ما هو تاكروليموس (موضعي): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
تاكروليموس الموضعي هو دواء بوصفة طبية يتم وضعه مباشرة على بشرتك لعلاج بعض الأمراض الجلدية الالتهابية. إنه معدل قوي لجهاز المناعة يساعد على تهدئة الاستجابات المناعية المفرطة التي تسبب تهيج الجلد والتهابه.
ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الكالسينورين الموضعية. فكر فيه كعلاج مستهدف يعمل تحديدًا في المكان الذي تضعه فيه، بدلاً من التأثير على جسمك بالكامل كما تفعل الأدوية الفموية.
ما هو تاكروليموس الموضعي؟
تاكروليموس الموضعي هو دواء مثبط للمناعة يأتي على شكل مرهم تضعه على المناطق المصابة من بشرتك. تم تطويره في الأصل من مركب موجود في بكتيريا التربة، وقد ساعد الأشخاص في إدارة الأمراض الجلدية العنيدة منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
يعمل الدواء عن طريق قمع خلايا معينة في جهاز المناعة في بشرتك والتي تساهم في الالتهاب والتهيج. إنه فعال بشكل خاص للحالات التي يهاجم فيها جهاز المناعة عن طريق الخطأ خلايا الجلد السليمة.
ستجد تاكروليموس الموضعي متوفرًا بقوتين: 0.03٪ و 0.1٪. سيحدد طبيبك القوة المناسبة لحالتك المحددة وحساسية بشرتك.
ما هي استخدامات تاكروليموس الموضعي؟
يوصف تاكروليموس الموضعي في المقام الأول لالتهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد، والمعروف أيضًا باسم الأكزيما. تسبب هذه الحالة الجلدية المزمنة بقعًا حمراء وحكة وملتهبة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على راحتك اليومية ونوعية حياتك.
قد يصفه طبيبك أيضًا لأمراض جلدية التهابية أخرى عندما لا توفر العلاجات التقليدية راحة كافية. يستخدمه بعض أطباء الجلد خارج الملصق لحالات مثل البهاق أو الصدفية في المناطق الحساسة أو التهاب الجلد التماسي التحسسي.
الدواء ذو قيمة خاصة لعلاج الأكزيما في المناطق الحساسة مثل الوجه والرقبة وثنايا الجلد حيث قد تسبب كريمات الستيرويد الأقوى آثارًا جانبية غير مرغوب فيها مع الاستخدام طويل الأمد.
كيف يعمل تاكروليموس الموضعي؟
يعمل تاكروليموس الموضعي عن طريق منع إنزيمات معينة تسمى الكالسينورين في خلايا جهاز المناعة لديك. عندما يتم حجب هذه الإنزيمات، لا تستطيع خلايا المناعة إنتاج المواد الكيميائية الالتهابية التي تسبب الاحمرار والتورم والحكة.
هذا يجعل التاكروليموس دواءً متوسط القوة وهو أكثر فعالية من الستيرويدات الموضعية الخفيفة ولكنه عمومًا ألطف من كريمات الستيرويد عالية الفعالية. يوفر راحة مستهدفة دون بعض تأثيرات ترقق الجلد المرتبطة باستخدام الستيرويد على المدى الطويل.
عادة ما يبدأ الدواء في العمل في غضون أيام قليلة إلى أسبوع من الاستخدام المنتظم. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لرؤية الفوائد الكاملة، لذا فإن التحلي بالصبر أمر مهم أثناء العلاج.
كيف يجب أن أتناول تاكروليموس الموضعي؟
ضع تاكروليموس الموضعي تمامًا كما يصفه طبيبك، عادة مرتين يوميًا على بشرة نظيفة وجافة. ابدأ بغسل يديك جيدًا، ثم نظف المنطقة المصابة بلطف وجففها بالتربيت قبل وضع طبقة رقيقة من المرهم.
لست بحاجة إلى تناول أي شيء خاص قبل وضع هذا الدواء لأنه يستخدم موضعيًا. ومع ذلك، تجنب وضعه مباشرة بعد الاستحمام أو السباحة عندما تكون بشرتك مبللة جدًا، لأن هذا قد يزيد من الامتصاص وربما يسبب تهيجًا.
افرك المرهم بلطف على بشرتك حتى يتم امتصاصه، ولكن لا تدلكه بقوة. بعد الاستخدام، اغسل يديك مرة أخرى ما لم تكن تعالج يديك على وجه التحديد.
تجنب تغطية المنطقة المعالجة بضمادات ضيقة أو ضمادات انسدادية ما لم يوجهك طبيبك على وجه التحديد للقيام بذلك. تحتاج بشرتك إلى التنفس أثناء عمل الدواء.
إلى متى يجب أن أتناول تاكروليموس الموضعي؟
تختلف مدة العلاج الموضعي بتاكروليمس بشكل كبير اعتمادًا على حالتك المحددة ومدى استجابتك للدواء. يستخدمه بعض الأشخاص لبضعة أسابيع أثناء التوهجات، بينما قد يحتاج آخرون إلى علاج طويل الأمد.
بالنسبة لتوهجات الأكزيما الحادة، قد تستخدمه يوميًا لمدة 2-4 أسابيع حتى يشفى جلدك، ثم تنتقل إلى تطبيقات أقل تكرارًا للصيانة. سيضع طبيبك خطة علاج شخصية بناءً على استجابة بشرتك.
يجد العديد من الأشخاص أنهم يستطيعون تقليل عدد مرات تطبيق الدواء تدريجيًا مع تحسن بشرتهم. قد يعني هذا الانتقال من مرتين يوميًا إلى مرة واحدة يوميًا، ثم إلى يوم بعد يوم، وفي النهاية إلى الاستخدام حسب الحاجة.
لا تتوقف أبدًا عن استخدام تاكروليمس الموضعي فجأة دون استشارة طبيبك، خاصة إذا كنت تستخدمه بانتظام. سيرشدك طبيبك حول كيفية تقليل الدواء بأمان لمنع التوهجات الارتدادية.
ما هي الآثار الجانبية لتاكروليمس الموضعي؟
يتحمل معظم الأشخاص تاكروليمس الموضعي جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة نسبيًا مع الاستخدام الموضعي.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها، خاصة خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج:
- إحساس بالحرقان أو اللسع في موقع التطبيق
- احمرار الجلد أو الدفء
- الحكة (التي قد تتفاقم مؤقتًا قبل التحسن)
- وخز الجلد أو الخدر
- زيادة الحساسية للحرارة أو البرودة
- تهيج الجلد الخفيف أو الطفح الجلدي
عادة ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف بشرتك مع الدواء، وعادة ما يكون ذلك خلال الأسبوع الأول من العلاج.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر إثارة للقلق والتي تتطلب الاتصال بطبيبك:
- علامات العدوى الجلدية (احمرار متزايد، دفء، صديد، أو خطوط حمراء)
- حرقان شديد لا يتحسن بعد بضعة أيام
- تغيرات أو نمو جلدي غير عادي
- تورم الغدد الليمفاوية
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا
- حمى مستمرة
على الرغم من أنه نادر جدًا، قد يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية أو يطورون زيادة في الحساسية للعدوى الجلدية. إذا لاحظت أي تغيرات جلدية غير عادية أو شعرت بتوعك أثناء استخدام تاكروليموس، فتواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
من لا يجب عليه استخدام تاكروليموس الموضعي؟
تاكروليموس الموضعي غير مناسب للجميع، وقد تجعله بعض الحالات أو الظروف غير مناسب لحالتك. سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك بعناية.
لا يجب عليك استخدام تاكروليموس الموضعي إذا كنت تعاني من حساسية معروفة لتاكروليموس أو أي من مكونات المرهم. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية معينة تؤثر على جهاز المناعة لديهم أيضًا إلى تجنب هذا الدواء.
فيما يلي اعتبارات مهمة قد تؤثر على ما إذا كان تاكروليموس الموضعي مناسبًا لك:
- التهابات الجلد النشطة (بكتيرية أو فيروسية أو فطرية)
- ضعف جهاز المناعة بسبب المرض أو الأدوية
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية (ناقش الأمر بعناية مع طبيبك)
- الأطفال دون سن الثانية (لا يوصى به عادةً)
- تاريخ الإصابة باللمفوما أو أنواع أخرى من السرطان
- أمراض الكلى الشديدة
إذا كنت تتناول أدوية أخرى مثبطة للمناعة، فسيحتاج طبيبك إلى النظر بعناية في التأثيرات المشتركة على جهاز المناعة لديك قبل وصف تاكروليموس الموضعي.
الأسماء التجارية لتاكروليموس الموضعي
يتوفر تاكروليموس الموضعي تحت عدة أسماء تجارية، مع كون بروتوبيك هو الأكثر شيوعًا. يحتوي إصدار الاسم التجاري هذا على نفس المكون النشط الموجود في مرهم تاكروليموس الجنيس.
قد تتوفر أسماء تجارية أخرى اعتمادًا على موقعك والصيدلية. يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك على فهم ما إذا كنت تتلقى اسمًا تجاريًا أو نسخة عامة من الدواء.
كلا الإصدارين ذوي الاسم التجاري والعام من تاكروليموس الموضعي فعالان بنفس القدر. غالبًا ما يعتمد الاختيار على التغطية التأمينية، واعتبارات التكلفة، والتفضيل الشخصي.
بدائل تاكروليموس الموضعي
إذا لم ينجح تاكروليموس الموضعي بشكل جيد بالنسبة لك أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة، فهناك العديد من العلاجات البديلة المتاحة لإدارة حالات الجلد الالتهابية.
تشمل مثبطات الكالسينورين الموضعية الأخرى بيميكروليموس (إيليديل)، والذي يعمل بشكل مشابه لتاكروليموس ولكنه قد يكون ألطف لبعض الأشخاص. قد يقترح طبيبك تجربة هذا إذا تسبب تاكروليموس في الكثير من التهيج.
تظل الكورتيكوستيرويدات الموضعية علاجًا أساسيًا للأكزيما وغيرها من الحالات الجلدية الالتهابية. تأتي هذه في نقاط قوة وصيغ مختلفة، من الهيدروكورتيزون الخفيف إلى الستيرويدات القوية الموصوفة.
تشمل خيارات العلاج الأحدث مثبطات PDE4 الموضعية مثل كريسابورول (يوسريسا) ومثبطات JAK مثل روكسوليتينيب (أوبزيلورا). تعمل هذه الأدوية من خلال مسارات مختلفة لتقليل التهاب الجلد.
هل تاكروليموس الموضعي أفضل من الهيدروكورتيزون؟
يعمل تاكروليموس الموضعي والهيدروكورتيزون بشكل مختلف ولديهما مزايا مميزة اعتمادًا على حالتك المحددة. لا يوجد أي منهما
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل شدة حالتك، وموقع الجلد المصاب، وتاريخ علاجك، وتفضيلاتك الشخصية عند تحديد الدواء الأنسب لك.
الأسئلة الشائعة حول تاكروليموس الموضعي
هل تاكروليموس الموضعي آمن للاستخدام طويل الأمد؟
يعتبر تاكروليموس الموضعي آمنًا بشكل عام للاستخدام طويل الأمد عند استخدامه حسب توجيهات الطبيب. على عكس الستيرويدات الموضعية، فإنه لا يسبب ترقق الجلد أو تغييرات هيكلية أخرى لبشرتك مع الاستخدام المطول.
ومع ذلك، نظرًا لأنه يؤثر على جهازك المناعي، سيراقبك طبيبك بانتظام أثناء العلاج طويل الأمد. قد يوصون بفترات راحة دورية أو تعديلات في الجرعة بناءً على كيفية استجابة بشرتك.
الأمر الأساسي هو استخدامه بشكل صحيح تحت إشراف طبي بدلاً من تطبيقه باستمرار دون توجيه. سيساعدك طبيبك في العثور على التوازن الصحيح بين العلاج الفعال والسلامة.
ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من تاكروليموس الموضعي؟
إذا وضعت عن طريق الخطأ الكثير من تاكروليموس الموضعي، فلا داعي للذعر. امسح الزائد برفق بقطعة قماش نظيفة أو منديل، ولكن لا تفرك أو تهيج بشرتك.
من غير المحتمل أن يتسبب الاستخدام المفرط في بعض الأحيان في حدوث مشاكل خطيرة، ولكنه قد يزيد من خطر تهيج الجلد أو الحرق. إذا كنت تعاني من إزعاج شديد، يمكنك شطف المنطقة برفق بالماء البارد.
اتصل بطبيبك إذا كنت تضع الكثير من الدواء بانتظام أو إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية بعد الإفراط في الاستخدام. يمكنهم تعديل خطة العلاج الخاصة بك لمنع المشاكل المستقبلية.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من تاكروليموس الموضعي؟
إذا نسيت جرعة من تاكروليموس الموضعي، فضعها بمجرد أن تتذكر، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تضع دواءً إضافيًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن ذلك قد يزيد من خطر تهيج بشرتك. الاتساق مهم، لكن الجرعات الفائتة العرضية لن تؤثر بشكل كبير على علاجك.
إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكيرات على هاتفك أو ربط أوقات الاستخدام بالروتين اليومي مثل تنظيف أسنانك.
متى يمكنني التوقف عن تناول تاكروليموس الموضعي؟
يمكنك عادةً التوقف عن استخدام تاكروليموس الموضعي عندما تتحسن حالة بشرتك وتظل مستقرة للفترة التي يوصي بها طبيبك. يتضمن هذا عادةً تقليلًا تدريجيًا بدلاً من التوقف المفاجئ.
سيوجهك طبيبك خلال جدول زمني للتناقص قد يتضمن تقليل تكرار الاستخدام على مدار عدة أسابيع. يساعد هذا في منع التوهجات الارتدادية مع الحفاظ على التحسينات التي حققتها.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الاستمرار في استخدام تاكروليموس الموضعي بشكل متقطع للصيانة، خاصة إذا كانوا يعانون من حالات مزمنة مثل التهاب الجلد التأتبي. سيعمل طبيبك معك للعثور على النظام العلاجي الفعال الأدنى.
هل يمكنني استخدام تاكروليموس الموضعي مع منتجات العناية بالبشرة الأخرى؟
يمكنك عمومًا استخدام تاكروليموس الموضعي مع منتجات العناية بالبشرة الأخرى، ولكن التوقيت واختيار المنتج مهمان. ضع تاكروليموس على بشرة نظيفة وجافة، ثم انتظر 30 دقيقة على الأقل قبل وضع المنتجات الأخرى.
المرطبات اللطيفة والخالية من العطور جيدة الاستخدام عادةً وقد تساعد بالفعل في تقليل تهيج تاكروليموس. ومع ذلك، تجنب المنتجات التي تحتوي على الكحول أو الأحماض أو المكونات الأخرى التي يحتمل أن تكون مهيجة.
تحقق دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي قبل الجمع بين تاكروليموس ومنتجات العناية بالبشرة الدوائية الأخرى، حيث قد تزيد بعض المجموعات من التهيج أو تؤثر على الامتصاص.