيرة أخرى، فقد يوصي طبيبك بعلاجات بديلة.

الخبر السار هو أن الآثار الجانبية المتعلقة بالقلب غالبًا ما تكون قابلة للعلاج إذا تم اكتشافها مبكرًا. سيراقب فريقك الطبي وظائف قلبك عن كثب ويمكنه تعديل العلاج أو إيقافه إذا لزم الأمر.

ماذا أفعل إذا تلقيت جرعة زائدة من بيرتوزوماب عن طريق الخطأ؟

نظرًا لأن بيرتوزوماب يُعطى دائمًا في بيئة طبية بواسطة متخصصين مدربين، فإن الجرعات الزائدة العرضية نادرة للغاية. يتم حساب الدواء بعناية بناءً على وزن جسمك ويُعطى عن طريق التسريب الوريدي المتحكم فيه.

إذا كنت قلقًا بشأن جرعتك أو عانيت من أعراض غير عادية أثناء العلاج أو بعده، فأخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. يمكنهم مراقبتك عن كثب وتقديم الرعاية الداعمة إذا لزم الأمر.

لدى فريقك الطبي بروتوكولات معمول بها لمنع أخطاء الجرعات، بما في ذلك مضاعفة التحقق من الحسابات واستخدام أنظمة السلامة لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من بيرتوزوماب؟

إذا فاتتك موعد بيرتوزوماب المحدد، فاتصل بفريق رعاية السرطان الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإعادة تحديد الموعد. سيحددون أفضل طريقة لإعادتك إلى مسارك الصحيح مع خطة العلاج الخاصة بك.

عادةً ما لن يؤثر فقدان جرعة واحدة بشكل كبير على علاجك، ولكن من المهم الحفاظ على جدولك الزمني المنتظم قدر الإمكان. قد يقوم طبيبك بتعديل الجدول الزمني للعلاج قليلاً لاستيعاب الجرعة الفائتة.

لا تحاول تعويض الجرعة الفائتة عن طريق جدولة العلاجات معًا. يحتاج جسمك إلى وقت بين الجرعات للتعافي والاستجابة للدواء بشكل صحيح.

متى يمكنني التوقف عن تناول بيرتوزوماب؟

يجب عليك التوقف عن علاج بيرتوزوماب فقط بتوجيهات طبيبك. يعتمد قرار التوقف على عدة عوامل، بما في ذلك مدى استجابة السرطان لديك والآثار الجانبية التي تعاني منها.

بالنسبة لسرطان الثدي في المرحلة المبكرة، عادة ما يكون للعلاج تاريخ انتهاء مخطط له بعد حوالي عام واحد. بالنسبة للسرطان المتقدم، قد يستمر العلاج طالما أنه فعال وتتحمله جيدًا.

سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان الاستمرار في العلاج مفيدًا لك بانتظام. سيأخذون في الاعتبار عوامل مثل تقدم السرطان والآثار الجانبية ونوعية حياتك بشكل عام عند اتخاذ هذا القرار.

هل يمكنني العمل أثناء تناول بيرتوزوماب؟

يتمكن العديد من الأشخاص من مواصلة العمل أثناء علاج بيرتوزوماب، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى تعديل جدولك الزمني حول مواعيد الحقن وإدارة التعب أو الآثار الجانبية الأخرى.

عادة ما تستغرق مواعيد العلاج بضع ساعات كل ثلاثة أسابيع، لذلك ستحتاج إلى التخطيط لوقت بعيد عن العمل لهذه الجلسات. يشعر بعض الأشخاص بالتعب لمدة يوم أو يومين بعد العلاج، بينما يشعر آخرون بتحسن.

تحدث مع صاحب العمل الخاص بك حول ترتيبات العمل المرنة إذا لزم الأمر. يجد العديد من الأشخاص أنهم قادرون على الحفاظ على أنشطتهم الطبيعية مع بعض التعديلات أثناء العلاج.