ما هو سيرترالين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
سيرترالين هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية ينتمي إلى مجموعة تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). قد يصفه طبيبك للمساعدة في علاج الاكتئاب أو القلق أو غيرها من حالات الصحة العقلية عن طريق موازنة بعض المواد الكيميائية في دماغك بلطف.
يعمل هذا الدواء عن طريق زيادة كمية السيروتونين المتاحة في دماغك. السيروتونين مادة كيميائية طبيعية تساعد على تنظيم مزاجك ونومك وشعورك العام بالرفاهية.
ما هو استخدام سيرترالين؟
يساعد سيرترالين في علاج العديد من حالات الصحة العقلية التي تؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يصفه طبيبك عندما تحتاج توازن السيروتونين في دماغك إلى دعم لطيف لمساعدتك على الشعور بأنك على طبيعتك مرة أخرى.
تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي يعالجها سيرترالين الاكتئاب الشديد، حيث قد تشعر بالحزن المستمر أو تفقد الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها في السابق. كما أنه يساعد في علاج اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع.
بالإضافة إلى هذه الاستخدامات الأولية، يمكن لسيرترالين أن يعالج بشكل فعال اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). تتضمن كل من هذه الحالات اختلالات كيميائية دماغية مماثلة يمكن لسيرترالين المساعدة في تصحيحها.
كيف يعمل سيرترالين؟
يعمل سيرترالين عن طريق منع إعادة امتصاص السيروتونين في دماغك، مما يعني أن المزيد من هذه المادة الكيميائية المنظمة للمزاج تظل متاحة لمساعدتك على الشعور بتحسن. فكر في الأمر على أنه الحفاظ على المزيد من مثبت المزاج الطبيعي في الدماغ في التداول.
يعتبر هذا الدواء مضادًا للاكتئاب متوسط القوة يعمل تدريجيًا ولطفًا. على عكس بعض الأدوية النفسية الأقوى، عادةً ما يسبب سيرترالين آثارًا جانبية أقل حدة مع الاستمرار في توفير راحة فعالة لمعظم الناس.
تحدث التغييرات ببطء على مدى عدة أسابيع مع تكيف دماغك مع وجود المزيد من السيروتونين المتاح. يبدأ معظم الناس في ملاحظة تحسن في مزاجهم أو قلقهم أو أعراض أخرى بعد 2 إلى 4 أسابيع من الاستخدام المتسق.
كيف يجب أن أتناول سيرترالين؟
يجب أن تتناول سيرترالين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا إما في الصباح أو المساء. يجد معظم الناس أنه من الأسهل تناوله في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامهم.
يمكنك تناول سيرترالين مع أو بدون طعام، ولكن تناوله مع وجبة قد يساعد في تقليل اضطراب المعدة إذا كنت تعاني من أي منها. يفضل بعض الناس تناوله مع وجبة الإفطار، بينما يجد البعض الآخر أن وقت النوم يعمل بشكل أفضل إذا جعله يشعر بالنعاس.
ابتلع القرص أو الكبسولة كاملة مع كوب كامل من الماء. إذا كنت تتناول الشكل السائل، فاستخدم أداة القياس المرفقة بوصفة طبية للتأكد من حصولك على الجرعة الدقيقة التي طلبها طبيبك.
لا تقم أبدًا بسحق أو مضغ أو كسر أقراص سيرترالين ما لم يخبرك طبيبك بذلك على وجه التحديد. تم تصميم الدواء ليتم امتصاصه بشكل صحيح عند ابتلاعه بالكامل.
إلى متى يجب أن أتناول سيرترالين؟
يتناول معظم الناس سيرترالين لمدة 6 إلى 12 شهرًا على الأقل بمجرد أن يبدأوا في الشعور بالتحسن، على الرغم من أن البعض قد يحتاجون إليه لفترة أطول. سيعمل طبيبك معك لتحديد المدة المناسبة بناءً على حالتك المحددة ومدى استجابتك للعلاج.
بالنسبة للاكتئاب والقلق، يوصي العديد من الأطباء بالاستمرار في تناول الدواء لعدة أشهر بعد تحسن الأعراض. هذا يساعد على منع عودة الحالة ويمنح دماغك وقتًا لتأسيس أنماط أكثر صحة.
قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل الوسواس القهري أو اضطراب ما بعد الصدمة من العلاج طويل الأمد. سيتحقق طبيبك بانتظام معك لتقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الدواء وما إذا كانت الجرعة لا تزال مناسبة لك.
لا تتوقف أبدًا عن تناول سيرترالين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض انسحاب غير مريحة، لذلك سيساعدك طبيبك على تقليل الجرعة تدريجيًا عندما يحين وقت التوقف.
ما هي الآثار الجانبية لسيرترالين؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب سيرترالين آثارًا جانبية، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون فقط من آثار خفيفة تتحسن مع تكيف الجسم. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بالاستعداد والثقة بشأن علاجك.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها الغثيان والصداع والإسهال وجفاف الفم والدوخة. تحدث هذه الأعراض عادة خلال الأسابيع القليلة الأولى وغالبًا ما تصبح أقل وضوحًا مع اعتياد الجسم على الدواء.
يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية جنسية، بما في ذلك انخفاض الاهتمام بالجنس أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية. تعتبر تغيرات النوم شائعة أيضًا، حيث يشعر بعض الأشخاص بالنعاس بينما يعاني آخرون من الأرق أو الأحلام الواضحة.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها لا تزال ممكنة زيادة التعرق والارتعاش وتغيرات الوزن والشعور بالتململ أو الانفعال. يلاحظ بعض الأشخاص تغيرات في شهيتهم أو يعانون من اضطراب طفيف في المعدة.
تتطلب الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة عناية طبية فورية. وتشمل هذه الأفكار الانتحارية (خاصة لدى الأشخاص دون سن 25 عامًا) وردود الفعل التحسسية الشديدة والنزيف غير الطبيعي أو أعراض متلازمة السيروتونين مثل الحمى الشديدة وسرعة ضربات القلب والارتباك.
إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية تقلقك أو تتداخل مع حياتك اليومية، فاتصل بطبيبك. يمكنهم غالبًا تعديل جرعتك أو اقتراح طرق لإدارة هذه الآثار.
من يجب ألا يتناول سيرترالين؟
يجب على بعض الأشخاص تجنب سيرترالين أو استخدامه بحذر شديد تحت إشراف طبي دقيق. سيراجع طبيبك بعناية تاريخك الطبي والأدوية الحالية قبل وصفه.
يجب عليك عدم تناول سيرترالين إذا كنت تتناول حاليًا مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) أو تناولتها خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يتسبب هذا المزيج في تفاعل خطير يسمى متلازمة السيروتونين.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية معينة أو مشاكل في الكبد أو أمراض الكلى إلى تعديل الجرعات أو المراقبة المتكررة. سيحدد طبيبك ما إذا كان سيرترالين آمنًا لك بناءً على حالتك الصحية المحددة.
إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فناقشي المخاطر والفوائد مع طبيبك. في حين أنه يمكن استخدام سيرترالين أثناء الحمل عند الضرورة، إلا أنه يتطلب دراسة متأنية للآثار المحتملة على طفلك.
يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب استخدام سيرترالين بحذر، لأنه قد يؤدي إلى نوبات هوس لدى بعض الأفراد. قد يصف طبيبك أدوية إضافية لمنع ذلك.
الأسماء التجارية لسيرترالين
يتوفر سيرترالين تحت عدة أسماء تجارية، مع كون زولوفت هو الأكثر شهرة. قد تصرف صيدليتك الدواء بأسماء مختلفة اعتمادًا على الشركة المصنعة وتغطية التأمين الصحي الخاص بك.
تشمل الأسماء التجارية الأخرى لوسترال في بعض البلدان، على الرغم من أن النسخة الجنيسة التي تسمى ببساطة
تعمل أدوية SSRI الأخرى مثل فلوكستين (بروزاك) وسيتالوبرام (سيليكسيا) وإسيتالوبرام (ليكسابرو) بشكل مشابه للسيرترالين ولكن قد يكون لها ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية. يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لـ SSRI واحد على آخر.
تؤثر أدوية SNRI مثل فينلافاكسين (إيفكسور) ودولوكستين (سيمبالتا) على كل من السيروتونين والنورإبينفرين، مما قد يساعد الأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا لمضادات الاكتئاب SSRIs وحدها.
بالنسبة لبعض الحالات، قد يقترح طبيبك أنواعًا أخرى من مضادات الاكتئاب مثل بوبروبيون (ويلبوترين) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، اعتمادًا على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي.
يمكن أن تكون العلاجات غير الدوائية مثل العلاج السلوكي المعرفي وممارسات اليقظة وتغييرات نمط الحياة بدائل فعالة أو إضافات للعلاج الدوائي.
هل سيرترالين أفضل من فلوكستين؟
لا يعتبر سيرترالين ولا فلوكستين أفضل عالميًا من الآخر. كلاهما من أدوية SSRI الفعالة، لكنهما يعملان بشكل مختلف لأشخاص مختلفين بناءً على كيمياء الدماغ والعوامل الصحية الفردية.
يميل سيرترالين إلى التسبب في تفاعلات دوائية أقل وقد يكون أفضل تحملًا من قبل الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة. كما أن له عمر نصف أقصر، مما يعني أنه يغادر نظامك بسرعة أكبر إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناوله.
يبقى فلوكستين في نظامك لفترة أطول، مما قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يفوتون الجرعات في بعض الأحيان، ولكنه قد يستغرق وقتًا أطول للتكيف إذا ظهرت آثار جانبية. يجد بعض الأشخاص أن فلوكستين أكثر تنشيطًا، بينما يجد آخرون أن سيرترالين أكثر تهدئة.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار الأعراض المحددة والتاريخ الطبي والأدوية الأخرى وعوامل نمط الحياة عند الاختيار بين هذه الخيارات. ما يهم أكثر هو العثور على الدواء الذي يعمل بشكل أفضل لحالتك الفريدة.
الأسئلة الشائعة حول سيرترالين
هل سيرترالين آمن لمرضى القلب؟
يعتبر سيرترالين آمنًا بشكل عام لمعظم مرضى القلب، وقد يكون له بعض الفوائد القلبية الوعائية. على عكس بعض مضادات الاكتئاب القديمة، لا يسبب سيرترالين عادةً تغيرات كبيرة في نظم القلب أو ضغط الدم.
ومع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة قلبية خطيرة، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب عند البدء في تناول سيرترالين. قد يقومون بتعديل جرعتك أو فحص وظائف قلبك بشكل متكرر لضمان سلامتك.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من سيرترالين عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت جرعة زائدة من سيرترالين عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منه إلى ظهور أعراض خطيرة مثل الغثيان الشديد أو الدوخة أو الارتعاش أو التغيرات في نظم القلب.
لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ إلا إذا طلب منك ذلك على وجه التحديد من قبل المتخصصين الطبيين. احتفظ بزجاجة الدواء معك حتى تتمكن من إخبار مقدمي الرعاية الصحية بالضبط بما تناولته والكمية التي تناولتها.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من سيرترالين؟
إذا نسيت جرعة من سيرترالين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المحددة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة المنسية واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة المنسية، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط منبه يومي أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على التذكر.
متى يمكنني التوقف عن تناول سيرترالين؟
يجب عليك التوقف عن تناول سيرترالين فقط بتوجيهات طبيبك، حتى لو كنت تشعر بتحسن كبير. يوصي معظم الأطباء بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدار عدة أسابيع بدلاً من التوقف فجأة.
سيساعدك طبيبك في تحديد الوقت المناسب للتوقف بناءً على المدة التي كنت تتناول فيها الدواء، ومدى تحسنك، وخطر عودة الأعراض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الاستمرار في تناول سيرترالين لفترة أطول للحفاظ على استقرار صحتهم العقلية.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول سيرترالين؟
في حين أن الكميات الصغيرة من الكحول قد لا تسبب مشاكل خطيرة مع سيرترالين، فمن الأفضل بشكل عام الحد من الكحول أو تجنبه أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم أعراض الاكتئاب والقلق وقد يزيد من النعاس أو الدوخة.
إذا اخترت الشرب من حين لآخر، فناقش هذا الأمر مع طبيبك أولاً. يمكنهم تقديم النصح لك بشأن الحدود الآمنة بناءً على حالتك المحددة ومساعدتك على فهم كيفية تأثير الكحول على تقدم علاجك.