ما هو ساريلوماب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

ساريلوماب هو دواء موصوف طبيًا يساعد على تقليل الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والحالات الأخرى المتعلقة بالمناعة الذاتية. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد، على غرار كيفية إعطاء مرضى السكري حقن الأنسولين لأنفسهم.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة تسمى مثبطات IL-6، والتي تعمل عن طريق منع إشارات معينة في جهاز المناعة لديك والتي تسبب آلام المفاصل والتورم. فكر في الأمر على أنه خفض مستوى صوت الاستجابة المناعية المفرطة النشاط في جسمك.

ما هو ساريلوماب؟

ساريلوماب هو دواء بيولوجي يستهدف الإنترلوكين -6 (IL-6)، وهو بروتين يحفز الالتهاب في جسمك. عندما تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ينتج جهاز المناعة لديك الكثير من IL-6، مما يؤدي إلى آلام المفاصل وتورمها.

يأتي الدواء في شكل قلم أو حقنة مملوءة مسبقًا تحقنها تحت جلدك كل أسبوعين. يتم تصنيعه باستخدام التكنولوجيا الحيوية المتقدمة، مما يعني أنه مصنوع من الخلايا الحية بدلاً من المواد الكيميائية التقليدية.

عادةً ما يصف طبيبك ساريلوماب عندما لا توفر أدوية التهاب المفاصل الأخرى ما يكفي من الراحة. يعتبر علاجًا مستهدفًا لأنه يركز على جزء معين من جهاز المناعة بدلاً من قمع استجابتك المناعية بأكملها.

ما هو ساريلوماب المستخدم فيه؟

يستخدم ساريلوماب في المقام الأول لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط إلى الشديد لدى البالغين. فهو يساعد على تقليل آلام المفاصل والتيبس والتورم الذي يمكن أن يجعل الأنشطة اليومية صعبة.

قد يوصي طبيبك بساريلوماب إذا لم تستجب جيدًا للميثوتريكسات أو الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) الأخرى. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الميثوتريكسات للحصول على نتائج أفضل.

يتم أيضًا دراسة هذا الدواء لحالات التهابية أخرى، على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي يظل استخدامه الرئيسي المعتمد. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان ساريلوماب مناسبًا لحالتك المحددة بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي.

كيف يعمل ساريلوماب؟

يعمل ساريلوماب عن طريق منع مستقبلات إنترلوكين -6 في جسمك. إنترلوكين -6 هو بمثابة رسول يخبر جهازك المناعي بخلق الالتهاب، حتى عندما لا تكون هناك حاجة إليه.

عندما يرتبط ساريلوماب بهذه المستقبلات، فإنه يمنع إنترلوكين -6 من إرسال إشارات التهابية. يساعد هذا في تقليل تلف المفاصل والألم والتورم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يعتبر الدواء قويًا إلى حد ما بين العلاجات البيولوجية. إنه أكثر استهدافًا من الستيرويدات ولكنه لا يزال قويًا بما يكفي للتأثير بشكل كبير على جهازك المناعي. يلاحظ معظم الناس تحسنًا في غضون 2-4 أسابيع من بدء العلاج.

كيف يجب أن أتناول ساريلوماب؟

يُعطى ساريلوماب كحقنة تحت الجلد، مما يعني أنك تحقنه في الأنسجة الدهنية الموجودة أسفل جلدك مباشرة. الجرعة القياسية هي 200 ملغ كل أسبوعين، على الرغم من أن طبيبك قد يبدأ بـ 150 ملغ إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة.

يمكنك حقن ساريلوماب في فخذك أو ذراعك العلوية أو بطنك. قم بتدوير مواقع الحقن في كل مرة لمنع تهيج الجلد. يجب أن يكون الدواء في درجة حرارة الغرفة عند حقنه، لذا أخرجه من الثلاجة قبل 30-60 دقيقة.

لست بحاجة إلى تناول ساريلوماب مع الطعام لأنه يُحقن بدلاً من ابتلاعه. ومع ذلك، من المهم حقنه في نفس اليوم كل أسبوعين للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك.

سوف يعلمك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الممرضة كيفية إعطاء الحقنة لنفسك. يجد معظم الناس الأمر أسهل مما توقعوا، والأقلام المملوءة مسبقًا تجعل العملية مباشرة.

إلى متى يجب أن أتناول ساريلوماب؟

ساريلوماب هو عادة علاج طويل الأمد لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يستمر معظم الأشخاص في تناوله طالما أنه يساعد في تخفيف الأعراض ولا يسبب آثارًا جانبية خطيرة.

سيراقب طبيبك استجابتك على مدار الأشهر القليلة الأولى لمعرفة مدى فعالية الدواء. إذا كنت تعاني من تحسن كبير، فمن المحتمل أن تستمر في الحصول على الحقن بانتظام.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول ساريلوماب لسنوات للحفاظ على السيطرة على الأعراض. ومع ذلك، سيراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاجك بانتظام للتأكد من أنه لا يزال الخيار الأفضل لك.

لا تتوقف أبدًا عن تناول ساريلوماب فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. قد تعود الأعراض إذا توقفت عن تناول الدواء فجأة.

ما هي الآثار الجانبية لساريلوماب؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ساريلوماب آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. يمكن أن يساعدك فهم ما يجب الانتباه إليه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن علاجك.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• تفاعلات في موقع الحقن مثل الاحمرار أو التورم أو الألم الخفيف
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد أو التهابات الجيوب الأنفية
• صداع الرأس الذي يكون عادة خفيفًا إلى معتدل
• ارتفاع مستويات الكوليسترول، والتي سيراقبها طبيبك
• ارتفاع إنزيمات الكبد، والتي يتم اكتشافها من خلال اختبارات الدم

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة قابلة للإدارة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا تتطلب عناية طبية فورية:

• التهابات خطيرة قد تهدد الحياة
• ردود فعل تحسسية شديدة مع صعوبة في التنفس أو تورم
• انخفاض كبير في عدد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية
• مشاكل في الكبد تسبب اصفرار الجلد أو العينين
• انثقاب الأمعاء، على الرغم من أن هذا نادر للغاية

على الرغم من أن هذه الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة.

من الذي يجب ألا يتناول ساريلوماب؟

ساريلوماب ليس مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. بعض الحالات أو المواقف تجعل هذا الدواء خطيرًا محتملًا.

يجب ألا تتناول ساريلوماب إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات:

• التهابات نشطة، بما في ذلك السل أو التهاب الكبد B
• أمراض الكبد الحادة أو ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل كبير
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية بشكل كبير
• الحساسية المعروفة لساريلوماب أو أي من مكوناته
• اللقاحات الحية المجدولة خلال الأسابيع القليلة القادمة

سيستخدم طبيبك أيضًا حذرًا إضافيًا إذا كان لديك تاريخ من الالتهابات المتكررة أو الجراحة الحديثة أو اضطرابات الجهاز المناعي الأخرى.

تتطلب الحمل والرضاعة الطبيعية اعتبارًا خاصًا. على الرغم من أن ساريلوماب لم تتم دراسته على نطاق واسع لدى النساء الحوامل، سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد مقابل المخاطر المحتملة إذا كنت تخططين للحمل أو كنتِ حاملاً بالفعل.

الأسماء التجارية لساريلوماب

يتم تسويق ساريلوماب تحت الاسم التجاري كيفزارا في الولايات المتحدة ومعظم البلدان الأخرى. هذا هو الاسم التجاري الوحيد المتاح حاليًا لهذا الدواء.

يتم تصنيع كيفزارا بواسطة شركتي Sanofi و Regeneron Pharmaceuticals. يأتي الدواء في أقلام وحقن مملوءة مسبقًا لسهولة الحقن الذاتي في المنزل.

على عكس بعض الأدوية الأخرى، لا يوجد إصدار عام من ساريلوماب متاح حتى الآن. هذا يعني أن كيفزارا هو الخيار الوحيد حاليًا إذا وصف طبيبك ساريلوماب.

بدائل ساريلوماب

إذا لم يكن ساريلوماب مناسبًا لك، فهناك العديد من الأدوية البيولوجية الأخرى التي يمكن أن تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل فعال. قد يأخذ طبيبك هذه البدائل في الاعتبار بناءً على احتياجاتك المحددة وتاريخك الطبي.

تشمل مثبطات IL-6 الأخرى توسيليزوماب (أكتيمرا)، الذي يعمل بشكل مشابه لساريلوماب ولكنه يُعطى كحقن أو تسريب. تستهدف مثبطات TNF مثل أداليموماب (هوميرا) أو إيتانيرسيبت (إنبريل) مسارات التهابية مختلفة.

مثبطات JAK مثل توفاسيتينيب (زيلجانز) أو باريسيتينيب (أولومينت) هي أدوية فموية يمكن أن تكون أسهل لبعض الأشخاص في تناولها. تظل أدوية DMARDs التقليدية مثل ميثوتريكسات أو سلفاسالازين خيارات علاجية مهمة، خاصة للأشخاص الذين بدأوا للتو علاج التهاب المفاصل.

سيساعدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في اختيار البديل الأفضل بناءً على الأعراض والحالات الصحية الأخرى وتفضيلات العلاج.

هل ساريلوماب أفضل من توسيليزوماب؟

ساريلوماب وتوسيليزوماب كلاهما من مثبطات IL-6، مما يعني أنهما يعملان بطرق متشابهة جدًا لتقليل الالتهاب. قد يكونت المقارنة بينهما مباشرةً أمرًا صعبًا لأنهما لم يتم اختبارهما وجهًا لوجه في دراسات كبيرة.

كلا الدواءين فعالان للغاية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والعديد من الأشخاص يتعاملون جيدًا مع أي من الخيارين. غالبًا ما يعتمد الاختيار على عوامل عملية مثل كيفية إعطاء الدواء وتفضيلاتك الشخصية.

ساريلوماب متاح فقط كحقن ذاتي كل أسبوعين، بينما يمكن إعطاء توسيليزوماب إما كتسريب كل أربعة أسابيع أو كحقن أسبوعية. يفضل بعض الأشخاص راحة الحقن الذاتي، بينما يفضل آخرون الجرعات الأقل تكرارًا للتسريب.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك الخاصة، بما في ذلك الأدوية الأخرى التي تتناولها وأي آثار جانبية عانيت منها، للمساعدة في تحديد الخيار الذي قد يكون أفضل لك.

أسئلة متداولة حول ساريلوماب

هل ساريلوماب آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟

يمكن استخدام ساريلوماب في الأشخاص المصابين بأمراض القلب، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة. يمكن للدواء أن يزيد مستويات الكوليسترول، مما قد يؤثر على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

سيقوم طبيبك بفحص مستويات الكوليسترول لديك بانتظام وقد يصف أدوية لخفض الكوليسترول إذا لزم الأمر. سيقومون أيضًا بمراقبة صحة قلبك بشكل عام طوال فترة العلاج.

إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب أو مشاكل حديثة في القلب، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بموازنة فوائد ساريلوماب مقابل المخاطر المحتملة. التواصل المفتوح مع طبيب القلب وأخصائي الروماتيزم أمر مهم.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من ساريلوماب عن طريق الخطأ؟

إذا قمت بحقن ساريلوماب عن طريق الخطأ بكمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية أو مركز مكافحة السموم على الفور. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتطور.

جرعة زائدة من ساريلوماب يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة أو آثار جانبية أخرى. قد يرغب طبيبك في مراقبتك عن كثب أو تعديل جدول العلاج الخاص بك.

لمنع الجرعات الزائدة العرضية، تحقق دائمًا من جرعتك قبل الحقن ولا تتناول جرعات إضافية أبدًا

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتوقف عن تناول ساريلوماب إذا ظهرت عليك آثار جانبية خطيرة أو التهابات، أو إذا دخلت حالتك في حالة هدوء على المدى الطويل. سيضعون خطة لمراقبتك بعناية أثناء أي تغييرات في العلاج.

قد يتمكن بعض الأشخاص من تقليل جرعتهم أو إطالة الفترة الزمنية بين الحقن بدلاً من التوقف تمامًا. سيعمل طبيبك معك للعثور على النهج الذي يحافظ على أعراضك تحت السيطرة بأقل قدر ممكن من الأدوية.

هل يمكنني الحصول على لقاحات أثناء تناول ساريلوماب؟

يمكنك الحصول على معظم اللقاحات أثناء تناول ساريلوماب، ولكن يجب تجنب اللقاحات الحية لأنها قد تسبب التهابات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

سيوصي طبيبك بالحصول على لقاحات مهمة مثل لقاحات الأنفلونزا ولقاحات الالتهاب الرئوي ولقاحات كوفيد-19 قبل البدء في تناول ساريلوماب. تعمل هذه اللقاحات بشكل أفضل عندما لا يتم قمع جهاز المناعة لديك.

أخبر دائمًا أي مقدم رعاية صحية يعطيك لقاحات أنك تتناول ساريلوماب. سيتأكدون من أن اللقاحات آمنة ومناسبة لحالتك.