ما هو سيلودوسين: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية والمزيد

سيلودوسين هو دواء موصوف طبيًا مصمم خصيصًا لمساعدة الرجال المصابين بتضخم غدة البروستاتا على التنفس بسهولة أكبر عندما يتعلق الأمر بالتبول. ينتمي هذا الدواء اللطيف والفعال إلى مجموعة تسمى حاصرات ألفا، والتي تعمل عن طريق إرخاء عضلات معينة في البروستاتا وعنق المثانة لتحسين تدفق البول.

إذا كنت تعاني من رحلات متكررة إلى الحمام، أو ضعف تدفق البول، أو هذا الشعور المحبط بعدم إفراغ المثانة بالكامل، فقد يكون سيلودوسين هو العلاج الذي تبحث عنه. يصف طبيبك هذا الدواء عندما تكون البروستاتا قد نمت بما يكفي للضغط على مجرى البول، مما يجعل التبول صعبًا وغير مريح.

ما هو سيلودوسين؟

سيلودوسين هو دواء مستهدف يساعد الرجال على وجه التحديد في التعامل مع الأعراض البولية الناجمة عن تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وهو ببساطة المصطلح الطبي لتضخم البروستاتا. على عكس بعض الأدوية التي تؤثر على جسمك بالكامل، يعمل سيلودوسين بشكل أساسي على مستقبلات معينة في منطقة البروستاتا والمثانة.

يعتبر هذا الدواء قويًا بشكل معتدل وانتقائيًا للغاية، مما يعني أنه يركز تأثيراته بشكل أساسي على المكان الذي تحتاجه فيه بشدة. تم تطوير الدواء خصيصًا لتقليل الآثار الجانبية مع زيادة الراحة من تلك الأعراض البولية المزعجة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية.

تنمو البروستاتا بشكل طبيعي مع تقدمك في العمر، وبالنسبة للعديد من الرجال، يمكن أن يتسبب هذا النمو في ضغط الغدة على مجرى البول مثل المشبك على خرطوم الحديقة. يساعد سيلودوسين على إرخاء هذه المناطق الضيقة، مما يسمح للبول بالتدفق بحرية أكبر وتقليل الضغط على المثانة.

ما هي استخدامات سيلودوسين؟

يوصف سيلودوسين في المقام الأول لعلاج الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد (BPH) لدى الرجال. تؤثر هذه الحالة على ملايين الرجال، وخاصة الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ويمكن أن تجعل الأنشطة البسيطة مثل النوم طوال الليل أو مغادرة المنزل تحديًا.

يعالج الدواء العديد من الأعراض المحددة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك. قد تجد نفسك تستيقظ عدة مرات خلال الليل للتبول، أو تعاني من تدفق البول ضعيف أو متقطع، أو تشعر أنك لا تستطيع إفراغ المثانة بالكامل حتى بعد التبول.

يعاني بعض الرجال أيضًا من مشاعر ملحة للحاجة إلى التبول، أو صعوبة في بدء التبول، أو الشعور بأن مثانتهم لا تزال ممتلئة حتى بعد استخدام الحمام. يساعد سيلودوسين على تخفيف هذه الأعراض عن طريق السماح للبول بالتدفق بشكل طبيعي وكامل.

كيف يعمل سيلودوسين؟

يعمل سيلودوسين عن طريق منع مستقبلات ألفا-1A المحددة الموجودة في المقام الأول في البروستاتا وعنق المثانة والإحليل. فكر في هذه المستقبلات مثل المفاتيح الصغيرة التي، عند تنشيطها، تتسبب في شد العضلات في هذه المناطق وخلق مقاومة لتدفق البول.

عن طريق منع هذه المستقبلات، يمنع سيلودوسين العضلات من الانقباض بشدة، مما يسمح لمسار البول بالاسترخاء والتوسع. هذا الاسترخاء يجعل من السهل جدًا على البول أن يتدفق خارج المثانة وعبر الإحليل دون الضغط والتوتر اللذين ربما كنت قد عانيت منهما من قبل.

الدواء فعال بشكل خاص لأنه انتقائي للغاية لمستقبلات ألفا-1A الأكثر تركيزًا في أنسجة البروستاتا. هذا النهج المستهدف يعني أنك تحصل على الراحة حيث تحتاج إليها بشدة مع تقليل التأثيرات على أجزاء أخرى من جسمك، مثل ضغط الدم أو معدل ضربات القلب.

كيف يجب أن أتناول سيلودوسين؟

يجب تناول سيلودوسين تمامًا كما يصفه طبيبك، وعادةً ما يكون ذلك مرة واحدة يوميًا مع وجبة. يساعد تناوله مع الطعام جسمك على امتصاص الدواء بشكل أكثر فعالية ويمكن أن يقلل من فرصة اضطراب المعدة أو الدوار.

الجرعة الأولية القياسية هي عادةً 8 ملغ مرة واحدة يوميًا، على الرغم من أن طبيبك قد يقوم بتعديل ذلك بناءً على احتياجاتك الخاصة ومدى تحملك للدواء. من المهم تناول سيلودوسين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك.

يجب عليك ابتلاع الكبسولة كاملة مع كوب كامل من الماء وتجنب سحقها أو فتحها. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى، فقد يصف لك طبيبك جرعة أقل، وهي 4 ملغ يوميًا، حيث قد يعالج جسمك الدواء بشكل أبطأ.

حاول وضع روتين عن طريق تناول سيلودوسين مع نفس الوجبة كل يوم، سواء كانت وجبة الإفطار أو الغداء أو العشاء. يساعد هذا الاتساق جسمك على الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء ويمكن أن يحسن فعاليته في إدارة الأعراض.

إلى متى يجب أن أتناول سيلودوسين؟

سيلودوسين هو علاج طويل الأمد عادةً، وستستمر في تناوله طالما أنه يساعد في تخفيف الأعراض وتتحمله جيدًا. يحتاج معظم الرجال إلى تناول هذا الدواء إلى أجل غير مسمى لأن تضخم البروستاتا الحميد هو حالة تقدمية لا تتحسن بشكل عام من تلقاء نفسها.

قد تبدأ في ملاحظة بعض التحسن في أعراض المسالك البولية في الأيام القليلة الأولى إلى الأسابيع الأولى من بدء العلاج، على الرغم من أنه قد يستغرق ما يصل إلى شهر لتجربة الفوائد الكاملة. من المحتمل أن يقوم طبيبك بجدولة مواعيد متابعة لمراقبة مدى فعالية الدواء بالنسبة لك.

تعتمد مدة العلاج على عدة عوامل، بما في ذلك مدى حدة الأعراض، ومدى استجابتك للدواء، وما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية إشكالية. يتناول بعض الرجال سيلودوسين لسنوات دون مشاكل، بينما قد يحتاج آخرون إلى التحول إلى علاجات مختلفة.

سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان سيلودوسين لا يزال الخيار المناسب لك بانتظام. إذا تغيرت الأعراض بشكل كبير أو إذا ظهرت لديك آثار جانبية تؤثر على نوعية حياتك، فقد يقومون بتعديل جرعتك أو التوصية بعلاجات بديلة.

ما هي الآثار الجانبية لسيلودوسين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب سيلودوسين آثارًا جانبية، على الرغم من أن العديد من الرجال يتحملونه جيدًا. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو القذف الرجعي، مما يعني أن السائل المنوي يتدفق إلى الخلف في المثانة بدلاً من الخروج عبر القضيب أثناء النشوة الجنسية.

في حين أن القذف الرجعي قد يبدو مقلقًا، إلا أنه غير ضار بشكل عام وقابل للعكس عند التوقف عن تناول الدواء. ستظل تشعر بإحساس النشوة الجنسية، ولكن قد تلاحظ القليل من السائل المنوي أو عدم وجوده أثناء القذف، وهو ما قد يكون مفاجئًا ولكنه ليس خطيرًا.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها، مع الأخذ في الاعتبار أن معظمها خفيف وغالبًا ما يتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء:

• القذف الرجعي (الأكثر شيوعًا، يؤثر على ما يصل إلى 90٪ من الرجال)
• الدوخة أو الدوار، خاصة عند الوقوف بسرعة
• صداع الراس
• سيلان الأنف أو انسداده
• إسهال
• ضعف أو إعياء

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية قابلة للإدارة وغالبًا ما تصبح أقل وضوحًا بمرور الوقت مع تكيف جسمك مع الدواء.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة، على الرغم من أنها تؤثر فقط على نسبة صغيرة من الرجال الذين يتناولون سيلودوسين. من المهم أن تكون على دراية بهذه الاحتمالات حتى تتمكن من طلب العناية الطبية إذا لزم الأمر:

• دوار شديد أو إغماء
• ردود فعل تحسسية بما في ذلك الطفح الجلدي أو الحكة أو صعوبة التنفس
• انتصاب طويل أو مؤلم يدوم لأكثر من 4 ساعات
• عدم انتظام ضربات القلب أو ألم في الصدر
• تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق

إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية الأكثر خطورة، فاتصل بطبيبك على الفور أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت الأعراض شديدة.

من لا يجب عليه تناول سيلودوسين؟

سيلودوسين ليس مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. هذا الدواء مصمم خصيصًا للرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد (BPH) ولا يجب أن تتناوله النساء أو الأطفال على الإطلاق.

إذا كنت تعاني من مرض كلوي حاد، فمن المحتمل أن يتجنب طبيبك وصف سيلودوسين أو استخدامه بحذر شديد. تتم معالجة الدواء من خلال كليتيك، ويمكن أن تتسبب مشاكل الكلى الحادة في تراكم مستويات خطيرة في نظامك.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة إلى اعتبار خاص قبل البدء في تناول سيلودوسين، حيث يمكن للدواء أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو التفاعل مع علاجاتهم الحالية:

• مرض الكلى الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)
• مرض الكبد الحاد
• تاريخ من انخفاض ضغط الدم أو نوبات الإغماء
• جراحة الساد أو الزرق المخطط لها
• حساسية تجاه سيلودوسين أو أدوية مماثلة

سيراجع طبيبك أيضًا جميع أدويتك الحالية للتحقق من التفاعلات المحتملة، خاصة مع أدوية ضغط الدم الأخرى أو الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد.

إذا كان من المقرر أن تخضع لجراحة في العين، خاصة إزالة الساد، فتأكد من إخبار الجراح بأنك تتناول سيلودوسين. يمكن أن يتسبب الدواء في حالة تسمى متلازمة القزحية المرنة أثناء الجراحة، والتي يحتاج الجراح إلى معرفتها مسبقًا لاتخاذ الاحتياطات المناسبة.

الأسماء التجارية لسيلودوسين

يتوفر سيلودوسين بشكل شائع تحت الاسم التجاري Rapaflo في الولايات المتحدة. هذا هو الاسم التجاري الأصلي الذي تم تسويق الدواء به لأول مرة ولا يزال يوصف على نطاق واسع من قبل الأطباء.

تتوفر أيضًا إصدارات عامة من سيلودوسين، والتي تحتوي على نفس المكون النشط وتعمل بنفس فعالية الإصدار ذي العلامة التجارية. قد تستبدل صيدليتك الإصدار العام ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد العلامة التجارية.

سواء تلقيت رابافلو أو سيلودوسين عام، يجب أن يعمل الدواء بنفس الطريقة في جسمك. غالبًا ما يكون الاختلاف الرئيسي هو التكلفة، حيث تكون الإصدارات العامة عادةً أكثر تكلفة مع الحفاظ على نفس معايير الجودة والفعالية.

بدائل سيلودوسين

إذا لم ينجح سيلودوسين بشكل جيد بالنسبة لك أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة، فهناك العديد من الأدوية البديلة التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراض تضخم البروستاتا الحميد. تعمل حاصرات ألفا الأخرى مثل تامسولوسين (فلوماكس) وألفوزوسين (أوروكساترال) ودوكسازوسين (كاردورا) بشكل مشابه ولكن قد يكون لها ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية.

قد يفكر طبيبك أيضًا في مثبطات 5-ألفا ريدكتيز مثل فيناسترايد (بروسكار) أو دوتاسترايد (أفودارت)، والتي تعمل بشكل مختلف عن طريق تقليص البروستاتا بمرور الوقت بدلاً من مجرد إرخاء العضلات. يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة بشكل خاص إذا كان لديك تضخم كبير في البروستاتا.

بالنسبة لبعض الرجال، يوفر العلاج المركب باستخدام كل من حاصرات ألفا ومثبط 5-ألفا ريدكتيز راحة أفضل للأعراض من أي من الدواءين بمفرده. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد النهج الذي قد يكون الأفضل لحالتك المحددة.

تتوفر أيضًا علاجات غير دوائية، بما في ذلك الإجراءات طفيفة التوغل والخيارات الجراحية للرجال الذين يعانون من أعراض شديدة ولا يستجيبون جيدًا للأدوية أو يفضلون عدم تناولها على المدى الطويل.

هل سيلودوسين أفضل من تامسولوسين؟

كلا من سيلودوسين وتامسولوسين من حاصرات ألفا الفعالة لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد، ولكن لديهما بعض الاختلافات الهامة التي قد تجعل أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر. سيلودوسين أكثر انتقائية لمستقبلات ألفا-1A في البروستاتا، مما قد يعني آثارًا أقل على ضغط الدم.

المفاضلة الرئيسية هي أن سيلودوسين يسبب القذف الرجعي في حوالي 90٪ من الرجال، مقارنة بحوالي 35٪ مع تامسولوسين. ومع ذلك، قد يكون سيلودوسين أقل عرضة للتسبب في الدوخة أو تغيرات ضغط الدم، وهو أمر مهم إذا كنت أكبر سنًا أو تعاني من أمراض القلب.

تامسولوسين متاح منذ فترة أطول وغالبًا ما يكون أقل تكلفة، خاصة في شكله العام. وهو متاح أيضًا في تركيبات مختلفة، بما في ذلك كبسولات ممتدة المفعول تؤخذ مرة واحدة يوميًا والتي يجدها بعض الرجال أكثر ملاءمة.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل الحالات الصحية الأخرى لديك والأدوية الحالية والتفضيلات الشخصية عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات. كلا الدواءين فعالان بشكل عام، لذا غالبًا ما يعتمد الاختيار على الآثار الجانبية التي تشعر بالراحة في التعامل معها.

الأسئلة المتداولة حول سيلودوسين

هل سيلودوسين آمن لأمراض القلب؟

يعتبر سيلودوسين آمنًا بشكل عام للرجال المصابين بأمراض القلب مقارنة ببعض حاصرات ألفا الأخرى لأنه أقل عرضة للتسبب في انخفاضات كبيرة في ضغط الدم. ومع ذلك، يجب عليك مناقشة حالة قلبك مع طبيبك قبل البدء في العلاج.

إن انتقائية الدواء لمستقبلات البروستاتا تعني أنه له تأثيرات ضئيلة على القلب والأوعية الدموية لدى معظم الناس. ومع ذلك، سيحتاج طبيبك إلى مراقبتك، خاصة عندما تبدأ في تناول سيلودوسين لأول مرة، للتأكد من أنه لا يتفاعل مع أدوية القلب أو يؤدي إلى تفاقم أي حالات موجودة.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من سيلودوسين؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ كمية من سيلودوسين أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، خاصة إذا كنت قد تناولت كمية أكبر بكثير من جرعتك المعتادة. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من سيلودوسين إلى الدوخة الشديدة أو الإغماء أو الانخفاضات الخطيرة في ضغط الدم.

لا تحاول علاج جرعة زائدة بنفسك عن طريق تناول أدوية أخرى أو الاستلقاء بمفردك. بدلاً من ذلك، اطلب العناية الطبية على الفور، خاصة إذا شعرت بالدوار أو الضعف أو كما لو كنت قد تغشى عليك. من المهم أن يكون معك شخص ما أثناء حصولك على المساعدة الطبية في حالة تفاقم الأعراض.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من سيلودوسين؟

إذا نسيت جرعة من سيلودوسين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ويفضل أن يكون ذلك مع الطعام. ومع ذلك، إذا حان وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا، فتخط الجرعة المنسية واستمر في جدولك الزمني المعتاد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض جرعة منسية، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل الدوار أو انخفاض ضغط الدم. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط منبه يومي أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على التذكر.

متى يمكنني التوقف عن تناول سيلودوسين؟

يجب عليك التوقف عن تناول سيلودوسين فقط بتوجيهات طبيبك، حيث أن إيقاف الدواء سيؤدي على الأرجح إلى عودة أعراض تضخم البروستاتا الحميد. على عكس بعض الأدوية التي يمكنك إيقافها فجأة، فمن الآمن بشكل عام إيقاف سيلودوسين فجأة، على الرغم من أن الأعراض قد تعود في غضون أيام إلى أسابيع.

قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول سيلودوسين إذا كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة، أو إذا تحسنت الأعراض بشكل كبير، أو إذا كنت تنتقل إلى علاج مختلف. سيساعدونك في وضع خطة لإدارة الأعراض إذا قررت التوقف عن تناول الدواء.

هل يمكنني تناول سيلودوسين مع أدوية أخرى؟

يمكن أن يتفاعل سيلودوسين مع العديد من الأدوية الأخرى، لذلك من الضروري إخبار طبيبك بكل ما تتناوله، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من مستويات سيلودوسين في الدم، مما قد يتسبب في المزيد من الآثار الجانبية.

مثبطات CYP3A4 القوية مثل كيتوكونازول وكلاريثروميسين وبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تزيد بشكل كبير من مستويات سيلودوسين، وعادة ما يجب تجنبها. سيراجع طبيبك جميع أدويتك لتحديد أي تفاعلات محتملة وقد يحتاج إلى تعديل الجرعات أو توقيت تناول الأدوية المختلفة.