ما هو ساكسagliptin والميتفورمين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

ساكسagliptin والميتفورمين هو دواء مركب يساعد في إدارة مرض السكري من النوع الثاني عن طريق العمل بطريقتين مختلفتين للسيطرة على مستويات السكر في الدم. يجمع هذا الدواء الموصوف طبيًا بين علاجين مثبتين لمرض السكري في حبة واحدة مريحة، مما يسهل عليك الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك.

إذا تم وصف هذا الدواء لك، فمن المحتمل أنك تتساءل عن كيفية عمله وماذا تتوقع. دعنا نتناول كل ما تحتاج إلى معرفته حول دواء السكري هذا بطريقة تبدو قابلة للإدارة وواضحة.

ما هو ساكسagliptin والميتفورمين؟

ساكسagliptin والميتفورمين هو دواء موصوف طبيًا يحتوي على عنصرين نشطين يعملان معًا للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني. فكر في الأمر على أنه نهج جماعي حيث يعالج كل دواء نسبة السكر في الدم من زاوية مختلفة.

ينتمي ساكسagliptin إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات DPP-4، والتي تساعد جسمك على إنتاج المزيد من الأنسولين عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا. الميتفورمين من مجموعة تسمى البيغوانيدات، ويساعد على تقليل كمية السكر التي يصنعها الكبد لديك مع مساعدة جسمك أيضًا على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية.

يتوفر هذا الدواء المركب على شكل قرص تتناوله عن طريق الفم، عادة مرتين يوميًا مع الوجبات. يصف طبيبك هذا عندما لا توفر الأدوية الفردية ما يكفي من السيطرة على نسبة السكر في الدم بمفردها.

ما هو استخدام ساكسagliptin والميتفورمين؟

تم تصميم هذا الدواء خصيصًا لعلاج مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين عندما لا يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما كافيين للسيطرة على مستويات السكر في الدم. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يحتاجون إلى أكثر من نوع واحد من أدوية السكري للوصول إلى أهدافهم المتعلقة بنسبة السكر في الدم.

قد يصف طبيبك هذا المزيج إذا كنت تتناول الميتفورمين بمفرده ولكن لا تزال لديك قراءات سكر الدم مرتفعة. كما أنه يستخدم عندما تحتاج إلى كلا الدواءين ولكنك تريد راحة تناول حبة واحدة بدلاً من حبتين منفصلتين.

يعمل الدواء بشكل أفضل كجزء من خطة إدارة مرض السكري الكاملة التي تتضمن الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم وإدارة الوزن عند الاقتضاء. لا يُقصد به أن يحل محل هذه الأساليب الحياتية الهامة، بل أن يعمل جنبًا إلى جنب معها.

كيف يعمل ساكساجليبتين والميتفورمين؟

يعمل هذا الدواء المركب من خلال آليتين مختلفتين للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي. يساعد جزء ساكساجليبتين البنكرياس على إطلاق المزيد من الأنسولين عندما يرتفع مستوى السكر في الدم بعد الأكل، مع تقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد أيضًا.

يعمل مكون الميتفورمين في المقام الأول عن طريق تقليل كمية السكر التي يصنعها الكبد ويطلقها في مجرى الدم. كما أنه يساعد خلايا العضلات والدهون على أن تصبح أكثر حساسية للأنسولين، مما يعني أنها يمكن أن تستخدم الجلوكوز بشكل أكثر فعالية.

معًا، يوفر هذان الدواءان ما يسميه الأطباء مستوى

حاول تناول جرعاتك في نفس الأوقات تقريبًا كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد ربط تناول أدويتهم بوجبات منتظمة، مثل وجبة الإفطار والعشاء، لإنشاء روتين ثابت.

قبل البدء في هذا الدواء، تناول وجبة خفيفة أو وجبة خفيفة للمساعدة في منع عدم الراحة في المعدة. الأطعمة التي تكون سهلة على معدتك، مثل الخبز المحمص أو البسكويت أو الزبادي، تعمل بشكل جيد إذا كنت قلقًا بشأن الغثيان.

إلى متى يجب أن أتناول ساكسجليبتين وميتفورمين؟

مرض السكري من النوع 2 هو حالة طويلة الأمد، لذلك يحتاج معظم الناس إلى تناول هذا الدواء لسنوات عديدة أو حتى إلى أجل غير مسمى للحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم. سيراقب طبيبك بانتظام مستويات السكر في الدم والصحة العامة لتحديد ما إذا كان هذا الدواء لا يزال الخيار المناسب لك.

خلال الأشهر القليلة الأولى من تناول هذا الدواء، من المحتمل أن يكون لديك فحوصات واختبارات دم متكررة للتأكد من أنه يعمل بشكل جيد ولا يسبب أي مشاكل. بعد ذلك، يقوم معظم الناس بمراجعة أدوية السكري لديهم كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك أو تبديلك بأدوية مختلفة بمرور الوقت مع تغير احتياجات جسمك. هذا أمر طبيعي تمامًا ولا يعني أن الدواء لا يعمل - إنه يعني فقط أنه يتم ضبط خطة العلاج الخاصة بك لتحسين حالتك الصحية الحالية.

ما هي الآثار الجانبية لساكسجليبتين وميتفورمين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ساكسجليبتين وميتفورمين آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونها جيدًا. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء على مدار الأسابيع القليلة الأولى.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المحتمل أن تواجهها، مع الأخذ في الاعتبار أن المشكلات المتعلقة بالمعدة هي الأكثر شيوعًا:

• غثيان أو عدم ارتياح خفيف في المعدة
• إسهال أو براز رخو
• صداع
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد
• طعم معدني في فمك
• فقدان الشهية

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة مؤقتة ويمكن التحكم فيها. يمكن أن يساعد تناول الدواء مع الطعام والبدء بجرعات أقل في تقليل مشاكل المعدة.

الآن، دعنا نتحدث عن بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية:

• ألم شديد في المعدة لا يزول
• غثيان وقيء مستمران
• ألم أو ضعف غير عادي في العضلات
• صعوبة في التنفس أو تنفس سريع
• تفاعلات جلدية شديدة أو طفح جلدي
• علامات مشاكل في الكلى مثل التغيرات في التبول

في حين أن هذه الآثار الجانبية الخطيرة نادرة، فمن المهم التعرف عليها مبكرًا. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور أو اطلب رعاية طبية طارئة.

هناك أيضًا حالة نادرة جدًا ولكنها خطيرة تسمى الحماض اللاكتيكي والتي يمكن أن تحدث مع الميتفورمين. يحدث هذا عندما يتراكم حمض اللاكتيك في دمك بشكل أسرع مما يمكن لجسمك إزالته. تشمل علامات التحذير ألمًا غير عاديًا في العضلات، وصعوبة في التنفس، وألمًا في المعدة، ودوارًا، والشعور بضعف شديد أو تعب.

من يجب عليه عدم تناول ساكساجليبتين والميتفورمين؟

هذا الدواء غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أو ظروف معينة تجنب هذا الدواء المركب تمامًا.

يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري، لأنه مصمم خصيصًا لإدارة مرض السكري من النوع الثاني. كما أنه غير موصى به إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ساكساجليبتين أو ميتفورمين أو أي مكونات أخرى في الدواء.

فيما يلي حالات صحية محددة تجعل هذا الدواء غير مناسب أو تتطلب عناية خاصة:

• مرض الكلى أو ضعف وظائف الكلى
• أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيمات الكبد
• تاريخ التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
• فشل القلب الذي يتطلب الدواء
• عدوى أو مرض شديد
• تاريخ الحماض اللبني

سيكون طبيبك أيضًا حذرًا بشأن وصف هذا الدواء إذا كنت مقررًا لإجراء عملية جراحية أو بعض الإجراءات الطبية التي تتطلب صبغة تباين، حيث قد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن تناول الدواء في هذه الأوقات.

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فناقشي هذا الأمر مع طبيبك. في حين أن الميتفورمين يستخدم في بعض الأحيان أثناء الحمل، لم يتم بعد تحديد سلامة الساكسجليبتين أثناء الحمل بشكل كامل، لذا قد تكون العلاجات البديلة أكثر ملاءمة.

الأسماء التجارية للساكسجليبتين والميتفورمين

الاسم التجاري الأكثر شيوعًا لهذا الدواء المركب هو Kombiglyze XR، وهو الإصدار ممتد المفعول الذي تتناوله عادةً مرة واحدة يوميًا. هناك أيضًا إصدار عادي الإطلاق يتم تناوله مرتين يوميًا.

قد ترى أيضًا إصدارات عامة من هذا المزيج، والتي تحتوي على نفس المكونات النشطة ولكن يتم تصنيعها بواسطة شركات أدوية مختلفة. الإصدارات العامة فعالة مثل الأدوية ذات العلامات التجارية وغالبًا ما تكون أقل تكلفة.

قد تستبدل الصيدلية إصدارًا عامًا ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد الاسم التجاري. هذا أمر طبيعي وآمن تمامًا - تظل المكونات النشطة والفعالية كما هي.

بدائل الساكسجليبتين والميتفورمين

إذا لم ينجح هذا المزيج جيدًا معك أو تسبب في آثار جانبية مزعجة، فهناك العديد من العلاجات البديلة المتاحة. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على الدواء أو المجموعة المناسبة التي تناسب حالتك الخاصة.

تشمل مجموعات مثبطات DPP-4 الأخرى والميتفورمين سيتاجليبتين والميتفورمين (Janumet) أو ليناجليبتين والميتفورمين (Jentadueto). تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه ولكن قد تكون أفضل تحملًا من قبل بعض الأشخاص.

إذا لم تتمكن من تناول الميتفورمين بسبب مشاكل في الكلى أو آثار جانبية، فقد يصف لك طبيبك ساكسجليبتين بمفرده أو يجمعه مع أدوية سكري أخرى مثل الأنسولين أو مثبطات SGLT2.

بالنسبة للأشخاص الذين يفضلون الأدوية القابلة للحقن، يمكن أن تكون ناهضات مستقبلات GLP-1 مثل سيماجلوتيد أو ليراجلوتيد بدائل ممتازة غالبًا ما توفر تحكمًا أفضل في نسبة السكر في الدم وقد تساعد في فقدان الوزن.

هل ساكسجليبتين والميتفورمين أفضل من سيتاجليبتين والميتفورمين؟

كل من ساكسجليبتين والميتفورمين (Kombiglyze) وسيتاجليبتين والميتفورمين (Janumet) أدوية متشابهة جدًا تعمل بطرق مماثلة. كلاهما من مثبطات DPP-4 مجتمعة مع الميتفورمين، وتظهر الأبحاث أنها تتمتع بفعالية مماثلة في خفض مستويات السكر في الدم.

غالبًا ما يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على عوامل فردية مثل الآثار الجانبية، وسهولة الجرعات، والتكلفة، والتغطية التأمينية. يتحمل بعض الأشخاص دواءًا أفضل من الآخر، على الرغم من أن معظم الأشخاص يتعاملون جيدًا مع أي من الخيارين.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك الصحية المحددة، والأدوية الأخرى التي تتناولها، وتفضيلاتك الشخصية عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات. كلاهما يعتبران علاجات آمنة وفعالة من الخط الأول لمرض السكري من النوع 2.

الأسئلة الشائعة حول ساكسجليبتين والميتفورمين

س1. هل ساكسجليبتين والميتفورمين آمنان للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟

بشكل عام، تعتبر هذه المجموعة آمنة للأشخاص المصابين بأمراض القلب، وقد يوفر الميتفورمين حتى بعض الفوائد الوقائية للقلب. ومع ذلك، سيحتاج طبيبك إلى مراقبتك عن كثب إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو حالات قلبية خطيرة أخرى.

عادةً لا يسبب هذا الدواء مشاكل في القلب لدى الأفراد الأصحاء، ولكن من المهم إخبار طبيبك عن أي أمراض قلب تعاني منها. قد يقومون بتعديل جرعتك أو اختيار أدوية مختلفة إذا كنت تعاني من قصور القلب المتقدم.

س2. ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من ساكساجليبتين وميتفورمين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ الكثير من هذا الدواء، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الميتفورمين إلى حالة خطيرة تسمى الحماض اللاكتيكي، والتي تتطلب عناية طبية فورية.

راقب الأعراض مثل آلام العضلات غير العادية، وصعوبة التنفس، وآلام المعدة، والدوخة، أو الشعور بضعف شديد. لا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المساعدة - اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت قد تناولت أكثر من الجرعة الموصوفة.

س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من ساكساجليبتين وميتفورمين؟

إذا فاتتك جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن فقط إذا لم يكن الوقت قريبًا من جرعتك التالية المجدولة. إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك التالية، فتخط الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في إعداد تذكيرات على الهاتف أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول ساكساجليبتين وميتفورمين؟

يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء فقط بتوجيهات طبيبك. مرض السكري من النوع 2 هو حالة تستمر مدى الحياة، لذلك يحتاج معظم الأشخاص إلى الاستمرار في تناول أدوية السكري إلى أجل غير مسمى للحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم.

قد يقوم طبيبك بتعديل أدويتك بمرور الوقت بناءً على مستويات السكر في الدم لديك، أو الآثار الجانبية، أو التغييرات في صحتك. إذا كنت قلقًا بشأن تناول الدواء على المدى الطويل، فناقش مشاعرك مع طبيبك - يمكنهم مساعدتك على فهم الفوائد ومعالجة أي مخاوف.

س5. هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول ساكسagliptin والميتفورمين؟

يمكنك تناول كميات معتدلة من الكحول في بعض الأحيان أثناء تناول هذا الدواء، ولكن من المهم توخي الحذر. يمكن أن يزيد الكحول من خطر الإصابة بالحماض اللبني، خاصة إذا كنت تشرب بكميات كبيرة أو تفرط في الشرب.

عندما تشرب، تناول الكحول مع الطعام وحد نفسك بجرعة واحدة في اليوم إذا كنت امرأة أو جرعتين في اليوم إذا كنت رجلاً. ناقش دائمًا استهلاكك للكحول مع طبيبك، حيث يمكنهم تقديم إرشادات شخصية بناءً على صحتك العامة.