ما هو سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت هما دواءان بوصفة طبية يساعدان في إدارة اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لدى الأطفال والبالغين. تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد على تحسين التركيز والانتباه والتحكم في الاندفاع. إذا تم وصف هذه الأدوية لك أو لطفلك، فمن المحتمل أنك تتساءل عن كيفية عملها وماذا تتوقع.

ما هو سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت؟

سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت هما من الأدوية المنشطة التي تنتمي إلى فئة من الأدوية تسمى منشطات الجهاز العصبي المركزي. سيرديكسميثيلفينيديت هو دواء أحدث يحتوي على كل من الشكل النشط والشكل الأولي لميثيلفينيديت، بينما ديكسميثيلفينيديت هو الشكل الأيمن النشط لميثيلفينيديت.

هذه الأدوية مرتبطة كيميائيًا بميثيلفينيديت (المعروف باسم ريتالين)، ولكنها مصممة للعمل بكفاءة أكبر في دماغك. فكر في ديكسميثيلفينيديت كإصدار مكرر وموجه بشكل أكبر من ميثيلفينيديت. يأخذ سيرديكسميثيلفينيديت هذا الأمر خطوة إلى الأمام من خلال الجمع بين التأثيرات الفورية والفوائد طويلة الأمد.

كل من الدواءين من المواد الخاضعة للرقابة لأن لديهما القدرة على سوء الاستخدام، ولكن عند استخدامهما على النحو الموصوف من قبل طبيبك، فهما علاجات آمنة وفعالة لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ما هو سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت المستخدمة فيه؟

يتم وصف هذه الأدوية في المقام الأول لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق والمراهقين والبالغين. فهي تساعد في تقليل الأعراض الأساسية التي يمكن أن تجعل الحياة اليومية صعبة على الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تشمل الأعراض الرئيسية التي تعالجها هذه الأدوية صعوبة الانتباه، وفرط النشاط، والسلوك الاندفاعي. قد تلاحظ تحسنًا في قدرتك على التركيز على المهام، والجلوس بهدوء أثناء الاجتماعات أو الفصول الدراسية، والتفكير قبل التصرف. يجد العديد من الأشخاص أنهم يستطيعون تنظيم أفكارهم بشكل أفضل وإكمال المشاريع التي بدأوها.

قد يصف طبيبك هذه الأدوية إذا لم تنجح علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى معك جيدًا، أو إذا كنت بحاجة إلى دواء يوفر تحكمًا في الأعراض يدوم لفترة أطول على مدار اليوم. في بعض الأحيان، يختار الأطباء هذه الأدوية على غيرها من المنشطات الأخرى لأنها قد تسبب آثارًا جانبية أقل لدى بعض الأشخاص.

كيف يعمل سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت؟

تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مستويات مادتين كيميائيتين مهمتين في الدماغ تسمى الدوبامين والنورإبينفرين في مناطق معينة من دماغك. تعمل هذه المواد الكيميائية كرسل يساعدون الخلايا العصبية على التواصل مع بعضها البعض، وخاصة في المناطق المسؤولة عن الانتباه والتحكم في الاندفاع.

في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، غالبًا ما لا تعمل هذه المواد الكيميائية في الدماغ بالمستويات المثلى. عن طريق منع إعادة امتصاصها (العملية التي يزيل بها الدماغ هذه المواد الكيميائية)، تساعد هذه الأدوية في الحفاظ على مستويات أعلى حيث تشتد الحاجة إليها. يؤدي هذا إلى تحسين التركيز، وتحسين مدى الانتباه، وتقليل فرط النشاط.

يعتبر سيرديكسميثيلفينيديت منبهًا متوسط ​​القوة يوفر تأثيرات فورية وممتدة المفعول. يبدأ الدواء في العمل في غضون 30 دقيقة إلى ساعة تقريبًا، ويمكن أن تستمر آثاره لمدة تصل إلى 13 ساعة. ديكسميثيلفينيديت هو أيضًا منبه متوسط ​​القوة، وتستمر آثاره عادةً من 4 إلى 5 ساعات للأشكال ذات الإطلاق الفوري و 8 إلى 10 ساعات للإصدارات ممتدة المفعول.

كيف يجب أن أتناول سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت؟

تناول هذه الأدوية دائمًا تمامًا كما يصفها لك طبيبك. يمكن أن يؤثر توقيت وطريقة تناول دوائك بشكل كبير على مدى فعاليته وكيف تشعر به على مدار اليوم.

بالنسبة لسيرديكسميثيلفينيديت، عادة ما تتناوله مرة واحدة يوميًا في الصباح مع أو بدون طعام. إذا اخترت تناوله مع الطعام، فالتزم بنفس الروتين كل يوم. تجنب تناوله في وقت متأخر من اليوم لأنه قد يتعارض مع نومك. يجب أن تبتلع الكبسولات كاملة ولا تسحقها أو تمضغها أو تفتحها أبدًا، لأن هذا قد يتسبب في إطلاق الكثير من الدواء مرة واحدة.

يأتي ديكسميثيلفينيديت في شكلين، الإصدار الفوري والإصدار الممتد. عادة ما يتم تناول الأقراص ذات الإصدار الفوري مرتين يوميًا، بفارق 4 ساعات تقريبًا، بينما يتم تناول الكبسولات ذات الإصدار الممتد مرة واحدة يوميًا في الصباح. مثل سيرديكسميثيلفينيديت، يمكنك تناوله مع أو بدون طعام، ولكن الاتساق مهم.

إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الكبسولات، يمكنك فتح كبسولات ديكسميثيلفينيديت ذات الإصدار الممتد ورش المحتويات على كمية صغيرة من صلصة التفاح. تناول الخليط على الفور دون مضغ الحبيبات الموجودة بالداخل. لا تحفظ الخليط للاستخدام لاحقًا.

إلى متى يجب أن أتناول سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت؟

تختلف مدة العلاج اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر وتعتمد على استجابتك الفردية للدواء واحتياجاتك الخاصة. يستفيد العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من العلاج طويل الأمد، وأحيانًا لسنوات، بينما قد يحتاج آخرون إلى الدواء فقط خلال فترات معينة من حياتهم.

سيقوم طبيبك بتقييم مدى جودة عمل الدواء لك وما إذا كنت لا تزال بحاجة إليه بانتظام. قد يتضمن ذلك فترات راحة دورية من الدواء، خاصة للأطفال، لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تعود أو ما إذا كان النمو قد تأثر. تسمى هذه الفترات المخطط لها أحيانًا

يجد بعض الأشخاص أنهم بحاجة إلى الدواء طوال حياتهم البالغة، بينما قد يتمكن آخرون من إدارة أعراضهم باستخدام استراتيجيات أخرى مع تطوير مهارات التأقلم بشكل أفضل. المفتاح هو العمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على النهج المناسب لحالتك.

ما هي الآثار الجانبية لسيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون فقط من آثار خفيفة تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بأنك أكثر استعدادًا ومعرفة متى تتصل بطبيبك.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها، وتذكر أن ليس كل شخص يصاب بها:

• فقدان الشهية وفقدان الوزن
• صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا
• الصداع
• آلام في المعدة أو غثيان
• الدوخة
• زيادة معدل ضربات القلب
• تغيرات في المزاج أو التهيج
• جفاف الفم

معظم هذه الآثار الجانبية خفيفة وتميل إلى التحسن بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. إذا استمرت أو أصبحت مزعجة، يمكن لطبيبك غالبًا تعديل جرعتك أو توقيتها للمساعدة في تقليلها.

تتطلب الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة عناية طبية فورية. وتشمل هذه آلام الصدر، وضيق التنفس، والإغماء، والتغيرات الشديدة في المزاج، أو علامات الحساسية مثل الطفح الجلدي أو التورم. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من تباطؤ النمو لدى الأطفال، ومشاكل في الدورة الدموية في الأصابع وأصابع القدم، أو أعراض صحية عقلية جديدة أو متفاقمة.

تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا ولكنها خطيرة مشاكل في القلب أو النوبات أو الانتصاب الدائم (الانتصاب المطول عند الذكور). في حين أن هذه الأمور غير شائعة، فمن المهم أن تكون على دراية بها والتماس العناية الطبية الفورية إذا حدثت.

من الذي يجب ألا يتناول سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت؟

هذه الأدوية ليست مناسبة للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفها. هناك العديد من الحالات والظروف التي تجعل هذه الأدوية غير آمنة أو غير مناسبة.

يجب ألا تتناول هذه الأدوية إذا كنت تعاني من بعض أمراض القلب، بما في ذلك مشاكل القلب الخطيرة، وارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه جيدًا، أو إذا كنت قد تعرضت لنوبات قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو الزرق أو اضطرابات القلق الشديدة تجنب هذه الأدوية أيضًا.

إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، فستحتاج إلى الانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل قبل البدء في تناول هذه الأدوية. يمكن أن يتسبب هذا المزيج في زيادات خطيرة في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان، فسيحتاج طبيبك إلى الموازنة بعناية بين الفوائد والمخاطر.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات مناقشة المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن، حيث يمكن أن تنتقل هذه الأدوية إلى الطفل. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من بعض حالات الصحة العقلية، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب أو الذهان، إلى مراقبة خاصة أو علاجات بديلة.

أسماء العلامات التجارية لـ Serdexmethylphenidate و Dexmethylphenidate

يتوفر Serdexmethylphenidate تحت الاسم التجاري Azstarys. هذا دواء أحدث تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2021، لذلك قد يكون أقل دراية لبعض مقدمي الرعاية الصحية والمرضى مقارنة بأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأقدم.

يتوفر Dexmethylphenidate تحت الاسم التجاري Focalin للأقراص ذات الإطلاق الفوري و Focalin XR لكبسولات الإطلاق الممتد. تتوفر أيضًا إصدارات عامة من dexmethylphenidate، والتي يمكن أن تكون أكثر تكلفة مع توفير نفس الفوائد العلاجية.

عند مناقشة هذه الأدوية مع طبيبك أو الصيدلي، يمكنك استخدام الاسم العام أو الاسم التجاري. قد تفضل تغطية التأمين الخاصة بك شكلاً على آخر، لذا من المفيد التحقق مع مزود التأمين الخاص بك بشأن الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة بالنسبة لك.

بدائل سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت

إذا لم تنجح هذه الأدوية معك أو تسببت في آثار جانبية مزعجة، فهناك العديد من خيارات العلاج الأخرى المتاحة. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه البدائل بناءً على احتياجاتك المحددة وتاريخك الطبي.

تشمل أدوية التحفيز الأخرى ميثيلفينيديت (ريتالين، كونسيرتا)، والأدوية القائمة على الأمفيتامين (أديرال، فيفانس)، وليزديكسامفيتامين (فيفانس). لكل منها تأثيرات ومدد مختلفة قليلاً، لذا فإن التحول إلى منشط مختلف قد يوفر نتائج أفضل مع آثار جانبية أقل.

تشمل الخيارات غير المنشطة أتوموكسيتين (ستراتيرا)، وجوانفاسين (إنتونيف)، وكلونيدين (كابفاي). تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن المنشطات وقد تكون خيارات أفضل إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو مخاوف بشأن تعاطي المخدرات أو آثار جانبية شديدة من المنشطات.

بالإضافة إلى الأدوية، يمكن أن تساعد العلاجات السلوكية والتغييرات في نمط الحياة والتكيفات التعليمية بشكل كبير في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجد الكثير من الناس أن الجمع بين الأدوية وهذه الأساليب يوفر أفضل النتائج الإجمالية.

هل سيرديكسميثيلفينيديت وديكسميثيلفينيديت أفضل من ميثيلفينيديت؟

ما إذا كانت هذه الأدوية

ديكسميثيلفينيديت هو في الأساس الشكل المنقى والأكثر نشاطًا لميثيلفينيديت. هذا يعني أنك عادة ما تحتاج إلى جرعة أقل لتحقيق نفس التأثيرات، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية أقل لبعض الأشخاص. يجد العديد من المرضى أن ديكسميثيلفينيديت يسبب قمعًا أقل للشهية ومشاكل في النوم مقارنة بميثيلفينيديت العادي.

يوفر سيرديكسميثيلفينيديت ميزة الجرعات مرة واحدة يوميًا مع تأثيرات تدوم حتى 13 ساعة، مما قد يكون أكثر ملاءمة من تناول جرعات متعددة على مدار اليوم. كما أنه يوفر بداية ونهاية أكثر سلاسة للتأثيرات، مما قد يقلل من أعراض

أبلغ دائمًا كلاً من طبيبك الذي يصف الدواء وطبيب القلب الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها. يمكنهم العمل معًا لتحديد نهج العلاج الأكثر أمانًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديك مع حماية صحة قلبك.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من سيرديكسميثيلفينيديت أو ديكسميثيلفينيديت؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ الكثير من هذه الأدوية، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت على ما يرام. يمكن أن تكون جرعة زائدة من المنشطات خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.

تشمل علامات تناول الكثير من الدواء الهياج الشديد، والارتباك، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والحمى الشديدة، وتشنج العضلات، أو النوبات. قد تعاني أيضًا من صداع شديد أو قيء أو هلوسات. لا تنتظر حتى تظهر الأعراض قبل طلب المساعدة.

اتصل بمركز مكافحة السموم المحلي على الرقم 1-800-222-1222 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. أحضر معك زجاجة الدواء حتى يعرف المتخصصون الطبيون بالضبط ما تناولته وكميته. يمكن للإجراء السريع أن يمنع المضاعفات الخطيرة من الجرعة الزائدة من المنشطات.

ماذا أفعل إذا فاتني تناول جرعة من سيرديكسميثيلفينيديت أو ديكسميثيلفينيديت؟

إذا فاتتك جرعة، فإن أفضل إجراء يعتمد على متى تتذكر وأي دواء تتناوله. بالنسبة للأدوية التي تؤخذ مرة واحدة يوميًا مثل سيرديكسميثيلفينيديت، تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكر، ولكن فقط إذا كان لا يزال الصباح.

لا تتناول جرعة فائتة في فترة ما بعد الظهر أو المساء، لأن هذا قد يتعارض بشدة مع نومك. إذا كان الوقت متأخرًا بالفعل، فتخطَ الجرعة الفائتة وتناول جرعتك التالية في الوقت المعتاد في صباح اليوم التالي. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة.

بالنسبة لديكسميثيلفينيديت سريع المفعول الذي يتم تناوله مرتين يوميًا، يمكنك تناول الجرعة الفائتة إذا كان ذلك في غضون بضع ساعات من الموعد المحدد. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لتناول جرعتك التالية، فتخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.

متى يمكنني التوقف عن تناول سيرديكسميثيلفينيديت أو ديكسميثيلفينيديت؟

يجب دائمًا اتخاذ قرار التوقف عن تناول هذه الأدوية بالتشاور مع طبيبك. على عكس بعض الأدوية، يمكنك عادةً التوقف عن تناول المنشطات دون تقليل الجرعة تدريجيًا، ولكن طبيبك سيرشدك إلى أفضل نهج لحالتك.

قد تفكر في التوقف إذا كنت تعاني من آثار جانبية كبيرة تفوق الفوائد، أو إذا تغيرت ظروف حياتك، أو إذا كنت تريد أن ترى كيف تدير حالتك بدون دواء. يختار بعض الأشخاص أخذ فترات راحة خلال أشهر الصيف أو فترات أخرى عندما تكون متطلبات الانتباه أقل.

قبل التوقف، ناقش مع طبيبك كيفية مراقبة عودة الأعراض والاستراتيجيات البديلة التي قد تستخدمها. يجد بعض الأشخاص أنهم بحاجة إلى إعادة بدء الدواء بعد فترة راحة، بينما يدير آخرون أعراضهم بنجاح من خلال وسائل أخرى مثل العلاج أو تغييرات نمط الحياة أو أدوية مختلفة.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية؟

يوصى عمومًا بتجنب الكحول أثناء تناول الأدوية المنشطة. يمكن أن يتداخل الكحول مع كيفية عمل هذه الأدوية وقد يزيد من خطر الآثار الجانبية أو التفاعلات الخطيرة.

يمكن للكحول أن يخفي بعض آثار المنشطات، مما قد يؤدي إلى شرب الأشخاص أكثر مما يفعلون عادةً. يمكن أن يزيد هذا المزيج أيضًا من خطر الإصابة بمشاكل في القلب وقد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية مثل الدوخة أو التغيرات في ضغط الدم.

إذا اخترت شرب الكحول في بعض الأحيان، فناقش هذا الأمر مع طبيبك أولاً. يمكنهم تقديم إرشادات بشأن التوقيت واعتبارات السلامة. كن دائمًا صادقًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن استخدامك للكحول حتى يتمكنوا من مساعدتك في اتخاذ القرارات الأكثر أمانًا بشأن نظام الأدوية الخاص بك.