ما هي وسائل منع الحمل بالبروجستين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

وسائل منع الحمل بالبروجستين هي طرق لتحديد النسل تعتمد على الهرمونات والتي تستخدم نسخًا اصطناعية من هرمون البروجسترون لمنع الحمل. تعمل هذه الأدوية عن طريق تغيير أنماط الهرمونات الطبيعية في جسمك لوقف الإباضة وجعل وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة أكثر صعوبة.

قد تعرف هذه الوسائل باسم

تعتبر هذه الوسائلُ المانعةُ للحمل ذات قيمة خاصة للنساء اللاتي لا يمكنهن استخدام وسائل منع الحمل المعتمدة على الإستروجين. يشمل ذلك النساء فوق سن 35 اللاتي يدخن، أو اللاتي لديهن تاريخ من الجلطات الدموية، أو النساء اللاتي يعانين من بعض أمراض القلب.

غالبًا ما تختار الأمهات المرضعات طرقًا تعتمد على البروجستين فقط لأنها لا تؤثر على إنتاج الحليب مثلما تفعل وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين. ينتقل الهرمون إلى حليب الثدي بكميات صغيرة جدًا تعتبر آمنة للأطفال.

كيف تعمل وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

تعمل وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين من خلال آليات متعددة لمنع الحمل، مما يجعلها فعالة جدًا كطريقة متوسطة القوة لتحديد النسل. الطريقة الأساسية التي تعمل بها هي منع المبيضين من إطلاق البويضات أثناء الإباضة.

يعمل البروجسترون الصناعي أيضًا على زيادة سماكة المخاط في عنق الرحم، مما يخلق حاجزًا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية السباحة والوصول إلى أي بويضة قد يتم إطلاقها. فكر في الأمر على أنه إنشاء درع واقٍ عند مدخل الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، يغير البروجستين بطانة الرحم (التي تسمى بطانة الرحم) لجعلها أقل ملاءمة لانغراس البويضة المخصبة. يوفر هذا طبقة إضافية من الحماية ضد الحمل.

تعمل الأشكال القابلة للحقن من البروجستين بشكل مشابه ولكنها توفر مستويات هرمونية تدوم لفترة أطول في نظامك. هذا الإطلاق المستمر يعني أنك لست مضطرًا إلى تذكر تناول الحبوب يوميًا، على الرغم من أن التأثيرات قد تستغرق وقتًا أطول للانعكاس عندما تريدين الحمل.

كيف يجب أن أتناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

بالنسبة لوسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستين، يجب عليك تناول حبة واحدة في نفس الوقت كل يوم دون أي فواصل بين العبوات. على عكس الحبوب المركبة، لا توجد إجازة لمدة أسبوع للدورة الشهرية، مما يجعل التوقيت أكثر أهمية للفعالية.

تناولي حبوبك مع كوب كامل من الماء، ويمكنك تناولها مع أو بدون طعام حسب تفضيلاتك. إذا كنتِ تميلين إلى الشعور بالغثيان، فإن تناولها مع وجبة خفيفة أو وجبة صغيرة يمكن أن يساعد في تقليل اضطراب المعدة.

يمكن أن يساعد ضبط منبه يومي على هاتفك في الحفاظ على التوقيت المتسق الضروري لحبوب البروجستين فقط. قد يؤدي التأخر لأكثر من ثلاث ساعات عن جرعتك إلى تقليل الفعالية، لذا فإن الاتساق هو المفتاح.

بالنسبة لوسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين القابلة للحقن، ستزورين مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ كل 12 أسبوعًا للحصول على الحقنة. عادةً ما يتم إعطاء الحقنة في الجزء العلوي من الذراع أو الأرداف، ولستِ بحاجة إلى فعل أي شيء خاص للتحضير للموعد.

إذا كنتِ تنتقلين من طريقة أخرى لتحديد النسل، فسوف ينصحك طبيبك بشأن أفضل توقيت لبدء وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين. يتضمن هذا عادةً البدء أثناء الدورة الشهرية أو استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية خلال الـ 48 ساعة الأولى.

إلى متى يجب أن أتناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

يمكنك استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين بأمان طالما كنتِ بحاجة إلى تحديد النسل ولا تعانين من آثار جانبية مزعجة. تستخدم العديد من النساء هذه الطرق لعدة سنوات دون أي مخاوف صحية.

بالنسبة لحبوب البروجستين الفموية، لا يوجد سبب طبي لأخذ فترات راحة من الدواء كما يعتقد بعض الناس أنه ضروري مع الحبوب المركبة. في الواقع، فإن أخذ فترات راحة يزيد من خطر الحمل غير المقصود دون توفير أي فوائد صحية.

بشكل عام، لا يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين القابلة للحقن لأكثر من عامين في المرة الواحدة بسبب الآثار المحتملة على كثافة العظام. ومع ذلك، إذا قررتِ أنتِ وطبيبك أن الفوائد تفوق المخاطر، فقد تستمرين لفترة أطول مع المراقبة المنتظمة.

سيود طبيبك أن يتفقدك بانتظام، عادةً كل ستة أشهر إلى سنة، للتأكد من أن الطريقة لا تزال تعمل بشكل جيد بالنسبة لكِ. تعد هذه الزيارات فرصًا جيدة لمناقشة أي مخاوف أو تغييرات في صحتك.

عندما تكونين مستعدة للتوقف عن استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين، يمكنكِ ببساطة التوقف عن تناول الحبوب أو تخطي الحقنة التالية. عادةً ما تعود خصوبتكِ بسرعة، غالبًا في غضون بضعة أشهر.

ما هي الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

تتحمل معظم النساء وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين جيدًا، ولكنها، مثل جميع الأدوية، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن العديد من الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تتحسن بعد أن يتكيف جسمكِ مع الهرمون، وعادةً ما يكون ذلك في غضون الأشهر القليلة الأولى.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهينها:

• نزيف غير منتظم أو تبقيع بين الدورات الشهرية
• تغيرات في الدورة الشهرية، بما في ذلك دورات شهرية أخف أو أثقل
• ألم أو تورم في الثدي
• صداع خفيف
• تغيرات في المزاج أو الشعور بالعاطفة أكثر
• زيادة طفيفة في الوزن (عادةً 1-2 رطل)
• حب الشباب أو تغيرات في الجلد
• انخفاض الدافع الجنسي

عادةً ما تهدأ هذه التأثيرات الشائعة عندما يتكيف جسمكِ مع الهرمون الاصطناعي. تجد معظم النساء أن أي إزعاج أولي يستحق الحماية الموثوقة لمنع الحمل.

هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية. على الرغم من أنها نادرة، من المهم أن تكوني على دراية بهذه الاحتمالات:

• ألم شديد في البطن لا يزول
• نزيف غزير يتسرب من خلال الفوطة أو السدادة القطنية كل ساعة
• صداع شديد مع تغيرات في الرؤية
• علامات العدوى في مواقع الحقن (للأشكال القابلة للحقن)
• تغيرات كبيرة في المزاج أو الاكتئاب
• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)

إذا كنتِ تعانين من أي من هذه الأعراض الأكثر خطورة، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على الفور. على الرغم من أن هذه المضاعفات غير شائعة، إلا أن العناية الطبية الفورية يمكن أن تمنع مشاكل أكثر خطورة.

من يجب ألا تتناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

في حين أن وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين أكثر أمانًا من الطرق الهرمونية المركبة لمعظم النساء، لا تزال هناك بعض الحالات التي قد لا تكون فيها الخيار الأفضل. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذه الأدوية.

يجب ألا تستخدمي وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين إذا كنت تعانين من بعض الحالات الصحية التي يمكن أن تتفاقم بسبب الهرمونات الاصطناعية. فيما يلي الحالات الرئيسية التي لا يوصى فيها بهذه الأدوية:

• الإصابة الحالية أو السابقة بسرطان الثدي
• نزيف مهبلي غير مبرر
• مرض الكبد النشط أو أورام الكبد
• الحمل المعروف أو المشتبه به
• مرض الشرايين الحاد
• الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء

تخلق هذه الحالات مواقف تفوق فيها مخاطر وسائل منع الحمل الهرمونية الفوائد. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف خيارات أخرى فعالة لتحديد النسل إذا لم تكن وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين مناسبة لك.

تتطلب بعض الحالات الصحية حذرًا إضافيًا ومراقبة أوثق إذا كنت تستخدمين وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين. قد لا تزال النساء المصابات بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ من الاكتئاب قادرات على استخدام هذه الطرق، لكنهن بحاجة إلى فحوصات متكررة.

إذا كنت تتناولين أدوية معينة، فقد تتفاعل مع وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين وتؤثر على فعاليتها. أخبري طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي تتناولينها.

الأسماء التجارية لوسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين

تتوفر وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين تحت عدة أسماء تجارية، يحتوي كل منها على تركيبات مختلفة قليلاً من البروجسترون الاصطناعي. تشمل حبوب البروجستين الفموية الأكثر شيوعًا Micronor و Nor-QD و Camila.

بالنسبة لوسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين القابلة للحقن، فإن Depo-Provera هو الاسم التجاري الأكثر شهرة. يحتوي هذا الحقن على أسيتات ميدروكسي بروجستيرون ويوفر ثلاثة أشهر من الحماية من الحمل مع كل حقنة.

هناك أيضًا ديبو-سب كيو بروفيرا، وهي نسخة بجرعة أقل من الحقن يمكنك تعلم إعطائها لنفسك في المنزل. يوفر هذا الخيار نفس الفعالية لمنع الحمل بإبرة أصغر وكمية أقل من الدواء.

تتوفر أيضًا إصدارات عامة من حبوب البروجستين فقط وتعمل بنفس الفعالية مثل الخيارات ذات العلامات التجارية. يمكن لصيدليتك مساعدتك على فهم الخيارات العامة المتاحة وربما تكون أكثر تكلفة.

بدائل وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين

إذا لم تكن وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين مناسبة لك، فهناك العديد من طرق تحديد النسل الفعالة الأخرى التي يجب مراعاتها. تشمل الخيارات غير الهرمونية اللوالب النحاسية، وطرق الحواجز مثل الواقي الذكري والحجاب الحاجز، وطرق التوعية بالخصوبة.

يوفر اللولب النحاسي وسائل منع حمل طويلة الأمد بدون أي هرمونات ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات. إنه قابل للعكس على الفور ولا يتطلب اهتمامًا يوميًا مثل الحبوب.

إذا كان بإمكانك استخدام هرمون الاستروجين، فإن حبوب منع الحمل المركبة توفر فوائد إضافية مثل فترات أكثر انتظامًا وغالبًا ما تكون بشرة أكثر صفاءً. تميل هذه الحبوب أيضًا إلى التسبب في نزيف غير منتظم أقل من طرق البروجستين فقط.

تشمل الخيارات الهرمونية الأخرى رقعة منع الحمل أو الحلقة المهبلية أو اللوالب الهرمونية. لكل طريقة مزاياها واعتباراتها الخاصة، لذا فإن مناقشة نمط حياتك وتفضيلاتك مع طبيبك يمكن أن يساعدك في اختيار الخيار الأفضل.

التعقيم الدائم هو خيار آخر للنساء اللواتي يردن التأكد من أنهن لا يرغبن في حالات حمل مستقبلية. يشمل ذلك ربط البوق للنساء أو قطع القناة الدافقة للشركاء الذكور.

هل وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين أفضل من حبوب منع الحمل المركبة؟

ما إذا كانت وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين أفضل من الحبوب المركبة يعتمد على وضعك الصحي وتفضيلاتك الفردية. كلتا الطريقتين فعالتان للغاية في منع الحمل عند استخدامهما بشكل صحيح.

تتميز وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ببعض المزايا المميزة، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي لا يمكنهن تناول هرمون الاستروجين. فهي أكثر أمانًا للنساء فوق سن 35 اللاتي يدخن، أو اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم، أو النساء اللاتي لديهن تاريخ من الجلطات الدموية.

غالبًا ما توفر حبوب منع الحمل المركبة دورات شهرية يمكن التنبؤ بها بشكل أكبر، وقد تساعد في علاج حب الشباب بشكل أفضل من الخيارات التي تحتوي على البروجستين فقط. كما أنها تميل إلى التسبب في نزيف أقل مفاجئًا بمجرد أن يتكيف جسمك معها.

بالنسبة للأمهات المرضعات، تعتبر وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط هي الخيار الأفضل بوضوح لأنها لا تؤثر على إنتاج الحليب. يمكن أن تقلل حبوب منع الحمل المركبة من إمدادات الحليب، ولهذا السبب لا ينصح بها أثناء الرضاعة الطبيعية.

يعتمد الاختيار بين هذه الوسائل حقًا على ملفك الصحي المحدد، ونمط حياتك، وتفضيلاتك الشخصية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل خيار.

الأسئلة الشائعة حول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين

هل وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين آمنة للنساء المصابات بداء السكري؟

يمكن أن تكون وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين آمنة للنساء المصابات بداء السكري، ولكنها تتطلب مراقبة أكثر دقة من النساء غير المصابات بداء السكري. يمكن أن يؤثر البروجسترون الصناعي بشكل طفيف على مستويات السكر في الدم، على الرغم من أن هذا التأثير يكون ضئيلاً عادةً.

سيحتاج طبيبك إلى فحص التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل متكرر عند البدء في استخدام هذه الوسائل. يمكن لمعظم النساء المصابات بداء السكري الخاضع للسيطرة الجيدة استخدام طرق البروجستين دون مشاكل كبيرة.

تحتاج النساء المصابات بمضاعفات مرتبطة بمرض السكري مثل أمراض الكلى أو اعتلال الشبكية السكري إلى تقييم أكثر دقة. يجب أن يعمل طبيب الغدد الصماء وأخصائي أمراض النساء معًا لتحديد ما إذا كان استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مناسبًا لحالتك.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ كمية كبيرة جدًا من وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

إذا تناولتِ حبة بروجستين إضافية عن طريق الخطأ، لا داعي للذعر - نادراً ما يسبب هذا مشاكل خطيرة. قد تشعرين ببعض الغثيان، أو ألم في الثدي، أو نزيف غير منتظم، لكن هذه الأعراض عادة ما تزول من تلقاء نفسها.

استمري في تناول حبوبك اليومية المعتادة في الوقت المعتاد، حتى لو تناولتِ حبة إضافية في وقت سابق. لن يوفر تناول حبتين في يوم واحد حماية إضافية من الحمل، لذلك لا توجد فائدة من هذا الخطأ.

إذا تناولتِ عدة حبوب إضافية أو كنتِ تشعرين بتوعك شديد، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية للحصول على التوجيه. يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي مراقبة أو علاج إضافي.

بالنسبة للأشكال القابلة للحقن، فإن الجرعة الزائدة غير ممكنة لأن مقدم الرعاية الصحية هو الذي يدير الحقن. ومع ذلك، إذا تلقيتِ حقنة في وقت أبكر من الموعد المحدد، فأخبري مقدم الرعاية الصحية حتى يتمكن من تعديل توقيت موعدك المستقبلي.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

إذا فاتتكِ حبة بروجستين فقط، فتناوليها بمجرد أن تتذكريها، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في يوم واحد. التوقيت أكثر أهمية مع الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط مقارنة بالحبوب المركبة.

إذا تأخرتِ أكثر من ثلاث ساعات في تناول حبوبك، فاستخدمي وسائل منع حمل احتياطية مثل الواقي الذكري لمدة 48 ساعة القادمة. تساعد هذه الحماية الإضافية على ضمان استمرار حمايتك من الحمل.

يزيد فقدان عدة حبوب من خطر الحمل بشكل كبير مع طرق البروجستين فقط. إذا فاتتكِ حبتان أو أكثر، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية للحصول على إرشادات محددة بشأن متى تستأنفين الفعالية الطبيعية.

بالنسبة للبروجستين القابل للحقن، إذا تأخرتِ عن الحقنة المجدولة، فقد تحتاجين إلى استخدام وسائل منع حمل احتياطية حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية من إعطائك الحقنة وتأكيد أنك محمية.

متى يمكنني التوقف عن تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

يمكنك التوقف عن تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين في أي وقت، على الرغم من أنه من الأفضل مناقشة هذا القرار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. على عكس بعض الأدوية، لست بحاجة إلى تقليل الجرعة تدريجياً - يمكنك ببساطة التوقف عن تناول الحبوب.

عادةً ما تعود خصوبتك بسرعة بعد التوقف عن تناول حبوب البروجستين فقط، غالبًا في غضون بضعة أسابيع. تبيض بعض النساء في دورتهن الأولى بعد التوقف، لذا استخدمي وسائل منع الحمل البديلة على الفور إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل.

قد يستغرق البروجستين القابل للحقن وقتًا أطول للخروج من نظامك، وقد يستغرق عودة الخصوبة إلى طبيعتها عدة أشهر إلى سنة. هذه العودة المتأخرة للخصوبة أمر طبيعي ولا يشير إلى أي آثار دائمة.

إذا توقفت بسبب الآثار الجانبية، تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول طرق منع الحمل البديلة. هناك العديد من الخيارات المتاحة، ومن المهم العثور على الخيار المناسب لجسمك ونمط حياتك.

هل يمكنني الحمل فورًا بعد التوقف عن تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين؟

نعم، من المحتمل أن تحملي بسرعة كبيرة بعد التوقف عن تناول حبوب البروجستين فقط، وأحيانًا في غضون الشهر الأول. هذه العودة السريعة للخصوبة هي في الواقع علامة إيجابية على أن الدواء لم يتسبب في أي آثار دائمة على جهازك التناسلي.

يعمل البروجستين القابل للحقن بشكل مختلف، وعادةً ما يستغرق عودة الخصوبة وقتًا أطول - عادةً ما بين 3 إلى 18 شهرًا بعد الحقنة الأخيرة. هذا التأخير طبيعي ومتوقع، وليس علامة على أي مشاكل.

إذا كنتِ تخططين للحمل، فكري في البدء في تناول فيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على حمض الفوليك قبل التوقف عن تناول وسائل منع الحمل. هذا يمنح جسمك العناصر الغذائية التي يحتاجها لدعم حمل صحي منذ البداية.

لا تسبب هرمونات وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين عيوبًا خلقية، لذلك إذا حملتِ قريبًا بعد التوقف، فلا يوجد خطر متزايد على طفلك. ومع ذلك، فإن تأكيد الحمل مبكرًا يساعد على ضمان حصولك على رعاية ما قبل الولادة المناسبة.